胃肠二区 护士题库
A1型题
单选题
1、外科洗手的目的是(A ) (50项147页)
A 、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌
B 、去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌
C 、杀灭手部微生物
D 、减少术者的手感染,以达到保护医生的目的
E 、杀灭一切微生物
2、戴无菌手套的目的是(A )(50项148页)
A 、执行无菌操作或者接触无菌物品 B、保护护士,预防感染
C 、方便护士操作 D、减少护士洗手次数
E 、保护患者
3、留置导尿注入无菌生理盐水的正确量是(C )(50项149页)
A 、5-10ml B、8-10ml C、10-15ml D、15-20ml E、20ml 以上
4、给患者中心供氧吸氧时,护士的指导要点不包括(B )《临床护理实践指南》P47
A 、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化
C 、指导患者深呼吸 D、注意防火、防热、防油
E 、告知患者勿擅自调节氧流量
5、关于密闭式静脉输血的操作错误的是(D )(50项152页)
A 、输入2个以上供血者的血液时,在2份血液之间输入生理盐水
B 、输血前再次双人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信息
C 、开始输血时速度宜慢
D 、抢救病人时,可以将2人份血液同时输入
E 、输血前、后用生理盐水冲管
6、 关于心电监测技术描述错误的是(D ) (临床实践77页)
A 、评估患者周围有无电磁波干扰 B、清洁患者胸部皮肤
C 、密切观察心电图波形 D、调高报警界限,避免频繁报警影响患者休息
E 、定期更换电极片及其粘贴位置
7、 造口患者护理时应注意(A )(临床实践39页)
A 、贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥 B、造口袋裁剪时与实际造口方向相同
C 、造口袋底盘与造口粘膜之间保持紧密无空隙 D、使用防漏膏应当按压底盘5-10分钟
E 、温水清洁造口及周围皮肤
8、 密闭式静脉输血的注意事项哪项不正确?(C )(临床实践115页)
A 、血制品不得加热 B、输注开始后的15分钟以及输血过程应定期对患者进行监测
C 、1个单位的全血或成分血应在2小时内输完
D 、全血从血库取出后三十分钟内输注
E 、空血袋低温保存24小时
9、 输注肠外营养液时错误的是(B )(临床实践10页)
A 、在规定时间内匀速输注完
B 、高渗溶液可经周围静脉输入
C 、稍高渗溶液可经周围静脉输入
D 、妥善固定管道,避免过度牵扯
E 、不宜从营养液输入的管路输血或采血
10拔除气管插管的特征不正确的是(A ) (临床实践56页)
A 、导管无脱出 B、撤离呼吸机成功 C、患者咳嗽和吞咽反射恢复
D 、可自行有效排痰 E、上呼吸道通畅
11、口咽通气管放置的操作要点错误的是(C ) (临床实践49页)
A 、选择合适的体位 B、吸净口腔及咽部分泌物
C 、选择合适的放置方法;逆插当、反转法 D、测试人工气道是否通畅
E 、防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间
12、中心静脉压监测的注意事项错误的是(B ) (临床实践79页)
A 、避免打折扭曲,保持测压管道的通畅
B 、选择标准的测压零点,传感器置于腋中线第四肋间与左心室同一水平
C 、中心静脉压通路应避免输注血管活性药物
D 、注意影响中心静脉压数值的因数,如患者的体位、机械通气、腹内压等
E 、观察有无心律失常、出血和血肿、气胸、血管损伤等并发症的发生
13、意识障碍形式不包括(B ) (三基23页)
A 、嗜睡 B、瞻妄 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷
14、代谢性酸中毒的主要临床表现(C ) (三基6页)
A 、呼吸变浅变快 B、呼吸变深变慢 C、呼吸变深变快 D、呼吸变浅变慢
E 、以上都不是
15、急性左心衰的正确吸氧方法(E ) ( 三基39页)
A 、采用20-30%的酒精湿化,氧流量4-6升/分
B 、采用20-30%的酒精湿化,氧流量2升/分
C 、采用50%的酒精湿化,氧流量3升/分
D 、端坐位,持续低流量吸氧
E 、30-50%的酒精湿化,氧流量6-8升/分
16、过量输液导致肺水肿的原因,正确的有(A ) (三基7页)
A 、肺血容量急剧增加 B、毛细血管静水压降低 C、血管内皮间隙缩小
D 、通透性差儿 E、血浆渗入肺泡外
17、使用胃肠减压的患者,口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温开水冲洗胃管,
夹管多长时间( D )《临床护理实践指南》P61
A 、1小时 B、15分钟 C、2小时 D、30分钟 E、1小时
18、膀胱冲洗时应注意的是(C ) (50项156页)
A 、冲洗时若患者感觉不适应立即停止冲洗
B 、若引流液中有鲜血时应加快冲洗速度
C 、冲洗液瓶内液面距床面约60cm
D 、如果滴入药液,须在膀胱内保留5-10分钟
E 、冲洗液温度为38℃
19、休克患者的补液总量_____,遵循______,____的原则(C ) (三基6页)
A 、快速补液、先胶后晶、先糖后盐
B 、快速补液、先糖后盐、先胶后晶
C 、量需而入,需多少,补多少
D 、量需而入、先糖后盐、先胶后晶
E 、量需而入、先胶后晶、先糖后盐
20、为患者进行胃肠减压插胃管时,插入的长度应适宜,测量的方法为( E )《临床护理实
践指南》P61
A 、从鼻尖至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突
C 、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度
D 、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度,再延长5-10cm
E 、从鼻尖经耳垂至剑突的长度的距离
21、大量不保留灌肠配置灌肠液的温度是(E ) (50项34页)
A 、26-28℃ B、29-31℃ C、32-35℃ D、35-38℃ E、39-41℃
22、以下不适口腔护理时注意事项的是(E ) (临床实践4页)
A 、操作前避免弯钳触及牙龈或口腔粘膜
B 、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球。防止遗留在口腔内,禁止
漱口
C 、有活动性义齿的患者协助清洗义齿
D 、使用开口器时从磨牙处放入
E 、注意病室内温度湿度
23、静脉留置针进行正压封管时,一般用(C ) (50项59页)
A 、2-5ml 肝素盐水正压封管
B 、2-5ml 肝素盐水,负压封管
C 、5-10ml 肝素盐水,正压封管
D 、5-10ml 肝素盐水,负压封管
E 、10-20ml 生理盐水,负压封管
24、关于胃肠减压目的描述错误的是(D ) (50项32页)
A 、解除肠梗阻所致的症状液 B、术后吸出胃肠内气体和胃内容物以减轻腹胀
C 、胃肠道手术前准备
D 、通过对胃肠减压吸出物的判断,确定诊断
E 、缓解肠梗阻所致的症状
25、对于卫生的一般洗手指征描述错误的是(D ) (50项3页)
A 、无菌操作前 B、接触不同患者之间 C、从患者身体的污染部位移动到清洁部位
D 、处理污染物前 E、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后
26、关于心肺复苏人工呼吸正确的是(A ) (临床实践88页)
A 、仰头抬颌,开放气道 B、捏住患者鼻翼两侧
C 、每次送气量为200-400ml D、频率为4-16次/分
E 、简易呼吸器接氧气,调节氧流量2-4升/分
27、胸外按压时应使胸骨下陷至少(C ) (临床实践88页)
A 、3cm B、4cm C、5cm D、6cm E、10cm
28、关于静脉采血技术描述错误的是(D )(50项62页)
A 、采血前评估局部皮肤和血管情况
B 、 询问患者是否按照要求进行采血前准备,如是否空腹等
C 、采血时避免导致溶血的因素
D 、如正在进行静脉输液可在针头连接处直接抽取,以减少病人痛苦
E 、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀
29、咳嗽、咳痰的指导要点错误的是(E )(临床实践26页)
A 、指导识别并避免诱因确
B 、养成正确的饮食和饮水习惯
C 、掌握正确的咳嗽、咳痰方法
D 、指导患者配合雾化吸入
E 、以上都是错误的
30、肠内营养液应现配先用,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,(E )内用完
(临床实践9页)
A 、8h B、10h C、12h D、20h E、24h
31、下列不属于CVC 维护进评估和观察要点的是(D )(临床实践110页)
A 、评估穿刺点的情况 B、置管时间 C、敷料的情况 D、体温情况
E 、导管固定情况
32、气管插管后,应迅速(D ) (临床实践50页)
A 、开放气道 B 、固定导管 C 、听诊呼吸音 D 、拔除管芯 E 、向气囊内充气
33、对头晕患者的护理注意事项叙述不正确的是(A )(临床实践32页)
A 、患者感到头晕时应立即卧床休息者
B 、指导患者改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢
C 、教会患者使用辅助设施,如扶手、护栏等
D 、对于精神紧张。焦虑不安等的患者,给予心理安慰和支持
E 、患者活动时需有人陪伴
34、不属于留置尿管期间的护理的是(C )(临床实践13页)
A 、保持引流通畅 B、每日给予会阴擦洗 C、定期更换插管日期
D 、拔管前间歇式夹闭引流管 E、拔管后注意观察小便自解情况
35、气道内吸引的吸痰管外径为(D ) (临床实践54页)
A 、12号 B、14号 C、大于气管插管内径的1/4
D 、≤气管插管内径的1/2
E 、大于气管插管内径的1/2
36、口咽通气管反转法放置时是将其旋转(E )(临床实践49页)
A 、60度 B、90度 C、120度 D、150度 E1、80度
37、禁忌冷疗的部位不包括(D ) (50项84页)
A 、心前区 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窝 E、足底
38、测量脉搏时应取(A ) (临床实践75页)
A 、仰卧位 B、坐位 C、自动体位 D、半坐位 E、侧卧位
37、血压测量前需检查血压计(B )定期检测,校对血压计 (临床实践75页)
A 、密闭性 B、有效性 C、准确性 D、方便性 E、安全性
39、腹腔引流管用胶布(A )形固定,防止滑脱,标识清楚(临床实践62页)
A 、 S B 、U C 、Y D、T E、L
40、肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是(A )(临床实践10页)
A 、高渗溶液 B、低渗溶液 C、等渗溶液 D、以上都是 E、以上都不是
41、静脉穿刺上方约(D )适宜处扎止血带 (临床实践106页)
A 、2-3cm B、3-4cm C、4-5cm D、5-6cm E、10cm
42、不属于氧饱和度监测评估内容的是(A )(临床实践78页)
A 、进食时间 B、吸氧浓度 C、指(趾)端循环 D、皮肤完整性
E 、周围环境光照条件
43、给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为(B )(临床实践53页)
A 、0.02-0.04kpa B 、0.02-0.04Mpa C 、0.013-0.033kpa
D 、0.013-0.0133kpa E、0.04-0.06Mpa
44、叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括(A )(临床实践48页)
A 肺底 B乳房 C心脏 D肩胛骨 E胸骨
45、成人胸外按压按压与通气的比例(A )(临床实践88页)
A 、30:2 B 30:1 C、15:2 D15:1 E、1:1
46、血糖仪测量血糖时应用(A )消毒穿刺部位,待干后采血 (临床实践77页)
A 、75%酒精 B、95%酒精 C、2%碘伏 D、0.75%碘伏 E、2%碘酊
47、会阴护理时应采取的体位是(A )(临床实践5页)
A 、屈膝仰卧位,两腿略外展 B 、仰卧位 C 、侧卧位
D 、截石位 E、膝胸卧位
48、结肠癌患者术前肠道准备方法正确的是(B ) ( 护理常规183页)
A 、全身应用抗生素
B 、术前口服维生素K
C 、术前晚肥皂水灌肠
D 、术前应禁食3天
E 、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠
49、关于发热的护理叙述不正确的是(D )(临床实践34页)
A 、高热患者应卧床休息,减少体力消耗
B 、物理降温或药物降温30分钟后应测量体温
C 、应鼓励患者多喝水
D 、进食高热量、高脂肪、营养丰富的食物,
E 、做好患者的口腔护理
50、测量呼吸要注意( A )(临床实践74页)
A 、观察患者胸部、腹部起伏 B、固定时间测量 C、取平卧位
D 危重患者可以用脉搏除以四得出 E、测量时要告知患者以取得配合
51、腹腔引流袋位置必须低于:(C)(临床实践62页)
A、切口之前 B、切口之上 C、切口平面 D、切口之后 E、切口之下
52、给昏迷患者插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入多少厘米时,将患者头部
托起。(B)(临床实践62页)
A、10 B、15 C、20 D25 E30
53、T ”管引流时间一般为:(C)(临床实践64页)
A、8-10 B、10-12天 C、12-14天 D、14-16天 E、16-18天
54、正常下PTCD 术后1-2天胆汁呈:( A)(临床实践64页)
A、混浊墨绿色 B、混浊黄绿色 C、黄绿色 D、清黄色 E、血红色
55、胸腔闭式引流瓶的长管内水柱波动正常为:(C)(临床实践65页)
A、2-4厘米 B、3-5厘米 C、4-6厘米 D、5-7厘米 E、6-8厘米
56、操作时胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面:(D)(临床实践65页)
A、30-60厘米 B、40-70厘米 C、50-80厘米 D、60-100厘米 E、70-100厘米
57、操作时胸腔闭式引流瓶的水封瓶长管应没入无菌生理盐水中:(B)(临床实践65页) A、2-3厘米 B、3-4厘米 C、4-5厘米 D、5-6厘米 E、6-7厘米
A2型
