第 1 1 卷 第 5 期 2009 年 5 月辽 宁 中 医 药 大 学 学 报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 5 May，2009中药灌肠法对小儿湿疹治疗的护理于晓梅 （大连市皮肤病医院，辽宁 大连 116021） 摘 要：中医学认为，大肠有传化糟粕，吸收部分水液的功能。大肠吸收水液的同时，可以将药物吸收入体内， 由于肺与大肠相表里，大肠吸收药物后可通过经脉上输于肺，肺通过朝百脉的功能将药物输布于全身，从而达到治 疗疾病的目的。方法：直肠给药法。结论：治疗小儿湿疹效果确切，无明显副作用。 关键词：中药灌肠；直肠给药法；给药途径 中图分类号：R248 文献标识码：A 文章编号：1673-842X(2009)05-0153-02小儿湿疹是现在常见儿童疾病，小儿湿疹起病 急，病程长，可达1~2年，在治疗上也有很多困难，小 儿用药面狭窄，给药途径也不易选择，口服给药，因 小儿不能接受，容易引起呛咳，而且效果不佳；外用 药，小儿多动上药时需多人参与，而且患儿长时间将 皮肤暴露在外容易伤风感冒。中药灌肠法针对小儿 湿疹是一有效的、方便的方法。 1 源 流 最早的药物灌肠法见于张仲景(公元2—3世 纪)所著《伤寒论·辨阳明病脉证并治》，其中记载： “大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一 食顷，当便出宿食恶物，甚效”。后世很多医书也有 类似记载。敦煌遗书医学卷P．82卷中记载外治灌 肠法是以羊皮制成盛药的囊袋，以竹管作导管，而后 灌药人肛门；S．5435卷中记载用苇筒子作插入导 管，以羊胆汁灌肠，治疗大便不通。藏医名著 《四 部医典》中(公元8世纪末)也有类似叙述，灌肠时病 人采取低头屈身体位，先用油润滑肛门口，然后将肛 门药筒插入，筒后连盛药容器，加压挤入药液。另 外，在《备急千金要方》、《证治准绳》、《医宗金鉴》、 《世医得效方》、《理瀹骈文》等书籍中都有类似记载。 从上可知，我国古代医家已经可以很好的使用灌肠 法，并且积累了许多可贵的经验。遗憾的是，后世将 这一简便、疗效迅速、安全可靠的疗法束之高阁。时 至今日，随着人们对大肠生理功能的深入研究，通过 肛肠途径滴注中药逐渐引起了人们的关注，这一既 古老、又有实用价值的医疗方法又焕发了青春。 2 机 理 灌肠，顾名思义，是将药物灌入肠中，这里的 “肠”应理解为大肠。 大肠居于腹部正中和外周，其上部称为回肠，与 小肠相接；下部称为广肠，上接回肠，下端即肛门。 回肠包括现代解剖学中的盲肠、升结肠、横结肠、和 降结肠，广肠包括现代解剖学中的乙状结肠和直肠。 灌肠是将一定量的药物溶液通过肛管，由肛门经直 肠灌入大肠，以达到治疗疾病的目的。中医学认为， 大肠有传化糟粕，吸收部分水液的功能。大肠经过 再吸收 已通过小肠泌别清浊后的食物残渣形成粪 便，经肛门排出体外。大肠吸收水液的同时，可以将 药物吸收入体内，由于肺与大肠相表里，大肠吸收药 物后可通过经脉上输于肺，肺通过朝百脉的功能将 药物输布于全身，从而达到治疗疾病的目的。现代 收稿日期：2008-12-07 医学认为，药物在直肠内被吸收主要有两条途径：一 条是通过直肠上静脉，经门静脉进入肝脏，代谢后再 由肝脏进入大循环；另一条是通过直肠下静脉和肛 门静脉，经骼内静脉绕过肝脏进入下腔大静脉，进而 进入大循环。淋巴组织也参与了药物的吸收。 3 应用范围 中药灌肠的适用范围较广，临床各科皆有应 用。从文献报道来看，灌肠疗法在内科较多用于结 肠炎等肠道疾患及慢性肾功能衰竭；在外科方面多 用于减轻术后并发症；在妇科主要用于慢性盆腔 炎、不孕症；另外，在一些中医急证中如中风闭症等 也有所应用。