傅青主女科歌括 (6
[女科下卷\产后] 产后气喘（六十八）
妇人产后气喘，最是大危之症，苟不急治，立刻死亡，人只知是气血之虚也，谁知是气血两脱乎！夫既气血两脱，人将立死，何又能作喘？然此血将脱，而气犹未脱也。血将脱而气欲挽之，而反上喘，如人救溺，援之而力不胜，又不肯自安于不救，乃召号同志以求助，故呼声而喘作，其症虽危，而可救处正在能作喘也。盖肺主气，喘则肺气似盛而实衰，当是之时，血将脱而万难骤生，望肺气之相救甚急；而肺因血失，只存几微之气，自顾尚且不暇，又何能提挈乎血，气不与血俱脱者几希矣，是救血必须补气也。方用
救脱活母汤。
人参（二两）当归（一两，酒洗）熟地（一两，九蒸）枸杞子（五钱）山萸（五钱，蒸，去核）麦冬（一两，去心）阿胶（二钱，蛤粉炒）肉桂（一钱，去粗，研）黑芥穗（二钱）水煎服。一剂而喘轻，二剂而喘减，三剂而喘定，四剂而全愈矣。此方用人参以接续元阳，然徒补其气而不补其血，则阳燥而狂，虽回生于一时，亦旋得旋失之道；即补血而不补其肝肾之精，则本原不固，阳气又安得而续乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之类，以大补其肝肾之精，而后大益其肺气，则肺气健旺，升提有力矣。特虑新产之后，用补阴之药，腻滞不行，又加肉桂以补命门之火，使火气有根，助人参以生气，且能运化地黄之类，以化精生血。若过于助阳，万一血随阳动瘀而上行，亦非保全之策，更加荆芥以引血归经，则肺气安而喘速定，治几其神乎。
眉批∶
方妙不可加减。
歌括∶
产后气喘病膏肓，气血双脱无主张。救脱尚须补气血，抓紧时机施妙方。救脱活母人参当，麦冬枸杞熟地黄。山萸阿胶桂芥穗，肺安喘定病复康。
[女科下卷\产后] 产后恶寒身颤（六十九）
妇人产后恶寒恶心，身体颤，发热作渴，人以为产后也，谁知是气血两虚，正不敌邪而然乎！大凡人之气不虚，则邪断难入。产妇失血既多，则气必大虚，气虚则皮毛无卫，邪原易入，正不必户外之风来袭体也，即一举一动，风即可乘虚而入之。然产后之妇，风易入而亦易出，凡有外邪之感，俱不必祛风，况产妇之恶寒者，寒由内生也。发热者，热由内弱也；身颤者，颤由气虚也。治其内寒，而外寒自散；治其内弱，而外热自解；壮其元阳，而身颤自除。方用
十全大补汤。
人参（三钱）白术（三钱，土炒）茯苓（三钱，去皮）甘草（一钱，炙）川芎（一钱，酒洗）当归（三钱，酒洗）熟地（五钱，九蒸）白芍（二钱，酒炒）黄（一两，生用）肉桂（一钱，去粗，研）水煎服。一剂而诸病悉愈。此方但补气与血之虚，而不去散风与邪之实，正以正足而邪自除也，况原无邪气乎！所以奏功之捷也。
眉批∶
宜连服数剂，不可只服一剂。
歌括∶
产后恶寒身振颤，发热作渴是何缘。气血两虚邪入侵，认作伤寒错决断。十全大补参草，术苓当归与白芍。川芎肉桂熟地黄，连服数剂奏捷效。
[女科下卷\产后] 产后恶心呕吐（七十）
妇人产后恶心欲吐，时而呕吐，人皆曰胃气之寒也，谁知是肾气之寒乎！夫胃为肾之关，胃之气寒，则胃气不能行于肾之中；肾之气寒，则肾气亦不能行于胃之内，是肾与胃不可分而两之也。惟是产后失血过多，必致肾水干涸，肾水涸应肾火上炎，当不至胃有寒冷之虞，何故肾寒而胃亦寒乎？盖新产之余，水乃遽然涸去，虚火尚不能生，火既不生，而寒之象自现。治法宜补其肾中之火，然火无水济，则火在水上，未必不成火动阴虚之症，必须于水中补火，肾中温胃，而后肾无太热之患，胃有既济之欢也。方用
温肾止呕汤。
熟地（五钱，九蒸）巴戟（一两，盐水浸）人参（三钱）白术（一两，土炒）山萸（五钱，蒸，去核）炮姜（一钱）茯苓（二钱，去皮）橘红（五分，姜汁洗）白蔻（一粒，研）水煎服。一剂而呕吐止，二剂而不再发，四剂而全愈矣。此方补肾之药，多于治胃之品，然而治肾仍是治胃也。所以肾气升腾，而胃寒自解，不必用大热之剂，温胃而祛寒也。
眉批∶
服此方必待恶露尽后，若初产一、二日之内恶心欲呕，乃恶露上冲，宜服加味生化汤∶全当归一两（酒洗）、川芎二钱、炮姜一钱、东查炭二钱、桃仁一钱（研，用无灰黄酒一钟，水三钟同煎）。
歌括∶
产后恶心呕吐现，胃气寒因肾气寒。失血过多肾水涸，火既不生寒自现。温肾止呕白术丸，巴戟山萸熟地团。参苓炮姜橘白蔻，肾气升腾驱胃寒。
[女科下卷\产后] 产后血崩（七十一）
少妇产后半月，血崩昏晕，人皆曰恶血冲心也，谁知是不慎房帏之过乎！夫产后业逾半月，虽不比初产之二、三日，而气血初生，尚未全复，即血路已净，而胞胎之损伤未痊，断不可轻于一试，以重伤其门户。气血初复，不知慎养，致血崩昏晕，是心肾两伤，不特胞胎门户已也。精泄神脱，舍大补其气与血，别无良法也。方用
救败求生汤。
人参（二两）当归（二两，酒洗）白术（二两，土炒）九蒸熟地（一两）山萸（五钱，蒸）山药（五钱，炒）枣仁（五钱，生用）附子（一分或一钱，自制）水煎服。一剂而神定，二剂而晕止，三剂而血亦止矣，倘一服见效，连服三、四剂，减去一半，再服十剂，可庆更生。此方补气以回元阳于无何有之乡，阳回而气回，自可摄血以归神，生青而续命矣。
眉批∶
亦有中气素虚，产后顷刻血崩不止，气亦随之而脱。此至危之证，十常不救者八、九，惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦五钱，打碎，急煎，迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之，待气回再煎一服灌之。其余治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉药。然此证皆系临产一、二日前入房所致，戒之！
歌括∶
少妇产后半月时，阴兴阳起云雨施。血崩昏晕见神鬼，此等病孽自作之。救败求生参白术，当归山药与熟地。山萸枣仁制附子，补气回阳此方奇。
[女科下卷\产后] 产后手伤胞胎淋漓不止（七十二）
妇人有生产之时，被稳婆手入产门，损伤胞胎，因而淋漓不止，欲少忍须臾而不能，人谓胞破不能再补也，孰知不然。夫破伤皮肤，尚可完补，岂破在腹内者，独不可治疗？或谓破在外可用药外治，以生皮肤；破在内，虽有灵膏，无可救补，然破之在内者，外治虽无可施力，安必内治不可奏功乎！试思疮伤之毒，大有缺陷，尚可服药以生肌肉，此不过收生不谨，小有所损，并无恶毒，何难补其缺陷也。方用
完胞饮。