1、患者,女性,56岁,因“食管癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,第二天,患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节,护士正确的做法是( A )《临床护理实践指南》P66
A 、应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧
B 、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管,再接水封瓶
D 、通知医生,根据病情拔除引流管 E、用力咳嗽或屏气
2、男性,75岁,胃大部切除术+气管切开术后第14天,患者痰液粘稠,呈黄色,痰细菌培养结果为:铜绿假单胞菌感染,口腔护理时你应选择的溶液是(D )(50项20页)
A 、生理盐水 B、1—3%过氧化氢溶液 C、1—4%碳酸氢钠溶液
D 、0.1%醋酸溶液 E、2—3%硝酸溶液
3、患者,女性,65岁,诊断:II 型呼吸衰竭,医嘱为持续性低流量吸氧,吸氧浓度不宜超过( C ) (三基7页
A 、20% B、25% C、30% D、35% E、40%
4、女性,55岁,胃癌晚期于入院后第5天突发昏迷,为预防患者口腔感染,予以进行口腔护理,以下操作要点错误的是(D ) (50项21页)
A 、核对医嘱,携用物至病人床旁 B、协助患者取平卧或侧卧位,头偏向一侧
C 、湿润口唇、口角,评估并检查口腔内的情况,分别辨别口腔气味
D 、协助患者漱口
E 、按顺序擦洗口腔、操作前后清点棉球数量
5.女性,50岁,左半结肠切除术后第1天,留置右胃管、持续胃肠减压通畅,胃肠减压护理评估的观察要点错误的是(C ) (临床实践61页)
A 、胃管的位置 B、插管周围皮肤 C、咽喉部 D、胃肠功能恢复情况E 、负压吸引装置
6、女性昏迷患者,72岁,肠梗阻,患者肛门停止排便排气7天。腹部膨隆,入院给予以插胃管,采取的体位是(E ) (临床实践62页)
A 、平卧位 B、半坐卧位 C、侧卧位 D、俯卧位 E 、平卧位但应撤去枕头,头向后仰
7、男性,71岁,胃癌术后胃瘫,长期留置胃管,需多长时间更换胃管一次(D )(临床实践62页)
A 、一周 B、二周 C、三周 D、四周 E、三个月
8、男性,65岁,左半结肠切除术后第一天。切口敷料干燥,腹腔引流管通畅,为防止腹腔引流管滑脱,采用胶布固定的方法是(A ) (临床实践62页)
A 、S 型 B、U 型 C、c 型 D、L 型 E、Y 型
9、男性,55岁,贲门癌扩大根治术第一天,胸腔闭式引流出血量大于100ml/h,且呈鲜红色,有血凝块,同时患者出现面色苍白,出冷汗,此时最有可能发生的并发症是(A )(临床实践66页)
A 、出血 B、感染 C、气胸 D、吻合口瘘 E、心力衰竭
10、男性、50岁,胃癌术后,患者两天突然出现昏厥、面色苍白,脉搏:121次/分,血压90/60mmhg,呕血一次,无排黑便,作为当班护士,估计病人出血量为(D )(护理常规84页)
A 、5ml B、50-70ml C、100ml D、>250-300ml E、大于500-1000ml
11、男性,40岁,根治性远大胃大部切除术后5天,患者出现腹痛,腹胀,腹肌紧张,压痛。体温38.2℃,CT 检查胸腔积液,此时病人最有可能发生的并发症是(D )(护理常规181页)
A 、出血 B、感染 C、十二指肠残端破裂 D、胃肠吻合口瘘 E、梗阻
12、女性。59岁,胃癌术后14天,于进食后出现腹饱胀、呕吐、呕吐物不含胆汁,考虑病人最有可能发生的并发症是(D ) (护理常规181页)
A 、出血 B、感染 C、输入段梗阻 D、吻合口梗阻 E、输出段梗阻
13、男性、43岁。胃癌术后,进甜流质饮食后10-20分钟,出现剑突下逆,心悸、乏力、出汗、头晕、恶心等。考虑病人最有可能发生的并发症是(D ) (护理常规181页)
A 、出血 B、感染 C、梗阻 D、倾倒综合症 E、低血糖综合症
14、女性、45岁,诊断胃癌,术前一天下午遵医嘱予以大量不保留灌肠、灌肠过程中发现患者面色苍白、出冷汗脉搏细速、剧烈腹痛、心慌,此时应采取的措施是(A )
(临床实践15页)
A 、立即停止灌肠,报告医生 B、降低灌肠筒高度 C、调慢灌肠的速度
D 、嘱患者尽可能忍耐 E、用血管钳夹闭肛管
15、女性、51岁,胃大部切除术后第六天,突发腹痛腹胀,腹膜刺激征阴性,首先应考虑
(B ) (护理常规181页)
A 、吻合口梗阻 B、十二指肠残端破裂 C、吻合口出血 D、内疝 E、倾倒综合症
16、女性、50岁,因幽门梗阻致营养不良而入院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在治疗期间,病人输液部位出现疼痛,伴有发红,条索状物形成,能触摸到条索状静脉,考虑病人发生的静脉炎为(D ) (临床实践178页)
A 、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级
17、男性、56岁,因慢性结肠炎入院,面黄消瘦,入院时评估病人骶尾部皮肤部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基地红,考虑病人压疮为(B )实践指南p128
A 、I 期 B、II 期 C、III 期 D、IV 期 E、V 期
18、女性,52岁,因慢性肠炎,营养不良而住院,给予鼻导管肠内输注营养、输注时应摆的体位是(A ) (临床实践9页)
A 、半卧位 B、仰卧位 C、侧卧位 D、俯卧位 E、头低脚高位
19、女性,50岁,直肠癌根治术第五天,持续导尿通畅,尿液呈黄色,见有沉淀物,医嘱给予生理盐水500ML 膀胱冲洗,冲洗的速度为(D ) ( 临床实践16页)
A 、20-40d/分 B、40-60d/分 C、60-80d/分 D、80-100d/分 E、全速
20、男性,35岁,因绞窄性肠梗阻伴休克入院,面色苍白,四肢湿冷,BP :80/50mmHg,P :124次/分,R24次/分,此时应采取的体位是(B )(临床实践17页)
A 、去枕平卧位 B、仰卧中凹位 C、头低足高位 D、侧卧位 E、端坐卧位
21、男性,73岁,因上消化道出血伴休克而入院,病人浅昏迷,呼吸急促,面色,口唇,指甲紫绀,遵医嘱给予吸氧,操作错误的是(E ) (临床实践47页)
A 、正确安装氧气装置 B、管道或面罩连接紧密 C、调节合适的氧流量
D 、用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等
E 、告知患者或家属注意用氧安全
22、女性,47岁,溃疡病手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血初步考虑病人出现的问题是(B ) (护理常规181页)
A 、胆道出血 B、吻合口出血 C、小肠出血 D、吻合口梗阻 E、吻合口瘘
23、女性、48岁,胃大部切除术后6h ,患者突感头晕、面色苍白、烦躁不安、胃管内引流出鲜血约800ml ,血压90/60,最有可能的术后并发症是(A ) (护理常规181页)
A 、出血 B、感染 C、十二指肠残端破裂 D、吻合口瘘 E、低血糖反应
24、男性,30岁,因上消化道出血6小时入院,输液过程中发现寒战、高热(39℃)。尿量
正常,可能的诊断是(C ) (三基28页)
A 、过敏反应 B、变态反应 C、发热反应 D、细菌污染反应 E、溶血反应
25、女性,50岁,全胃切除术后3小时,术后输血50ml ,突然主诉头痛,头面潮红、恶心、
寒战高热、呼吸困难、腹背剧烈疼痛,心前区压痛感,病人出现的是(B )(三基)
A 、细菌污染反应 B、溶血反应 C、过敏反应 D、免疫反应 E、发热反应
26、 女性,60岁,胃癌,今日上午突然呕血约1300ml ,解柏油样便;测血压为80/60mmhg,
心率120次/分,首先的治疗措施是(A )
A 、积极补充血容量否 B、设置胃管注入止血药 C、三腔二囊管压迫止血
D 、紧急胃管止血 E、平卧位,下肢抬高并予以吸氧。
A3型题
一、女性。35岁,创伤性休克后入住ICU ,护士予以抽血,血不宜抽出,易于凝固,皮肤有
出血、瘀点、血斑。
1、伤口、注射部位出血、你考虑(D )(护理常规49-50页)
A 、呼吸窘迫综合症 B、急性肾功能衰竭 C、肝功能衰竭 D、弥散性血管内凝血
E 、心力衰竭
2、 DIC 患者最早的临床表现是(E )
A 、皮肤黏膜出血 B、消化道出血 C、伤口出血 D、注射部位出血
E 、取血时血液不易抽出,血易凝固
3、 急性DIC 高凝期应及时应用(C )
A 、凝血因子 B、止血药 C、肝素 D、阿司匹林 E、抗纤溶液
二、男,52岁,近两个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变暗,常有粘
液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且进行性加重
1、首先应进行的检查是(A )
A 、直肠指诊 B、钡灌肠检查 C、腹部CT D、直(乙状)结肠镜检查
E 、 B超检查
2、若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm ,肿块直径约为4cm 最佳手术方
式选择(A )
A 、经腹直肠癌切除术 B、经腹会阴直肠癌根治术 C、经骶尾直肠癌切除术
D 、乙状结肠造瘘术 E、左半结肠切除术
3、手术后的护理要点错误的是:(E ) (临床实践72页)
A 、采取适当的卧位 B、保持呼吸道通畅 C、保持引流管通畅
D 、术后复发指导 E、对健康效果进行评价
三、男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔6h 行胃大部切除术(毕II 式),术后第二天突发上
腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液 ( 护理常规181页)
1、考虑病人最可能的诊断是:(B )
A 、胃肠吻合口破裂 B、十二指肠残端破裂 C、碱性反流性胃炎
D 、重症胰腺炎 E、术中胆总管损伤
2、最可能的原因是:(C )
A 、缝线脱落 B、缝线过紧,组织坏死
C 、吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高
D 、溃疡切除不够,形成穿孔
E 、吻合口输出段梗阻
3、此时最适当的处理方式是:(B )
A 、抗炎制酸保守治疗政区域 B、立即行残端缝合引流手术
C 、先保守治疗,待情况者好转后二次手术
D 、立即手术、重新进行胃空肠吻合
E 、3个月后行胃十二指肠吻合术
四、男性,70岁,因中度营养不良而住院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在
治疗期间,病人出现沿血管部位疼痛,肿胀及条索状改变,有脓液流出 (临床实践指178
页)
1、该病人出现的静脉炎为(E )
A 、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级
2、此时你采取的首要措施是:(A )
A 、立即停止输液 B、硫酸镁湿热敷 C、金黄散稠密外敷 D、抬高肢体 E 、局部封闭
3、对于长期输入高浓度、刺激性强的药物时应选择(E ) ( 临床实践40页)
A 、上肢静脉 B、头静脉 C、大隐静脉 D、颈外静脉 E、颈内或锁骨下静脉
五、男性,50岁,因上山砍柴摔伤至出血而急送医院急诊科,病人面色苍白、
BP80/50MMHGp:124次/分,四肢湿冷 (三基6页)
1、考虑病人为(A )
A 、低血容量性休克 B、心源性休克 C、神经性休克 D、过敏性休克 E、感染性休克
2、为病人采取保暖下述措施正确的是:(A )
A 、加盖棉被 B、应用中热毯 C、应用热水袋 D、局部热水加温 E、局部烤火复温
3、经治疗后判断病人休克有无改善,其观察的重要指标之一是(C )
A 、营养和饮食 B、大便颜色及量 C、尿量及尿比重 D、有无意外损伤
E 、有无继发感染
六、女性,36岁,呕吐鲜血约600ml ,伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/
分血压110/90mmhg (三基6页)
1、考虑此病人(B )
A 、中度休克 B、休克代偿期 C、大出血但尚无休克 D、重度休克 E、轻度休克
2、医嘱予以测中心静脉压,操作注意事项错误的是:(D ) ( 临床实践79页)
A 、保持测压管道的通畅
B 、注意影响中心静脉压效值的因素
C 、选择标准的测压要点
D 、传感器置于腋中线第四肋间与左心房同一水平
E 、每天检查穿刺部位皮肤
3、经保守治疗,病人中心静脉压20cmH2O ,血压60/40mmhg,尿量30ml/h,考虑原因为:(A ) (三基4页)
A 、心功能衰竭 B、肾功能衰竭 C 补充晶体液不足 D 、补充胶体液不足 E 、止血效果不好
七、女性,38岁,胃大部切除,毕II 式吻合口术后第二十天,进食后30分钟上肢突然胀
痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失 ( 护理常规187页)
1、最有可能的原因是(C )
A 、吻合口梗阻 B 、吻合口溃疡 C 、慢性不完全性输入段梗阻
D 、反流性食管炎 E、倾倒综合症
2、呕吐时,护理上应注意观察的要点错误的是(D ) ( 临床实践28页)
A 、呕吐物的颜色、性状、量
B 、患者的体征,营养状况
C 、水电解质、酸碱平衡情况
D 、进食情况
E 、腹部体征
3、医生予以留置胃管,持续胃肠减压,保持胃管通畅,可定时回抽胃液或向胃管内注入(B )
(临床实践61页)生理盐水冲管
A 、5-10ml B、10-20ml C、20-30ml D、30-4-ml E4、0-50ml
八、男性,50岁,“胃痛”史15年,近来疲惫、乏力;持续呕吐宿食,胃痛规则改变;伴
酸背痛
1、考虑病人最有可能的诊断是:(A )
A 、胃窦癌 B、多发性溃疡 C、瘢痕性幽门梗阻 D、萎缩性胃炎
E 、胃后壁溃疡浸润致胰腺
2、对诊断最有价值的检查方法是:(C )
A 、胃液测定酸性 B 、查胃液脱落细胞 C 、纤维胃镜检查
D 、同环素荧光试验ECT 检查
3、如果病人后期出现幽门梗阻,给予除一般术前准备外还给予采取的术前护理措施是:(E )
(护理常规180页)
A 、持续胃肠减压 B灌肠 C、输液 D、输血 E、术前3天温生理盐水洗胃
九、男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀。肛门停止排便排气已3天,现腹胀明显无呕吐。既
往有手术史。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,服软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X 线片见
中下
1、腹部小肠有数个气液平面,应考虑的溃疡是:(C )
A 、结肠癌 B、肠系膜血管栓塞 C、高位肠梗阻 D、低位肠梗阻 E、以上都不
对
