新生儿ＡＢＯ溶血病早期诊断和治疗的意义
李薇
陈自励
［摘要］ 目的 探讨新生儿ＡＢＯ溶血病早期诊断和治疗的效果。方法 选择２００１－２０１０年本院分娩新生儿中的ＡＢＯ溶血病，密切监测患儿血清胆红素变化，在接近光疗标准时，及早给予光疗为主的综合治疗，监测和记录光疗过程中血清胆红素的动态变化、不良反应及预后。结果 共纳入新生儿ＡＢＯ溶血病５１２例（含早产儿７８例），开始光疗时血清胆红素（１７６．１±４２．２）μｍｏｌ／Ｌ，患儿光疗后胆红素一般先上升，平均峰值（２６１．１±３７．４） μｍｏｌ／Ｌ，随之逐渐下降，全组按总疗程平均每日胆红素下降（２２．１±１２．２） μｍｏｌ／Ｌ，平均光疗疗程（３．５±１．１）天。所有患儿全部治愈，无需要换血或发生核黄疸或死亡的病例。结论 新生儿ＡＢＯ溶血病通过早期诊断和早期光疗可以减少换血并防止核黄疸的发生。
溶血症，新生儿；黄疸；早期诊断；光疗法
Ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｎｅｏｎａｔａｌ ＡＢＯ ｈｅｍｏｌｙｔｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ
ＣＨＥＮ Ｚｉ－ｌｉ
ＬＩ Ｗｅｉ
１０． ３９６９／ｊ． ｉｓｓｎ． １６７３－６７１０． ２０１１．０６． ００６
５２３９００ 暨南大学医学院附属东莞医院新生儿科
资料和方法
＠＠［１］胡章雪，唐仕芳，史源，等．不同球浆比例换血治疗新生儿高
２胆红素血症的临床对照研究．３５ －２３６．中国新生儿科杂志，２００８，２３：＠＠［２］黄西林，李小萍，李明玉，等．外周动静脉同步换血治疗新生 儿高胆红素血症临床研究．５１８．
中国当代儿科杂志，２００６，８：５１６－
＠ ＠ ［ ３ ］素血症疗效的比较分析．张慧，李贵南，胡月圆，等．中国新生儿科杂志，单双倍量换血治疗新生儿高胆红
２０１０，２５：１７０－ １７１．＠＠［４］盖建芳，谢宗德，陈平洋，等．新生儿重症高胆红素血症７４例 外周动静脉同步换血疗效观摩．３７９．
实用医学杂志，２００８，２４：３７８ －
＠＠［５］侯梅，王海桥，孙殿荣，等．胆红素脑病引起的脑性瘫痪及其
促发因素分析．中国实用儿科杂志，２００９，２４：８５５－８５８．＠＠［６］元君辉．新生儿ＡＢＯ溶血病１５６例临床分析．现代实用医学， ２００８，２０：４６３，４７１．＠ ＠ ［ ７ ］分会新《中华医学会中华儿科杂志》生儿学组．全国新生儿黄疸与感染学术研讨会纪要编辑委员会，中华医学会儿科学
１（附新生儿黄疸干预推荐方案）．８４－１８７．
中华儿科杂志，２００１，３９：＠＠［ ８ ］ Ｍａｒｔｉｎ ＲＪ， Ｆａｎａｒｏｆｆ ＡＡ， Ｗａｌｓｈ ＭＣ． Ｎｅｏｎａｔａｌ－ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ． ９ ｔｈ ｅｄ． Ｓｔ． Ｌｏｕｉｓ ： Ｅｌｓｅｖｉｅｒ Ｍｏｓｂｙ ，２０１０．１３１４．
＠＠［９］龚瑾，曹蓓．静滴大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ＡＢＯ溶血病
的疗效观察．实用预防医学，２００６，１３：３９１，３９４．＠＠［１０］何小云．大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ＡＢＯ溶血病的临床 研究．中国现代医药杂志，２００６，８：６－７．
＠＠［１１］汪俭，郑洪．大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ＡＢＯ溶
血病的疗效观察．中国小儿血液，２００５，１０：６２－６３．＠＠［ １２］ Ｍａｉｓｅｌｓ ＭＪ， ＭｃＤｏｎａｇｈ ＡＦ． Ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｎｅｏｎａｔａｌ ｊａｕｎｄｉｃｅ． Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ ，２００８，３５８：９２０－９２８．