人参（一两）白术（十两，土炒）茯苓（三钱，去皮）生黄（五钱）当归（一两，酒炒）川芎（五钱）白及末（一钱）红花（一钱）益母草（三钱）桃仁（十粒，泡炒，研）用猪羊胞一个，先煎汤，后煎药，饥服十剂全愈。夫胞损宜用补胞之药，何以反用补气血之药也？盖生产本不可手探试，而稳婆竟以手探，胞胎以致伤损，则难产必矣。难产者，因气血之虚也。产后大伤气血，是虚而又虚矣，因虚而损，复因损而更虚，苦不补其气与血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大补其气血者，不啻饥而与之食，渴而与之饮者，则精神大长，气血再造，而胞胎何难补完乎，所以旬日之内便成功也。
眉批∶
胞破诸书单方最多，然不如此之妙。
歌括∶
临产接生要安祥，频频手试胎胞伤。淋漓不止痛难忍，急服药饵补救方。完胞饮中用参，术归川芎和白及。茯苓桃红益母草，煎猪羊胞代水剂。
[女科下卷\产后] 产后四肢浮肿（七十三）
产后四肢浮肿，寒热往来，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两胁疼痛，人皆曰败血流于经络，渗于四肢，以致气逆也，谁知是肝肾两虚，阴不得出之阳乎！夫产后之妇，气血大亏，自然肾水不足，肾水沸腾；然水不足则不能养肝，而肝木大燥，木中乏津木燥火发，肾火有党，子母两焚，火焰直冲，而上克肺金，金受火刑，力难制肝，而咳嗽喘满之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木刑，力难制水，而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也。假旺之气，若盛而实不足，故时而热时而寒，往来无定，乃随气之盛衰以为寒热，而寒非真寒，热亦非真热，是以气逆于胸膈之间而不舒耳。两胁者，肝之部位也，酸者，肝之气味也。吐酸胁疼痛，皆肝虚而肾不能荣之象也。治法宜补血以养肝，补精以生血，精血足而气自顺，而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。方用
转气汤。
人参（三钱）茯苓（三钱，去皮）白术（三钱，土炒）当归（五钱，酒洗）白芍（五钱，酒炒）熟地（一两，九蒸）山萸（三钱，蒸）山药（五钱，炒）芡实（三钱，炒）柴胡（五分）故纸（一钱，盐水炒）水煎服。三剂效，十剂痊。此方皆是补血补精之品，何以名为转气耶？不知气逆由于气虚，乃是肝肾之气虚也。补肝肾之精血，即所以补肝肾之气也。盖虚则逆，旺则顺，是补即转也；气转而各症尽愈，阴出之阳，则阴阳无捍格之虞矣。
眉批∶
方妙不可加减。白芍宜炒炭用。
歌括∶
产后四肢皆浮肿，咳嗽吐酸两胁痛。寒热往来阴阳捍，气血大亏肾水空。转气白芍和熟地，参苓术归与芡实。山药山萸柴胡配，再加盐炒补骨脂。
[女科下卷\产后] 产后肉线出（七十四）
妇人有产后水道中出肉线一条，长二、三尺，动之则疼痛欲绝，人以为胞胎之下坠也，谁知是带脉之虚脱乎！夫带脉束于任督之间，任脉前而督脉后，二脉有力，则带脉坚牢；二脉无力，则带脉崩坠。产后亡血过多，无血以养任督，而带脉崩坠，力难升举，故随溺而随下也。带脉下垂，每每作痛于腰脐之间，况下坠者而出于产门之外，其失于关键也更甚，安得不疼痛欲绝乎！方用
两收汤。
人参（一两）白术（二两，土炒）川芎（三钱，酒洗）九蒸熟地（二两）山药（一两，炒）山萸（四钱，蒸）芡实（五钱，炒）扁豆（五钱，炒）巴戟（三钱，盐水浸）杜仲（五钱，炒黑）白果（十枚，捣碎）水煎服。一剂而收半，二剂而全收矣。此方补任督而仍补腰脐者，盖以任督连于腰脐也。补任督而不补腰脐，则任督无助，而带脉何以升举？惟两补之，则任督得腰脐之助，带脉亦得任督之力而收矣。
眉批∶
此方凡肾虚、腰痛、遗尿皆可治，甚勿轻忽。
歌括∶
产后水道出肉线，动之疼痛更增添。此乃带脉虚脱故，任督无力不能还。两收参术和山药，熟地芡实扁豆炒。杜仲山萸巴戟肉，川芎白果共煎熬。
[女科下卷\产后] 产后肝痿（七十五）
妇人产后阴户中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以为产颓也，谁知是肝痿之故乎！夫产后何以成肝痿也？盖因产前劳役过伤，又触动怪怒，以致肝不藏血，血亡过多，故肝之脂膜随血崩坠，其形似子宫，而实非子宫也。若是子宫之下坠，状如茄子，只到产门，而不能越出于产门之外。惟肝之脂膜往往出产门外者，至六、七寸许，且有粘席干落一片，如手掌大者，如是子宫坠落，人立死矣，又安得而复生乎！治法宜大补其气与血，而少加升提之品，则肝气旺而易生，肝血旺而易养，肝得生养之力，而脂膜自收。方用
收膜汤。
生黄（一两）人参（五钱）白术（五钱，土炒）当归（三钱，酒洗）升麻（一钱）白芍（五钱，酒炒焦）水煎服。一剂即收矣。或疑产后禁用白芍，恐伐生气之源，何以频用之而奏功也？是未读仲景之书者，嗟乎！白芍之在产后不可频用者，恐其收敛乎瘀也；而谓伐生气之源，则误矣。况病之在肝者，尤不可以不用；且用之于大补气血中，在芍药亦忘其为酸收矣，又何能少有作祟者乎！矧脂膜下坠，正借酸收之力，助升麻以提升气血，所以奏功之捷也。
眉批∶
收肝膜全赖白芍之功，不可用炭。
歌括∶
产后阴户一物生，其形如帕或角形。肝之血膜随血堕，病名肝痿补气灵。收膜汤中参用，白术白芍当归同。升麻提升量宜少，一剂即收奏奇功。
[女科下卷\产后] 产后气血两虚乳汁不下（七十六）
妇人产后绝无点滴之乳，人以为乳管之闭也，谁知是气与血之两涸乎！夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若气之所化为尤速。新产之妇，血已大亏，血本自顾不暇，又何能以化乳？乳全赖气之力，以行血而化之也。今产后数日，而乳不下点滴之汁，其血少气衰可知。气旺则乳汁旺，气衰则乳汁衰，气涸则乳汁亦涸，必然之势也。世人不知大补气血之妙，而一味通乳，岂知无气则乳无以化，无血则乳无以生。治法带补气以生血，而乳汁自下，不必利窍以通乳也。方名
通乳丹。
人参（一两）生黄（一两）当归（二两，酒洗）麦冬（五钱，去心）木通（三分）桔梗（三分）七孔猪蹄（二个，去爪壳）水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁，正以乳生于气血也。产后气血涸而无乳，非乳管之闭而无乳者可比。不去通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。
歌括∶