2、高位肠梗阻呕吐的特点是(A )
A 、发现早,次数多,量少门 B、出现迟,次数多,量少
C 、出现早、次数很少,量少 D、很少出现呕吐
E 、出现早,次数多,量多
3. 如果病人准备行手术,术前护士向病人指导的要点错误的是:(C )( 临床实践69-70页)
A 、呼吸功能训练 B、肢体功能训练 C、专科护理训练 D、协助体位训练 E 、饮食指导
十、女,56岁,反复性粘液血便1个月,既往有痔疮病史,查体:肛门口见外痔,距离肛
门口6sm 处,触及一个大小约4×4cm 菜花状质酸肿物,没有明显触动,活动度差。指套退
出见少许血染
1目前患者诊断最有可能的是(C )
A 、痔疮 B、直肠息肉 C、直肠癌 D、肛周脓肿 E、直肠脱垂
2. 对诊断最有价值的检查方法是(B )
A 、肛门指诊 B、肠镜检查 C、B 超检查 D、CT 检查 E、MRI 检查
3. 如果病人准备手术治疗,术前肠道准备中正确的是:(D )
A 、术前3天禁食 B、全身使用抗菌素 C、术前3天温生理盐水洗胃
D 、清洁灌肠 E、术前3天口服肠道吸收的抗菌素
A4型题
一、患者女性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀、、测血压、脉
搏、呼吸均正常。查体:下腹部膨隆,叩诊浊音
1、 首先考虑的病人为:(E )
A 、肠梗阻 B、急性胃扩张 C、腹腔内出血 D、急性腹膜炎 E、尿潴留
2、 首先应采取的处理措施为:(C )
A 、在严格无菌操作下进行导尿
B 、肌注新斯的明一支
C 、诱导患者自行排尿
D 、下腹部热敷
E 、针刺治疗
3、 如采取以上措施无效时,在无菌操作下导尿,第一次放尿不宜超过(D )
(临床实践14页)
A 、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml E、1500ml
4、留置导尿期间,护理错误的是(B ) (临床实践13页)
A 、保持引流通畅 B、每日给予会阴冲洗
C 、定期更换引流装置、尿管 D、拔管前采用间歇式夹闭引流管
E 、拔管后注意观察小便自解情况
二、男性,70岁,肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,伤口愈合情
况尚可。术后第八月出现高热,次日出现血压下降、脉率慢,观察患者神志清楚、皮肤干燥、
潮红, 手足温暖
1、 此时应首先考虑病人出现的是(A )
A 、深静脉置管感染 B、腹腔感染 C、肠瘘 D、出血 E、肺部感染
2、为了得到进步治疗,予以进行导管培养,标本采集,其时机是:(A )( 临床实践100页)
A 、使用抗生素之前 B、寒战高热时 C、寒战高热间歇期
D 、使用抗生素之后 E、血压正常时
3、拔出导管后剪取送检的部分是(D ) ( 临床实践100页)
A 、整根导管 B、导管夹端 C、导管皮下部分 D、导管尖端和皮下部分
E 、导管附属装置
4、深静脉置管期间,为防止感染,其无菌透明敷料需更换的频率是(B )(临床实践110页)
A 、1天1次 B、3天1次 C、7天1次 D、半个月1次 E、一个月一次
三、男性,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近两个月出现大便呈扁平状,表面带有脓血,
肛门指诊发现直肠中段有约2×2cm 大小的肿物,质硬,边缘不清
1、 为进一步确诊病人还需作的辅助检查是:(E )
A 、大便隐血试验 B、钡灌肠 C、B 超 D、CT E、内镜检查
2、 如已确诊为直肠癌,并采用结肠造瘘的手术方法,术后应特别注意护理的是:(C )
A 、保持造瘘口皮肤清洁干燥 B、观察引流物的颜色、量、性质
C 、观察造瘘口处血运情况 D、血象变化
E 、生命体征变化
3、 造瘘口开放后为减少不良气味,病人的饮食要特别注意的是:(D ) (护理常规184页)
A 、选用易消化的半流饮食 B、补充蛋白质
C 、多饮水 D、勿食葱、蒜等刺激的食物
E 、多吃水果
4、 病人出院时,护士对他进行健康指导重要的是(E )
A 、定期到医院复查 B、为减少更换造口袋的麻烦多进干食
C 、加强锻炼 D、每2-3天扩张造瘘口一次
E 、养成定时排便的习惯
四、女,43岁,肠梗阻入院后行“小肠部分切除术”后一周患者腹部胀痛。高热T38.5℃,
腹壁切口红肿,腹部切口黄臭味液体流出,无恶心、呕吐 。 (护理常规88页)
1、目前考虑病人最有可能出现的并发症是:(C )
A 、切口感染 B、出血 C、肠瘘 D、梗阻 E、切口裂开
2、 防止肠液腐蚀周围皮肤最有效的方法是:(D )
A 、敞开瘘口 B、红外线照射瘘口周围皮肤
C 、复发氧化锌油膏涂抹周围皮肤 D、及时清除流出的肠液
E 、营养支持
3、 为防止发生皮炎,可采用以下哪种药物进行保护(C )(护理常规88页)
A 、石蜡油 B、凡士林 C、氧化锌油膏 D、维生素E E、喜疗妥软膏
4、 病人高热,在护理过程中错误的是:(C ) (临床实践34页)
A 、监测体温变化 B、卧床休息
C 、予以物理降温,降温处理1h 后再测量 D、做好口腔护理
E 、保持皮肤和床单位的清洁干燥
五、男、72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能
平卧、咳粉红色泡沫痰,急诊入院,查体:BP90/60mmhg,神清,气短,口唇发绀,两肺部
湿罗音,及哮鸣音
1、目前病人最有可能出现的是(B )
A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 肺部感染E 自发性气胸
2、此时患者给予患者的吸氧方法正确的是(D ) (三基39页)
A 、20-30%酒精湿化,氧流量1-2升/分
B 、20-30%酒精湿化,氧流量4-6升/分
C 、30-50%酒精湿化,氧流量4-6分/升
D 、30-50%酒精湿化,氧流量6-8升/分
E 、50%酒精湿化8-10升/分
3、患者痰多,不易咳出,予以吸痰时调节的负压是:(C )(临床实践54页)
A 、0.02-0.04kpa B、0.04-0.06kpa C、0.02-0.04mpa
D 、0.04-0.06mpa E、0.06-0.08mpa
4、 经治疗患者呼吸困难无改善,医生予以面罩处接呼吸机辅助呼吸,护理过程中要观察的
并发症不包括的是:(E )
A 、恐惧或精神紧张 B、口咽部干燥 C、腹胀气 D、鼻面部压迫损伤 E 、肺部感染
B1型题一
A 、上消化道出血,每日出血量>5-10ml (三基p23页)
B 、上消化道出血,每日出血量>50-70ml 以上
C 、上消化道出血,胃内储血量达250-300ml
D 、上消化道出血,出血量为400-500ml
E 、上消化道出血,每日出血量大于1000ml 以上
1、 可导致呕血表明:(C )
2、 可导致大便隐血试验阴性提示:(A )
3、 可导致出现头晕、心悸、乏力等症状表明:(D )
4、 可导致出现急性周围循环衰竭表明:(E )
B1型题二
A 、呕吐物为血性
B 、呕吐物为胃液及十二指肠液
C 、呕吐物为带臭味的粪样物
D 、呕吐物为棕褐色液体
E 、呕吐物为不消化食物
1、 高位肠梗阻的特点:(B )
2、 低位肠梗阻的特点(C )
3、 绞窄性肠梗阻的特点(A )
A 、平卧位
B 、休克卧位
C 、端坐位
D 、膝胸卧位
E 、截石位
1. 创伤性休克病人取:(B )
2. 孕妇胎位不正的取:(D )
3. 急性肺水肿病人取:(C )
4. 膀胱手术病人取:(E )
B1型题三
A 、没有症状 ( 实践指南78页)
B 、输液部位发生伴有或不伴有疼痛
C 、输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿
D 、输液部位疼痛,伴有发红的(或)水肿,条索状物形成,有触摸到条索状静脉
E 、输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,条索状物形成,可触及的静脉条索状长度>2.5cm (1英寸),有脓液流出
1、1级静脉炎分级标准为(B )
2、2级静脉炎分级标准为(C )
3、3级静脉炎分级标准为(D )
4、4级静脉炎分级标准为(E )
B1型题四
A 、腋下测温 (实践指南74页)
B 、口腔测温
C 、直肠测温
D 、骨膜测温
E 、颈部测温
1、呼吸困难患者不宜选择(B )
2、极度消瘦患者不宜选择(A )
3、心肌梗死患者不宜选择(C )
4、腋下炎症的患者不宜选择(A )
B1型题五
A 、24小时尿量少于400ml (三基7页)
B 、 24小时尿量少于100ml
C 、24小时尿量超过2500ml
D 、12小时尿量少于50ml
E 、24小时内无尿
1、 少尿是指(A )
2、 多尿是指(C )
3、 无尿是指(B )
B1型题六
A 、病原菌进入血流,但未在血液中生长移植而出现的患者症状 (三基P8页)
B 、病原菌进入血流,并在其中大量生长繁殖,造成机体严重损伤,引起明显的全身中度症
状
C 、病原菌不入血,只在局部组织半生长繁殖,只有其产生的毒素进入血流而引起全身中毒症状
D 、化脓性细菌侵入血流,并在其中大量繁殖,通过血流到达全身各组织或脏器,引起新的化脓性病灶
E 病原菌在局部组织中生长繁殖而出现的中毒症状
1、败血症是指:(B )
2、毒血症是指:(C )
3、菌血症是指:(A )
4、脓毒血症是指(D )
B1型题七
A 、可的松 (三基P12页)
B 、甲波尼龙
C 、地塞米松
D 、地氟轻松
E 、地倍氯松
1、属于短效类糖皮质激素的是:(A )
2、属于中校类糖皮质激素的是:(B )
3、属于长效类糖皮质激素的是:(C )
4、抗炎作用最弱的糖皮质激素的是:(A )
B1型题八
A 、重要且必须最优先完成的目标 (三基17页)
B 、较重要必须完成的目标
C 、较不重要的,可以根据自己的时间安排推后完成的目标
D 、24小时内必须完成的目标
E 、1周内必须完成的目标
1、属于A 级的目标等级的是:(A )
2、属于B 级的目标等级的是:(B )
3、属于C 级的目标等级的是:(C )
B1型题九
A 、37.3℃-38℃ (三基23页)
B 、38.1℃-39℃
C 、39.1-41℃
D 、>41℃以上
E 、>42℃以上
1、低热是指:(A )
2、中等度热是指:(B )
3、高热是指:(C )
4、 超高热是指:(D )
B1型题十
A 、皮肤红肿,有触痛 (三基23页)
B 、红肿扩大,变硬,水泡形成
C 、水泡扩大,破溃,继发感染
D 、坏死组织。向深部扩展,可达肌层、骨膜及骨质
E 、局部软组织损伤引起的局部皮肤颜色改变
1、 属于压疮淤血红润期的是:(A )
2、 属于压疮炎性浸润期的是:(B )
3、 属于压疮浅度溃疡期的是:(C )
4、 属于压疮坏死溃疡期的是:(D )
B1型题十一
A 、完全瘫痪 (三基24页)
B 、仅见肌肉轻微收缩;无肢体运动
C 、肢体可水平移动,但不能抬离创面
D 、肢体能抬离创面,但不能拮抗阻力
E 、轻作拮抗阻力运动,但肌力右不同程度的减弱
1、 肌力评估1级的是:(B )
2、 肌力评估2级的是:(C )
3、 肌力评估3级的是:(D )
4、 肌力评估4级的是:(E )
B1型题十二
A 、2%戊二醛 (三基32页)
B 、过氧乙酸
C 、碘伏
D 、新洁尔页
E 、多贝尔溶液
1、 属于灭菌剂的是:(A )
2、 属于高效消毒剂的是:(B )
3、 属于中效消毒剂的是:(C )
4、 属于低效消毒剂的是:(D )
B1型题十三
A 、一人搬运 (三基37页)
B 、二人搬运
C 、四人搬运
D 、挪动搬运
E 、平车搬运
1. 病情较轻,但不能活动而体重较重者可采用:(B )
2. 病情允许,体重较轻患者可采用:(A )
3. 颈椎骨折患者可采用:(C )
4. 腰椎骨折患者可采用:(C )
B1型题十四
A 、意识不清,定向力丧失,并伴有躁动不安错觉、幻觉等 43页) (三基
B 、病理性倦睡,唤醒后定向力基本完整能配合检查
C 、处于较深的睡眠;较重疼痛的方法刺激可唤醒,各种反射存在
D 、自发性动作完全消失。对任何刺激无反应,各种反射均消失
E 、意识范围缩小,对时间、地点人物定向力障碍
1、 意识模糊是指:(E )
2、 深昏迷是指:(D )
3、 谵妄是指:(A )
4、 嗜睡是指:(B )
B1型题十五
A 、吸气性呼吸困难
B 、呼气性呼吸困难
C 、混合型呼吸困难
D 、中毒性呼吸困难
E 、神经性呼吸困难
1、 慢性支气管炎可引起:(A )
2、 阻塞性肺气肿引起:(A )
3、 气胸可引起:(A )
4、 哮喘可引起:(B )
B1型题十六
A 、PN
B 、 EN
C 、 TPN
D 、 PRN
E 、QN
1、肠内营养支持即:(B )
2. 肠外营养支持即:(A )
3. 全胃的外营养:(C )
(三基44页) (三基50页)
B1型题十七
A 、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (三基52页)
B 、耐万古霉素肠球菌
C 、对碳青霉类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌
D 、多重耐药菌结核分支杆菌
E 、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
1、MRSA 是指:(A )
2、VRE 是指:(B )
3、CRE 是指(C )
4、MDR/POR-PA是指:(E )
B1型题十八
A 、土灰色
B 、果酱样便
C 、柏油样
D 、蛋花汤样
E 、豆腐渣样
1、上消化道出血大便呈:(C )
2、胆道梗阻大便呈:(A )
3、病毒性肠炎大便呈:(D )
4、阿米巴痢疾大便呈:(B )
B1型题十九
A 、即可反应
B 、. 早期反应
C 、迟发反应
D 、远期反应
E 、毒性反应 (三基67页) 78页) (三基
1、化疗用药后一天内出现的反应为(A )
2、化疗用药后几天至几周内出现的反应为(B )
3、化疗用药后几周至几月内出现的反应为(C )
4、化疗用药后数周至几年后出现的反应为(D )
B2型题一
A 、外科热
B 、切口感染
C 、切口裂开
D 、肺部感染
E 、膈下脓肿
F 、十二指肠残端破裂
G 、胃肠吻合口破裂
H 倾倒综合症
1、 女性,28岁,胃大部分切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑:(B )
2、 女性,70岁,miles 术后7天拆线,拆线后剧烈咳嗽,突然出现切口疼痛,切口处流出
100ml 红色液体,此时患者最能发生的是(C )
3、 男性 ,48岁,十二指肠溃疡病3个月,行胃大部切除术后6天,右上腹突发剧烈疼痛,
腹膜刺激征,病人最有可能出现的是(F ) (护理常规181页)
4、 男性,53岁,胃大部切除术后7天,突然出现上腹剧痛,伴有腹膜炎,腹腔穿刺,有黄
色液体,病人最有可能出现的是:(G ) (护理常规181页)
B2型题二
A 、土灰色 (三基67页)
B 、果酱样
C 、柏油样
