居家养老护理服务
——适应中国国情
一、社会背景
（一） 中国老龄化程度
21世纪是人口老龄化的时代 。目前，世界上所有发达国家都已经进入老龄社会，许多发展中国家正在或即将进入老龄化社会。1999年，中国也进入了老龄化社会，是较早进入老龄化社会的发展中国家之一。与发达国家不同的是，中国是在未富和基本的社会福利制度尚未健全的情况下进入老龄化社会的，而且我国老龄人口基数大、增长快，社会形势非常严峻。
从2001年至2100年，中国人口老龄化可以分成三个阶段：
第一阶段：2001—2020年是快速老龄化阶段。这一阶段，中国将平均每年增加596万老年人口，年均增幅达3.28%，大大超过总人口年均0.66%的增长速度，人口老龄化进程明显加快。到2020年，中国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%。其中80岁以上的高龄老人将达到3067万人，占老年人口的12.37%。
第二阶段：从2021年到2052年是加速老龄化阶段，年均增加620万人。同时，由于总人口受计划生育政策的限制，逐渐实现零增长并开始负增长，人口老龄化程度将进一步加速。到2023年，老年人口数量将增加到2.7亿，与0—14岁少儿人口数量相当。到2050
年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上。其中，80岁及以上的高龄老人将达到9448万，占老年人口的21.78%。
第三阶段：从2051年至2100年是稳定的重度老龄化阶段。2051年，中国老年人口规模将达到峰值4.37亿，约为少儿人口数量的两倍。这一阶段，老年人口规模将稳定在3—4亿，老龄化水平基本稳定在31%左右，80岁以上高龄老人占老年总人口的比重将保持在25%—30%。
1、中国人口老龄化的主要特征
⑴、老年人口规模巨大。
2010年，中国60岁以上的老年人口为1.67亿；
2026年，中国60岁以上的老年人口为3亿；
2037年，中国60岁以上的老年人口为4亿；
2051年，中国60岁以上的老年人口达到最大，为4.37亿。
⑵、老龄化发展速度快。65岁以上老年人占总人口比例从7%提升到14% , 发达国家用了45年以上的时间，其中法国130年，瑞典85年，澳大利亚和美国79年，而中国只用了27年。
⑶、地区发展不平衡。中国人口老龄化发展具有明显的由东向西的区域梯次特征。东部沿海地区明显高于西部地区。以最早进入老龄化社会的上海（1979年）和最迟进入老龄化社会的宁夏（2012年）相比较，时间跨度长达33年。
⑷ 、城乡倒置现象显著。发达国家人口老龄化的历程表明，城市
人口老龄化水平一般高于农村老龄化水平。中国的情况则不
同，农村的老龄化程度高于城镇。这种城乡倒置的状况预计将
持续到2040年。到21世纪后半叶，我国城镇老龄化水平才能
超过农村，并逐渐拉开差距。
⑸ 、女性老年人口多于男性老年人口。2004年，中国老年人口女
性比男性多出464万人，2049年达到峰值，多出2645万人。
这多出的女性老年人口中50%—70%都是80岁及以上的高龄
老人。
⑹、老龄化超前于现代化。发达国家是先富后老或者富老同步，而中国则是未富先老。发达国家进入老龄社会时人均国内生产总值一般在5000—10000美元以上。而目前中国人均国内生产总值仅3300美元，居于中等偏低收入国家行列，应对庞大的老年人群体的养老需求，我国经济实力相对比较薄弱。
（二）、失能老人的现状及面临的问题
1、我国失能老人现状
在中国庞大的老年人群中，有一个特殊的群体，就是失能老人。所谓失能老人是指那些生活不能自理，必须依靠他人照料的老人。按照国际通行的活动能力量表中的六项指示，即吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡。一到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”；三到四项“做不了”的定义为“中度失能”；五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。
据民政部老龄科学研究中心2010年3月的统计资料显示，截至2010年末，我国城乡失能老人总数达到3300万人，占老年
人口总数的19%。完全失能老人1080万人，占老年人口总数的6.05%。其中约80%的失能老人住在农村。到2015年，我国部分失能和完全失能的老人将达4000万人。其中，完全失能老人约1240万人。因此，在“十二五”期间构建针对广大失能老人的社会支持网络迫在眉睫。
2、失能老人服务面临的问题