产后乳汁点滴无，原因气血两虚乎。气血充足乳汁旺，衰弱乳汁必干枯。生乳丹中参通，当归麦冬苦桔梗。七孔猪蹄用两个，二剂乳汁如泉涌。
[女科下卷\产后] 产后郁结乳汁不通（七十七）
少壮之妇，于生产之后，或闻嫌谇，遂致两乳胀满疼痛，乳汁不通，人以为阳明之火热也，谁知是肝气之郁结乎！夫阳明属胃，乃多气多血之府也。乳汁之化，原属阳明，然阳明属土，壮妇产后，虽云亡血，而阳明之气，实未尽衰，必得肝木之气以相通，始能化成乳汁，未可全责之阳明也。盖乳汁之化，全在气而不在血，今产后数日，宜其有乳，而两乳胀满作痛，是欲化乳而不可得，非气郁而何？明明是羞愤成郁，土木相结，又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之气，而阳明之气血自通，而乳亦通矣，不必专去通乳也。方名通肝生乳汤。白芍（五钱，醋炒）当归（五钱，酒洗）白术（五钱，土炒）熟地（三分）甘草（三分）麦冬（五钱，去心）通草（一钱）柴胡（一钱）远志（一钱）水煎服。一剂即通，不必再服也。
眉批∶
麦冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味一直引入胃中，而化乳愈速。
歌括∶
少壮妇人乳应浓，只因羞怒乳塞壅。肝气郁结乳胀痛，舒通肝气乳自行。通肝生乳芍归冬，白术柴胡远志从。熟地通草生甘草，服后乳汁水溶溶。
[产后编上卷] 产后总论
凡病起于血气之衰，脾胃之虚。而产后尤甚。是以丹溪先生论产后，必大补气血为先，虽有他症，以末治之，斯言尽治产之大旨。若能扩充立方，则治产可无过矣。夫产后忧、惊、劳、倦，气血暴虚，诸症乘虚易入，如有气毋专耗散，有食毋专消导；热不可用芩、连，寒不可用桂、附；寒则血块停滞，热则新血崩流。至若中虚外感，见三阳表症之多，似可汗也，在产后而用麻黄，则重竭其阳；见三阴里症之多，似可下也，在产后而用承气，则重亡阴血。胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡。谵语出汗，乃元弱似邪之症，非同胃实。厥由阳气之衰，无分寒热，非大补不能回阳而起弱。痉因阴血之亏，不论刚柔，非滋荣不能舒筋而活终。乍寒乍热，发作无期，症似疟也，若以疟治，迁延难愈。言论无伦，神不守舍，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血过多而大便燥结，肉苁蓉加于生化，非润肠承气之能通。去汗过多而小便短涩，六君子倍加参、，必生津助液之可利。加参生化汤频服，救产后之危；长生活命丹屡用，苏绝谷之人。疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气之方，口噤拳挛，乃因血燥类风，加参生化之剂。产户入风而痛甚，服宜羌活养荣汤。玉门伤凉而不闭，洗宜儿黄硫散。怔忡惊悸，生化汤加以定志。似邪恍惚，安神丸助以归脾。因气而闷满虚烦，生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食，六君子加神曲、麦芽为良。苏木、莪术大能破血；青皮、枳壳，最消满胀。一应耗气破血之剂，汗吐宣下之法，只可施诸壮实，岂宜用于胎产。大抵新产后，先问恶露如何，块痛未除，不可遽加参术；腹中痛止，补中益气无疑。至若亡阳脱汗，气虚喘促，频服加参生化汤，是从权也。又如亡阴火热，血崩厥晕，速煎生化原方，是救急也。王太仆云∶“治下补下，治以急缓，缓则道路达而力微，急则气味浓而力重。”故治产当遵丹溪而固本，服法宜效太仆以频加。凡付生死之重寄，须着意于极危；欲求俯仰之无亏，用存心于爱物。此虽未尽产症之详，然所闻一症，皆援近乡治验为据，亦未必无小补云。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 正产
正产者，有腹或痛或止，腰胁酸痛；或势急而胞未破，名弄胎，服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓，亦服上药俟之。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 伤产
伤产者，胎未足月，有所伤动，或腹痛脐痛，或服催生药太早，或产母努力太过，逼儿错路，不能正产，故临月必举动从容，不可多睡饱食饮酒，但觉腹中动转，即正身仰卧，待儿转顺，与其临时费力，不如先时慎重。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 调产
调产者，产母临月，择稳婆、办器用、备参药，产时不可多人喧闹，二人扶身，或凭物站。心烦，用滚水调白蜜一匙，独活汤更妙；或饥，服糜粥少许，勿令饥渴。有生息未顺者，只说有双胎，或胎衣不下，勿令产母惊恐。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 催生
催生者，因坐草太早，困倦难产，用八珍汤，稍佐以香附、乳香，以助血气。胞衣早破，浆血已干，亦用八珍汤。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 冻产
冻产者，天寒血气凝滞，不能速生，故衣裳宜浓，产室宜暖，背心下体尤要。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 热产
热产者，暑月宜温凉得宜。若产室人众，热气蒸逼，致头痛面赤昏晕等症，宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉，亦当避之。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 横产
横产者，儿居母腹，头上足下，产时则头向下，产母若用力逼之，胎转至半而横，当令产母安然仰卧，令其自顺。稳婆以中指挟其肩，勿使脐带羁绊。用催生药，努力即生。当归、紫苏各三钱，长流水煎服即下。一方，用好京墨服之即下。一方，用益母草六两浓煎，加童便一大杯调服即下。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 盘肠产
盘肠产者，产则子肠先出，然后生子，其肠或未即收，以蓖麻子四十九粒，研碎涂头上，肠收，急急洗去，迟则有害。又方，只用四十粒，去皮研为膏，涂顶中，收即拭之。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 难产