D 、粘液脓血便
E 、水样便
F 、豆腐渣样
G 、米柑样
H 、多泡沫,酸臭重
1、男,65岁,胃癌收住入院,于X 线钡餐检查之后排大便颜色可呈:(A )
2、 女,43岁,胃癌术后上消化道出血,排大便颜色呈(C )
3、男,40岁,食物中毒,于昨日实用自行采摘的蘑菇后出现恶心、呕吐、腹泻、排便为:(E )
4、男、50岁,诊断霍乱,患者排大便呈:(G )
B2型题三
A 、朵贝尔溶液 (50项20页)
B 、0.02%呋喃西体溶液
C 、1-3%过氧化氢液体
D 、1-4%碳酸氢钠溶液
E 、2-3%蹦酸溶液
F 、0.1%醋酸溶液
1、 男,43岁,胃大部分切除术后2天,禁食,口腔轻度感染,选择的口腔溶液是:(A )
2、 男,40岁,结肠癌术后第一天,为预防口腔感染,清洁口腔时可有选择的溶液:(B )
3、 女,50岁,全胃切除术气管切开术后第八天,口腔感染溃疡伴有口臭,清洁口腔时可选
择的溶液是(C )
4、 女,55岁,直肠癌术后第十天,口腔感染,痰细菌培养为:假丝酵母菌感染,清洁口腔
时可选择溶液是(D )
B2型题四
A 、休克卧位 (临床实践17页)
B 、头低足高位
C 、端坐位
D 、屈膝仰卧位
E 、膝胸卧位
F 、截石位
1、 创伤性休克病人取:(A )
2、 急性肺水肿的病人取:(C )
3、 肾疾病的孕妇禁用的体位:(E )
4、 颅内高压患者禁用的体位:(B )
B2型题五
A 、血容量不足
B 、血容量轻度不足
C 、容量血管收缩,肺循环阻力高
D 、心输出量低
E 、心功能不全,血容量相对多
F 、以上都不是
1、cvp 高,BP 正常反应:(C )
2、cvp 高,BP 低反应:(E )
3、cvp 低,BP 正常反应:(B )
4、cvp 正常,BP 低反应:(D )
5、cvp 低,BP 低反应:(A )
B2型题六
A 、 5°
B 、10°
C 、15-30°
D 、30-40°
E 、60°
F 、90°
1、皮内注射时穿刺角度:(A )
2、静脉注射穿刺时角度为(C )
3、皮下注射时,穿刺角度为:(D )
4、动脉血标本采集时,角度为:(F )(三基4页)50项2页) (
B2型题七
A 、搬动法 ( 50项105页)
B 、一人法
C 、两人法
D 、四人法
E 、移向床头法
F 、移向床尾法
G 、滚动法
1、 适用于搬运能在床上配合动作的是:(A )
2、 适用于搬运儿科患者或体重较轻的患者是:(B )
3、适用于搬运不能自行活动或体重较重的是:(C )
4、适用于搬运病情危重或颈椎骨折患者的是:(D )
B2型题八
A 、抽出的药液
B 、启封抽吸的各种溶媒
C 、使用后未处理的口腔护理包
D 、打开包后的干持物钳
E 、污染的无菌手套
F 、无菌换药包
1、 超过24小时不得使用的是:(B ) (三基27页)
2、 超过4小时不得使用的是:(D ) (50项7页)
3、 超过2小时不得使用的是:(A ) ( 三基7页)
4、 超过7天不得使用的是:(F ) (三基27页)
X 型题
1、 呕血、便血的注意事项:(ABCDE ) (临床实践29页)
A 、 输液开始宜快,必要时测定中心静脉压 B、辨别便血与食物或药物引起的黑粪
C 、观察出血量,必要时留置胃管 D、保持口腔清洁
E 、保持肛周皮肤清洁
2、 关于伤口指导护理有(ABC )区 (临床实践38页)
A 、指导沐浴、翻身等保护伤口的方法 B、告知咳嗽、活动时保护伤口的方法
C 、告知患者及家属伤口敷料及周围皮肤清洁措的方法
D 、定时对伤口进行观察、测量和记
E 、先去除异物及坏死组织再消毒
3、 气道内吸引操作要点哪项正确:(ABC ) (临床实践54页)
A 、吸痰前后听患者双肺呼吸音,给予纯氧气吸入,观察氧饱和度变化
B 、调节负压吸引压力0.02-0.04Mpa
C 、吸痰管经口或鼻进入气道,边旋转边向上提拉
D 、吸痰管到达适宜深度前,逐渐退出的过程中要提供负压
E 、掌握适宜的吸痰时间
4、 心电监护时放置电极片的部位应避开(ABCD ) (临床实践77页)
A 伤口B 疤痕C 中心静脉插管D 起搏器的放置位置E 心尖部
5、 胸外按压的有效指标为(ABCDE ) (三基450页)
A 、能触到大动脉搏动 B、面色口唇等色泽转红 C、散大的瞳孔缩小
D 、出现自主呼吸 E、昏迷程度变浅,出现反射或四肢活动
6、 床单位管理中,需要评估患者的哪些情况(ABCDE ) (临床实践1页)
A 、病情 B意识状态及合作程度 C、自理能力 D、皮肤情况 E、管路情况
7、 吸氧需评估观察的要点包括(ABCDE ) (临床实践47页)
A 、病情及意识情况 B、呼吸状况及缺氧程度 C、合作程度
D 、鼻腔的状况 E、动态评估氧疗效果
8、 体位引流时,患者出现(ACD )应立即停止引流及时处理 (临床实践49页)
A 、心律失常 B、痰多 C、血压异常 D、呼吸困难 E、以上均需停止
9、 人工气道湿化注意事项包括(ACD ) (临床实践53页)
A 、保证呼吸机湿化装置温度在合适的范围之内
B 、及时倾倒管道内积水
C 、定时更换人工鼻,若被痰液污染随时更换,气道分泌物多且粘稠、脱水、低温或肺部疾
病引起的分泌物潴留患者应慎用人工鼻
D 、恒温湿化器、雾化装置,呼吸机管路等应严格消毒
E 、常规使用气道内滴注湿化液
10、男性,40岁,患者突然恶心、呕吐胃内容物500ml ,作为一名当班护士应做哪些操作(ABCE )
(临床实践28页)
A 、协助患者取测坐位或侧卧位 B、清理呕吐物,更换清洁床单位
C 、测量并记录每日的出入量,尿比重、体重及电解质平衡情况
D 、呕吐停止后可进普食 E、遵医嘱予以补充水分和电解质
11、腹腔引流病人在护理中应注意观察的并发症:(ABC ) (临床实践63页)
A 、感染 B、慢性窦道 C、出血 D、腹痛、腹胀 E、黄疸
12、属于评估患者静脉炎的内容有(ABCDE ) (临床实践40页)
A 、年龄 B、血管弹性 C、肢体活动度 D、皮肤状况 E、药物的性质
13、口服给药的操作要点包括(BCDE ) (临床实践101页)
A 、小剂量液体给药时,估计剂量即可 B、不同患者的药物不可同时取出
C 、协助患者服药,确认服下后方可离开
D 、对危重和不能自行服药的患者应予以喂药
E 、鼻饲给药时,应将药物研碎,用水溶解后由胃管注入
14、协助患者进食或水时应注意评估(ABC ) (临床实践8页)
A 、病情 B、意识状态及自理能力 C、吞咽功能及咀嚼能力
D 、床单位整洁 E、食物的温度及软硬度
15、关于密闭式输液注意事项叙述正确的是(ACDE ) (临床实践107页)
A 、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉
B 、四肢的静脉都可作为成人穿刺血管的常规部位
C 、输注两种药物时,注意药物间的配伍禁忌
D 、不应在输液侧肢体测量血压
E 、在满足治疗的前提下选用最小号、最短的留置针
16、下列不宜灌肠的患者为(ABDE ) (临床实践15页)
A 、急腹症 B、消化道出血 C、心脏病 D、妊娠 E、大便失禁
17、术后护理指导要点包括(ABCD ) (临床实践72页)
A 、根据病情指导患者适量运动,合理膳食
B 、告知患者严格按医嘱服用药物
C 、指导患者及家属保护伤口、造瘘口及各引流管的方法
D 、根据患者病情及手术方式。指导患者进行功能锻炼
E 、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体服务
18、胃癌手术后的观察要点有(ABCDEF ) (护理常规180页)
A 、病人的心理状况 B 、疼痛的部位、性质、程度
C 、病人对手术的耐受力D 、病人的生命体征
E 、术后伤口敷料和引流管引流情况F 并发症的观察
19、胃部分切除术后出现胃肠吻合口破裂,其临床表现有(ABCD ) (护理常规181页)
A 、发热 B、腹痛 C、胸腔积液积脓 D、腹肌紧、腹部压痛
E 、多发生术后3-6天
20、晨晚间护理评估和观察要点(ABCDE ) (临床实践72页)
A 、了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度
B 、评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
C 、评估病室环境及床单位的清洁程度
D 、操作中倾听患者需求
E 、观察患者的病情变化
21、翻身的注意事项,正确的是(ABDE) (临床实践22页)
A 、颅脑手术后,不可剧烈翻转头部,应取健侧卧位或平卧位
B 、颈椎或颅骨牵引患者,翻身时不可放松牵引
C 、协助患者体位转换时可轻轻拖拉
D 、注意各种体位受压处皮肤情况,做好预防压疮
E 、注意各种体位转换间的患者安全,保护管路
22、护士鞋袜着装要求正确的是(AB ) (三基17页)
A 、以白色或乳白色为宜 B、平跟或小坡跟为宜 C、护士袜颜色不作要
求
D 、袜口不作要求兵 E、鞋底不作要求
23、关于癌症三阶梯止痛治疗正确的是:(ABCD ) (三基78页)
A 、是一套简单。有效、公认、可以合理安排的治疗方案
B 、一般轻度疼痛首选非阿片类辅助药
C 、疼痛持续或加重可在此基础上加用弱阿片类药物
D 、疼痛仍不可控制或持续加剧。则需应用强阿片类药物
E 、根据病人要求随时给药
24、乙醇擦浴时,乙醇浓度、温度、擦浴时间各多少?(ACE ) (三基37页)
A 、浓度25-30% B、浓度35-40% C、温度为30℃ D、温度为40℃
E 、时间不超过20分钟
25、判断脑死亡的标准正确的有(ABCDE ) (三基)
A 、脑血液循环完全消失 B、脑电波消失 C、瞳孔扩大或固定
D 、自主呼吸停止 E、以上都是
26、临床上观察黄疸的部位有(ABCE ) (三基)
A 、巩膜 B、皮肤 C、指甲床下 D、指甲床上 E、上颚
27、氧中毒的临床表现(ABC ) (三基44页)
A 、咳嗽 B、咯血 C、胸痛 D、血压上升 E、脉搏加快
28、静脉回流受阻而形成的微静脉性淤血的原因有(ABC ) (三基2页)
A 、静脉受压 B、静脉腔阻塞 C、心力衰竭 D、疾病影响 E、外力压迫
29、以下属于肠梗阻共性的临床症状分为(BCD )
A 、腹泻 B、腹痛 C、腹胀 D、呕吐 E、便秘
30、关于胃酸正确的是:(ABCDE ) (三基5页)
A 、保持胃和小肠相对无菌状态 B、有助于小肠对铁和钙的吸收 C、提供酸性环境
D 、促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 E、激活胃蛋白酶源使其转变为有活性的胃蛋白酶
31、会阴护理评估的内容包括(ABCDE ) (临床实践5页)
A 、会阴清洁程度 B、会阴皮肤粘膜情况 C、会阴有无伤口
D 、阴道流血流液情况 E、病室的温度
32、吸氧时的注意事项有(ABCE ) (临床实践47页)
A 、保持呼吸道通畅,注意气道湿化 B、保持吸氧管路通畅
C 、吸氧时先调节好氧流量,再与患者连接
D 、停氧时,先关闭氧流量,再取下鼻导管或面罩
E 、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间
33、手术前做好术前常规准备主要有(ABCDE ) (临床实践69页)
A 、个人卫生 B、手术区域的皮肤准备 C、呼吸道准备 D、胃肠道准备
E 、体位训练
34、有效排痰的评估和观察要点有(ACD ) (临床实践48页)
A 、评估患者的病情、意识和咳痰能力,影响咳痰的因素、合作能力
B 观察患者的切口情况
C 、评估肺部呼吸音情况
D 、观察痰液的颜色、性质、量、气味,与体位卧位的关系
E 、患者的病灶部位
35、下列关于水肿护理操作正确的是(ABCDE ) (临床实践33-34页)
A 、监测体重和病情变化 B、限制活动和(或)卧床休息 C、观察皮肤情况
D 、限制钠盐和水分 E、观察药物疗效及副作用
36、心肺复苏操作要点错误的是(ABD ) (临床实践88页)
A 、立即呼救,同时检查脉搏。时间小于15秒,寻求帮助,记录时间
B 、患者仰卧在柔软的垫上或床上
C 、采取仰头举颏法开放气道,简易呼吸器连接氧,调节氧流量至少10-12升/分
D 、按压和通气比25:1
E 、按压频率至少100次/分
37、下列属于“T ”管引流护理指导要点的是(ABCE ) (临床实践88页)
A 、告知患者更换体位或下床活动时的保护措施
B 、指导患者其管路护理及自我监测方法
C 、清淡饮食
D 、观察引流管内有无气泡溢出
E 、告知出现不适及时通知医护人员
38、给患者进行电除颤时,下列说法错误的是(BD ) (临床实践88页)
A 、除颤时远离水及导电材料
B 、除颤时电极板应远离医疗器械至少15cm 以上
C 、放置电极板部位应避开瘢痕、伤口
D 、用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤
E 、手持电极板时,两极不能相对
39、属于一般药物管理内容的是(ABCDE ) (临床实践101页)
A 、储存药品容器的标签清晰 B、各类药品必须分开放置 C 、专人管理、专柜保
存
D 、高危药品必须单独存放 E、药品存入、使用、管理应有相应规范
40、压疮预防的护理操作要点以下正确的有(ABCD ) (临床实践37页)
A 、对活动能力受限或长期卧床患者,定时变换体位
B 、保持患者皮肤清洁无汗液,
C 、保持患者衣服和床单位清洁干燥
D 、高危人群的骨突出皮肤可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护
E 、以上说法不对
41、心肺复苏的注意事项叙述正确的是(ABDE ) (临床实践88页)
A 、按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断
B 、1L 的简易呼吸器挤压1/2-2/3
C 、2L 的简易呼吸器挤压2/3
D 、人工通气时避免过度通气
E 、如果患者没有人工气道,吹气时可稍停按压,如有人工气道,吹气时可不暂停按压
42、肠内营养输液前应抽吸喂养管是为了(ABC ) (临床实践9页)
A 、检查并确认喂养管位置 B、估计胃内残留量 C、检查喂养管是否通畅
D 、评估有无误吸的危险 E、抽出胃内积气
43、护士掌握常见急救技术可以(ABCDE ) (临床实践88页)
A 、挽救患者生命 B、提高抢救成功率 C、减少伤残率 D、促进康复 E 、提高生命质量
44、气管插管评估和观察要点有哪些?(ABCD ) (临床实践50页)
A 、评估患者的病情、意识,有无活动义齿、呼吸道通畅及既往病史
B 、评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等
C 、观察生命体征、血样饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况
D 、评估口鼻腔状况,选择合适型号的导管
E 、检查气管导管气囊是否漏气
45、呕血、便血的护理操作要点正确的是(ABCDE )(临床实践29页)
A 、及时清理床单位 B、建立有效静脉通路 C、观察生命体征