⑴、半数老年人基本生活缺乏保障。大部分老年人尚未纳入制度性的社会保障安排，主要依靠家庭。全国老年人口中有近一亿老年人口养老依赖自我保障，且主要集中在农村地区。农村失能老人靠自我养老或靠子女供养的在80%以上。
⑵ 、尚未形成与经济水平和老龄化趋势相适应的全国失能老人
养老护理行业，社会养老服务业滞后。更重要的是失能老人
社会照料制度服务空白，特别是重度失能老人的护理服务严
重缺乏。社区居家养老服务业仍然处于起步摸索阶段。养老
护理行业尚处于传统的养老服务模式，居家养老及护理主要
依靠家庭成员及保姆。
⑶、尚未建立失能老人护理津贴制度。失能老人的长期照料机构
和护理人员严重缺乏。目前，全国仅有2万多有资质的、适
合从事社会护理服务的养老护理员，机构管理缺乏分类标准
和管理规范。城镇机构总体收养量和平均收养量很小，机构
和床位数远远满足不了庞大且日益增长的需求。
3、我国失能老年人的分布状况
据中国老龄科学研究中心2011年《全国城乡失能老人状况研究》显示，我国城乡完全失能老人占总老年人口数量的比例分别为5.0%和6.9%农村高于城市；从地区分布看，东北地区完全失能老人的比例最高，为8.8%。其次是西部地区和中部地区，分别为7.4%和6.7%。失能老年人分布较多的地区是我国经济发展相对滞后的地区，失能老年人及其家庭的经济状况较差。
4、失能老年人接受护理的方式
⑴、由社会养老服务机构提供护理
我国老年人收养机构有将近4万家，总床位数为266.2万左右，实际收养老年人的人数为210.9万人，其中收养失能老年人的规模仅在24万至35万之间，仅占全部收养老年人数的17%远远不能满足巨大的失能老年人的护理需求。在所有养老机构中，配备由医疗设备的不足六成，同时，有将近半数的机构表示只接受自理老人或接受自理老人为主。不收住失能老人。由此可见，绝大多数失能老人必须依靠家庭成员提供日常护理和照料。
⑵、传统的家庭护理
城市完全失能老年人中，有照料需求的占77.1%，农村完全失能老人中有照料需求的占61.8%农村失能老年人照料需求从2000年到2006年相对上升了51.0%，显著高于城市完全失能老年人照料需求的15.2%。
城乡完全失能老年人依靠家庭成员提供日常照料和护理，按照介入和承担责任的顺序依次为：配偶、儿子、媳妇、女婿。大多数农
村失能老人，尤其是西北地区农村的失能老人经济状况不好，如果是子女再外出打工处境就更加艰难。农村地区居住分散，传统家庭照料为失能老人提供的支持单一而且薄弱。城市完全失能老人由于社会公共资源相对比较集中，其处境要强于农村失能老年人。
传统的家庭护理在现阶段以及未来相当长的时期内都将是我国照料失能老人的主要方式。但在家护理失能老年人同样面临许多问题和困难：
第一、家庭护理缺乏专业的护理设备，从而导致护理人员劳动强度和精神压力大，由此可能引发家庭的不和谐。
第二、护理是一项专业化要求较高的工作，而一般的家庭其成员都缺乏基本的护理知识和技能。同时，绝大部分失能老年人都有好几种慢性疾病，在护理的同时也需要进行长期的康复治疗，而康复知识和康复技术普通家庭同样缺乏，使得许多家庭有心照料好失能老人却无力实施。
第三、缺乏劳动力及护理劳动强度大。我国执行了几十年计划生育政策，使得传统的多子女家庭养老模式在今天面临巨大的挑战。家庭小型化，劳动力大范围迁移，造就了大量的“4+2+1”家庭，也造就了大量的空巢老人。这种现象在我国城乡都广泛存在。当一个家庭出现失能老人时，这个家庭马上会面临巨大的困难。我们发现，有大量的60、70岁的老人在照料80、90岁的高龄老人和失能老人。
在中国庞大的老年人群体中，真正困难的其实就是这3300万失能老人，尤其是1080万完全失能老人（这一群体在未来几十年里还
将进一步扩大）。如何解决好他们的日常照料和护理问题，不仅牵涉到每一位失能老人和他们的家庭，也是牵涉我国社会的稳定、和谐的大事。
二、如何解决中国大量失能老人的日常照料和护理问题
新乡市小保姆创业有限公司成立于2000年，主营研制生产家用“小保姆”全自动智能护理床，并开办老年护理院。10年来，公司完全依靠自身实力和全体员工的共同努力，成功研制开发了多项智能护理床专利技术，凭借“小保姆”全自动智能护理床过硬的产品和人性化服务，在各地基础运营商的密切配合下，首创了国内专业租赁智能护理床的经营模式，目前在全国由8万多用户，仅河南省豫北五市，即新乡，焦作，济源，安阳，鹤壁就有超过五万用户，且大部分为农村用户。用户满意度达90%以上。经过10年的不断努力和探索，产品从最初的功能单一到现在功能齐全，从早期用户的满意度不高到如今绝大部分用户认可。我们认为新乡小保姆床业有限公司研制开发的“小保姆”全自动智能护理床及其运作模式可以作为破解我国照料护理大量失能老人难题的手段和方法。
