成人无脉性心跳骤停抢救流程
1 无脉性心跳骤停 3 紧急评估 神志是否清楚 有无气道阻塞 有无呼吸， 呼吸的概率与 程度 有无脉搏， 循环是否充分 神志不清、气道阻塞 4 无呼吸 5 无脉搏 8 C： 胸外心脏按压， 以 100 次/分的频率， 快速有力按压 30 次 在继续进行按压-人工呼 吸的同时进行以下处理 10 置患者于坚硬平面上 建立“静脉通道/骨通道” ，控制液体入量 准备电击除颤器，尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸 大流量吸氧，可以使用球囊面罩，甚至气管插管，人工呼吸机 12 不可除颤心律：心脏停博/无脉电活动 7 B：人工呼吸，2 次，避免过度通气 6 DR：判断危险和呼吸 A：清除气道异物，气管插管
2
9
11
可除颤心律：心室纤颤/ 无脉性心动过速
检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律
13
25 电击除颤 ● 单相波除颤器（传统除颤仪） ：360J ● 手动双相波除颤仪：120J-200J，也可直接选 26 择 200J ● 自动体外除颤仪（AED） ：无需选择能量，仪 器自动设置 ● 每次除颤仅给予一次电击， 充电时胸外心脏按 压-人工呼吸不停止 立即重新开始 5 次 30:2 按压-人工呼吸循环 检查是否为可除颤的心律 是
立即重新开始 5 次 30:2 胸外心脏按压-人工呼吸循环 血管活性药 ● 肾上腺素 1mg 静脉推注/骨通道，每 3-5 分钟可重复一次 ● 血管加压素 40U 静脉推注/骨通道，可替代第一次或第二次肾 上腺素 ●阿托品 1mg 静脉推注/骨通道，3-5 分钟可重复一次，最多 3 次 27 28 立即重新开始 5 次 30:2 按压-人工呼吸循环 检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律 否 29 检查是否有脉搏 是 31 开始复苏后处理 否 30 是 转框 13
14 15
16 17
除颤：电击一次，能量与首次相同或更高 血管活性药（除颤前后均可用，给药时按压和人 工呼吸不停止） ● 肾上腺素 1mg 静脉推注/骨通道，每 3-5 分钟 不 可重复一次 包 ● 血管加压素 40U 静脉推注/骨通道，可替代第 括 一次或第二次肾上腺素 框 20 框 18（同框 14） 、框 19（同框 15） 、框 20（同框 16）
抗心律失常药（除颤前后均可用，给药时按压和人工呼 吸不停止） ● 胺碘酮 300mg 静脉推注/骨通道，追加 150mg 静脉推 注/骨通道 ● 没有胺碘酮时使用利多卡因 1-1.5mg/kg， 继以 0.5-0.75 mg/kg 静脉推注/骨通道，最多 3 次或总剂量不超过 3 mg/kg。
32 转框 12
18 19 20 21
徒手心肺复苏中应注意： ● 按压快速有力（100 次/分） ：确保胸部充分回弹；尽量减少按压中断 ● 一次心肺复苏循环：30 次按压然后 2 次通气；5 次循环为 2 分钟 ● 避免过度通气：确保气道通畅及气管插管安置正确 ● 建立高级气道后，双人复苏不
必再行 15：2 循环，应持续以 100 次/ 分进行胸外按压，同时每分钟通气 8-10 次，通气时不中断按压，每两 分钟检查一次心律，同时通气者与按压者轮换 ●寻找并治疗可逆转病因： 低氧 低血容量 酸中毒 高钾或低钾血症 血栓或栓塞（冠脉或肺） 低血糖 低体温 中毒 心包填塞 创伤 张力性气胸
24
22 23
检查是否为可除颤的心律 重复开始按压-人工呼吸除颤药物
开始复 苏后处 理
骨通道： ● 所有年龄较大病人均适用 （新生儿不常使用骨内通道） ， 对于心博停止 病人如果预计建立其它液体通道耗时大于 90 秒，则应该选择骨通道， 病人情况稳定可适当放宽要求 ● 通常穿刺部位是胫骨前，也可以选择胫骨远端、踝部正中或髂前上棘
成人无脉性心跳骤停抢救流程