D 、判断有无再次出血的症状与体征 E、指导进相应的饮食
46、对于患者疼痛的控制,护士可采取哪些心理干预来减轻疼痛给患者带来的痛苦(ABC )
(临床实践174页)
A 、交流与沟通 B 、松弛和意念干预 C 、社会支持 D 、同情和关爱 E 、结合药物治疗
47、为了做好患者的心理护理,护士在收集患者资料时应注意(ACE )(临床实践168页)
A 、与患者交谈时,确立明确的目标,获取有效信息
B 、沟通时多用封闭式提问,交谈后简单小结
C 、维护患者的隐私与知情权
D 、注意交流时机得当
E 、用通俗语言解释与疾病相关的专业名词
48、围手术期是围绕手术的一个全过程其包括:(CDE)(临床实践69页)
A、入院前 B、入院时 C、手术前 D、手术中 E、 手术后
49、手术前护士应评估患者的:(ABCDE)(临床实践69页)
A、配合情况 B、自理能力 C、心理状况 D、原发病治疗用药情况 E、既往病
史
50患者了解手术、麻醉相关知识时,护士可以通过以下哪些方式进行:(ABCDE)(临
床实践69页)
A、 图片资料 B、录音 C、录像 D、宣传手册 E、小讲课
51、术前常规准备包括:(ABC)(临床实践69页)
A、呼吸道准备 B、胃肠道准备 C、手术区域准备 D、手术器械准备
E、手术环境准备
52、术前护士应做好身份识别标志核对工作,保证其字迹清晰,是有利于 (AB)(临床实
践69页)
A、病房护士核对 B、手术室护士核对 C、病人家属核对
D、医生、麻醉师核对 E、 工人核对
53、手术前护士向病人指导要点包括:(ABDE)(临床实践69-70页)
A、呼吸功能训练 B、肢体功能训练 C、专科护理训练 D、特殊体位训练
E、饮食指导
胃肠二区 护士题库
A1型题
单选题
1、外科洗手的目的是(A ) (50项147页)
A 、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌
B 、去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌
C 、杀灭手部微生物
D 、减少术者的手感染,以达到保护医生的目的
E 、杀灭一切微生物
2、戴无菌手套的目的是(A )(50项148页)
A 、执行无菌操作或者接触无菌物品 B、保护护士,预防感染
C 、方便护士操作 D、减少护士洗手次数
E 、保护患者
3、留置导尿注入无菌生理盐水的正确量是(C )(50项149页)
A 、5-10ml B、8-10ml C、10-15ml D、15-20ml E、20ml 以上
4、给患者中心供氧吸氧时,护士的指导要点不包括(B )《临床护理实践指南》P47
A 、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化
C 、指导患者深呼吸 D、注意防火、防热、防油
E 、告知患者勿擅自调节氧流量
5、关于密闭式静脉输血的操作错误的是(D )(50项152页)
A 、输入2个以上供血者的血液时,在2份血液之间输入生理盐水
B 、输血前再次双人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信息
C 、开始输血时速度宜慢
D 、抢救病人时,可以将2人份血液同时输入
E 、输血前、后用生理盐水冲管
6、 关于心电监测技术描述错误的是(D ) (临床实践77页)
A 、评估患者周围有无电磁波干扰 B、清洁患者胸部皮肤
C 、密切观察心电图波形 D、调高报警界限,避免频繁报警影响患者休息
E 、定期更换电极片及其粘贴位置
7、 造口患者护理时应注意(A )(临床实践39页)
A 、贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥 B、造口袋裁剪时与实际造口方向相同
C 、造口袋底盘与造口粘膜之间保持紧密无空隙 D、使用防漏膏应当按压底盘5-10分钟
E 、温水清洁造口及周围皮肤
8、 密闭式静脉输血的注意事项哪项不正确?(C )(临床实践115页)
A 、血制品不得加热 B、输注开始后的15分钟以及输血过程应定期对患者进行监测
C 、1个单位的全血或成分血应在2小时内输完
D 、全血从血库取出后三十分钟内输注
E 、空血袋低温保存24小时
9、 输注肠外营养液时错误的是(B )(临床实践10页)
A 、在规定时间内匀速输注完
B 、高渗溶液可经周围静脉输入
C 、稍高渗溶液可经周围静脉输入
D 、妥善固定管道,避免过度牵扯
E 、不宜从营养液输入的管路输血或采血
10拔除气管插管的特征不正确的是(A ) (临床实践56页)
A 、导管无脱出 B、撤离呼吸机成功 C、患者咳嗽和吞咽反射恢复
D 、可自行有效排痰 E、上呼吸道通畅
11、口咽通气管放置的操作要点错误的是(C ) (临床实践49页)
A 、选择合适的体位 B、吸净口腔及咽部分泌物
C 、选择合适的放置方法;逆插当、反转法 D、测试人工气道是否通畅
E 、防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间
12、中心静脉压监测的注意事项错误的是(B ) (临床实践79页)
A 、避免打折扭曲,保持测压管道的通畅
B 、选择标准的测压零点,传感器置于腋中线第四肋间与左心室同一水平
C 、中心静脉压通路应避免输注血管活性药物
D 、注意影响中心静脉压数值的因数,如患者的体位、机械通气、腹内压等
E 、观察有无心律失常、出血和血肿、气胸、血管损伤等并发症的发生
13、意识障碍形式不包括(B ) (三基23页)
A 、嗜睡 B、瞻妄 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷
14、代谢性酸中毒的主要临床表现(C ) (三基6页)
A 、呼吸变浅变快 B、呼吸变深变慢 C、呼吸变深变快 D、呼吸变浅变慢
E 、以上都不是
15、急性左心衰的正确吸氧方法(E ) ( 三基39页)
A 、采用20-30%的酒精湿化,氧流量4-6升/分
B 、采用20-30%的酒精湿化,氧流量2升/分
C 、采用50%的酒精湿化,氧流量3升/分
D 、端坐位,持续低流量吸氧
E 、30-50%的酒精湿化,氧流量6-8升/分
16、过量输液导致肺水肿的原因,正确的有(A ) (三基7页)
A 、肺血容量急剧增加 B、毛细血管静水压降低 C、血管内皮间隙缩小
D 、通透性差儿 E、血浆渗入肺泡外
17、使用胃肠减压的患者,口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温开水冲洗胃管,
夹管多长时间( D )《临床护理实践指南》P61
A 、1小时 B、15分钟 C、2小时 D、30分钟 E、1小时
18、膀胱冲洗时应注意的是(C ) (50项156页)
A 、冲洗时若患者感觉不适应立即停止冲洗
B 、若引流液中有鲜血时应加快冲洗速度
C 、冲洗液瓶内液面距床面约60cm
D 、如果滴入药液,须在膀胱内保留5-10分钟
E 、冲洗液温度为38℃
19、休克患者的补液总量_____,遵循______,____的原则(C ) (三基6页)
A 、快速补液、先胶后晶、先糖后盐
B 、快速补液、先糖后盐、先胶后晶
C 、量需而入,需多少,补多少
D 、量需而入、先糖后盐、先胶后晶
E 、量需而入、先胶后晶、先糖后盐
20、为患者进行胃肠减压插胃管时,插入的长度应适宜,测量的方法为( E )《临床护理实
践指南》P61
A 、从鼻尖至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突
C 、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度
D 、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度,再延长5-10cm
E 、从鼻尖经耳垂至剑突的长度的距离
21、大量不保留灌肠配置灌肠液的温度是(E ) (50项34页)
A 、26-28℃ B、29-31℃ C、32-35℃ D、35-38℃ E、39-41℃
22、以下不适口腔护理时注意事项的是(E ) (临床实践4页)
A 、操作前避免弯钳触及牙龈或口腔粘膜
B 、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球。防止遗留在口腔内,禁止
漱口
C 、有活动性义齿的患者协助清洗义齿
D 、使用开口器时从磨牙处放入
E 、注意病室内温度湿度
23、静脉留置针进行正压封管时,一般用(C ) (50项59页)
A 、2-5ml 肝素盐水正压封管
B 、2-5ml 肝素盐水,负压封管
C 、5-10ml 肝素盐水,正压封管
D 、5-10ml 肝素盐水,负压封管
E 、10-20ml 生理盐水,负压封管
24、关于胃肠减压目的描述错误的是(D ) (50项32页)
A 、解除肠梗阻所致的症状液 B、术后吸出胃肠内气体和胃内容物以减轻腹胀
C 、胃肠道手术前准备
D 、通过对胃肠减压吸出物的判断,确定诊断
E 、缓解肠梗阻所致的症状
25、对于卫生的一般洗手指征描述错误的是(D ) (50项3页)
A 、无菌操作前 B、接触不同患者之间 C、从患者身体的污染部位移动到清洁部位
D 、处理污染物前 E、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后
26、关于心肺复苏人工呼吸正确的是(A ) (临床实践88页)
A 、仰头抬颌,开放气道 B、捏住患者鼻翼两侧
C 、每次送气量为200-400ml D、频率为4-16次/分
E 、简易呼吸器接氧气,调节氧流量2-4升/分
27、胸外按压时应使胸骨下陷至少(C ) (临床实践88页)
A 、3cm B、4cm C、5cm D、6cm E、10cm
28、关于静脉采血技术描述错误的是(D )(50项62页)
A 、采血前评估局部皮肤和血管情况
B 、 询问患者是否按照要求进行采血前准备,如是否空腹等
C 、采血时避免导致溶血的因素
D 、如正在进行静脉输液可在针头连接处直接抽取,以减少病人痛苦
E 、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀
29、咳嗽、咳痰的指导要点错误的是(E )(临床实践26页)
A 、指导识别并避免诱因确
B 、养成正确的饮食和饮水习惯
C 、掌握正确的咳嗽、咳痰方法
D 、指导患者配合雾化吸入
E 、以上都是错误的
30、肠内营养液应现配先用,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,(E )内用完
(临床实践9页)
A 、8h B、10h C、12h D、20h E、24h
31、下列不属于CVC 维护进评估和观察要点的是(D )(临床实践110页)
A 、评估穿刺点的情况 B、置管时间 C、敷料的情况 D、体温情况
E 、导管固定情况
32、气管插管后,应迅速(D ) (临床实践50页)
A 、开放气道 B 、固定导管 C 、听诊呼吸音 D 、拔除管芯 E 、向气囊内充气
33、对头晕患者的护理注意事项叙述不正确的是(A )(临床实践32页)
A 、患者感到头晕时应立即卧床休息者
B 、指导患者改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢
C 、教会患者使用辅助设施,如扶手、护栏等
D 、对于精神紧张。焦虑不安等的患者,给予心理安慰和支持
E 、患者活动时需有人陪伴
34、不属于留置尿管期间的护理的是(C )(临床实践13页)
A 、保持引流通畅 B、每日给予会阴擦洗 C、定期更换插管日期
D 、拔管前间歇式夹闭引流管 E、拔管后注意观察小便自解情况
35、气道内吸引的吸痰管外径为(D ) (临床实践54页)
A 、12号 B、14号 C、大于气管插管内径的1/4
D 、≤气管插管内径的1/2
E 、大于气管插管内径的1/2
36、口咽通气管反转法放置时是将其旋转(E )(临床实践49页)
A 、60度 B、90度 C、120度 D、150度 E1、80度
37、禁忌冷疗的部位不包括(D ) (50项84页)
A 、心前区 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窝 E、足底
38、测量脉搏时应取(A ) (临床实践75页)
A 、仰卧位 B、坐位 C、自动体位 D、半坐位 E、侧卧位
37、血压测量前需检查血压计(B )定期检测,校对血压计 (临床实践75页)
A 、密闭性 B、有效性 C、准确性 D、方便性 E、安全性
39、腹腔引流管用胶布(A )形固定,防止滑脱,标识清楚(临床实践62页)
A 、 S B 、U C 、Y D、T E、L
40、肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是(A )(临床实践10页)
A 、高渗溶液 B、低渗溶液 C、等渗溶液 D、以上都是 E、以上都不是
41、静脉穿刺上方约(D )适宜处扎止血带 (临床实践106页)
A 、2-3cm B、3-4cm C、4-5cm D、5-6cm E、10cm
42、不属于氧饱和度监测评估内容的是(A )(临床实践78页)
A 、进食时间 B、吸氧浓度 C、指(趾)端循环 D、皮肤完整性
E 、周围环境光照条件
43、给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为(B )(临床实践53页)
A 、0.02-0.04kpa B 、0.02-0.04Mpa C 、0.013-0.033kpa
D 、0.013-0.0133kpa E、0.04-0.06Mpa
44、叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括(A )(临床实践48页)
A 肺底 B乳房 C心脏 D肩胛骨 E胸骨
45、成人胸外按压按压与通气的比例(A )(临床实践88页)
A 、30:2 B 30:1 C、15:2 D15:1 E、1:1
46、血糖仪测量血糖时应用(A )消毒穿刺部位,待干后采血 (临床实践77页)
A 、75%酒精 B、95%酒精 C、2%碘伏 D、0.75%碘伏 E、2%碘酊
47、会阴护理时应采取的体位是(A )(临床实践5页)
A 、屈膝仰卧位,两腿略外展 B 、仰卧位 C 、侧卧位
D 、截石位 E、膝胸卧位
48、结肠癌患者术前肠道准备方法正确的是(B ) ( 护理常规183页)
A 、全身应用抗生素
B 、术前口服维生素K
C 、术前晚肥皂水灌肠
D 、术前应禁食3天
E 、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠
49、关于发热的护理叙述不正确的是(D )(临床实践34页)
A 、高热患者应卧床休息,减少体力消耗
B 、物理降温或药物降温30分钟后应测量体温
C 、应鼓励患者多喝水
D 、进食高热量、高脂肪、营养丰富的食物,
