安全输液的要点

安全输液

静脉输液是临床中护士最常用、最基本的护理操作之一,同时也是病人用药选择的重要途径。在输液过程中,忽视了其中任一环节的管理,都会给病人身心带来不良的影响,严重者造成患者死亡,可见安全输液的重要性。为保证临床输液安全,减少或杜绝护理差错的发生,要求护士在工作中必须严以律已,认真执行静脉输液各环节的安全管理规定,以保证护理工作安全和自己工作安全。现将各环节的管理规范报告如下。

1 保证医嘱的正确性

医生下达医嘱后,护士需要核对包括药品名称、剂量、途径、频次等内容,护士在转抄医嘱时,必须认真核查,发现错误的或不明白的要及时向医生询问,不得处理不清楚的、模糊的、不明确的医嘱。转抄完毕后,要保证药品剂量正确,要严把以下四关:第一关:转抄医嘱,查对药物剂量是否准确,是否存在超大剂量错误医嘱,对不熟悉的药物可从单病人处查看药品出药支数是否符合常规。第二关:取药时仔细查对出药单,发现疑问时及时询问。第三关:接液时,对配送的液体不管长期液、临时液都要仔细查对,无误后签名,发现问题及时处理。第四关:加药时,再次核对药物剂量是否准确,不得盲目、不假思索地加药。

2 注意药物的配伍禁忌

熟悉常用药物的配伍禁忌,由于现在病人的安全意识很高,在病房内发生药物配伍反应,病人会错误地认为是用错药,可能会引

起医疗纠纷,所以在病房内不得发生配伍禁忌反应,如滴斗入壶,护士在执行此项治疗前,必须确信无误后,方可使用。治疗室加药时注意注射器的使用,同一药品可使用一个注射器,不同药品要分开使用加药注射器,以免发生药品反应。

3 仔细检查药品及液体的有效期、质量

加药前要仔细检查药品及液体的有效期、质量,瓶装液体看瓶塞有无松动、裂痕,看液体有无结晶、混浊、异物,并注意查看瓶塞内部有无附着物。袋装液体要注意仔细查看有无异物,在临床工作中发现有许多瓶塞脱屑的现象,所以要求护士在加药后及换液前必须认真对光检查液体质量,不将可见微粒输入病人体内。而普通的对光检查时间已不能检查出细小的微粒,所以要求护士对液体质量需逐层检查。

4 输液过程中执行规范化操作

护士在为病人输液时,要执行静脉输液规范化操作,落实好输液宣教。提高护士的穿刺技术,避免反复穿刺,减少血管损伤,减轻病人痛苦,改善护患关系,减少医疗纠纷的发生。严格执行无菌操作,作好正确的穿刺部位消毒、操作前后手的消毒,避免交叉感染。 5 操作前中后做到三查七对

护士操作时要养成认真查对的工作习惯,如本操作从中间接手,接手护士要从开始进行查对,进行病人姓名的呼喊,直到病人答应为至。

6 按时、及时巡视液体

输液过程中护士应做好巡视工作,巡视液体时要带手表,观察病人液体有无错误,液体的剩余量、液体滴数是否合适,输液管内有无空气,穿刺部位有无红肿。做到有特殊情况及时发现,及时处理,巡视液体时观察要细致、全面,要注意从液体一直到穿刺部位的整体查看,不要做了但不细而发生问题,换液前要认真对光检查液体及输液器内有无异物。更换液体时,要及时向病人进行药物宣教并告知病人所换液体药名。

7 做好病人的病情观察

巡视病房及更换液体时,要注意病人病情的观察,询问病人有无不适,发现病人有不适时及时报告进行处理。

8 发生输液反应的应急处理

在输液过程中患者如果出现皮疹、荨麻疹、发热、胸闷,甚至意识丧失,即为药物过敏反应;如果出现体温骤然升高至38℃以上,或是胸闷、呼吸急促,继发面色苍白、咳泡沫样血性痰,或是突发的胸闷或有胸骨后疼痛、眩晕和濒死感,随即出现呼吸困难、紫绀,即输液反应。此时应立即采取措施,更换液体及输液器,必要时建立

第二条液路进行抢救,吸氧、测量生命体征、心电监护等措施。 9 落实好双人查对工作

对科内自加临时药,要求按科内自加药的查对制度进行,实行药品及液体二人查对后加药。长期、临时液体要求须经二人查对后方可到病房输液。接药房的药品及液体时,接液护士要认真查看,发现错误及时联系药房。

10 输液条签字并保存

输液条签字要求工整、清楚,并对更换的每一袋液体进行签字,掌握好时间滴速,液体静点完华后及时收回。

我们在临床工作中掌握这样一个原则:“规范的操作是保证安全的基础、认真的检查是安全的保障。”护士需要慎独、细心、耐心,防范工作到位,重视输液工作的各个环节,提高输液质量,保证输液安全,提高护理质量。