难产者，交骨不开，不能生产也，服加味芎归汤，良久即下。小川芎（一两）当归（一两）败龟版（一个，酒炙）妇人发灰（一握）水一钟，煎七分服。
歌括∶
交骨不开难产生，酒炙龟版当归芎。外加发灰一握整，煎服胎儿离玉宫。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 死产
死产者，子死腹中也。验母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一服，酒水各一钟，煎八分，投朴硝煎服，即下。用童便亦好，后用补剂调理。
歌括∶
子死腹中名死产，母舌青黑可决断。酒水共煎平胃散，再投朴硝下胎元。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 下胞
胞衣不下，用滚酒送下失笑散一剂，或益母丸，或生化汤送鹿角灰一钱，或以产母发入口作吐，胞衣即出。有气虚不能送出者，腹必胀痛，单用生化汤。全当归（一两）川芎（三钱）白术（一钱）香附（一钱）加人参三钱更妙，用水煎服。一方，用蓖麻子二两，雄黄二钱，研膏，涂足下涌泉穴，衣下，急速洗去。
平胃散
南苍术（米泔水浸炒）浓朴（姜炒）陈皮炙草（各二钱）共为粗末，或水煎，或酒煎，煎成时加朴硝二钱，再煎一二沸，温服。
失笑散
五灵脂、蒲黄俱研为细末，每服三钱，热酒下。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 断脐
断脐，必以绵裹咬断为妙。如遇天寒，或因难产，母子劳倦，宜以大麻油纸拈，徐徐烧断，以助元气。虽儿已死，令暖气入脐，多得生，切勿以刀断之。
滑胎散
临月常服数剂以便易生当归（三、五钱）川芎（五、七钱）杜仲（二钱）熟地（三钱）枳壳（七分）山药（二钱）水二钟，煎八分，食前温服。如气虚体弱人，加人参、白术，随宜服之；如便实多带滞者，加牛膝二钱。
歌括∶
滑胎散用当归片，川芎熟地山药研。杜仲枳壳同加入，临月常服效如仙。
治产秘验良方
治横生逆产，至数日不下，一服即下；有未足月，忽然胎动，一服即安；或临月先服一服，保护无虞，更能治胎死腹中，及小产伤胎无乳者，一服即如原体。全当归川芎（各一钱五分）川贝母（一钱，去心）荆芥穗黄（各八分）浓朴（姜炒）菟丝子（一钱二分）蕲艾红花（各七分）甘草（五分）羌活（六分，面炒）枳壳（六分，面炒）白芍（一钱二分，冬月不用）上十三味，只用十二味，不可加减。安胎去红花；催生去蕲艾，用井水钟半，姜三片为引，热服，渣用水一钟煎半钟热服。如不好，再用水一钟煎半钟，服之即效，不用二剂。
歌括∶
治产秘验一良方，临月先服保无殃。横生逆产伤胎症，煎服一剂效便彰。归芎川贝芥穗良，黄红花浓朴羌。艾叶枳壳菟丝子，芍药甘草引用姜。
催生兔脑丸
治横生逆产神效。腊月兔脑髓（一个）母丁香（一个）乳香（一钱，另研）麝香（一分）兔脑为丸，芡实大，阴干密封，用时以温酒送下一丸。
歌括∶
催生兔脑腊月良，乳香麝香母丁香。兔脑为丸芡实大，密封用时温酒尝。
夺命丹
临产未产时，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在须臾。若脸面微红，子死母活，急用∶ 蛇退蚕故子（烧灰不存性）发灰（一钱）乳香（五分）共为细末，酒下。
歌括∶
夺命丹用蛇退良，蚕子发灰与乳香。共为细末酒送下，子死能保母命康。
加味芎归汤
治子宫不收，产户不闭人参（二钱）黄（一钱）当归（二钱）升麻（八分）川芎（一钱）炙草（四分）五味子（十五粒）再不收，加半夏八分，白芍八分酒炒。
歌括∶
子宫不收产门张，急用加味芎归汤，人参黄炙甘草，升麻五味共煎尝。
新产治法
生化汤先连进二服。若胎前素弱妇人，见危症热症堕胎，不可拘帖数，服至病退乃止。若产时劳甚，血崩形脱，即加人参三、四钱在内，频服无虞。若气促亦加人参，加参于生化汤者，血块无滞，不可以参为补而弗用也。有治产不用当归者，见偏之甚。此方处置万全，必无一失。世以四物汤治产，地黄性寒滞血，芍药微酸无补，伐伤生气，误甚。
产后用药十误
一因气不舒而误用耗气顺气等药，反增饱闷，陈皮用至五分，禁枳实、浓朴；二因伤气而误用消导，反损胃气，至绝谷，禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴；三因身热而误用寒凉，必致损胃增热，禁芩、连、栀、柏、升柴；四因日内未曾服生化汤，勿用参、、术，以致块痛不消；五毋用地黄以滞恶露；六毋用枳壳、牛膝、枳实以消块；七，毋用大黄、芒硝；八毋用苏木、棱、蓬以行块、芍药能伐气。不可用；九毋用山楂汤以攻块定痛，而反损新血；十毋轻服济坤丹以下胎下胞。产后危疾诸症，当频服生化汤，随症加减，照根据方论。
产后寒热
凡新产后，荣卫俱虚，易发寒热，身痛腹痛，决不可妄投发散之剂，当用生化汤为主，稍佐发散之药。产后脾虚，易于停食，以致身热，世人见有身热，便以为外感，遽然发汗，速亡甚矣，当于生化汤中加扶脾消食之药。大抵产后先宜补血，次补气。若偏补气而专用参，非善也。产后补虚，用参、、芎、归、白术、陈皮、炙草，热轻则用茯苓淡渗之药，其热自除，重则加干姜。或云大热而用姜何也？曰此热非有余之热，乃阴虚内生热耳。盖干姜能入肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血，然必与阴血药同用之。产后恶寒发热腹痛者，当主恶血；若腹不痛，非恶血也。产后寒热，口眼歪邪，此乃气血虚甚，以大补为主。左手脉不足，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药，切不可用小续命等发散之药。
胎前患伤寒疫症疟疾堕胎等症
胎前或患伤寒、疫症、疟疾，热久必致堕胎，堕后愈增热，因热消阴血，而又继产失血故也。治者甚勿妄论伤寒、疟疫未除，误投栀子豉汤、柴、芩、连、柏等药。虽或往来潮热，大小便秘，五苓、承气等药，断不可用。只重产轻邪，大补气血，频服生化汤。如形脱气脱，加生脉散以防血晕。盖川芎味辛能散，干姜能除虚火，虽有便秘烦渴等症，只多服生化汤，自津液生而二便通矣。若热用寒剂，愈虚中气，误甚。
发表于：2011-01-17 22:55