＠＠［ １３ ］ Ｍａｒｔｉｎ ＲＪ， Ｆａｎａｒｏｆｆ ＡＡ， Ｗａｌｓｈ ＭＣ． Ｎｅｏｎａｔａｌ－ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ． ９ ｔｈ ｅｄ． Ｓｔ． Ｌｏｕｉｓ： Ｅｌｓｅｖｉｅｒ Ｍｏｓｂｙ，２０１０． １４７０－１４８１． ＠＠［ １４］ Ｍａｉｓｅｌｓ ＭＪ，Ｂｈｕｔａｎｉ ＶＫ， Ｂｏｇｅｎ Ｄ， ｅｔ ａｌ． Ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｗｂｏｒｎ ｉｎｆａｎｔ ＞ ｏｒ ＝ ３５ ｗｅｅｋｓ＇ ｇｅｓｔａｔｉｏｎ： ａｎ ｕｐｄａｔｅ ｗｉｔｈ
ｃｌａｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ． Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ，２００９，１２４ ： １１９３－１１９８．
＠＠［ １５］ Ｃｌｏｈｅｒｔｙ ＪＰ， Ｅｉｃｈｅｎｗａｌｄ ＥＣ， Ｓｔａｒｋ ＡＲ． Ｍａｎｕａｌ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ
ｃ ａ ｒ２ｅ０． ０６７ｔ．ｈ ｅ１ｄ８．１ Ｐ－ｈ２ｉ１ｌａ２ｄ．
ｅｌｐｈｉａ， ＰＡ： Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ Ｗｉｌｌｉａｍｓ ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ，
２０１１－０４－０１
新生儿ABO溶血病早期诊断和治疗的意义
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
李薇， 陈自励， LI Wei， CHEN Zi-li
523900,暨南大学医学院附属东莞医院新生儿科中国新生儿科杂志
Chinese Journal of Neonatology2011,26(6)9次
参考文献(15条)
1.胡章雪;唐仕芳;史源 不同球浆比例换血治疗新生儿高胆红素血症的临床对照研究[期刊论文]-中国新生儿科杂志 2008(4)2.黄西林;李小萍;李明玉 外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床研究[期刊论文]-中国当代儿科杂志 2006(6)3.张慧;李贵南;胡月圆 单双倍量换血治疗新生儿高胆红素血症疗效的比较分析[期刊论文]-中国新生儿科杂志 2010(3)4.盖建芳;谢宗德;陈平洋 新生儿重症高胆红素血症74例外周动静脉同步换血疗效观摩[期刊论文]-实用医学杂志 2008(3)5.侯梅;王海桥;孙殿荣 胆红素脑病引起的脑性瘫痪及其促发因素分析[期刊论文]-中国实用儿科杂志 20096.元君辉 新生儿ABO溶血病156例临床分析[期刊论文]-现代实用医学 2008(6)
7.编辑委员会;中华医学会儿科学分会新生儿学组 全国新生儿黄疸与感染学术研讨会纪要(附新生儿黄疸干预推荐方案)[期刊论文]-中华儿科杂志 2001(3)
8.Martin RJ;Fanaroff AA;Walsh MC Neonatal-perinatal medicine 2010
9.龚瑾;曹蓓 静滴大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察[期刊论文]-实用预防医学 2006(2)10.何小云 大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床研究[期刊论文]-中国现代医药杂志 2006(7)11.汪俭;郑洪 大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察[期刊论文]-中国小儿血液 2005(2)12.Maisels MJ;McDonagh AF Phototherapy for neonatal jaundice[外文期刊] 2008(9)13.Martin RJ;Fanaroff AA;Walsh MC Neonatal-perinatal medicine 2010