E 、做好患者的口腔护理
50、测量呼吸要注意( A )(临床实践74页)
A 、观察患者胸部、腹部起伏 B、固定时间测量 C、取平卧位
D 危重患者可以用脉搏除以四得出 E、测量时要告知患者以取得配合
51、腹腔引流袋位置必须低于:(C)(临床实践62页)
A、切口之前 B、切口之上 C、切口平面 D、切口之后 E、切口之下
52、给昏迷患者插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入多少厘米时,将患者头部
托起。(B)(临床实践62页)
A、10 B、15 C、20 D25 E30
53、T ”管引流时间一般为:(C)(临床实践64页)
A、8-10 B、10-12天 C、12-14天 D、14-16天 E、16-18天
54、正常下PTCD 术后1-2天胆汁呈:( A)(临床实践64页)
A、混浊墨绿色 B、混浊黄绿色 C、黄绿色 D、清黄色 E、血红色
55、胸腔闭式引流瓶的长管内水柱波动正常为:(C)(临床实践65页)
A、2-4厘米 B、3-5厘米 C、4-6厘米 D、5-7厘米 E、6-8厘米
56、操作时胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面:(D)(临床实践65页)
A、30-60厘米 B、40-70厘米 C、50-80厘米 D、60-100厘米 E、70-100厘米
57、操作时胸腔闭式引流瓶的水封瓶长管应没入无菌生理盐水中:(B)(临床实践65页) A、2-3厘米 B、3-4厘米 C、4-5厘米 D、5-6厘米 E、6-7厘米
A2型
1、患者,女性,56岁,因“食管癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,第二天,患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节,护士正确的做法是( A )《临床护理实践指南》P66
A 、应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧
B 、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管,再接水封瓶
D 、通知医生,根据病情拔除引流管 E、用力咳嗽或屏气
2、男性,75岁,胃大部切除术+气管切开术后第14天,患者痰液粘稠,呈黄色,痰细菌培养结果为:铜绿假单胞菌感染,口腔护理时你应选择的溶液是(D )(50项20页)
A 、生理盐水 B、1—3%过氧化氢溶液 C、1—4%碳酸氢钠溶液
D 、0.1%醋酸溶液 E、2—3%硝酸溶液
3、患者,女性,65岁,诊断:II 型呼吸衰竭,医嘱为持续性低流量吸氧,吸氧浓度不宜超过( C ) (三基7页
A 、20% B、25% C、30% D、35% E、40%
4、女性,55岁,胃癌晚期于入院后第5天突发昏迷,为预防患者口腔感染,予以进行口腔护理,以下操作要点错误的是(D ) (50项21页)
A 、核对医嘱,携用物至病人床旁 B、协助患者取平卧或侧卧位,头偏向一侧
C 、湿润口唇、口角,评估并检查口腔内的情况,分别辨别口腔气味
D 、协助患者漱口
E 、按顺序擦洗口腔、操作前后清点棉球数量
5.女性,50岁,左半结肠切除术后第1天,留置右胃管、持续胃肠减压通畅,胃肠减压护理评估的观察要点错误的是(C ) (临床实践61页)
A 、胃管的位置 B、插管周围皮肤 C、咽喉部 D、胃肠功能恢复情况E 、负压吸引装置
6、女性昏迷患者,72岁,肠梗阻,患者肛门停止排便排气7天。腹部膨隆,入院给予以插胃管,采取的体位是(E ) (临床实践62页)
A 、平卧位 B、半坐卧位 C、侧卧位 D、俯卧位 E 、平卧位但应撤去枕头,头向后仰
7、男性,71岁,胃癌术后胃瘫,长期留置胃管,需多长时间更换胃管一次(D )(临床实践62页)
A 、一周 B、二周 C、三周 D、四周 E、三个月
8、男性,65岁,左半结肠切除术后第一天。切口敷料干燥,腹腔引流管通畅,为防止腹腔引流管滑脱,采用胶布固定的方法是(A ) (临床实践62页)
A 、S 型 B、U 型 C、c 型 D、L 型 E、Y 型
9、男性,55岁,贲门癌扩大根治术第一天,胸腔闭式引流出血量大于100ml/h,且呈鲜红色,有血凝块,同时患者出现面色苍白,出冷汗,此时最有可能发生的并发症是(A )(临床实践66页)
A 、出血 B、感染 C、气胸 D、吻合口瘘 E、心力衰竭
10、男性、50岁,胃癌术后,患者两天突然出现昏厥、面色苍白,脉搏:121次/分,血压90/60mmhg,呕血一次,无排黑便,作为当班护士,估计病人出血量为(D )(护理常规84页)
A 、5ml B、50-70ml C、100ml D、>250-300ml E、大于500-1000ml
11、男性,40岁,根治性远大胃大部切除术后5天,患者出现腹痛,腹胀,腹肌紧张,压痛。体温38.2℃,CT 检查胸腔积液,此时病人最有可能发生的并发症是(D )(护理常规181页)
A 、出血 B、感染 C、十二指肠残端破裂 D、胃肠吻合口瘘 E、梗阻
12、女性。59岁,胃癌术后14天,于进食后出现腹饱胀、呕吐、呕吐物不含胆汁,考虑病人最有可能发生的并发症是(D ) (护理常规181页)
A 、出血 B、感染 C、输入段梗阻 D、吻合口梗阻 E、输出段梗阻
13、男性、43岁。胃癌术后,进甜流质饮食后10-20分钟,出现剑突下逆,心悸、乏力、出汗、头晕、恶心等。考虑病人最有可能发生的并发症是(D ) (护理常规181页)
A 、出血 B、感染 C、梗阻 D、倾倒综合症 E、低血糖综合症
14、女性、45岁,诊断胃癌,术前一天下午遵医嘱予以大量不保留灌肠、灌肠过程中发现患者面色苍白、出冷汗脉搏细速、剧烈腹痛、心慌,此时应采取的措施是(A )
(临床实践15页)
A 、立即停止灌肠,报告医生 B、降低灌肠筒高度 C、调慢灌肠的速度
D 、嘱患者尽可能忍耐 E、用血管钳夹闭肛管
15、女性、51岁,胃大部切除术后第六天,突发腹痛腹胀,腹膜刺激征阴性,首先应考虑
(B ) (护理常规181页)
A 、吻合口梗阻 B、十二指肠残端破裂 C、吻合口出血 D、内疝 E、倾倒综合症
16、女性、50岁,因幽门梗阻致营养不良而入院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在治疗期间,病人输液部位出现疼痛,伴有发红,条索状物形成,能触摸到条索状静脉,考虑病人发生的静脉炎为(D ) (临床实践178页)
A 、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级
17、男性、56岁,因慢性结肠炎入院,面黄消瘦,入院时评估病人骶尾部皮肤部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基地红,考虑病人压疮为(B )实践指南p128
A 、I 期 B、II 期 C、III 期 D、IV 期 E、V 期
18、女性,52岁,因慢性肠炎,营养不良而住院,给予鼻导管肠内输注营养、输注时应摆的体位是(A ) (临床实践9页)
A 、半卧位 B、仰卧位 C、侧卧位 D、俯卧位 E、头低脚高位
19、女性,50岁,直肠癌根治术第五天,持续导尿通畅,尿液呈黄色,见有沉淀物,医嘱给予生理盐水500ML 膀胱冲洗,冲洗的速度为(D ) ( 临床实践16页)
A 、20-40d/分 B、40-60d/分 C、60-80d/分 D、80-100d/分 E、全速
20、男性,35岁,因绞窄性肠梗阻伴休克入院,面色苍白,四肢湿冷,BP :80/50mmHg,P :124次/分,R24次/分,此时应采取的体位是(B )(临床实践17页)
A 、去枕平卧位 B、仰卧中凹位 C、头低足高位 D、侧卧位 E、端坐卧位
21、男性,73岁,因上消化道出血伴休克而入院,病人浅昏迷,呼吸急促,面色,口唇,指甲紫绀,遵医嘱给予吸氧,操作错误的是(E ) (临床实践47页)
A 、正确安装氧气装置 B、管道或面罩连接紧密 C、调节合适的氧流量
D 、用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等
E 、告知患者或家属注意用氧安全
22、女性,47岁,溃疡病手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血初步考虑病人出现的问题是(B ) (护理常规181页)
A 、胆道出血 B、吻合口出血 C、小肠出血 D、吻合口梗阻 E、吻合口瘘
23、女性、48岁,胃大部切除术后6h ,患者突感头晕、面色苍白、烦躁不安、胃管内引流出鲜血约800ml ,血压90/60,最有可能的术后并发症是(A ) (护理常规181页)
A 、出血 B、感染 C、十二指肠残端破裂 D、吻合口瘘 E、低血糖反应
24、男性,30岁,因上消化道出血6小时入院,输液过程中发现寒战、高热(39℃)。尿量
正常,可能的诊断是(C ) (三基28页)
A 、过敏反应 B、变态反应 C、发热反应 D、细菌污染反应 E、溶血反应
25、女性,50岁,全胃切除术后3小时,术后输血50ml ,突然主诉头痛,头面潮红、恶心、
寒战高热、呼吸困难、腹背剧烈疼痛,心前区压痛感,病人出现的是(B )(三基)
A 、细菌污染反应 B、溶血反应 C、过敏反应 D、免疫反应 E、发热反应
26、 女性,60岁,胃癌,今日上午突然呕血约1300ml ,解柏油样便;测血压为80/60mmhg,
心率120次/分,首先的治疗措施是(A )
A 、积极补充血容量否 B、设置胃管注入止血药 C、三腔二囊管压迫止血
D 、紧急胃管止血 E、平卧位,下肢抬高并予以吸氧。
A3型题
一、女性。35岁,创伤性休克后入住ICU ,护士予以抽血,血不宜抽出,易于凝固,皮肤有
出血、瘀点、血斑。
1、伤口、注射部位出血、你考虑(D )(护理常规49-50页)
A 、呼吸窘迫综合症 B、急性肾功能衰竭 C、肝功能衰竭 D、弥散性血管内凝血
E 、心力衰竭
2、 DIC 患者最早的临床表现是(E )
A 、皮肤黏膜出血 B、消化道出血 C、伤口出血 D、注射部位出血
E 、取血时血液不易抽出,血易凝固
3、 急性DIC 高凝期应及时应用(C )
A 、凝血因子 B、止血药 C、肝素 D、阿司匹林 E、抗纤溶液
二、男,52岁,近两个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变暗,常有粘
液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且进行性加重
1、首先应进行的检查是(A )
A 、直肠指诊 B、钡灌肠检查 C、腹部CT D、直(乙状)结肠镜检查
E 、 B超检查
2、若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm ,肿块直径约为4cm 最佳手术方
式选择(A )
A 、经腹直肠癌切除术 B、经腹会阴直肠癌根治术 C、经骶尾直肠癌切除术
D 、乙状结肠造瘘术 E、左半结肠切除术
3、手术后的护理要点错误的是:(E ) (临床实践72页)
A 、采取适当的卧位 B、保持呼吸道通畅 C、保持引流管通畅
D 、术后复发指导 E、对健康效果进行评价
三、男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔6h 行胃大部切除术(毕II 式),术后第二天突发上
腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液 ( 护理常规181页)
1、考虑病人最可能的诊断是:(B )
A 、胃肠吻合口破裂 B、十二指肠残端破裂 C、碱性反流性胃炎
D 、重症胰腺炎 E、术中胆总管损伤
2、最可能的原因是:(C )
A 、缝线脱落 B、缝线过紧,组织坏死
C 、吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高
D 、溃疡切除不够,形成穿孔
E 、吻合口输出段梗阻
3、此时最适当的处理方式是:(B )
A 、抗炎制酸保守治疗政区域 B、立即行残端缝合引流手术
C 、先保守治疗,待情况者好转后二次手术
D 、立即手术、重新进行胃空肠吻合
E 、3个月后行胃十二指肠吻合术
四、男性,70岁,因中度营养不良而住院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在
治疗期间,病人出现沿血管部位疼痛,肿胀及条索状改变,有脓液流出 (临床实践指178
页)
1、该病人出现的静脉炎为(E )
A 、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级
2、此时你采取的首要措施是:(A )
A 、立即停止输液 B、硫酸镁湿热敷 C、金黄散稠密外敷 D、抬高肢体 E 、局部封闭
3、对于长期输入高浓度、刺激性强的药物时应选择(E ) ( 临床实践40页)
A 、上肢静脉 B、头静脉 C、大隐静脉 D、颈外静脉 E、颈内或锁骨下静脉
五、男性,50岁,因上山砍柴摔伤至出血而急送医院急诊科,病人面色苍白、
BP80/50MMHGp:124次/分,四肢湿冷 (三基6页)
1、考虑病人为(A )
A 、低血容量性休克 B、心源性休克 C、神经性休克 D、过敏性休克 E、感染性休克
2、为病人采取保暖下述措施正确的是:(A )
A 、加盖棉被 B、应用中热毯 C、应用热水袋 D、局部热水加温 E、局部烤火复温
3、经治疗后判断病人休克有无改善,其观察的重要指标之一是(C )
A 、营养和饮食 B、大便颜色及量 C、尿量及尿比重 D、有无意外损伤
E 、有无继发感染
六、女性,36岁,呕吐鲜血约600ml ,伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/
分血压110/90mmhg (三基6页)
1、考虑此病人(B )
A 、中度休克 B、休克代偿期 C、大出血但尚无休克 D、重度休克 E、轻度休克
2、医嘱予以测中心静脉压,操作注意事项错误的是:(D ) ( 临床实践79页)
A 、保持测压管道的通畅
B 、注意影响中心静脉压效值的因素
C 、选择标准的测压要点
D 、传感器置于腋中线第四肋间与左心房同一水平
E 、每天检查穿刺部位皮肤
3、经保守治疗,病人中心静脉压20cmH2O ,血压60/40mmhg,尿量30ml/h,考虑原因为:(A ) (三基4页)
A 、心功能衰竭 B、肾功能衰竭 C 补充晶体液不足 D 、补充胶体液不足 E 、止血效果不好
七、女性,38岁,胃大部切除,毕II 式吻合口术后第二十天,进食后30分钟上肢突然胀
痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失 ( 护理常规187页)
1、最有可能的原因是(C )
A 、吻合口梗阻 B 、吻合口溃疡 C 、慢性不完全性输入段梗阻
D 、反流性食管炎 E、倾倒综合症