（一）、“小保姆”全自动智能护理床
小保姆智能护理床
1、 绿色电源。小保姆床业独家采用并拥有自主知识产权的宽
电压智能直流变频绿色电源，环保、安全，在等待工作时耗电仅仅几毫安，正常使用月耗电小于3度，轻巧耐用。解决了一般电动护理床采用220V市电的安全隐患问题。
2、 遥控功能。小保姆床业采用设计完美的无线遥控操作，轻
松照顾卧床病人就在手指一按间，它能给老人和陪护带来革命性的改变，为失能老年人带来质的飞跃和感受。解决了使用一般护理床人工手摇，耗时、费力的操作，极大地减轻了护理护理人员的工作强度。
3、 坐卧功能。按一下坐、卧键，小保姆床将在动态下不断地
稳健调整支撑度，自动做起防滑，使卧床病人在任何姿势下都能获得绝佳的舒适度，在坐卧、半坐卧方面取得最完美的均衡。改善了一般护理床坐卧角度，舒适度。
4、 自动接便。 小保姆首创方便床自动快速接便系统，按一下
遥控器，便盆便自动送达。大小便失禁感应系统在一秒钟内迅速将便盆送至臀下且报警，被褥保持干净卫生。便后按一下遥控器，便盆自动缓缓送出，便孔关闭。解决了一般护理床对长期卧床病人最难解决的大小便失禁问题。
5、 按摩功能。小保姆设计了腿部、臀部、背部按摩功能，独
特的共振设置与天然棕丝材料弹性构成和谐的震泼有效改善长期卧床人士全身血液循环，缓解长期受压部位，减轻长期卧床带来的疲劳感。一般的护理床则不具备按摩功能。
6、 捶背功能。小保姆精心设计了捶腰、捶背、捶肩，解决长
期卧床后背感到不舒服，缓解背部压力，既舒适又利于祛痰。一般的护理床不具备捶背功能。
7、 逍遥功能。独特的逍遥功能让卧床人士像躺摇椅一样，轻
松舒展四肢和腰身，在缓慢的逍遥中促进全身血液循环，解除阻止持久受压、肌肉痉挛带来的痛苦与不适，有效帮助消化，防止便秘。一般的护理床不具备逍遥功能。
8、 保健功能。在逍遥的动态下同时腿部、臀部、背部各部位
按摩、捶打，使肌肉、肌腱、骨骼等部位在受压均衡的情况下，得到很好的放松，并能促使背部血液循环，促进体液吸收，增大相对运动，预防便秘及褥疮。舒适性和保健功能比人工翻身有极大的优越性。一般的护理床不具备捶背功能。
9、 除异味功能。小保姆床微机芯片自动输出臭氧、等离子、
负离子能消除异味，杀菌，消毒，净化空气，使室内保持大自然的山川气息。一般的护理床不具备此功能，时间久了易有异味。
10、 洗头洗脚功能。小保姆智能护理床设计了洗头、洗脚、并
配置了餐桌、输液支架等辅件功能，给病人带来全方位的
呵护。方便的万向轮，可以很轻松的把病人移动到理想场
所，让爱的便利无处不在。一般的护理床不具备上述功能。
11、 全棕垫设计。小保姆护理床采用棕垫，它具有透水透气，
防潮防湿，软硬适中等优点，从人体吸到汗水会从底部蒸
发掉，柔韧性好，受力均衡，保证睡眠质量，更适合长期
卧床人的健康护理。一般的护理床采用皮革海绵垫，透气
性较差，易发生病变。
（二）、以租代购的经营模式
面对我国大部分的失能老年人居住在农村，经济条件比较落后，同时城市中也同样有大量的中低收入家庭。而目前市场上针对失能老人的护理床要么功能单一，不能完全满足居家护理失能老年人的需求，要么价格昂贵，不能为广大的失能老人家庭所负担的起。为此新乡小保姆床业有限公司经详细的市场调查后推出了以租代购的经营模式。 以租代购有以下几个好处：
1、降低了失能老人的家庭经济负担。无论用户用多长时间，其所支付的实际租金最高目前不超过1980元
2、方便老年人过世后的床的处理
根据我们在经营过程中的统计数据显示，用户使用“小保姆”智能护理床的平均时间为8—16个月。如果老人去世后，床的处理就会成为一个问题。一个家庭花几千元买的护理床，一旦失去使用对象，赠送他人不合适，放在家里用处不大，占地方，只能考虑卖废品，无
形中增加了家庭的经济负担，以租代购的方式则不会有这样的问题。用户将床退给企业，企业将用户的剩余押金予以退还。
3、符合国家倡导的绿色经济、循环经济的产业政策
用户退回的护理床，经过厂家的翻新再加工后，又会成为一张新床。新乡小保姆床业有限公司保证所有进入用户家的护理床都是崭新的。用这种循环的方式不仅可以可以降低厂家的生产成本，也可以减少资源的浪费和消耗，完全符合国家提倡的绿色经济，循环经济的产业政策。
（三）、失能老年人护理院
新乡小保姆床业有限公司在“以租代购”的方式将企业的护理设备送进千家万户的同时，广大的用户对我们提出了另外一个要求：能不能办护理院。因为有部分家庭，其参与护理失能老人的家庭成员由于各种原因无法继续在家承担护理工作。为顺应用户的要求，新乡小保姆床业有限公司在河南省新乡市开办了首家“小保姆”老人护理院。由于护理院使用的床都是公司自己生产的护理床，功能齐全，护理劳动强度低，使得护理院开办伊始就显示了巨大的优势和竞争力。主要体现在以下几个方面：