14.Maisels MJ;Bhutani VK;Bogen D Hyperbilirubinemia in the newborn infant ＞ or =35 weeks' gestation:an update withclarifications[外文期刊] 2009(4)
15.Cloherty JP;Eichenwald EC;Stark AR Manual of neonatal care 2007
引证文献(9条)
1.李新康 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效[期刊论文]-临床医学 2013(5)2.杨晓青 基层医院新生儿ABO溶血病早期诊治的临床体会[期刊论文]-中国美容医学 2012(16)
3.梁志明.周福根.陈建辉.李建国.漆明霞 丙种球蛋白联合双面蓝光治疗新生儿ABO溶血病的疗效评估[期刊论文]-赣南医学院学报 2012(6)4.邓群花 新生儿ABO溶血病的早期发现及治疗[期刊论文]-内蒙古中医药 2014(9)5.金莉 新生儿ABO溶血病早期诊断和治疗[期刊论文]-中国继续医学教育 2013(1)
6.刘艳娟.郑金环.孟庆祝.李蕴华 母婴ABO血型不合所致新生儿溶血病的研究[期刊论文]-河北医药 2013(8)7.栾劲.程静辉 早期溶血试验在改善新生儿ABO溶血病预后中的效果观察[期刊论文]-中国当代医药 2013(35)
8.梁玉美.冯燕妮.潘红飞.刘运强 百色地区新生儿早期重症高未结合胆红素血症病例的危险因素[期刊论文]-实用医学杂志 2013(22)9.曾德理.曾惠琼.周文娟.符宝铭 酸放散、热放散联合检测新生儿ABO溶血病结果分析[期刊论文]-现代仪器与医疗 2013(3)
引用本文格式：李薇.陈自励.LI Wei.CHEN Zi-li 新生儿ABO溶血病早期诊断和治疗的意义[期刊论文]-中国新生儿科杂志 2011(6)
新生儿ＡＢＯ溶血病早期诊断和治疗的意义
李薇
陈自励
［摘要］ 目的 探讨新生儿ＡＢＯ溶血病早期诊断和治疗的效果。方法 选择２００１－２０１０年本院分娩新生儿中的ＡＢＯ溶血病，密切监测患儿血清胆红素变化，在接近光疗标准时，及早给予光疗为主的综合治疗，监测和记录光疗过程中血清胆红素的动态变化、不良反应及预后。结果 共纳入新生儿ＡＢＯ溶血病５１２例（含早产儿７８例），开始光疗时血清胆红素（１７６．１±４２．２）μｍｏｌ／Ｌ，患儿光疗后胆红素一般先上升，平均峰值（２６１．１±３７．４） μｍｏｌ／Ｌ，随之逐渐下降，全组按总疗程平均每日胆红素下降（２２．１±１２．２） μｍｏｌ／Ｌ，平均光疗疗程（３．５±１．１）天。所有患儿全部治愈，无需要换血或发生核黄疸或死亡的病例。结论 新生儿ＡＢＯ溶血病通过早期诊断和早期光疗可以减少换血并防止核黄疸的发生。
溶血症，新生儿；黄疸；早期诊断；光疗法
Ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｎｅｏｎａｔａｌ ＡＢＯ ｈｅｍｏｌｙｔｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ
ＣＨＥＮ Ｚｉ－ｌｉ
ＬＩ Ｗｅｉ
１０． ３９６９／ｊ． ｉｓｓｎ． １６７３－６７１０． ２０１１．０６． ００６
５２３９００ 暨南大学医学院附属东莞医院新生儿科
资料和方法
＠＠［１］胡章雪，唐仕芳，史源，等．不同球浆比例换血治疗新生儿高
２胆红素血症的临床对照研究．３５ －２３６．中国新生儿科杂志，２００８，２３：＠＠［２］黄西林，李小萍，李明玉，等．外周动静脉同步换血治疗新生 儿高胆红素血症临床研究．５１８．
中国当代儿科杂志，２００６，８：５１６－
＠ ＠ ［ ３ ］素血症疗效的比较分析．张慧，李贵南，胡月圆，等．中国新生儿科杂志，单双倍量换血治疗新生儿高胆红
２０１０，２５：１７０－ １７１．＠＠［４］盖建芳，谢宗德，陈平洋，等．新生儿重症高胆红素血症７４例 外周动静脉同步换血疗效观摩．３７９．