近来，灌肠疗法已经开始用于疑难杂 病，一些癌症和免疫疾病也采用了灌肠疗法，它在治 疗疾病中发挥着很重要的作用。中药灌肠已与新 科技相结合。李敏[1]采用电子肠镜下黏膜像辨证中 药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)64 例，并与用SASP混悬液灌肠的对照组比较。结果显 示，治疗组临床治愈率为32.8％，总有效率98.4％， 对照组分别为2.4％和81.0％，差异有统计学意义， 治疗后各项观察指标积分，治疗组较对照组和治疗 前均有显著性差异。按镜像辨证中药灌肠治疗UC， 在改善阳性体征方面有明显疗效I。 4 改 进 传统灌肠器具和灌肠方法有诸多缺陷，为了让病 人痛苦小，疗效好，人们对其作了一些改进。袁海兰 等[2]用输液瓶、瓶套、一次性输液器和吸痰管制作灌 肠器。先取输液瓶，套瓶套，再打开输液器插入瓶塞 至针头根部，关闭调节器在靠近过滤器根部剪除过滤 器，最后连接吸痰管而成。该灌肠器制作简单，取材 便利，经济实用；具备一次性用品的条件，能有效避免 医源性交叉感操作简便，易观察入量，控制滴速；吸痰 管较肛管明显细，弹性好，对黏膜刺激性小，患者易接 受疗效好。张述玲等[3]的输液式中药灌肠法与之类 似，不同的是用12号导尿管充当肛馨。王丽文[4]在结 肠炎灌肠治疗护理操作中，对56例患者肛管插入的深 度进行对照观察，肛管插管30cm的28例中，吸收显效 率为78.5％，明显优于插管15cm的对照组。 5 结 语 口服汤剂这一中医传统用药途径在很长一段 时期内占据了统治地位，这是不利于中医发展的，甚 至可以说在一定程度上阻碍了中医治疗手段的应 用。而且，它还使人们对中医产生了一些误解，片作者简介：于晓梅（1970-），女，辽宁新金人，主管护师，主要从事临床护理工作。153153第 1 1 卷 第 5 期 2009 年 5 月辽 宁 中 医 药 大 学 学 报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 5 May，20091例重症大疱性表皮松解坏死型药疹患者的观察和护理赵凤云 （辽宁医学院附属第一医院皮肤性病科，辽宁 锦州 121001） 摘 要：总结1例重症大疱性表皮松解坏死型药疹患者的观察和护理。密切观察患者的病情变化，采取有效的 护理措施，重视了患者的心理护理，注意全身用药的观察，加强皮肤、口腔的护理，给予合理的支持疗法。患者经过 25天的治疗和护理，痊愈出院。 关键词：大疱性；表皮松解；药疹；观察和护理 中图分类号：R248 文献标识码：A 文章编号：1673-842X(2009)05-0154-01笔者对重症大疱性表皮松解坏死型药疹患者1 例临床观察和护理，现报道如下。 1 临床资料 王某，男，36岁。入院前因感冒，扁桃体发炎， 服用“速效伤风胶囊”，“青霉素V钾片”等药物。服 药当晚即感全身瘙痒，并出现散在红斑。次日在红 斑上出现大小不等的水疱，第3天水疱遍步全身。 在当地医院治疗2天无效，而转入我院就诊。门诊 以“重症大疱性表皮松解坏死型药疹”收入院，入院 时患者意识清楚，体温39.3℃，脉博116次/min，呼吸 24次/min，血压130/90mmHg。皮损情况：全身皮肤 松解脱落，伴有松弛大疱，脱落的创面有渗液，全身 皮损达体表面积的60%，合并有眼结膜、呼吸道、胃 肠道黏膜糜烂，入院后给予大剂量激素，抗生素治疗 及支持疗法，并给予密切的观察和精心的护理，患者 住院25天痊愈出院。 2 病情观察和护理 2.1 病情及全身用药的观察 准确记录24h出入水 量，观察病情和生命体征的变化，为治疗提供可靠的 依据。每4h测量体温1次并记录，并鼓励患者多饮 水，体温超过39℃时，给予物理降温。