1、 招聘护理员容易：由于劳动强度大幅度下降，许多地方卫生学
校护理专业的学生愿意来护理院工作。
2、 护理效果理想：没有了高强度的护理，“小保姆”护理院组织
护理人员进行了康复技术的培训，并引进了许多实用的康复器材，使得护理院的护理水平大幅度提高。
3、 用户满意度高：由于护理水平的提升，使得入住老人及其子女
满意度得以提高。
4、 方便子女探视：由于“小保姆”老年护理院一般设在社区，使
得入住老人基本没有远离其生活所在地，方便老人子女及亲朋好友探视，这就是“小保姆”提出的亲情“1+1”。即社区+护理院的服务模式。
5、 规模不大便于管理：“小保姆”老年护理院只收住失能老人，
所以护理院规模控制在50张床位左右，护理院用房可租可购，由于床位量不大，入住率能保证在90%以上，这样的小型护理院，便于经营和管理。
(四)、关于依托当地民政部门开办家庭康复护理知识和技能培训
由于大量的失能老年人必须依托其家庭来提供日常的照料和护理，通过调查我们发现绝大多数承担护理任务的家庭成员或者家里雇请的保姆都缺乏基本的康复护理知识和技能。所以，我们希望依托当地民政部门开展长期的、常态化的针对家庭的康复护理知识的免费培训。由当地民政部门协调社区用房作为培训课室，由新乡小保姆床业有限公司和我们在当地的基础运营商聘师资，准备教学用具。对于农村家庭，可以定期到各镇或者行政村组织巡回学习和培训，以解决居家护理失能老人所面临的实际困难和问题。
(五)、组织人员和相关护理设备提供上门护理服务
根据我们这十年的工作经验，虽然新乡小保姆床业有限公司以租赁的方式，以低廉的价格把功能齐全的护理床送进了千家万户，解
决了居家护理失能老人的一部分问题，但仍然有许多居家护理失能老人的问题无法解决。比如失能老人在家洗澡的问题、如何防止老人出现老年痴呆、如何协助其家庭成员对老人进行康复训练等等。为此，我们协调了周边研发生产相关产品的厂商，计划组织人员和相应的护理设备，为大量的失能老人提供其所需的上门服务，以此作为国家在“十二五”期间广泛启动居家养老服务的重要补充
三、关于全国各县（区）设立“小保姆”居家养老护理服务中心
基于中国老龄化程度，老龄化发展速度快，特别是中国失能老年人基数大、分布广，以及我国国民收入不高，养老服务体系建设还不完全，基本的福利制度尚不健全的基本国情。我们在总结新乡小保姆床业有限公司十年工作经验的基础上，为积极响应国家发展老龄产业的号召，为此提出在全国各县（区）建立以护理设备租赁、护理用品销售、为失能老人家庭提供免费护理知识和技能培训、开办失能老人护理院和为失能老人提供特色上门服务为经营范围以解决失能老人居家护理困难为目的的“小保姆”居家养老护理服务中心。
（一）××县（区）“小保姆”居家养老护理服务中心的建设办法
可以由新乡小保姆床业有限公司在全国各县（区）征召代理商，或者由各地民政老龄工作主管部门推荐当地为老服务机构，成立“××县（区）小保姆居家养老护理服务中心”。中心性质为民办非企业。业务主管单位为当地民政部门。
（二）××县（区）“小保姆”居家养老护理服务中心的组织结构
（三）关于生产及物流
由新乡小保姆床业有限公司以单独或者合作的方式在各省设立生产加工以及物流仓储网点，保障“小保姆”全自动智能护理床的生产、运输和旧床回收。同时也可保障其他的相关护理设备和产品的供应。如此即可大幅度降低产品从工厂进入用户家庭的物流成本，又可保证售后服务及时到位。
（四）各县（区）“小保姆”居家养老护理服务中心与新乡小保姆床业有限公司的关系属于代理合作关系。对外为独立法人，对内实行自主经营和管理，自负盈亏。由新乡小保姆全国营销中心提供具体的业务指导和培训，并为各地“小保姆”居家养老护理服务中心的正常运作提供产品及技术支撑。
（五）关于服务标准
由新乡小保姆床业有限公司全国营运中心结合“小保姆”居家养
老护理服务中心的工作性质、服务对象的特征，组织有关专家在政府主管部门的指导下制定全国统一的服务项目和服务标准。由全国各县（区）“小保姆”居家养老护理服务中心执行。
（六）建立“小保姆”居家养老护理服务中心的意义
在全国各县（区）建设“小保姆”居家养老护理服务中心有利于极大地缓解各地失能老人护理服务的压力，创立我国养老服务业的民族品牌，落实国家“十二五”期间养老民生工程的规划和政策，扎实推进我国养老服务业，特别是针对失能老人的护理服务行业的发展。急民之所急，济民之所困。这项工作的落实必将为我国构建和谐社会做出积极地贡献。
陈文刚 （手）[1**********] （办）0371—60388439
白海燕 （手）[1**********] （办）0371—60138360
网址：www.xxxbm.com 全国免费电话400--6592--108