2、呕吐时,护理上应注意观察的要点错误的是(D ) ( 临床实践28页)
A 、呕吐物的颜色、性状、量
B 、患者的体征,营养状况
C 、水电解质、酸碱平衡情况
D 、进食情况
E 、腹部体征
3、医生予以留置胃管,持续胃肠减压,保持胃管通畅,可定时回抽胃液或向胃管内注入(B )
(临床实践61页)生理盐水冲管
A 、5-10ml B、10-20ml C、20-30ml D、30-4-ml E4、0-50ml
八、男性,50岁,“胃痛”史15年,近来疲惫、乏力;持续呕吐宿食,胃痛规则改变;伴
酸背痛
1、考虑病人最有可能的诊断是:(A )
A 、胃窦癌 B、多发性溃疡 C、瘢痕性幽门梗阻 D、萎缩性胃炎
E 、胃后壁溃疡浸润致胰腺
2、对诊断最有价值的检查方法是:(C )
A 、胃液测定酸性 B 、查胃液脱落细胞 C 、纤维胃镜检查
D 、同环素荧光试验ECT 检查
3、如果病人后期出现幽门梗阻,给予除一般术前准备外还给予采取的术前护理措施是:(E )
(护理常规180页)
A 、持续胃肠减压 B灌肠 C、输液 D、输血 E、术前3天温生理盐水洗胃
九、男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀。肛门停止排便排气已3天,现腹胀明显无呕吐。既
往有手术史。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,服软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X 线片见
中下
1、腹部小肠有数个气液平面,应考虑的溃疡是:(C )
A 、结肠癌 B、肠系膜血管栓塞 C、高位肠梗阻 D、低位肠梗阻 E、以上都不
对
2、高位肠梗阻呕吐的特点是(A )
A 、发现早,次数多,量少门 B、出现迟,次数多,量少
C 、出现早、次数很少,量少 D、很少出现呕吐
E 、出现早,次数多,量多
3. 如果病人准备行手术,术前护士向病人指导的要点错误的是:(C )( 临床实践69-70页)
A 、呼吸功能训练 B、肢体功能训练 C、专科护理训练 D、协助体位训练 E 、饮食指导
十、女,56岁,反复性粘液血便1个月,既往有痔疮病史,查体:肛门口见外痔,距离肛
门口6sm 处,触及一个大小约4×4cm 菜花状质酸肿物,没有明显触动,活动度差。指套退
出见少许血染
1目前患者诊断最有可能的是(C )
A 、痔疮 B、直肠息肉 C、直肠癌 D、肛周脓肿 E、直肠脱垂
2. 对诊断最有价值的检查方法是(B )
A 、肛门指诊 B、肠镜检查 C、B 超检查 D、CT 检查 E、MRI 检查
3. 如果病人准备手术治疗,术前肠道准备中正确的是:(D )
A 、术前3天禁食 B、全身使用抗菌素 C、术前3天温生理盐水洗胃
D 、清洁灌肠 E、术前3天口服肠道吸收的抗菌素
A4型题
一、患者女性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀、、测血压、脉
搏、呼吸均正常。查体:下腹部膨隆,叩诊浊音
1、 首先考虑的病人为:(E )
A 、肠梗阻 B、急性胃扩张 C、腹腔内出血 D、急性腹膜炎 E、尿潴留
2、 首先应采取的处理措施为:(C )
A 、在严格无菌操作下进行导尿
B 、肌注新斯的明一支
C 、诱导患者自行排尿
D 、下腹部热敷
E 、针刺治疗
3、 如采取以上措施无效时,在无菌操作下导尿,第一次放尿不宜超过(D )
(临床实践14页)
A 、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml E、1500ml
4、留置导尿期间,护理错误的是(B ) (临床实践13页)
A 、保持引流通畅 B、每日给予会阴冲洗
C 、定期更换引流装置、尿管 D、拔管前采用间歇式夹闭引流管
E 、拔管后注意观察小便自解情况
二、男性,70岁,肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,伤口愈合情
况尚可。术后第八月出现高热,次日出现血压下降、脉率慢,观察患者神志清楚、皮肤干燥、
潮红, 手足温暖
1、 此时应首先考虑病人出现的是(A )
A 、深静脉置管感染 B、腹腔感染 C、肠瘘 D、出血 E、肺部感染
2、为了得到进步治疗,予以进行导管培养,标本采集,其时机是:(A )( 临床实践100页)
A 、使用抗生素之前 B、寒战高热时 C、寒战高热间歇期
D 、使用抗生素之后 E、血压正常时
3、拔出导管后剪取送检的部分是(D ) ( 临床实践100页)
A 、整根导管 B、导管夹端 C、导管皮下部分 D、导管尖端和皮下部分
E 、导管附属装置
4、深静脉置管期间,为防止感染,其无菌透明敷料需更换的频率是(B )(临床实践110页)
A 、1天1次 B、3天1次 C、7天1次 D、半个月1次 E、一个月一次
三、男性,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近两个月出现大便呈扁平状,表面带有脓血,
肛门指诊发现直肠中段有约2×2cm 大小的肿物,质硬,边缘不清
1、 为进一步确诊病人还需作的辅助检查是:(E )
A 、大便隐血试验 B、钡灌肠 C、B 超 D、CT E、内镜检查
2、 如已确诊为直肠癌,并采用结肠造瘘的手术方法,术后应特别注意护理的是:(C )
A 、保持造瘘口皮肤清洁干燥 B、观察引流物的颜色、量、性质
C 、观察造瘘口处血运情况 D、血象变化
E 、生命体征变化
3、 造瘘口开放后为减少不良气味,病人的饮食要特别注意的是:(D ) (护理常规184页)
A 、选用易消化的半流饮食 B、补充蛋白质
C 、多饮水 D、勿食葱、蒜等刺激的食物
E 、多吃水果
4、 病人出院时,护士对他进行健康指导重要的是(E )
A 、定期到医院复查 B、为减少更换造口袋的麻烦多进干食
C 、加强锻炼 D、每2-3天扩张造瘘口一次
E 、养成定时排便的习惯
四、女,43岁,肠梗阻入院后行“小肠部分切除术”后一周患者腹部胀痛。高热T38.5℃,
腹壁切口红肿,腹部切口黄臭味液体流出,无恶心、呕吐 。 (护理常规88页)
1、目前考虑病人最有可能出现的并发症是:(C )
A 、切口感染 B、出血 C、肠瘘 D、梗阻 E、切口裂开
2、 防止肠液腐蚀周围皮肤最有效的方法是:(D )
A 、敞开瘘口 B、红外线照射瘘口周围皮肤
C 、复发氧化锌油膏涂抹周围皮肤 D、及时清除流出的肠液
E 、营养支持
3、 为防止发生皮炎,可采用以下哪种药物进行保护(C )(护理常规88页)
A 、石蜡油 B、凡士林 C、氧化锌油膏 D、维生素E E、喜疗妥软膏
4、 病人高热,在护理过程中错误的是:(C ) (临床实践34页)
A 、监测体温变化 B、卧床休息
C 、予以物理降温,降温处理1h 后再测量 D、做好口腔护理
E 、保持皮肤和床单位的清洁干燥
五、男、72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能
平卧、咳粉红色泡沫痰,急诊入院,查体:BP90/60mmhg,神清,气短,口唇发绀,两肺部
湿罗音,及哮鸣音
1、目前病人最有可能出现的是(B )
A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 肺部感染E 自发性气胸
2、此时患者给予患者的吸氧方法正确的是(D ) (三基39页)
A 、20-30%酒精湿化,氧流量1-2升/分
B 、20-30%酒精湿化,氧流量4-6升/分
C 、30-50%酒精湿化,氧流量4-6分/升
D 、30-50%酒精湿化,氧流量6-8升/分
E 、50%酒精湿化8-10升/分
3、患者痰多,不易咳出,予以吸痰时调节的负压是:(C )(临床实践54页)
A 、0.02-0.04kpa B、0.04-0.06kpa C、0.02-0.04mpa
D 、0.04-0.06mpa E、0.06-0.08mpa
4、 经治疗患者呼吸困难无改善,医生予以面罩处接呼吸机辅助呼吸,护理过程中要观察的
并发症不包括的是:(E )
A 、恐惧或精神紧张 B、口咽部干燥 C、腹胀气 D、鼻面部压迫损伤 E 、肺部感染
B1型题一
A 、上消化道出血,每日出血量>5-10ml (三基p23页)
B 、上消化道出血,每日出血量>50-70ml 以上
C 、上消化道出血,胃内储血量达250-300ml
D 、上消化道出血,出血量为400-500ml
E 、上消化道出血,每日出血量大于1000ml 以上
1、 可导致呕血表明:(C )
2、 可导致大便隐血试验阴性提示:(A )
3、 可导致出现头晕、心悸、乏力等症状表明:(D )
4、 可导致出现急性周围循环衰竭表明:(E )
B1型题二
A 、呕吐物为血性
B 、呕吐物为胃液及十二指肠液
C 、呕吐物为带臭味的粪样物
D 、呕吐物为棕褐色液体
E 、呕吐物为不消化食物
1、 高位肠梗阻的特点:(B )
2、 低位肠梗阻的特点(C )
3、 绞窄性肠梗阻的特点(A )
A 、平卧位
B 、休克卧位
C 、端坐位
D 、膝胸卧位
E 、截石位
1. 创伤性休克病人取:(B )
2. 孕妇胎位不正的取:(D )
3. 急性肺水肿病人取:(C )
4. 膀胱手术病人取:(E )
B1型题三
A 、没有症状 ( 实践指南78页)
B 、输液部位发生伴有或不伴有疼痛
C 、输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿
D 、输液部位疼痛,伴有发红的(或)水肿,条索状物形成,有触摸到条索状静脉
E 、输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,条索状物形成,可触及的静脉条索状长度>2.5cm (1英寸),有脓液流出
1、1级静脉炎分级标准为(B )
2、2级静脉炎分级标准为(C )
3、3级静脉炎分级标准为(D )
4、4级静脉炎分级标准为(E )
B1型题四
A 、腋下测温 (实践指南74页)
B 、口腔测温
C 、直肠测温
D 、骨膜测温
E 、颈部测温
1、呼吸困难患者不宜选择(B )
2、极度消瘦患者不宜选择(A )
3、心肌梗死患者不宜选择(C )
4、腋下炎症的患者不宜选择(A )
B1型题五
A 、24小时尿量少于400ml (三基7页)
B 、 24小时尿量少于100ml
C 、24小时尿量超过2500ml
D 、12小时尿量少于50ml
E 、24小时内无尿
1、 少尿是指(A )
2、 多尿是指(C )
3、 无尿是指(B )
B1型题六
A 、病原菌进入血流,但未在血液中生长移植而出现的患者症状 (三基P8页)
B 、病原菌进入血流,并在其中大量生长繁殖,造成机体严重损伤,引起明显的全身中度症
状
C 、病原菌不入血,只在局部组织半生长繁殖,只有其产生的毒素进入血流而引起全身中毒症状
D 、化脓性细菌侵入血流,并在其中大量繁殖,通过血流到达全身各组织或脏器,引起新的化脓性病灶
E 病原菌在局部组织中生长繁殖而出现的中毒症状
1、败血症是指:(B )
2、毒血症是指:(C )
3、菌血症是指:(A )
4、脓毒血症是指(D )
B1型题七
A 、可的松 (三基P12页)
B 、甲波尼龙
C 、地塞米松
D 、地氟轻松
E 、地倍氯松
1、属于短效类糖皮质激素的是:(A )
2、属于中校类糖皮质激素的是:(B )
3、属于长效类糖皮质激素的是:(C )
4、抗炎作用最弱的糖皮质激素的是:(A )
B1型题八
A 、重要且必须最优先完成的目标 (三基17页)
B 、较重要必须完成的目标
C 、较不重要的,可以根据自己的时间安排推后完成的目标
D 、24小时内必须完成的目标
E 、1周内必须完成的目标
1、属于A 级的目标等级的是:(A )
2、属于B 级的目标等级的是:(B )
3、属于C 级的目标等级的是:(C )
B1型题九
A 、37.3℃-38℃ (三基23页)
B 、38.1℃-39℃
C 、39.1-41℃
D 、>41℃以上
E 、>42℃以上
1、低热是指:(A )
2、中等度热是指:(B )
3、高热是指:(C )
4、 超高热是指:(D )
B1型题十
A 、皮肤红肿,有触痛 (三基23页)
B 、红肿扩大,变硬,水泡形成
C 、水泡扩大,破溃,继发感染
D 、坏死组织。向深部扩展,可达肌层、骨膜及骨质
E 、局部软组织损伤引起的局部皮肤颜色改变
1、 属于压疮淤血红润期的是:(A )
2、 属于压疮炎性浸润期的是:(B )
3、 属于压疮浅度溃疡期的是:(C )
4、 属于压疮坏死溃疡期的是:(D )
B1型题十一
A 、完全瘫痪 (三基24页)
B 、仅见肌肉轻微收缩;无肢体运动
C 、肢体可水平移动,但不能抬离创面
D 、肢体能抬离创面,但不能拮抗阻力
E 、轻作拮抗阻力运动,但肌力右不同程度的减弱
1、 肌力评估1级的是:(B )
2、 肌力评估2级的是:(C )
3、 肌力评估3级的是:(D )
4、 肌力评估4级的是:(E )
B1型题十二
A 、2%戊二醛 (三基32页)
B 、过氧乙酸
C 、碘伏
D 、新洁尔页
E 、多贝尔溶液
1、 属于灭菌剂的是:(A )
2、 属于高效消毒剂的是:(B )
3、 属于中效消毒剂的是:(C )
4、 属于低效消毒剂的是:(D )
B1型题十三
A 、一人搬运 (三基37页)
B 、二人搬运
C 、四人搬运
D 、挪动搬运
E 、平车搬运
1. 病情较轻,但不能活动而体重较重者可采用:(B )
2. 病情允许,体重较轻患者可采用:(A )
3. 颈椎骨折患者可采用:(C )
4. 腰椎骨折患者可采用:(C )
B1型题十四
A 、意识不清,定向力丧失,并伴有躁动不安错觉、幻觉等 43页) (三基
B 、病理性倦睡,唤醒后定向力基本完整能配合检查
C 、处于较深的睡眠;较重疼痛的方法刺激可唤醒,各种反射存在
D 、自发性动作完全消失。对任何刺激无反应,各种反射均消失
E 、意识范围缩小,对时间、地点人物定向力障碍
1、 意识模糊是指:(E )
2、 深昏迷是指:(D )
3、 谵妄是指:(A )
4、 嗜睡是指:(B )
B1型题十五
A 、吸气性呼吸困难
B 、呼气性呼吸困难
C 、混合型呼吸困难
D 、中毒性呼吸困难
E 、神经性呼吸困难
1、 慢性支气管炎可引起:(A )
2、 阻塞性肺气肿引起:(A )
3、 气胸可引起:(A )
4、 哮喘可引起:(B )
B1型题十六
A 、PN
B 、 EN
C 、 TPN
D 、 PRN
E 、QN
1、肠内营养支持即:(B )
2. 肠外营养支持即:(A )
3. 全胃的外营养:(C )
(三基44页) (三基50页)
B1型题十七
A 、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (三基52页)
B 、耐万古霉素肠球菌
C 、对碳青霉类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌
D 、多重耐药菌结核分支杆菌
E 、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