30min后复测 体温并记录，及时足量应用糖皮质激素，严密观察激 素的不良反应，做好对症处理。同时观察其他药物 的不良反应，防止再次过敏反应的发生。 2.2 环境要求 此患者皮损面积大，渗出液较多， 故将患者安置在单人房间，进行保护性隔离，避免 一切交叉感染的机会。房间紫外线消毒2次/d， 每日开窗通风2次，每次10~20min，室温保持在 25~28℃，相对湿度45%~55%，床头柜和地面每日用 500mg/L的84消毒液擦洗2次，患者所用的床单、被 褥、衣服等均高压蒸汽灭菌，若被渗液浸湿就及时更 换，保持床铺平整，清洁干燥，无渣屑，无污渍。 2.3 皮肤护理 给患者换药时严格执行无菌操作， 每次换药时注意观察皮损变化，坏死的表皮和痂皮， 面的认为中医就是喝汤药，喝汤药就是中医，汤药不 进，中医就只有“束手无策”。改变这种思维定式对 中医学的发展有重要意义。中药灌肠是一种简便有 效的治疗方法，有诸多优势，如药物生物利用度高， 有效成份吸收迅速，适应症广等。中药灌肠在临床 的广泛应用表明，中医用药应该是多途径的、多方位 的，是符合临床实际的，是大有可为的。◆ 收稿日期：2008-12-20 可用无菌剪刀剪掉。直径小于1cm的水疱，可让其 自行吸收，直径大于1cm的水疱，可用无菌注射器抽 出疱液，表皮剥脱糜烂渗出的部位，可用0.1%利凡 诺溶液湿敷1h，每30min更换1次湿敷垫，每日2~3 次，交替部位进行。给患者换药时，要注意保暖，避 免受凉而致上呼吸道感染，使病情加重。建立翻身 卡，每2h给患者翻身1次，以防褥疮的发生和利于糜 烂面的愈合。翻身时禁止使用拖、拉、推的动作，以 防表皮被粘脱。 2.4 口腔黏膜的护理 （1）患者口腔黏膜糜烂，每 日给予口腔护理2次，饭后用生理盐水或3%硼酸溶 液漱口，鼓励患者进富含营养的流质饮食。（2）眼 结膜充血糜烂，用生理盐水清洗后，双眼滴氧氟沙星 眼药水1次/4h，并用红霉素药膏涂于上下睑缘，防 止粘连。（3）患者阴囊、阴茎、肛周均出现糜烂，用3% 硼酸溶液湿敷3~4次/d，糜烂面无渗液处可用多磺 酸粘多糖乳膏外涂。 2.5 饮食的护理 患者皮损面积大，渗液多，因此 要补充足够的营养和水分，宜进高蛋白、高热量、高 维素，易消化的饮食，由于口腔糜烂疼痛，所以要注 意食物温度不能过高，一般在36~38℃，并鼓励患者 少量多餐的原则，保证患者获得各种足够的营养成 分，早日痊愈。 3 小 结 重症大疱性表皮松解坏死型药疹是皮肤科危 重症之一，常常危及病人的生命[1]。治疗成功与否， 护理工作起着重要的作用，重症大疱性表皮松解 坏死型药疹患者病情复杂，需要护士用娴熟的技 术及切实有效的护理措施进行护理，使病人早日 康复[2]。◆ 参考文献 [ 1 ] 倪容之，刘玉峰.现代皮肤病性病治疗学[ M ] .北京：人民军医 出版社，2005：383. [ 2 ] 颜红伟，张丽，苏兰君.105例病人重症药疹的护理[ J ] .中华护 理杂志，2005，2：108. 参考文献 [ 1 ] 李敏.按镜像辨证中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 临床研究[ J ] .中国肛肠病杂志，2003，23 ( 7 )：14-16. [ 2 ] 袁海兰，陈玲，房静.中药灌肠器的制作与应用[ J ] .现代护理， 2003，9 ( 7 )：566. [ 3 ] 张述玲，黄玉琴.输液式中药灌肠法[ J ] .中国民间疗法，2003， 11 ( 1)：62. [ 4 ] 王丽文.中药灌肠插管不同深度56例效果分析[ J ] .医学文选， 2000，19 ( 4 )：520-521.作者简介：赵凤云（1962-），女，辽宁锦州人，主管护师，主要从事皮肤科临床护理工作。 154154