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[女科下卷\产后] 产后气喘（六十八）
妇人产后气喘，最是大危之症，苟不急治，立刻死亡，人只知是气血之虚也，谁知是气血两脱乎！夫既气血两脱，人将立死，何又能作喘？然此血将脱，而气犹未脱也。血将脱而气欲挽之，而反上喘，如人救溺，援之而力不胜，又不肯自安于不救，乃召号同志以求助，故呼声而喘作，其症虽危，而可救处正在能作喘也。盖肺主气，喘则肺气似盛而实衰，当是之时，血将脱而万难骤生，望肺气之相救甚急；而肺因血失，只存几微之气，自顾尚且不暇，又何能提挈乎血，气不与血俱脱者几希矣，是救血必须补气也。方用
救脱活母汤。
人参（二两）当归（一两，酒洗）熟地（一两，九蒸）枸杞子（五钱）山萸（五钱，蒸，去核）麦冬（一两，去心）阿胶（二钱，蛤粉炒）肉桂（一钱，去粗，研）黑芥穗（二钱）水煎服。一剂而喘轻，二剂而喘减，三剂而喘定，四剂而全愈矣。此方用人参以接续元阳，然徒补其气而不补其血，则阳燥而狂，虽回生于一时，亦旋得旋失之道；即补血而不补其肝肾之精，则本原不固，阳气又安得而续乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之类，以大补其肝肾之精，而后大益其肺气，则肺气健旺，升提有力矣。特虑新产之后，用补阴之药，腻滞不行，又加肉桂以补命门之火，使火气有根，助人参以生气，且能运化地黄之类，以化精生血。若过于助阳，万一血随阳动瘀而上行，亦非保全之策，更加荆芥以引血归经，则肺气安而喘速定，治几其神乎。
眉批∶
方妙不可加减。
歌括∶
产后气喘病膏肓，气血双脱无主张。救脱尚须补气血，抓紧时机施妙方。救脱活母人参当，麦冬枸杞熟地黄。山萸阿胶桂芥穗，肺安喘定病复康。
[女科下卷\产后] 产后恶寒身颤（六十九）
妇人产后恶寒恶心，身体颤，发热作渴，人以为产后也，谁知是气血两虚，正不敌邪而然乎！大凡人之气不虚，则邪断难入。产妇失血既多，则气必大虚，气虚则皮毛无卫，邪原易入，正不必户外之风来袭体也，即一举一动，风即可乘虚而入之。然产后之妇，风易入而亦易出，凡有外邪之感，俱不必祛风，况产妇之恶寒者，寒由内生也。发热者，热由内弱也；身颤者，颤由气虚也。治其内寒，而外寒自散；治其内弱，而外热自解；壮其元阳，而身颤自除。方用
十全大补汤。
人参（三钱）白术（三钱，土炒）茯苓（三钱，去皮）甘草（一钱，炙）川芎（一钱，酒洗）当归（三钱，酒洗）熟地（五钱，九蒸）白芍（二钱，酒炒）黄（一两，生用）肉桂（一钱，去粗，研）水煎服。一剂而诸病悉愈。此方但补气与血之虚，而不去散风与邪之实，正以正足而邪自除也，况原无邪气乎！所以奏功之捷也。
眉批∶
宜连服数剂，不可只服一剂。
歌括∶
产后恶寒身振颤，发热作渴是何缘。气血两虚邪入侵，认作伤寒错决断。十全大补参草，术苓当归与白芍。川芎肉桂熟地黄，连服数剂奏捷效。
[女科下卷\产后] 产后恶心呕吐（七十）
妇人产后恶心欲吐，时而呕吐，人皆曰胃气之寒也，谁知是肾气之寒乎！夫胃为肾之关，胃之气寒，则胃气不能行于肾之中；肾之气寒，则肾气亦不能行于胃之内，是肾与胃不可分而两之也。惟是产后失血过多，必致肾水干涸，肾水涸应肾火上炎，当不至胃有寒冷之虞，何故肾寒而胃亦寒乎？盖新产之余，水乃遽然涸去，虚火尚不能生，火既不生，而寒之象自现。治法宜补其肾中之火，然火无水济，则火在水上，未必不成火动阴虚之症，必须于水中补火，肾中温胃，而后肾无太热之患，胃有既济之欢也。方用
温肾止呕汤。
熟地（五钱，九蒸）巴戟（一两，盐水浸）人参（三钱）白术（一两，土炒）山萸（五钱，蒸，去核）炮姜（一钱）茯苓（二钱，去皮）橘红（五分，姜汁洗）白蔻（一粒，研）水煎服。一剂而呕吐止，二剂而不再发，四剂而全愈矣。此方补肾之药，多于治胃之品，然而治肾仍是治胃也。所以肾气升腾，而胃寒自解，不必用大热之剂，温胃而祛寒也。
眉批∶
服此方必待恶露尽后，若初产一、二日之内恶心欲呕，乃恶露上冲，宜服加味生化汤∶全当归一两（酒洗）、川芎二钱、炮姜一钱、东查炭二钱、桃仁一钱（研，用无灰黄酒一钟，水三钟同煎）。
歌括∶
产后恶心呕吐现，胃气寒因肾气寒。失血过多肾水涸，火既不生寒自现。温肾止呕白术丸，巴戟山萸熟地团。参苓炮姜橘白蔻，肾气升腾驱胃寒。
[女科下卷\产后] 产后血崩（七十一）
少妇产后半月，血崩昏晕，人皆曰恶血冲心也，谁知是不慎房帏之过乎！夫产后业逾半月，虽不比初产之二、三日，而气血初生，尚未全复，即血路已净，而胞胎之损伤未痊，断不可轻于一试，以重伤其门户。气血初复，不知慎养，致血崩昏晕，是心肾两伤，不特胞胎门户已也。精泄神脱，舍大补其气与血，别无良法也。方用
救败求生汤。
人参（二两）当归（二两，酒洗）白术（二两，土炒）九蒸熟地（一两）山萸（五钱，蒸）山药（五钱，炒）枣仁（五钱，生用）附子（一分或一钱，自制）水煎服。一剂而神定，二剂而晕止，三剂而血亦止矣，倘一服见效，连服三、四剂，减去一半，再服十剂，可庆更生。此方补气以回元阳于无何有之乡，阳回而气回，自可摄血以归神，生青而续命矣。
眉批∶
亦有中气素虚，产后顷刻血崩不止，气亦随之而脱。此至危之证，十常不救者八、九，惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦五钱，打碎，急煎，迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之，待气回再煎一服灌之。其余治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉药。然此证皆系临产一、二日前入房所致，戒之！
歌括∶
少妇产后半月时，阴兴阳起云雨施。血崩昏晕见神鬼，此等病孽自作之。救败求生参白术，当归山药与熟地。山萸枣仁制附子，补气回阳此方奇。
[女科下卷\产后] 产后手伤胞胎淋漓不止（七十二）
妇人有生产之时，被稳婆手入产门，损伤胞胎，因而淋漓不止，欲少忍须臾而不能，人谓胞破不能再补也，孰知不然。夫破伤皮肤，尚可完补，岂破在腹内者，独不可治疗？或谓破在外可用药外治，以生皮肤；破在内，虽有灵膏，无可救补，然破之在内者，外治虽无可施力，安必内治不可奏功乎！试思疮伤之毒，大有缺陷，尚可服药以生肌肉，此不过收生不谨，小有所损，并无恶毒，何难补其缺陷也。方用
完胞饮。