实用医学杂志，２００８，２４：３７８ －
＠＠［５］侯梅，王海桥，孙殿荣，等．胆红素脑病引起的脑性瘫痪及其
促发因素分析．中国实用儿科杂志，２００９，２４：８５５－８５８．＠＠［６］元君辉．新生儿ＡＢＯ溶血病１５６例临床分析．现代实用医学， ２００８，２０：４６３，４７１．＠ ＠ ［ ７ ］分会新《中华医学会中华儿科杂志》生儿学组．全国新生儿黄疸与感染学术研讨会纪要编辑委员会，中华医学会儿科学
１（附新生儿黄疸干预推荐方案）．８４－１８７．
中华儿科杂志，２００１，３９：＠＠［ ８ ］ Ｍａｒｔｉｎ ＲＪ， Ｆａｎａｒｏｆｆ ＡＡ， Ｗａｌｓｈ ＭＣ． Ｎｅｏｎａｔａｌ－ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ． ９ ｔｈ ｅｄ． Ｓｔ． Ｌｏｕｉｓ ： Ｅｌｓｅｖｉｅｒ Ｍｏｓｂｙ ，２０１０．１３１４．
＠＠［９］龚瑾，曹蓓．静滴大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ＡＢＯ溶血病
的疗效观察．实用预防医学，２００６，１３：３９１，３９４．＠＠［１０］何小云．大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ＡＢＯ溶血病的临床 研究．中国现代医药杂志，２００６，８：６－７．
＠＠［１１］汪俭，郑洪．大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ＡＢＯ溶
血病的疗效观察．中国小儿血液，２００５，１０：６２－６３．＠＠［ １２］ Ｍａｉｓｅｌｓ ＭＪ， ＭｃＤｏｎａｇｈ ＡＦ． Ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｎｅｏｎａｔａｌ ｊａｕｎｄｉｃｅ． Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ ，２００８，３５８：９２０－９２８．
＠＠［ １３ ］ Ｍａｒｔｉｎ ＲＪ， Ｆａｎａｒｏｆｆ ＡＡ， Ｗａｌｓｈ ＭＣ． Ｎｅｏｎａｔａｌ－ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ． ９ ｔｈ ｅｄ． Ｓｔ． Ｌｏｕｉｓ： Ｅｌｓｅｖｉｅｒ Ｍｏｓｂｙ，２０１０． １４７０－１４８１． ＠＠［ １４］ Ｍａｉｓｅｌｓ ＭＪ，Ｂｈｕｔａｎｉ ＶＫ， Ｂｏｇｅｎ Ｄ， ｅｔ ａｌ． Ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｗｂｏｒｎ ｉｎｆａｎｔ ＞ ｏｒ ＝ ３５ ｗｅｅｋｓ＇ ｇｅｓｔａｔｉｏｎ： ａｎ ｕｐｄａｔｅ ｗｉｔｈ
ｃｌａｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ． Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ，２００９，１２４ ： １１９３－１１９８．
＠＠［ １５］ Ｃｌｏｈｅｒｔｙ ＪＰ， Ｅｉｃｈｅｎｗａｌｄ ＥＣ， Ｓｔａｒｋ ＡＲ． Ｍａｎｕａｌ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ
ｃ ａ ｒ２ｅ０． ０６７ｔ．ｈ ｅ１ｄ８．１ Ｐ－ｈ２ｉ１ｌａ２ｄ．
ｅｌｐｈｉａ， ＰＡ： Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ Ｗｉｌｌｉａｍｓ ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ，
２０１１－０４－０１
新生儿ABO溶血病早期诊断和治疗的意义
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：
李薇， 陈自励， LI Wei， CHEN Zi-li
523900,暨南大学医学院附属东莞医院新生儿科中国新生儿科杂志
Chinese Journal of Neonatology2011,26(6)9次