安全输液

静脉输液是临床中护士最常用、最基本的护理操作之一,同时也是病人用药选择的重要途径。在输液过程中,忽视了其中任一环节的管理,都会给病人身心带来不良的影响,严重者造成患者死亡,可见安全输液的重要性。为保证临床输液安全,减少或杜绝护理差错的发生,要求护士在工作中必须严以律已,认真执行静脉输液各环节的安全管理规定,以保证护理工作安全和自己工作安全。现将各环节的管理规范报告如下。

1 保证医嘱的正确性

医生下达医嘱后,护士需要核对包括药品名称、剂量、途径、频次等内容,护士在转抄医嘱时,必须认真核查,发现错误的或不明白的要及时向医生询问,不得处理不清楚的、模糊的、不明确的医嘱。转抄完毕后,要保证药品剂量正确,要严把以下四关:第一关:转抄医嘱,查对药物剂量是否准确,是否存在超大剂量错误医嘱,对不熟悉的药物可从单病人处查看药品出药支数是否符合常规。第二关:取药时仔细查对出药单,发现疑问时及时询问。第三关:接液时,对配送的液体不管长期液、临时液都要仔细查对,无误后签名,发现问题及时处理。第四关:加药时,再次核对药物剂量是否准确,不得盲目、不假思索地加药。

2 注意药物的配伍禁忌

熟悉常用药物的配伍禁忌,由于现在病人的安全意识很高,在病房内发生药物配伍反应,病人会错误地认为是用错药,可能会引

起医疗纠纷,所以在病房内不得发生配伍禁忌反应,如滴斗入壶,护士在执行此项治疗前,必须确信无误后,方可使用。治疗室加药时注意注射器的使用,同一药品可使用一个注射器,不同药品要分开使用加药注射器,以免发生药品反应。

3 仔细检查药品及液体的有效期、质量

加药前要仔细检查药品及液体的有效期、质量,瓶装液体看瓶塞有无松动、裂痕,看液体有无结晶、混浊、异物,并注意查看瓶塞内部有无附着物。袋装液体要注意仔细查看有无异物,在临床工作中发现有许多瓶塞脱屑的现象,所以要求护士在加药后及换液前必须认真对光检查液体质量,不将可见微粒输入病人体内。而普通的对光检查时间已不能检查出细小的微粒,所以要求护士对液体质量需逐层检查。

4 输液过程中执行规范化操作

护士在为病人输液时,要执行静脉输液规范化操作,落实好输液宣教。提高护士的穿刺技术,避免反复穿刺,减少血管损伤,减轻病人痛苦,改善护患关系,减少医疗纠纷的发生。严格执行无菌操作,作好正确的穿刺部位消毒、操作前后手的消毒,避免交叉感染。 5 操作前中后做到三查七对

护士操作时要养成认真查对的工作习惯,如本操作从中间接手,接手护士要从开始进行查对,进行病人姓名的呼喊,直到病人答应为至。

6 按时、及时巡视液体

输液过程中护士应做好巡视工作,巡视液体时要带手表,观察病人液体有无错误,液体的剩余量、液体滴数是否合适,输液管内有无空气,穿刺部位有无红肿。做到有特殊情况及时发现,及时处理,巡视液体时观察要细致、全面,要注意从液体一直到穿刺部位的整体查看,不要做了但不细而发生问题,换液前要认真对光检查液体及输液器内有无异物。更换液体时,要及时向病人进行药物宣教并告知病人所换液体药名。

7 做好病人的病情观察

巡视病房及更换液体时,要注意病人病情的观察,询问病人有无不适,发现病人有不适时及时报告进行处理。

8 发生输液反应的应急处理

在输液过程中患者如果出现皮疹、荨麻疹、发热、胸闷,甚至意识丧失,即为药物过敏反应;如果出现体温骤然升高至38℃以上,或是胸闷、呼吸急促,继发面色苍白、咳泡沫样血性痰,或是突发的胸闷或有胸骨后疼痛、眩晕和濒死感,随即出现呼吸困难、紫绀,即输液反应。此时应立即采取措施,更换液体及输液器,必要时建立

第二条液路进行抢救,吸氧、测量生命体征、心电监护等措施。 9 落实好双人查对工作

对科内自加临时药,要求按科内自加药的查对制度进行,实行药品及液体二人查对后加药。长期、临时液体要求须经二人查对后方可到病房输液。接药房的药品及液体时,接液护士要认真查看,发现错误及时联系药房。

10 输液条签字并保存

输液条签字要求工整、清楚,并对更换的每一袋液体进行签字,掌握好时间滴速,液体静点完华后及时收回。

我们在临床工作中掌握这样一个原则:“规范的操作是保证安全的基础、认真的检查是安全的保障。”护士需要慎独、细心、耐心,防范工作到位,重视输液工作的各个环节,提高输液质量,保证输液安全,提高护理质量。


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