人参（一两）白术（十两，土炒）茯苓（三钱，去皮）生黄（五钱）当归（一两，酒炒）川芎（五钱）白及末（一钱）红花（一钱）益母草（三钱）桃仁（十粒，泡炒，研）用猪羊胞一个，先煎汤，后煎药，饥服十剂全愈。夫胞损宜用补胞之药，何以反用补气血之药也？盖生产本不可手探试，而稳婆竟以手探，胞胎以致伤损，则难产必矣。难产者，因气血之虚也。产后大伤气血，是虚而又虚矣，因虚而损，复因损而更虚，苦不补其气与血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大补其气血者，不啻饥而与之食，渴而与之饮者，则精神大长，气血再造，而胞胎何难补完乎，所以旬日之内便成功也。
眉批∶
胞破诸书单方最多，然不如此之妙。
歌括∶
临产接生要安祥，频频手试胎胞伤。淋漓不止痛难忍，急服药饵补救方。完胞饮中用参，术归川芎和白及。茯苓桃红益母草，煎猪羊胞代水剂。
[女科下卷\产后] 产后四肢浮肿（七十三）
产后四肢浮肿，寒热往来，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两胁疼痛，人皆曰败血流于经络，渗于四肢，以致气逆也，谁知是肝肾两虚，阴不得出之阳乎！夫产后之妇，气血大亏，自然肾水不足，肾水沸腾；然水不足则不能养肝，而肝木大燥，木中乏津木燥火发，肾火有党，子母两焚，火焰直冲，而上克肺金，金受火刑，力难制肝，而咳嗽喘满之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木刑，力难制水，而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也。假旺之气，若盛而实不足，故时而热时而寒，往来无定，乃随气之盛衰以为寒热，而寒非真寒，热亦非真热，是以气逆于胸膈之间而不舒耳。两胁者，肝之部位也，酸者，肝之气味也。吐酸胁疼痛，皆肝虚而肾不能荣之象也。治法宜补血以养肝，补精以生血，精血足而气自顺，而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。方用
转气汤。
人参（三钱）茯苓（三钱，去皮）白术（三钱，土炒）当归（五钱，酒洗）白芍（五钱，酒炒）熟地（一两，九蒸）山萸（三钱，蒸）山药（五钱，炒）芡实（三钱，炒）柴胡（五分）故纸（一钱，盐水炒）水煎服。三剂效，十剂痊。此方皆是补血补精之品，何以名为转气耶？不知气逆由于气虚，乃是肝肾之气虚也。补肝肾之精血，即所以补肝肾之气也。盖虚则逆，旺则顺，是补即转也；气转而各症尽愈，阴出之阳，则阴阳无捍格之虞矣。
眉批∶
方妙不可加减。白芍宜炒炭用。
歌括∶
产后四肢皆浮肿，咳嗽吐酸两胁痛。寒热往来阴阳捍，气血大亏肾水空。转气白芍和熟地，参苓术归与芡实。山药山萸柴胡配，再加盐炒补骨脂。
[女科下卷\产后] 产后肉线出（七十四）
妇人有产后水道中出肉线一条，长二、三尺，动之则疼痛欲绝，人以为胞胎之下坠也，谁知是带脉之虚脱乎！夫带脉束于任督之间，任脉前而督脉后，二脉有力，则带脉坚牢；二脉无力，则带脉崩坠。产后亡血过多，无血以养任督，而带脉崩坠，力难升举，故随溺而随下也。带脉下垂，每每作痛于腰脐之间，况下坠者而出于产门之外，其失于关键也更甚，安得不疼痛欲绝乎！方用
两收汤。
人参（一两）白术（二两，土炒）川芎（三钱，酒洗）九蒸熟地（二两）山药（一两，炒）山萸（四钱，蒸）芡实（五钱，炒）扁豆（五钱，炒）巴戟（三钱，盐水浸）杜仲（五钱，炒黑）白果（十枚，捣碎）水煎服。一剂而收半，二剂而全收矣。此方补任督而仍补腰脐者，盖以任督连于腰脐也。补任督而不补腰脐，则任督无助，而带脉何以升举？惟两补之，则任督得腰脐之助，带脉亦得任督之力而收矣。
眉批∶
此方凡肾虚、腰痛、遗尿皆可治，甚勿轻忽。
歌括∶
产后水道出肉线，动之疼痛更增添。此乃带脉虚脱故，任督无力不能还。两收参术和山药，熟地芡实扁豆炒。杜仲山萸巴戟肉，川芎白果共煎熬。
[女科下卷\产后] 产后肝痿（七十五）
妇人产后阴户中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以为产颓也，谁知是肝痿之故乎！夫产后何以成肝痿也？盖因产前劳役过伤，又触动怪怒，以致肝不藏血，血亡过多，故肝之脂膜随血崩坠，其形似子宫，而实非子宫也。若是子宫之下坠，状如茄子，只到产门，而不能越出于产门之外。惟肝之脂膜往往出产门外者，至六、七寸许，且有粘席干落一片，如手掌大者，如是子宫坠落，人立死矣，又安得而复生乎！治法宜大补其气与血，而少加升提之品，则肝气旺而易生，肝血旺而易养，肝得生养之力，而脂膜自收。方用
收膜汤。
生黄（一两）人参（五钱）白术（五钱，土炒）当归（三钱，酒洗）升麻（一钱）白芍（五钱，酒炒焦）水煎服。一剂即收矣。或疑产后禁用白芍，恐伐生气之源，何以频用之而奏功也？是未读仲景之书者，嗟乎！白芍之在产后不可频用者，恐其收敛乎瘀也；而谓伐生气之源，则误矣。况病之在肝者，尤不可以不用；且用之于大补气血中，在芍药亦忘其为酸收矣，又何能少有作祟者乎！矧脂膜下坠，正借酸收之力，助升麻以提升气血，所以奏功之捷也。
眉批∶
收肝膜全赖白芍之功，不可用炭。
歌括∶
产后阴户一物生，其形如帕或角形。肝之血膜随血堕，病名肝痿补气灵。收膜汤中参用，白术白芍当归同。升麻提升量宜少，一剂即收奏奇功。
[女科下卷\产后] 产后气血两虚乳汁不下（七十六）
妇人产后绝无点滴之乳，人以为乳管之闭也，谁知是气与血之两涸乎！夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若气之所化为尤速。新产之妇，血已大亏，血本自顾不暇，又何能以化乳？乳全赖气之力，以行血而化之也。今产后数日，而乳不下点滴之汁，其血少气衰可知。气旺则乳汁旺，气衰则乳汁衰，气涸则乳汁亦涸，必然之势也。世人不知大补气血之妙，而一味通乳，岂知无气则乳无以化，无血则乳无以生。治法带补气以生血，而乳汁自下，不必利窍以通乳也。方名
通乳丹。
人参（一两）生黄（一两）当归（二两，酒洗）麦冬（五钱，去心）木通（三分）桔梗（三分）七孔猪蹄（二个，去爪壳）水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁，正以乳生于气血也。产后气血涸而无乳，非乳管之闭而无乳者可比。不去通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。