办公地点：河南*郑州*新郑龙湖镇双湖大道金秋乐园行政楼2楼
居家养老护理服务
——适应中国国情
一、社会背景
（一） 中国老龄化程度
21世纪是人口老龄化的时代 。目前，世界上所有发达国家都已经进入老龄社会，许多发展中国家正在或即将进入老龄化社会。1999年，中国也进入了老龄化社会，是较早进入老龄化社会的发展中国家之一。与发达国家不同的是，中国是在未富和基本的社会福利制度尚未健全的情况下进入老龄化社会的，而且我国老龄人口基数大、增长快，社会形势非常严峻。
从2001年至2100年，中国人口老龄化可以分成三个阶段：
第一阶段：2001—2020年是快速老龄化阶段。这一阶段，中国将平均每年增加596万老年人口，年均增幅达3.28%，大大超过总人口年均0.66%的增长速度，人口老龄化进程明显加快。到2020年，中国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%。其中80岁以上的高龄老人将达到3067万人，占老年人口的12.37%。
第二阶段：从2021年到2052年是加速老龄化阶段，年均增加620万人。同时，由于总人口受计划生育政策的限制，逐渐实现零增长并开始负增长，人口老龄化程度将进一步加速。到2023年，老年人口数量将增加到2.7亿，与0—14岁少儿人口数量相当。到2050
年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上。其中，80岁及以上的高龄老人将达到9448万，占老年人口的21.78%。
第三阶段：从2051年至2100年是稳定的重度老龄化阶段。2051年，中国老年人口规模将达到峰值4.37亿，约为少儿人口数量的两倍。这一阶段，老年人口规模将稳定在3—4亿，老龄化水平基本稳定在31%左右，80岁以上高龄老人占老年总人口的比重将保持在25%—30%。
1、中国人口老龄化的主要特征
⑴、老年人口规模巨大。
2010年，中国60岁以上的老年人口为1.67亿；
2026年，中国60岁以上的老年人口为3亿；
2037年，中国60岁以上的老年人口为4亿；
2051年，中国60岁以上的老年人口达到最大，为4.37亿。
⑵、老龄化发展速度快。65岁以上老年人占总人口比例从7%提升到14% , 发达国家用了45年以上的时间，其中法国130年，瑞典85年，澳大利亚和美国79年，而中国只用了27年。
⑶、地区发展不平衡。中国人口老龄化发展具有明显的由东向西的区域梯次特征。东部沿海地区明显高于西部地区。以最早进入老龄化社会的上海（1979年）和最迟进入老龄化社会的宁夏（2012年）相比较，时间跨度长达33年。
⑷ 、城乡倒置现象显著。发达国家人口老龄化的历程表明，城市
人口老龄化水平一般高于农村老龄化水平。中国的情况则不
同，农村的老龄化程度高于城镇。这种城乡倒置的状况预计将
持续到2040年。到21世纪后半叶，我国城镇老龄化水平才能
超过农村，并逐渐拉开差距。
⑸ 、女性老年人口多于男性老年人口。2004年，中国老年人口女
性比男性多出464万人，2049年达到峰值，多出2645万人。
这多出的女性老年人口中50%—70%都是80岁及以上的高龄
老人。
⑹、老龄化超前于现代化。发达国家是先富后老或者富老同步，而中国则是未富先老。发达国家进入老龄社会时人均国内生产总值一般在5000—10000美元以上。而目前中国人均国内生产总值仅3300美元，居于中等偏低收入国家行列，应对庞大的老年人群体的养老需求，我国经济实力相对比较薄弱。
（二）、失能老人的现状及面临的问题
1、我国失能老人现状
在中国庞大的老年人群中，有一个特殊的群体，就是失能老人。所谓失能老人是指那些生活不能自理，必须依靠他人照料的老人。按照国际通行的活动能力量表中的六项指示，即吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡。一到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”；三到四项“做不了”的定义为“中度失能”；五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。
据民政部老龄科学研究中心2010年3月的统计资料显示，截至2010年末，我国城乡失能老人总数达到3300万人，占老年
人口总数的19%。完全失能老人1080万人，占老年人口总数的6.05%。其中约80%的失能老人住在农村。到2015年，我国部分失能和完全失能的老人将达4000万人。其中，完全失能老人约1240万人。因此，在“十二五”期间构建针对广大失能老人的社会支持网络迫在眉睫。