第 1 1 卷 第 5 期 2009 年 5 月辽 宁 中 医 药 大 学 学 报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 5 May，2009中药灌肠法对小儿湿疹治疗的护理于晓梅 （大连市皮肤病医院，辽宁 大连 116021） 摘 要：中医学认为，大肠有传化糟粕，吸收部分水液的功能。大肠吸收水液的同时，可以将药物吸收入体内， 由于肺与大肠相表里，大肠吸收药物后可通过经脉上输于肺，肺通过朝百脉的功能将药物输布于全身，从而达到治 疗疾病的目的。方法：直肠给药法。结论：治疗小儿湿疹效果确切，无明显副作用。 关键词：中药灌肠；直肠给药法；给药途径 中图分类号：R248 文献标识码：A 文章编号：1673-842X(2009)05-0153-02小儿湿疹是现在常见儿童疾病，小儿湿疹起病 急，病程长，可达1~2年，在治疗上也有很多困难，小 儿用药面狭窄，给药途径也不易选择，口服给药，因 小儿不能接受，容易引起呛咳，而且效果不佳；外用 药，小儿多动上药时需多人参与，而且患儿长时间将 皮肤暴露在外容易伤风感冒。中药灌肠法针对小儿 湿疹是一有效的、方便的方法。 1 源 流 最早的药物灌肠法见于张仲景(公元2—3世 纪)所著《伤寒论·辨阳明病脉证并治》，其中记载： “大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一 食顷，当便出宿食恶物，甚效”。后世很多医书也有 类似记载。敦煌遗书医学卷P．82卷中记载外治灌 肠法是以羊皮制成盛药的囊袋，以竹管作导管，而后 灌药人肛门；S．5435卷中记载用苇筒子作插入导 管，以羊胆汁灌肠，治疗大便不通。藏医名著 《四 部医典》中(公元8世纪末)也有类似叙述，灌肠时病 人采取低头屈身体位，先用油润滑肛门口，然后将肛 门药筒插入，筒后连盛药容器，加压挤入药液。另 外，在《备急千金要方》、《证治准绳》、《医宗金鉴》、 《世医得效方》、《理瀹骈文》等书籍中都有类似记载。 从上可知，我国古代医家已经可以很好的使用灌肠 法，并且积累了许多可贵的经验。遗憾的是，后世将 这一简便、疗效迅速、安全可靠的疗法束之高阁。时 至今日，随着人们对大肠生理功能的深入研究，通过 肛肠途径滴注中药逐渐引起了人们的关注，这一既 古老、又有实用价值的医疗方法又焕发了青春。 2 机 理 灌肠，顾名思义，是将药物灌入肠中，这里的 “肠”应理解为大肠。 大肠居于腹部正中和外周，其上部称为回肠，与 小肠相接；下部称为广肠，上接回肠，下端即肛门。 回肠包括现代解剖学中的盲肠、升结肠、横结肠、和 降结肠，广肠包括现代解剖学中的乙状结肠和直肠。 灌肠是将一定量的药物溶液通过肛管，由肛门经直 肠灌入大肠，以达到治疗疾病的目的。中医学认为， 大肠有传化糟粕，吸收部分水液的功能。大肠经过 再吸收 已通过小肠泌别清浊后的食物残渣形成粪 便，经肛门排出体外。大肠吸收水液的同时，可以将 药物吸收入体内，由于肺与大肠相表里，大肠吸收药 物后可通过经脉上输于肺，肺通过朝百脉的功能将 药物输布于全身，从而达到治疗疾病的目的。现代 收稿日期：2008-12-07 医学认为，药物在直肠内被吸收主要有两条途径：一 条是通过直肠上静脉，经门静脉进入肝脏，代谢后再 由肝脏进入大循环；另一条是通过直肠下静脉和肛 门静脉，经骼内静脉绕过肝脏进入下腔大静脉，进而 进入大循环。淋巴组织也参与了药物的吸收。 3 应用范围 中药灌肠的适用范围较广，临床各科皆有应 用。从文献报道来看，灌肠疗法在内科较多用于结 肠炎等肠道疾患及慢性肾功能衰竭；在外科方面多 用于减轻术后并发症；在妇科主要用于慢性盆腔 炎、不孕症；另外，在一些中医急证中如中风闭症等 也有所应用。