歌括∶
产后乳汁点滴无，原因气血两虚乎。气血充足乳汁旺，衰弱乳汁必干枯。生乳丹中参通，当归麦冬苦桔梗。七孔猪蹄用两个，二剂乳汁如泉涌。
[女科下卷\产后] 产后郁结乳汁不通（七十七）
少壮之妇，于生产之后，或闻嫌谇，遂致两乳胀满疼痛，乳汁不通，人以为阳明之火热也，谁知是肝气之郁结乎！夫阳明属胃，乃多气多血之府也。乳汁之化，原属阳明，然阳明属土，壮妇产后，虽云亡血，而阳明之气，实未尽衰，必得肝木之气以相通，始能化成乳汁，未可全责之阳明也。盖乳汁之化，全在气而不在血，今产后数日，宜其有乳，而两乳胀满作痛，是欲化乳而不可得，非气郁而何？明明是羞愤成郁，土木相结，又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之气，而阳明之气血自通，而乳亦通矣，不必专去通乳也。方名通肝生乳汤。白芍（五钱，醋炒）当归（五钱，酒洗）白术（五钱，土炒）熟地（三分）甘草（三分）麦冬（五钱，去心）通草（一钱）柴胡（一钱）远志（一钱）水煎服。一剂即通，不必再服也。
眉批∶
麦冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味一直引入胃中，而化乳愈速。
歌括∶
少壮妇人乳应浓，只因羞怒乳塞壅。肝气郁结乳胀痛，舒通肝气乳自行。通肝生乳芍归冬，白术柴胡远志从。熟地通草生甘草，服后乳汁水溶溶。
[产后编上卷] 产后总论
凡病起于血气之衰，脾胃之虚。而产后尤甚。是以丹溪先生论产后，必大补气血为先，虽有他症，以末治之，斯言尽治产之大旨。若能扩充立方，则治产可无过矣。夫产后忧、惊、劳、倦，气血暴虚，诸症乘虚易入，如有气毋专耗散，有食毋专消导；热不可用芩、连，寒不可用桂、附；寒则血块停滞，热则新血崩流。至若中虚外感，见三阳表症之多，似可汗也，在产后而用麻黄，则重竭其阳；见三阴里症之多，似可下也，在产后而用承气，则重亡阴血。胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡。谵语出汗，乃元弱似邪之症，非同胃实。厥由阳气之衰，无分寒热，非大补不能回阳而起弱。痉因阴血之亏，不论刚柔，非滋荣不能舒筋而活终。乍寒乍热，发作无期，症似疟也，若以疟治，迁延难愈。言论无伦，神不守舍，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血过多而大便燥结，肉苁蓉加于生化，非润肠承气之能通。去汗过多而小便短涩，六君子倍加参、，必生津助液之可利。加参生化汤频服，救产后之危；长生活命丹屡用，苏绝谷之人。疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气之方，口噤拳挛，乃因血燥类风，加参生化之剂。产户入风而痛甚，服宜羌活养荣汤。玉门伤凉而不闭，洗宜儿黄硫散。怔忡惊悸，生化汤加以定志。似邪恍惚，安神丸助以归脾。因气而闷满虚烦，生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食，六君子加神曲、麦芽为良。苏木、莪术大能破血；青皮、枳壳，最消满胀。一应耗气破血之剂，汗吐宣下之法，只可施诸壮实，岂宜用于胎产。大抵新产后，先问恶露如何，块痛未除，不可遽加参术；腹中痛止，补中益气无疑。至若亡阳脱汗，气虚喘促，频服加参生化汤，是从权也。又如亡阴火热，血崩厥晕，速煎生化原方，是救急也。王太仆云∶“治下补下，治以急缓，缓则道路达而力微，急则气味浓而力重。”故治产当遵丹溪而固本，服法宜效太仆以频加。凡付生死之重寄，须着意于极危；欲求俯仰之无亏，用存心于爱物。此虽未尽产症之详，然所闻一症，皆援近乡治验为据，亦未必无小补云。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 正产
正产者，有腹或痛或止，腰胁酸痛；或势急而胞未破，名弄胎，服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓，亦服上药俟之。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 伤产
伤产者，胎未足月，有所伤动，或腹痛脐痛，或服催生药太早，或产母努力太过，逼儿错路，不能正产，故临月必举动从容，不可多睡饱食饮酒，但觉腹中动转，即正身仰卧，待儿转顺，与其临时费力，不如先时慎重。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 调产
调产者，产母临月，择稳婆、办器用、备参药，产时不可多人喧闹，二人扶身，或凭物站。心烦，用滚水调白蜜一匙，独活汤更妙；或饥，服糜粥少许，勿令饥渴。有生息未顺者，只说有双胎，或胎衣不下，勿令产母惊恐。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 催生
催生者，因坐草太早，困倦难产，用八珍汤，稍佐以香附、乳香，以助血气。胞衣早破，浆血已干，亦用八珍汤。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 冻产
冻产者，天寒血气凝滞，不能速生，故衣裳宜浓，产室宜暖，背心下体尤要。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 热产
热产者，暑月宜温凉得宜。若产室人众，热气蒸逼，致头痛面赤昏晕等症，宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉，亦当避之。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 横产
横产者，儿居母腹，头上足下，产时则头向下，产母若用力逼之，胎转至半而横，当令产母安然仰卧，令其自顺。稳婆以中指挟其肩，勿使脐带羁绊。用催生药，努力即生。当归、紫苏各三钱，长流水煎服即下。一方，用好京墨服之即下。一方，用益母草六两浓煎，加童便一大杯调服即下。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 盘肠产
