一颈椎病眩晕型的中医治疗

眩晕为临床上常见病证,眩是指眼花,晕是指头晕。因为二者往往同时出现,故统称为眩晕。眩晕轻者闭眼而止,重者有如坐车船摆,旋转不定,不能站立,往往伴有恶心,呕吐等症状。眩晕可见于各科疾患,仅内科而言,可见于高血压,低血压,贫血,脑供血不足,迷尼尔氏綜合症等。以下我仅谈谈颈椎病引起眩晕的中医治疗。

《景岳全书;眩晕》指出,“眩晕一证,虚者局其八九”,表明眩晕一病,虚证局多。

如阴虚则易肝风内动,血虚则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致眩晕发生。但痰瘀壅阻或化火上扰亦可形成眩晕的实证。实际上,临床多见眩晕虚实杂证。

颈椎病是骨科病名,是指颈椎间盘变性,颈椎骨质增生所引起的综合证。创伤及长期老损,均可使颈椎发生一系列的病理变化,使颈神经根,颈骨髓,椎动脉,交感神经及颈部软组织受到刺激或压迫,产生一系列临床症状和体征。颈椎病症状复杂,根据病变位置,受压迫组织及压迫轻重和损伤程度,临床症状和体征。西医将颈椎病分为神经根型,脊髓型,椎动脉型及交感神经型,其中以神经根型最为常见,占颈椎病60%以上,其他各型占10%——15%所以,我重点讲述颈神经根型颈椎病。

颈神经根型颈椎病多见中年以上男人,有外伤病史或长时间从事伏案工作和睡眠姿势不当病史,每每因为伤,劳累或受寒冷刺激而诱发急性发作。本病起病缓慢,易反复发作。临床表现为颈部活动受限或僵硬,颈肩部疼痛,枕部感觉障碍,或皮肤麻木,眩晕头痛,视物模糊,耳鸣耳聋,上肢力量减弱,甚则出现手中握物突然失落现象。

检查:棘突,棘突旁或沿肩胛骨内缘有压痛点,神经根牵拉试验阳性,受累神经根支配区皮肤痛觉迟钝或消失。颈椎正侧位片见颈椎关节退行性病变;侧位片见颈椎曲度改变,生理前突减少或消失,病变椎间隙变窄,椎体缘骨质增生;侧位片可见颈椎关节骨刺突向椎间孔及椎间孔变窄现象。

中医认为中年以后,人体肝脏渐哀,颈骨功能减弱,加之外伤或积劳成疾,从而筋络受损,气滞血瘀,脉络痹阻不通,气血不能布达而发病。辨证为气滞血瘀,脉络痹阻。治宜调理气血,温经通痹。

方用自拟舒颈止眩汤《葛根汤加减》:

葛根30克 桂枝10克 白芍15克 赤芍15克 炙甘草5克

三七粉3克“冲”当归10克 川芍10克 天麻10克 元胡10克

威灵仙15克.

兼有气虚者加黄芪20克党参10克 ;

兼有血虚者加鸡血腾30克熟地10克;

兼有肾阴虚者加服六味地黄丸;

兼有肾阳虚者加服金匮肾气丸;

兼有虚肝肾不足者加服滋补肝肾丸;

兼肢体麻木者加服血府逐瘀丸;

我用自拟舒颈止眩汤加减治愈颈椎病,眩晕病近百例,辨病正确,效如桴鼓。为了提高疗效,可以配合我以发表的“防治颈椎病有效的功能锻炼疗法,”在治疗的同时,改正不良姿势,保暖避寒,减轻颈部的压力,均有利于颈椎病的康复。

眩晕为临床上常见病证,眩是指眼花,晕是指头晕。因为二者往往同时出现,故统称为眩晕。眩晕轻者闭眼而止,重者有如坐车船摆,旋转不定,不能站立,往往伴有恶心,呕吐等症状。眩晕可见于各科疾患,仅内科而言,可见于高血压,低血压,贫血,脑供血不足,迷尼尔氏綜合症等。以下我仅谈谈颈椎病引起眩晕的中医治疗。

《景岳全书;眩晕》指出,“眩晕一证,虚者局其八九”,表明眩晕一病,虚证局多。

如阴虚则易肝风内动,血虚则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致眩晕发生。但痰瘀壅阻或化火上扰亦可形成眩晕的实证。实际上,临床多见眩晕虚实杂证。

颈椎病是骨科病名,是指颈椎间盘变性,颈椎骨质增生所引起的综合证。创伤及长期老损,均可使颈椎发生一系列的病理变化,使颈神经根,颈骨髓,椎动脉,交感神经及颈部软组织受到刺激或压迫,产生一系列临床症状和体征。颈椎病症状复杂,根据病变位置,受压迫组织及压迫轻重和损伤程度,临床症状和体征。西医将颈椎病分为神经根型,脊髓型,椎动脉型及交感神经型,其中以神经根型最为常见,占颈椎病60%以上,其他各型占10%——15%所以,我重点讲述颈神经根型颈椎病。

颈神经根型颈椎病多见中年以上男人,有外伤病史或长时间从事伏案工作和睡眠姿势不当病史,每每因为伤,劳累或受寒冷刺激而诱发急性发作。本病起病缓慢,易反复发作。临床表现为颈部活动受限或僵硬,颈肩部疼痛,枕部感觉障碍,或皮肤麻木,眩晕头痛,视物模糊,耳鸣耳聋,上肢力量减弱,甚则出现手中握物突然失落现象。

检查:棘突,棘突旁或沿肩胛骨内缘有压痛点,神经根牵拉试验阳性,受累神经根支配区皮肤痛觉迟钝或消失。颈椎正侧位片见颈椎关节退行性病变;侧位片见颈椎曲度改变,生理前突减少或消失,病变椎间隙变窄,椎体缘骨质增生;侧位片可见颈椎关节骨刺突向椎间孔及椎间孔变窄现象。

中医认为中年以后,人体肝脏渐哀,颈骨功能减弱,加之外伤或积劳成疾,从而筋络受损,气滞血瘀,脉络痹阻不通,气血不能布达而发病。辨证为气滞血瘀,脉络痹阻。治宜调理气血,温经通痹。

方用自拟舒颈止眩汤《葛根汤加减》:

葛根30克 桂枝10克 白芍15克 赤芍15克 炙甘草5克

三七粉3克“冲”当归10克 川芍10克 天麻10克 元胡10克

威灵仙15克.

兼有气虚者加黄芪20克党参10克 ;

兼有血虚者加鸡血腾30克熟地10克;

兼有肾阴虚者加服六味地黄丸;

兼有肾阳虚者加服金匮肾气丸;

兼有虚肝肾不足者加服滋补肝肾丸;

兼肢体麻木者加服血府逐瘀丸;

我用自拟舒颈止眩汤加减治愈颈椎病,眩晕病近百例,辨病正确,效如桴鼓。为了提高疗效,可以配合我以发表的“防治颈椎病有效的功能锻炼疗法,”在治疗的同时,改正不良姿势,保暖避寒,减轻颈部的压力,均有利于颈椎病的康复。


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