2、失能老人服务面临的问题
⑴、半数老年人基本生活缺乏保障。大部分老年人尚未纳入制度性的社会保障安排，主要依靠家庭。全国老年人口中有近一亿老年人口养老依赖自我保障，且主要集中在农村地区。农村失能老人靠自我养老或靠子女供养的在80%以上。
⑵ 、尚未形成与经济水平和老龄化趋势相适应的全国失能老人
养老护理行业，社会养老服务业滞后。更重要的是失能老人
社会照料制度服务空白，特别是重度失能老人的护理服务严
重缺乏。社区居家养老服务业仍然处于起步摸索阶段。养老
护理行业尚处于传统的养老服务模式，居家养老及护理主要
依靠家庭成员及保姆。
⑶、尚未建立失能老人护理津贴制度。失能老人的长期照料机构
和护理人员严重缺乏。目前，全国仅有2万多有资质的、适
合从事社会护理服务的养老护理员，机构管理缺乏分类标准
和管理规范。城镇机构总体收养量和平均收养量很小，机构
和床位数远远满足不了庞大且日益增长的需求。
3、我国失能老年人的分布状况
据中国老龄科学研究中心2011年《全国城乡失能老人状况研究》显示，我国城乡完全失能老人占总老年人口数量的比例分别为5.0%和6.9%农村高于城市；从地区分布看，东北地区完全失能老人的比例最高，为8.8%。其次是西部地区和中部地区，分别为7.4%和6.7%。失能老年人分布较多的地区是我国经济发展相对滞后的地区，失能老年人及其家庭的经济状况较差。
4、失能老年人接受护理的方式
⑴、由社会养老服务机构提供护理
我国老年人收养机构有将近4万家，总床位数为266.2万左右，实际收养老年人的人数为210.9万人，其中收养失能老年人的规模仅在24万至35万之间，仅占全部收养老年人数的17%远远不能满足巨大的失能老年人的护理需求。在所有养老机构中，配备由医疗设备的不足六成，同时，有将近半数的机构表示只接受自理老人或接受自理老人为主。不收住失能老人。由此可见，绝大多数失能老人必须依靠家庭成员提供日常护理和照料。
⑵、传统的家庭护理
城市完全失能老年人中，有照料需求的占77.1%，农村完全失能老人中有照料需求的占61.8%农村失能老年人照料需求从2000年到2006年相对上升了51.0%，显著高于城市完全失能老年人照料需求的15.2%。
城乡完全失能老年人依靠家庭成员提供日常照料和护理，按照介入和承担责任的顺序依次为：配偶、儿子、媳妇、女婿。大多数农
村失能老人，尤其是西北地区农村的失能老人经济状况不好，如果是子女再外出打工处境就更加艰难。农村地区居住分散，传统家庭照料为失能老人提供的支持单一而且薄弱。城市完全失能老人由于社会公共资源相对比较集中，其处境要强于农村失能老年人。
传统的家庭护理在现阶段以及未来相当长的时期内都将是我国照料失能老人的主要方式。但在家护理失能老年人同样面临许多问题和困难：
第一、家庭护理缺乏专业的护理设备，从而导致护理人员劳动强度和精神压力大，由此可能引发家庭的不和谐。
第二、护理是一项专业化要求较高的工作，而一般的家庭其成员都缺乏基本的护理知识和技能。同时，绝大部分失能老年人都有好几种慢性疾病，在护理的同时也需要进行长期的康复治疗，而康复知识和康复技术普通家庭同样缺乏，使得许多家庭有心照料好失能老人却无力实施。
第三、缺乏劳动力及护理劳动强度大。我国执行了几十年计划生育政策，使得传统的多子女家庭养老模式在今天面临巨大的挑战。家庭小型化，劳动力大范围迁移，造就了大量的“4+2+1”家庭，也造就了大量的空巢老人。这种现象在我国城乡都广泛存在。当一个家庭出现失能老人时，这个家庭马上会面临巨大的困难。我们发现，有大量的60、70岁的老人在照料80、90岁的高龄老人和失能老人。
在中国庞大的老年人群体中，真正困难的其实就是这3300万失能老人，尤其是1080万完全失能老人（这一群体在未来几十年里还
将进一步扩大）。如何解决好他们的日常照料和护理问题，不仅牵涉到每一位失能老人和他们的家庭，也是牵涉我国社会的稳定、和谐的大事。
二、如何解决中国大量失能老人的日常照料和护理问题
新乡市小保姆创业有限公司成立于2000年，主营研制生产家用“小保姆”全自动智能护理床，并开办老年护理院。10年来，公司完全依靠自身实力和全体员工的共同努力，成功研制开发了多项智能护理床专利技术，凭借“小保姆”全自动智能护理床过硬的产品和人性化服务，在各地基础运营商的密切配合下，首创了国内专业租赁智能护理床的经营模式，目前在全国由8万多用户，仅河南省豫北五市，即新乡，焦作，济源，安阳，鹤壁就有超过五万用户，且大部分为农村用户。用户满意度达90%以上。经过10年的不断努力和探索，产品从最初的功能单一到现在功能齐全，从早期用户的满意度不高到如今绝大部分用户认可。我们认为新乡小保姆床业有限公司研制开发的“小保姆”全自动智能护理床及其运作模式可以作为破解我国照料护理大量失能老人难题的手段和方法。