近来，灌肠疗法已经开始用于疑难杂 病，一些癌症和免疫疾病也采用了灌肠疗法，它在治 疗疾病中发挥着很重要的作用。中药灌肠已与新 科技相结合。李敏[1]采用电子肠镜下黏膜像辨证中 药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)64 例，并与用SASP混悬液灌肠的对照组比较。结果显 示，治疗组临床治愈率为32.8％，总有效率98.4％， 对照组分别为2.4％和81.0％，差异有统计学意义， 治疗后各项观察指标积分，治疗组较对照组和治疗 前均有显著性差异。按镜像辨证中药灌肠治疗UC， 在改善阳性体征方面有明显疗效I。 4 改 进 传统灌肠器具和灌肠方法有诸多缺陷，为了让病 人痛苦小，疗效好，人们对其作了一些改进。袁海兰 等[2]用输液瓶、瓶套、一次性输液器和吸痰管制作灌 肠器。先取输液瓶，套瓶套，再打开输液器插入瓶塞 至针头根部，关闭调节器在靠近过滤器根部剪除过滤 器，最后连接吸痰管而成。该灌肠器制作简单，取材 便利，经济实用；具备一次性用品的条件，能有效避免 医源性交叉感操作简便，易观察入量，控制滴速；吸痰 管较肛管明显细，弹性好，对黏膜刺激性小，患者易接 受疗效好。张述玲等[3]的输液式中药灌肠法与之类 似，不同的是用12号导尿管充当肛馨。王丽文[4]在结 肠炎灌肠治疗护理操作中，对56例患者肛管插入的深 度进行对照观察，肛管插管30cm的28例中，吸收显效 率为78.5％，明显优于插管15cm的对照组。 5 结 语 口服汤剂这一中医传统用药途径在很长一段 时期内占据了统治地位，这是不利于中医发展的，甚 至可以说在一定程度上阻碍了中医治疗手段的应 用。而且，它还使人们对中医产生了一些误解，片作者简介：于晓梅（1970-），女，辽宁新金人，主管护师，主要从事临床护理工作。153153第 1 1 卷 第 5 期 2009 年 5 月辽 宁 中 医 药 大 学 学 报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 5 May，20091例重症大疱性表皮松解坏死型药疹患者的观察和护理赵凤云 （辽宁医学院附属第一医院皮肤性病科，辽宁 锦州 121001） 摘 要：总结1例重症大疱性表皮松解坏死型药疹患者的观察和护理。密切观察患者的病情变化，采取有效的 护理措施，重视了患者的心理护理，注意全身用药的观察，加强皮肤、口腔的护理，给予合理的支持疗法。患者经过 25天的治疗和护理，痊愈出院。 关键词：大疱性；表皮松解；药疹；观察和护理 中图分类号：R248 文献标识码：A 文章编号：1673-842X(2009)05-0154-01笔者对重症大疱性表皮松解坏死型药疹患者1 例临床观察和护理，现报道如下。 1 临床资料 王某，男，36岁。入院前因感冒，扁桃体发炎， 服用“速效伤风胶囊”，“青霉素V钾片”等药物。服 药当晚即感全身瘙痒，并出现散在红斑。次日在红 斑上出现大小不等的水疱，第3天水疱遍步全身。 在当地医院治疗2天无效，而转入我院就诊。门诊 以“重症大疱性表皮松解坏死型药疹”收入院，入院 时患者意识清楚，体温39.3℃，脉博116次/min，呼吸 24次/min，血压130/90mmHg。皮损情况：全身皮肤 松解脱落，伴有松弛大疱，脱落的创面有渗液，全身 皮损达体表面积的60%，合并有眼结膜、呼吸道、胃 肠道黏膜糜烂，入院后给予大剂量激素，抗生素治疗 及支持疗法，并给予密切的观察和精心的护理，患者 住院25天痊愈出院。 2 病情观察和护理 2.1 病情及全身用药的观察 准确记录24h出入水 量，观察病情和生命体征的变化，为治疗提供可靠的 依据。每4h测量体温1次并记录，并鼓励患者多饮 水，体温超过39℃时，给予物理降温。