参考文献(15条)
1.胡章雪;唐仕芳;史源 不同球浆比例换血治疗新生儿高胆红素血症的临床对照研究[期刊论文]-中国新生儿科杂志 2008(4)2.黄西林;李小萍;李明玉 外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床研究[期刊论文]-中国当代儿科杂志 2006(6)3.张慧;李贵南;胡月圆 单双倍量换血治疗新生儿高胆红素血症疗效的比较分析[期刊论文]-中国新生儿科杂志 2010(3)4.盖建芳;谢宗德;陈平洋 新生儿重症高胆红素血症74例外周动静脉同步换血疗效观摩[期刊论文]-实用医学杂志 2008(3)5.侯梅;王海桥;孙殿荣 胆红素脑病引起的脑性瘫痪及其促发因素分析[期刊论文]-中国实用儿科杂志 20096.元君辉 新生儿ABO溶血病156例临床分析[期刊论文]-现代实用医学 2008(6)
7.编辑委员会;中华医学会儿科学分会新生儿学组 全国新生儿黄疸与感染学术研讨会纪要(附新生儿黄疸干预推荐方案)[期刊论文]-中华儿科杂志 2001(3)
8.Martin RJ;Fanaroff AA;Walsh MC Neonatal-perinatal medicine 2010
9.龚瑾;曹蓓 静滴大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察[期刊论文]-实用预防医学 2006(2)10.何小云 大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床研究[期刊论文]-中国现代医药杂志 2006(7)11.汪俭;郑洪 大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察[期刊论文]-中国小儿血液 2005(2)12.Maisels MJ;McDonagh AF Phototherapy for neonatal jaundice[外文期刊] 2008(9)13.Martin RJ;Fanaroff AA;Walsh MC Neonatal-perinatal medicine 2010
14.Maisels MJ;Bhutani VK;Bogen D Hyperbilirubinemia in the newborn infant ＞ or =35 weeks' gestation:an update withclarifications[外文期刊] 2009(4)
15.Cloherty JP;Eichenwald EC;Stark AR Manual of neonatal care 2007
引证文献(9条)
1.李新康 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效[期刊论文]-临床医学 2013(5)2.杨晓青 基层医院新生儿ABO溶血病早期诊治的临床体会[期刊论文]-中国美容医学 2012(16)
3.梁志明.周福根.陈建辉.李建国.漆明霞 丙种球蛋白联合双面蓝光治疗新生儿ABO溶血病的疗效评估[期刊论文]-赣南医学院学报 2012(6)4.邓群花 新生儿ABO溶血病的早期发现及治疗[期刊论文]-内蒙古中医药 2014(9)5.金莉 新生儿ABO溶血病早期诊断和治疗[期刊论文]-中国继续医学教育 2013(1)
6.刘艳娟.郑金环.孟庆祝.李蕴华 母婴ABO血型不合所致新生儿溶血病的研究[期刊论文]-河北医药 2013(8)7.栾劲.程静辉 早期溶血试验在改善新生儿ABO溶血病预后中的效果观察[期刊论文]-中国当代医药 2013(35)
8.梁玉美.冯燕妮.潘红飞.刘运强 百色地区新生儿早期重症高未结合胆红素血症病例的危险因素[期刊论文]-实用医学杂志 2013(22)9.曾德理.曾惠琼.周文娟.符宝铭 酸放散、热放散联合检测新生儿ABO溶血病结果分析[期刊论文]-现代仪器与医疗 2013(3)
引用本文格式：李薇.陈自励.LI Wei.CHEN Zi-li 新生儿ABO溶血病早期诊断和治疗的意义[期刊论文]-中国新生儿科杂志 2011(6)