（一）、“小保姆”全自动智能护理床
小保姆智能护理床
1、 绿色电源。小保姆床业独家采用并拥有自主知识产权的宽
电压智能直流变频绿色电源，环保、安全，在等待工作时耗电仅仅几毫安，正常使用月耗电小于3度，轻巧耐用。解决了一般电动护理床采用220V市电的安全隐患问题。
2、 遥控功能。小保姆床业采用设计完美的无线遥控操作，轻
松照顾卧床病人就在手指一按间，它能给老人和陪护带来革命性的改变，为失能老年人带来质的飞跃和感受。解决了使用一般护理床人工手摇，耗时、费力的操作，极大地减轻了护理护理人员的工作强度。
3、 坐卧功能。按一下坐、卧键，小保姆床将在动态下不断地
稳健调整支撑度，自动做起防滑，使卧床病人在任何姿势下都能获得绝佳的舒适度，在坐卧、半坐卧方面取得最完美的均衡。改善了一般护理床坐卧角度，舒适度。
4、 自动接便。 小保姆首创方便床自动快速接便系统，按一下
遥控器，便盆便自动送达。大小便失禁感应系统在一秒钟内迅速将便盆送至臀下且报警，被褥保持干净卫生。便后按一下遥控器，便盆自动缓缓送出，便孔关闭。解决了一般护理床对长期卧床病人最难解决的大小便失禁问题。
5、 按摩功能。小保姆设计了腿部、臀部、背部按摩功能，独
特的共振设置与天然棕丝材料弹性构成和谐的震泼有效改善长期卧床人士全身血液循环，缓解长期受压部位，减轻长期卧床带来的疲劳感。一般的护理床则不具备按摩功能。
6、 捶背功能。小保姆精心设计了捶腰、捶背、捶肩，解决长
期卧床后背感到不舒服，缓解背部压力，既舒适又利于祛痰。一般的护理床不具备捶背功能。
7、 逍遥功能。独特的逍遥功能让卧床人士像躺摇椅一样，轻
松舒展四肢和腰身，在缓慢的逍遥中促进全身血液循环，解除阻止持久受压、肌肉痉挛带来的痛苦与不适，有效帮助消化，防止便秘。一般的护理床不具备逍遥功能。
8、 保健功能。在逍遥的动态下同时腿部、臀部、背部各部位
按摩、捶打，使肌肉、肌腱、骨骼等部位在受压均衡的情况下，得到很好的放松，并能促使背部血液循环，促进体液吸收，增大相对运动，预防便秘及褥疮。舒适性和保健功能比人工翻身有极大的优越性。一般的护理床不具备捶背功能。
9、 除异味功能。小保姆床微机芯片自动输出臭氧、等离子、
负离子能消除异味，杀菌，消毒，净化空气，使室内保持大自然的山川气息。一般的护理床不具备此功能，时间久了易有异味。
10、 洗头洗脚功能。小保姆智能护理床设计了洗头、洗脚、并
配置了餐桌、输液支架等辅件功能，给病人带来全方位的
呵护。方便的万向轮，可以很轻松的把病人移动到理想场
所，让爱的便利无处不在。一般的护理床不具备上述功能。
11、 全棕垫设计。小保姆护理床采用棕垫，它具有透水透气，
防潮防湿，软硬适中等优点，从人体吸到汗水会从底部蒸
发掉，柔韧性好，受力均衡，保证睡眠质量，更适合长期
卧床人的健康护理。一般的护理床采用皮革海绵垫，透气
性较差，易发生病变。
（二）、以租代购的经营模式
面对我国大部分的失能老年人居住在农村，经济条件比较落后，同时城市中也同样有大量的中低收入家庭。而目前市场上针对失能老人的护理床要么功能单一，不能完全满足居家护理失能老年人的需求，要么价格昂贵，不能为广大的失能老人家庭所负担的起。为此新乡小保姆床业有限公司经详细的市场调查后推出了以租代购的经营模式。 以租代购有以下几个好处：
1、降低了失能老人的家庭经济负担。无论用户用多长时间，其所支付的实际租金最高目前不超过1980元
2、方便老年人过世后的床的处理
根据我们在经营过程中的统计数据显示，用户使用“小保姆”智能护理床的平均时间为8—16个月。如果老人去世后，床的处理就会成为一个问题。一个家庭花几千元买的护理床，一旦失去使用对象，赠送他人不合适，放在家里用处不大，占地方，只能考虑卖废品，无
形中增加了家庭的经济负担，以租代购的方式则不会有这样的问题。用户将床退给企业，企业将用户的剩余押金予以退还。
3、符合国家倡导的绿色经济、循环经济的产业政策
用户退回的护理床，经过厂家的翻新再加工后，又会成为一张新床。新乡小保姆床业有限公司保证所有进入用户家的护理床都是崭新的。用这种循环的方式不仅可以可以降低厂家的生产成本，也可以减少资源的浪费和消耗，完全符合国家提倡的绿色经济，循环经济的产业政策。
（三）、失能老年人护理院
新乡小保姆床业有限公司在“以租代购”的方式将企业的护理设备送进千家万户的同时，广大的用户对我们提出了另外一个要求：能不能办护理院。因为有部分家庭，其参与护理失能老人的家庭成员由于各种原因无法继续在家承担护理工作。为顺应用户的要求，新乡小保姆床业有限公司在河南省新乡市开办了首家“小保姆”老人护理院。由于护理院使用的床都是公司自己生产的护理床，功能齐全，护理劳动强度低，使得护理院开办伊始就显示了巨大的优势和竞争力。主要体现在以下几个方面：