30min后复测 体温并记录，及时足量应用糖皮质激素，严密观察激 素的不良反应，做好对症处理。同时观察其他药物 的不良反应，防止再次过敏反应的发生。 2.2 环境要求 此患者皮损面积大，渗出液较多， 故将患者安置在单人房间，进行保护性隔离，避免 一切交叉感染的机会。房间紫外线消毒2次/d， 每日开窗通风2次，每次10~20min，室温保持在 25~28℃，相对湿度45%~55%，床头柜和地面每日用 500mg/L的84消毒液擦洗2次，患者所用的床单、被 褥、衣服等均高压蒸汽灭菌，若被渗液浸湿就及时更 换，保持床铺平整，清洁干燥，无渣屑，无污渍。 2.3 皮肤护理 给患者换药时严格执行无菌操作， 每次换药时注意观察皮损变化，坏死的表皮和痂皮， 面的认为中医就是喝汤药，喝汤药就是中医，汤药不 进，中医就只有“束手无策”。改变这种思维定式对 中医学的发展有重要意义。中药灌肠是一种简便有 效的治疗方法，有诸多优势，如药物生物利用度高， 有效成份吸收迅速，适应症广等。中药灌肠在临床 的广泛应用表明，中医用药应该是多途径的、多方位 的，是符合临床实际的，是大有可为的。◆ 收稿日期：2008-12-20 可用无菌剪刀剪掉。直径小于1cm的水疱，可让其 自行吸收，直径大于1cm的水疱，可用无菌注射器抽 出疱液，表皮剥脱糜烂渗出的部位，可用0.1%利凡 诺溶液湿敷1h，每30min更换1次湿敷垫，每日2~3 次，交替部位进行。给患者换药时，要注意保暖，避 免受凉而致上呼吸道感染，使病情加重。建立翻身 卡，每2h给患者翻身1次，以防褥疮的发生和利于糜 烂面的愈合。翻身时禁止使用拖、拉、推的动作，以 防表皮被粘脱。 2.4 口腔黏膜的护理 （1）患者口腔黏膜糜烂，每 日给予口腔护理2次，饭后用生理盐水或3%硼酸溶 液漱口，鼓励患者进富含营养的流质饮食。（2）眼 结膜充血糜烂，用生理盐水清洗后，双眼滴氧氟沙星 眼药水1次/4h，并用红霉素药膏涂于上下睑缘，防 止粘连。（3）患者阴囊、阴茎、肛周均出现糜烂，用3% 硼酸溶液湿敷3~4次/d，糜烂面无渗液处可用多磺 酸粘多糖乳膏外涂。 2.5 饮食的护理 患者皮损面积大，渗液多，因此 要补充足够的营养和水分，宜进高蛋白、高热量、高 维素，易消化的饮食，由于口腔糜烂疼痛，所以要注 意食物温度不能过高，一般在36~38℃，并鼓励患者 少量多餐的原则，保证患者获得各种足够的营养成 分，早日痊愈。 3 小 结 重症大疱性表皮松解坏死型药疹是皮肤科危 重症之一，常常危及病人的生命[1]。治疗成功与否， 护理工作起着重要的作用，重症大疱性表皮松解 坏死型药疹患者病情复杂，需要护士用娴熟的技 术及切实有效的护理措施进行护理，使病人早日 康复[2]。◆ 参考文献 [ 1 ] 倪容之，刘玉峰.现代皮肤病性病治疗学[ M ] .北京：人民军医 出版社，2005：383. [ 2 ] 颜红伟，张丽，苏兰君.105例病人重症药疹的护理[ J ] .中华护 理杂志，2005，2：108. 参考文献 [ 1 ] 李敏.按镜像辨证中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 临床研究[ J ] .中国肛肠病杂志，2003，23 ( 7 )：14-16. [ 2 ] 袁海兰，陈玲，房静.中药灌肠器的制作与应用[ J ] .现代护理， 2003，9 ( 7 )：566. [ 3 ] 张述玲，黄玉琴.输液式中药灌肠法[ J ] .中国民间疗法，2003， 11 ( 1)：62. [ 4 ] 王丽文.中药灌肠插管不同深度56例效果分析[ J ] .医学文选， 2000，19 ( 4 )：520-521.作者简介：赵凤云（1962-），女，辽宁锦州人，主管护师，主要从事皮肤科临床护理工作。 154154