特种设备安装改造维修告知单(河北省格式)

施工单位全称（单位公章）：

告知生成日期： 年 月 日

传真送达日期： 年 月 日

注： 1、告知单一式两份，一份作为告知凭证件送达，另一份告知单位留存备查；2、本告知书为打印件，涂改无效；3、施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。

4、将设备制造编号（出厂编号）填写在告知单上。

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注： 1、告知单一式两份，一份作为告知凭证件送达，另一份告知单位留存备查；2、本告知书为打印件，涂改无效；3、施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。

4、将设备制造编号（出厂编号）填写在告知单上。

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注： 1、告知单一式两份，一份作为告知凭证件送达，另一份告知单位留存备查；2、本告知书为打印件，涂改无效；3、施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。

4、将设备制造编号（出厂编号）填写在告知单上。

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注： 1、告知单一式两份，一份作为告知凭证件送达，另一份告知单位留存备查；2、本告知书为打印件，涂改无效；3、施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。

4、将设备制造编号（出厂编号）填写在告知单上。

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注： 1、告知单一式两份，一份作为告知凭证件送达，另一份告知单位留存备查；2、本告知书为打印件，涂改无效；3、施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。

4、将设备制造编号（出厂编号）填写在告知单上。

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注： 1、告知单一式两份，一份作为告知凭证件送达，另一份告知单位留存备查；2、本告知书为打印件，涂改无效；3、施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。

4、将设备制造编号（出厂编号）填写在告知单上。


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