1、 招聘护理员容易：由于劳动强度大幅度下降，许多地方卫生学
校护理专业的学生愿意来护理院工作。
2、 护理效果理想：没有了高强度的护理，“小保姆”护理院组织
护理人员进行了康复技术的培训，并引进了许多实用的康复器材，使得护理院的护理水平大幅度提高。
3、 用户满意度高：由于护理水平的提升，使得入住老人及其子女
满意度得以提高。
4、 方便子女探视：由于“小保姆”老年护理院一般设在社区，使
得入住老人基本没有远离其生活所在地，方便老人子女及亲朋好友探视，这就是“小保姆”提出的亲情“1+1”。即社区+护理院的服务模式。
5、 规模不大便于管理：“小保姆”老年护理院只收住失能老人，
所以护理院规模控制在50张床位左右，护理院用房可租可购，由于床位量不大，入住率能保证在90%以上，这样的小型护理院，便于经营和管理。
(四)、关于依托当地民政部门开办家庭康复护理知识和技能培训
由于大量的失能老年人必须依托其家庭来提供日常的照料和护理，通过调查我们发现绝大多数承担护理任务的家庭成员或者家里雇请的保姆都缺乏基本的康复护理知识和技能。所以，我们希望依托当地民政部门开展长期的、常态化的针对家庭的康复护理知识的免费培训。由当地民政部门协调社区用房作为培训课室，由新乡小保姆床业有限公司和我们在当地的基础运营商聘师资，准备教学用具。对于农村家庭，可以定期到各镇或者行政村组织巡回学习和培训，以解决居家护理失能老人所面临的实际困难和问题。
(五)、组织人员和相关护理设备提供上门护理服务
根据我们这十年的工作经验，虽然新乡小保姆床业有限公司以租赁的方式，以低廉的价格把功能齐全的护理床送进了千家万户，解
决了居家护理失能老人的一部分问题，但仍然有许多居家护理失能老人的问题无法解决。比如失能老人在家洗澡的问题、如何防止老人出现老年痴呆、如何协助其家庭成员对老人进行康复训练等等。为此，我们协调了周边研发生产相关产品的厂商，计划组织人员和相应的护理设备，为大量的失能老人提供其所需的上门服务，以此作为国家在“十二五”期间广泛启动居家养老服务的重要补充
三、关于全国各县（区）设立“小保姆”居家养老护理服务中心
基于中国老龄化程度，老龄化发展速度快，特别是中国失能老年人基数大、分布广，以及我国国民收入不高，养老服务体系建设还不完全，基本的福利制度尚不健全的基本国情。我们在总结新乡小保姆床业有限公司十年工作经验的基础上，为积极响应国家发展老龄产业的号召，为此提出在全国各县（区）建立以护理设备租赁、护理用品销售、为失能老人家庭提供免费护理知识和技能培训、开办失能老人护理院和为失能老人提供特色上门服务为经营范围以解决失能老人居家护理困难为目的的“小保姆”居家养老护理服务中心。
（一）××县（区）“小保姆”居家养老护理服务中心的建设办法
可以由新乡小保姆床业有限公司在全国各县（区）征召代理商，或者由各地民政老龄工作主管部门推荐当地为老服务机构，成立“××县（区）小保姆居家养老护理服务中心”。中心性质为民办非企业。业务主管单位为当地民政部门。
（二）××县（区）“小保姆”居家养老护理服务中心的组织结构
（三）关于生产及物流
由新乡小保姆床业有限公司以单独或者合作的方式在各省设立生产加工以及物流仓储网点，保障“小保姆”全自动智能护理床的生产、运输和旧床回收。同时也可保障其他的相关护理设备和产品的供应。如此即可大幅度降低产品从工厂进入用户家庭的物流成本，又可保证售后服务及时到位。
（四）各县（区）“小保姆”居家养老护理服务中心与新乡小保姆床业有限公司的关系属于代理合作关系。对外为独立法人，对内实行自主经营和管理，自负盈亏。由新乡小保姆全国营销中心提供具体的业务指导和培训，并为各地“小保姆”居家养老护理服务中心的正常运作提供产品及技术支撑。
（五）关于服务标准
由新乡小保姆床业有限公司全国营运中心结合“小保姆”居家养
老护理服务中心的工作性质、服务对象的特征，组织有关专家在政府主管部门的指导下制定全国统一的服务项目和服务标准。由全国各县（区）“小保姆”居家养老护理服务中心执行。
（六）建立“小保姆”居家养老护理服务中心的意义
在全国各县（区）建设“小保姆”居家养老护理服务中心有利于极大地缓解各地失能老人护理服务的压力，创立我国养老服务业的民族品牌，落实国家“十二五”期间养老民生工程的规划和政策，扎实推进我国养老服务业，特别是针对失能老人的护理服务行业的发展。急民之所急，济民之所困。这项工作的落实必将为我国构建和谐社会做出积极地贡献。
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