盘肠产者，产则子肠先出，然后生子，其肠或未即收，以蓖麻子四十九粒，研碎涂头上，肠收，急急洗去，迟则有害。又方，只用四十粒，去皮研为膏，涂顶中，收即拭之。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 难产
难产者，交骨不开，不能生产也，服加味芎归汤，良久即下。小川芎（一两）当归（一两）败龟版（一个，酒炙）妇人发灰（一握）水一钟，煎七分服。
歌括∶
交骨不开难产生，酒炙龟版当归芎。外加发灰一握整，煎服胎儿离玉宫。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 死产
死产者，子死腹中也。验母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一服，酒水各一钟，煎八分，投朴硝煎服，即下。用童便亦好，后用补剂调理。
歌括∶
子死腹中名死产，母舌青黑可决断。酒水共煎平胃散，再投朴硝下胎元。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 下胞
胞衣不下，用滚酒送下失笑散一剂，或益母丸，或生化汤送鹿角灰一钱，或以产母发入口作吐，胞衣即出。有气虚不能送出者，腹必胀痛，单用生化汤。全当归（一两）川芎（三钱）白术（一钱）香附（一钱）加人参三钱更妙，用水煎服。一方，用蓖麻子二两，雄黄二钱，研膏，涂足下涌泉穴，衣下，急速洗去。
平胃散
南苍术（米泔水浸炒）浓朴（姜炒）陈皮炙草（各二钱）共为粗末，或水煎，或酒煎，煎成时加朴硝二钱，再煎一二沸，温服。
失笑散
五灵脂、蒲黄俱研为细末，每服三钱，热酒下。
[产后编上卷\产前后方症宜忌] 断脐
断脐，必以绵裹咬断为妙。如遇天寒，或因难产，母子劳倦，宜以大麻油纸拈，徐徐烧断，以助元气。虽儿已死，令暖气入脐，多得生，切勿以刀断之。
滑胎散
临月常服数剂以便易生当归（三、五钱）川芎（五、七钱）杜仲（二钱）熟地（三钱）枳壳（七分）山药（二钱）水二钟，煎八分，食前温服。如气虚体弱人，加人参、白术，随宜服之；如便实多带滞者，加牛膝二钱。
歌括∶
滑胎散用当归片，川芎熟地山药研。杜仲枳壳同加入，临月常服效如仙。
治产秘验良方
治横生逆产，至数日不下，一服即下；有未足月，忽然胎动，一服即安；或临月先服一服，保护无虞，更能治胎死腹中，及小产伤胎无乳者，一服即如原体。全当归川芎（各一钱五分）川贝母（一钱，去心）荆芥穗黄（各八分）浓朴（姜炒）菟丝子（一钱二分）蕲艾红花（各七分）甘草（五分）羌活（六分，面炒）枳壳（六分，面炒）白芍（一钱二分，冬月不用）上十三味，只用十二味，不可加减。安胎去红花；催生去蕲艾，用井水钟半，姜三片为引，热服，渣用水一钟煎半钟热服。如不好，再用水一钟煎半钟，服之即效，不用二剂。
歌括∶
治产秘验一良方，临月先服保无殃。横生逆产伤胎症，煎服一剂效便彰。归芎川贝芥穗良，黄红花浓朴羌。艾叶枳壳菟丝子，芍药甘草引用姜。
催生兔脑丸
治横生逆产神效。腊月兔脑髓（一个）母丁香（一个）乳香（一钱，另研）麝香（一分）兔脑为丸，芡实大，阴干密封，用时以温酒送下一丸。
歌括∶
催生兔脑腊月良，乳香麝香母丁香。兔脑为丸芡实大，密封用时温酒尝。
夺命丹
临产未产时，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在须臾。若脸面微红，子死母活，急用∶ 蛇退蚕故子（烧灰不存性）发灰（一钱）乳香（五分）共为细末，酒下。
歌括∶
夺命丹用蛇退良，蚕子发灰与乳香。共为细末酒送下，子死能保母命康。
加味芎归汤
治子宫不收，产户不闭人参（二钱）黄（一钱）当归（二钱）升麻（八分）川芎（一钱）炙草（四分）五味子（十五粒）再不收，加半夏八分，白芍八分酒炒。
歌括∶
子宫不收产门张，急用加味芎归汤，人参黄炙甘草，升麻五味共煎尝。
新产治法
生化汤先连进二服。若胎前素弱妇人，见危症热症堕胎，不可拘帖数，服至病退乃止。若产时劳甚，血崩形脱，即加人参三、四钱在内，频服无虞。若气促亦加人参，加参于生化汤者，血块无滞，不可以参为补而弗用也。有治产不用当归者，见偏之甚。此方处置万全，必无一失。世以四物汤治产，地黄性寒滞血，芍药微酸无补，伐伤生气，误甚。
产后用药十误
一因气不舒而误用耗气顺气等药，反增饱闷，陈皮用至五分，禁枳实、浓朴；二因伤气而误用消导，反损胃气，至绝谷，禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴；三因身热而误用寒凉，必致损胃增热，禁芩、连、栀、柏、升柴；四因日内未曾服生化汤，勿用参、、术，以致块痛不消；五毋用地黄以滞恶露；六毋用枳壳、牛膝、枳实以消块；七，毋用大黄、芒硝；八毋用苏木、棱、蓬以行块、芍药能伐气。不可用；九毋用山楂汤以攻块定痛，而反损新血；十毋轻服济坤丹以下胎下胞。产后危疾诸症，当频服生化汤，随症加减，照根据方论。
产后寒热
凡新产后，荣卫俱虚，易发寒热，身痛腹痛，决不可妄投发散之剂，当用生化汤为主，稍佐发散之药。产后脾虚，易于停食，以致身热，世人见有身热，便以为外感，遽然发汗，速亡甚矣，当于生化汤中加扶脾消食之药。大抵产后先宜补血，次补气。若偏补气而专用参，非善也。产后补虚，用参、、芎、归、白术、陈皮、炙草，热轻则用茯苓淡渗之药，其热自除，重则加干姜。或云大热而用姜何也？曰此热非有余之热，乃阴虚内生热耳。盖干姜能入肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血，然必与阴血药同用之。产后恶寒发热腹痛者，当主恶血；若腹不痛，非恶血也。产后寒热，口眼歪邪，此乃气血虚甚，以大补为主。左手脉不足，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药，切不可用小续命等发散之药。
胎前患伤寒疫症疟疾堕胎等症
胎前或患伤寒、疫症、疟疾，热久必致堕胎，堕后愈增热，因热消阴血，而又继产失血故也。治者甚勿妄论伤寒、疟疫未除，误投栀子豉汤、柴、芩、连、柏等药。虽或往来潮热，大小便秘，五苓、承气等药，断不可用。只重产轻邪，大补气血，频服生化汤。如形脱气脱，加生脉散以防血晕。盖川芎味辛能散，干姜能除虚火，虽有便秘烦渴等症，只多服生化汤，自津液生而二便通矣。若热用寒剂，愈虚中气，误甚。
发表于：2011-01-17 22:55
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