1 无脉性心跳骤停 3 紧急评估 神志是否清楚 有无气道阻塞 有无呼吸， 呼吸的概率与 程度 有无脉搏， 循环是否充分 神志不清、气道阻塞 4 无呼吸 5 无脉搏 8 C： 胸外心脏按压， 以 100 次/分的频率， 快速有力按压 30 次 在继续进行按压-人工呼 吸的同时进行以下处理 10 置患者于坚硬平面上 建立“静脉通道/骨通道” ，控制液体入量 准备电击除颤器，尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸 大流量吸氧，可以使用球囊面罩，甚至气管插管，人工呼吸机 12 不可除颤心律：心脏停博/无脉电活动 7 B：人工呼吸，2 次，避免过度通气 6 DR：判断危险和呼吸 A：清除气道异物，气管插管
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可除颤心律：心室纤颤/ 无脉性心动过速
检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律
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25 电击除颤 ● 单相波除颤器（传统除颤仪） ：360J ● 手动双相波除颤仪：120J-200J，也可直接选 26 择 200J ● 自动体外除颤仪（AED） ：无需选择能量，仪 器自动设置 ● 每次除颤仅给予一次电击， 充电时胸外心脏按 压-人工呼吸不停止 立即重新开始 5 次 30:2 按压-人工呼吸循环 检查是否为可除颤的心律 是
立即重新开始 5 次 30:2 胸外心脏按压-人工呼吸循环 血管活性药 ● 肾上腺素 1mg 静脉推注/骨通道，每 3-5 分钟可重复一次 ● 血管加压素 40U 静脉推注/骨通道，可替代第一次或第二次肾 上腺素 ●阿托品 1mg 静脉推注/骨通道，3-5 分钟可重复一次，最多 3 次 27 28 立即重新开始 5 次 30:2 按压-人工呼吸循环 检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律 否 29 检查是否有脉搏 是 31 开始复苏后处理 否 30 是 转框 13
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除颤：电击一次，能量与首次相同或更高 血管活性药（除颤前后均可用，给药时按压和人 工呼吸不停止） ● 肾上腺素 1mg 静脉推注/骨通道，每 3-5 分钟 不 可重复一次 包 ● 血管加压素 40U 静脉推注/骨通道，可替代第 括 一次或第二次肾上腺素 框 20 框 18（同框 14） 、框 19（同框 15） 、框 20（同框 16）
抗心律失常药（除颤前后均可用，给药时按压和人工呼 吸不停止） ● 胺碘酮 300mg 静脉推注/骨通道，追加 150mg 静脉推 注/骨通道 ● 没有胺碘酮时使用利多卡因 1-1.5mg/kg， 继以 0.5-0.75 mg/kg 静脉推注/骨通道，最多 3 次或总剂量不超过 3 mg/kg。
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徒手心肺复苏中应注意： ● 按压快速有力（100 次/分） ：确保胸部充分回弹；尽量减少按压中断 ● 一次心肺复苏循环：30 次按压然后 2 次通气；5 次循环为 2 分钟 ● 避免过度通气：确保气道通畅及气管插管安置正确 ● 建立高级气道后，双人复苏不
必再行 15：2 循环，应持续以 100 次/ 分进行胸外按压，同时每分钟通气 8-10 次，通气时不中断按压，每两 分钟检查一次心律，同时通气者与按压者轮换 ●寻找并治疗可逆转病因： 低氧 低血容量 酸中毒 高钾或低钾血症 血栓或栓塞（冠脉或肺） 低血糖 低体温 中毒 心包填塞 创伤 张力性气胸
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检查是否为可除颤的心律 重复开始按压-人工呼吸除颤药物
开始复 苏后处 理
骨通道： ● 所有年龄较大病人均适用 （新生儿不常使用骨内通道） ， 对于心博停止 病人如果预计建立其它液体通道耗时大于 90 秒，则应该选择骨通道， 病人情况稳定可适当放宽要求 ● 通常穿刺部位是胫骨前，也可以选择胫骨远端、踝部正中或髂前上棘