1、MRSA 是指:(A )
2、VRE 是指:(B )
3、CRE 是指(C )
4、MDR/POR-PA是指:(E )
B1型题十八
A 、土灰色
B 、果酱样便
C 、柏油样
D 、蛋花汤样
E 、豆腐渣样
1、上消化道出血大便呈:(C )
2、胆道梗阻大便呈:(A )
3、病毒性肠炎大便呈:(D )
4、阿米巴痢疾大便呈:(B )
B1型题十九
A 、即可反应
B 、. 早期反应
C 、迟发反应
D 、远期反应
E 、毒性反应 (三基67页) 78页) (三基
1、化疗用药后一天内出现的反应为(A )
2、化疗用药后几天至几周内出现的反应为(B )
3、化疗用药后几周至几月内出现的反应为(C )
4、化疗用药后数周至几年后出现的反应为(D )
B2型题一
A 、外科热
B 、切口感染
C 、切口裂开
D 、肺部感染
E 、膈下脓肿
F 、十二指肠残端破裂
G 、胃肠吻合口破裂
H 倾倒综合症
1、 女性,28岁,胃大部分切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑:(B )
2、 女性,70岁,miles 术后7天拆线,拆线后剧烈咳嗽,突然出现切口疼痛,切口处流出
100ml 红色液体,此时患者最能发生的是(C )
3、 男性 ,48岁,十二指肠溃疡病3个月,行胃大部切除术后6天,右上腹突发剧烈疼痛,
腹膜刺激征,病人最有可能出现的是(F ) (护理常规181页)
4、 男性,53岁,胃大部切除术后7天,突然出现上腹剧痛,伴有腹膜炎,腹腔穿刺,有黄
色液体,病人最有可能出现的是:(G ) (护理常规181页)
B2型题二
A 、土灰色 (三基67页)
B 、果酱样
C 、柏油样
D 、粘液脓血便
E 、水样便
F 、豆腐渣样
G 、米柑样
H 、多泡沫,酸臭重
1、男,65岁,胃癌收住入院,于X 线钡餐检查之后排大便颜色可呈:(A )
2、 女,43岁,胃癌术后上消化道出血,排大便颜色呈(C )
3、男,40岁,食物中毒,于昨日实用自行采摘的蘑菇后出现恶心、呕吐、腹泻、排便为:(E )
4、男、50岁,诊断霍乱,患者排大便呈:(G )
B2型题三
A 、朵贝尔溶液 (50项20页)
B 、0.02%呋喃西体溶液
C 、1-3%过氧化氢液体
D 、1-4%碳酸氢钠溶液
E 、2-3%蹦酸溶液
F 、0.1%醋酸溶液
1、 男,43岁,胃大部分切除术后2天,禁食,口腔轻度感染,选择的口腔溶液是:(A )
2、 男,40岁,结肠癌术后第一天,为预防口腔感染,清洁口腔时可有选择的溶液:(B )
3、 女,50岁,全胃切除术气管切开术后第八天,口腔感染溃疡伴有口臭,清洁口腔时可选
择的溶液是(C )
4、 女,55岁,直肠癌术后第十天,口腔感染,痰细菌培养为:假丝酵母菌感染,清洁口腔
时可选择溶液是(D )
B2型题四
A 、休克卧位 (临床实践17页)
B 、头低足高位
C 、端坐位
D 、屈膝仰卧位
E 、膝胸卧位
F 、截石位
1、 创伤性休克病人取:(A )
2、 急性肺水肿的病人取:(C )
3、 肾疾病的孕妇禁用的体位:(E )
4、 颅内高压患者禁用的体位:(B )
B2型题五
A 、血容量不足
B 、血容量轻度不足
C 、容量血管收缩,肺循环阻力高
D 、心输出量低
E 、心功能不全,血容量相对多
F 、以上都不是
1、cvp 高,BP 正常反应:(C )
2、cvp 高,BP 低反应:(E )
3、cvp 低,BP 正常反应:(B )
4、cvp 正常,BP 低反应:(D )
5、cvp 低,BP 低反应:(A )
B2型题六
A 、 5°
B 、10°
C 、15-30°
D 、30-40°
E 、60°
F 、90°
1、皮内注射时穿刺角度:(A )
2、静脉注射穿刺时角度为(C )
3、皮下注射时,穿刺角度为:(D )
4、动脉血标本采集时,角度为:(F )(三基4页)50项2页) (
B2型题七
A 、搬动法 ( 50项105页)
B 、一人法
C 、两人法
D 、四人法
E 、移向床头法
F 、移向床尾法
G 、滚动法
1、 适用于搬运能在床上配合动作的是:(A )
2、 适用于搬运儿科患者或体重较轻的患者是:(B )
3、适用于搬运不能自行活动或体重较重的是:(C )
4、适用于搬运病情危重或颈椎骨折患者的是:(D )
B2型题八
A 、抽出的药液
B 、启封抽吸的各种溶媒
C 、使用后未处理的口腔护理包
D 、打开包后的干持物钳
E 、污染的无菌手套
F 、无菌换药包
1、 超过24小时不得使用的是:(B ) (三基27页)
2、 超过4小时不得使用的是:(D ) (50项7页)
3、 超过2小时不得使用的是:(A ) ( 三基7页)
4、 超过7天不得使用的是:(F ) (三基27页)
X 型题
1、 呕血、便血的注意事项:(ABCDE ) (临床实践29页)
A 、 输液开始宜快,必要时测定中心静脉压 B、辨别便血与食物或药物引起的黑粪
C 、观察出血量,必要时留置胃管 D、保持口腔清洁
E 、保持肛周皮肤清洁
2、 关于伤口指导护理有(ABC )区 (临床实践38页)
A 、指导沐浴、翻身等保护伤口的方法 B、告知咳嗽、活动时保护伤口的方法
C 、告知患者及家属伤口敷料及周围皮肤清洁措的方法
D 、定时对伤口进行观察、测量和记
E 、先去除异物及坏死组织再消毒
3、 气道内吸引操作要点哪项正确:(ABC ) (临床实践54页)
A 、吸痰前后听患者双肺呼吸音,给予纯氧气吸入,观察氧饱和度变化
B 、调节负压吸引压力0.02-0.04Mpa
C 、吸痰管经口或鼻进入气道,边旋转边向上提拉
D 、吸痰管到达适宜深度前,逐渐退出的过程中要提供负压
E 、掌握适宜的吸痰时间
4、 心电监护时放置电极片的部位应避开(ABCD ) (临床实践77页)
A 伤口B 疤痕C 中心静脉插管D 起搏器的放置位置E 心尖部
5、 胸外按压的有效指标为(ABCDE ) (三基450页)
A 、能触到大动脉搏动 B、面色口唇等色泽转红 C、散大的瞳孔缩小
D 、出现自主呼吸 E、昏迷程度变浅,出现反射或四肢活动
6、 床单位管理中,需要评估患者的哪些情况(ABCDE ) (临床实践1页)
A 、病情 B意识状态及合作程度 C、自理能力 D、皮肤情况 E、管路情况
7、 吸氧需评估观察的要点包括(ABCDE ) (临床实践47页)
A 、病情及意识情况 B、呼吸状况及缺氧程度 C、合作程度
D 、鼻腔的状况 E、动态评估氧疗效果
8、 体位引流时,患者出现(ACD )应立即停止引流及时处理 (临床实践49页)
A 、心律失常 B、痰多 C、血压异常 D、呼吸困难 E、以上均需停止
9、 人工气道湿化注意事项包括(ACD ) (临床实践53页)
A 、保证呼吸机湿化装置温度在合适的范围之内
B 、及时倾倒管道内积水
C 、定时更换人工鼻,若被痰液污染随时更换,气道分泌物多且粘稠、脱水、低温或肺部疾
病引起的分泌物潴留患者应慎用人工鼻
D 、恒温湿化器、雾化装置,呼吸机管路等应严格消毒
E 、常规使用气道内滴注湿化液
10、男性,40岁,患者突然恶心、呕吐胃内容物500ml ,作为一名当班护士应做哪些操作(ABCE )
(临床实践28页)
A 、协助患者取测坐位或侧卧位 B、清理呕吐物,更换清洁床单位
C 、测量并记录每日的出入量,尿比重、体重及电解质平衡情况
D 、呕吐停止后可进普食 E、遵医嘱予以补充水分和电解质
11、腹腔引流病人在护理中应注意观察的并发症:(ABC ) (临床实践63页)
A 、感染 B、慢性窦道 C、出血 D、腹痛、腹胀 E、黄疸
12、属于评估患者静脉炎的内容有(ABCDE ) (临床实践40页)
A 、年龄 B、血管弹性 C、肢体活动度 D、皮肤状况 E、药物的性质
13、口服给药的操作要点包括(BCDE ) (临床实践101页)
A 、小剂量液体给药时,估计剂量即可 B、不同患者的药物不可同时取出
C 、协助患者服药,确认服下后方可离开
D 、对危重和不能自行服药的患者应予以喂药
E 、鼻饲给药时,应将药物研碎,用水溶解后由胃管注入
14、协助患者进食或水时应注意评估(ABC ) (临床实践8页)
A 、病情 B、意识状态及自理能力 C、吞咽功能及咀嚼能力
D 、床单位整洁 E、食物的温度及软硬度
15、关于密闭式输液注意事项叙述正确的是(ACDE ) (临床实践107页)
A 、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉
B 、四肢的静脉都可作为成人穿刺血管的常规部位
C 、输注两种药物时,注意药物间的配伍禁忌
D 、不应在输液侧肢体测量血压
E 、在满足治疗的前提下选用最小号、最短的留置针
16、下列不宜灌肠的患者为(ABDE ) (临床实践15页)
A 、急腹症 B、消化道出血 C、心脏病 D、妊娠 E、大便失禁
17、术后护理指导要点包括(ABCD ) (临床实践72页)
A 、根据病情指导患者适量运动,合理膳食
B 、告知患者严格按医嘱服用药物
C 、指导患者及家属保护伤口、造瘘口及各引流管的方法
D 、根据患者病情及手术方式。指导患者进行功能锻炼
E 、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体服务
18、胃癌手术后的观察要点有(ABCDEF ) (护理常规180页)
A 、病人的心理状况 B 、疼痛的部位、性质、程度
C 、病人对手术的耐受力D 、病人的生命体征
E 、术后伤口敷料和引流管引流情况F 并发症的观察
19、胃部分切除术后出现胃肠吻合口破裂,其临床表现有(ABCD ) (护理常规181页)
A 、发热 B、腹痛 C、胸腔积液积脓 D、腹肌紧、腹部压痛
E 、多发生术后3-6天
20、晨晚间护理评估和观察要点(ABCDE ) (临床实践72页)
A 、了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度
B 、评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
C 、评估病室环境及床单位的清洁程度
D 、操作中倾听患者需求
E 、观察患者的病情变化
21、翻身的注意事项,正确的是(ABDE) (临床实践22页)
A 、颅脑手术后,不可剧烈翻转头部,应取健侧卧位或平卧位
B 、颈椎或颅骨牵引患者,翻身时不可放松牵引
C 、协助患者体位转换时可轻轻拖拉
D 、注意各种体位受压处皮肤情况,做好预防压疮
E 、注意各种体位转换间的患者安全,保护管路
22、护士鞋袜着装要求正确的是(AB ) (三基17页)
A 、以白色或乳白色为宜 B、平跟或小坡跟为宜 C、护士袜颜色不作要
求
D 、袜口不作要求兵 E、鞋底不作要求
23、关于癌症三阶梯止痛治疗正确的是:(ABCD ) (三基78页)
A 、是一套简单。有效、公认、可以合理安排的治疗方案
B 、一般轻度疼痛首选非阿片类辅助药
C 、疼痛持续或加重可在此基础上加用弱阿片类药物
D 、疼痛仍不可控制或持续加剧。则需应用强阿片类药物
E 、根据病人要求随时给药
24、乙醇擦浴时,乙醇浓度、温度、擦浴时间各多少?(ACE ) (三基37页)
A 、浓度25-30% B、浓度35-40% C、温度为30℃ D、温度为40℃
E 、时间不超过20分钟
25、判断脑死亡的标准正确的有(ABCDE ) (三基)
A 、脑血液循环完全消失 B、脑电波消失 C、瞳孔扩大或固定
D 、自主呼吸停止 E、以上都是
26、临床上观察黄疸的部位有(ABCE ) (三基)
A 、巩膜 B、皮肤 C、指甲床下 D、指甲床上 E、上颚
27、氧中毒的临床表现(ABC ) (三基44页)
A 、咳嗽 B、咯血 C、胸痛 D、血压上升 E、脉搏加快
28、静脉回流受阻而形成的微静脉性淤血的原因有(ABC ) (三基2页)
A 、静脉受压 B、静脉腔阻塞 C、心力衰竭 D、疾病影响 E、外力压迫
29、以下属于肠梗阻共性的临床症状分为(BCD )
A 、腹泻 B、腹痛 C、腹胀 D、呕吐 E、便秘
30、关于胃酸正确的是:(ABCDE ) (三基5页)
A 、保持胃和小肠相对无菌状态 B、有助于小肠对铁和钙的吸收 C、提供酸性环境
D 、促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 E、激活胃蛋白酶源使其转变为有活性的胃蛋白酶
31、会阴护理评估的内容包括(ABCDE ) (临床实践5页)
A 、会阴清洁程度 B、会阴皮肤粘膜情况 C、会阴有无伤口
D 、阴道流血流液情况 E、病室的温度
32、吸氧时的注意事项有(ABCE ) (临床实践47页)
A 、保持呼吸道通畅,注意气道湿化 B、保持吸氧管路通畅
C 、吸氧时先调节好氧流量,再与患者连接
D 、停氧时,先关闭氧流量,再取下鼻导管或面罩
E 、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间
33、手术前做好术前常规准备主要有(ABCDE ) (临床实践69页)
A 、个人卫生 B、手术区域的皮肤准备 C、呼吸道准备 D、胃肠道准备
E 、体位训练
34、有效排痰的评估和观察要点有(ACD ) (临床实践48页)
A 、评估患者的病情、意识和咳痰能力,影响咳痰的因素、合作能力
B 观察患者的切口情况
C 、评估肺部呼吸音情况
D 、观察痰液的颜色、性质、量、气味,与体位卧位的关系
E 、患者的病灶部位
35、下列关于水肿护理操作正确的是(ABCDE ) (临床实践33-34页)
A 、监测体重和病情变化 B、限制活动和(或)卧床休息 C、观察皮肤情况
D 、限制钠盐和水分 E、观察药物疗效及副作用
36、心肺复苏操作要点错误的是(ABD ) (临床实践88页)
A 、立即呼救,同时检查脉搏。时间小于15秒,寻求帮助,记录时间
B 、患者仰卧在柔软的垫上或床上
C 、采取仰头举颏法开放气道,简易呼吸器连接氧,调节氧流量至少10-12升/分
D 、按压和通气比25:1
E 、按压频率至少100次/分
37、下列属于“T ”管引流护理指导要点的是(ABCE ) (临床实践88页)
A 、告知患者更换体位或下床活动时的保护措施
B 、指导患者其管路护理及自我监测方法
C 、清淡饮食
D 、观察引流管内有无气泡溢出
E 、告知出现不适及时通知医护人员
38、给患者进行电除颤时,下列说法错误的是(BD ) (临床实践88页)
A 、除颤时远离水及导电材料
B 、除颤时电极板应远离医疗器械至少15cm 以上
C 、放置电极板部位应避开瘢痕、伤口
D 、用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤
E 、手持电极板时,两极不能相对
39、属于一般药物管理内容的是(ABCDE ) (临床实践101页)
A 、储存药品容器的标签清晰 B、各类药品必须分开放置 C 、专人管理、专柜保
存
D 、高危药品必须单独存放 E、药品存入、使用、管理应有相应规范
40、压疮预防的护理操作要点以下正确的有(ABCD ) (临床实践37页)
A 、对活动能力受限或长期卧床患者,定时变换体位
B 、保持患者皮肤清洁无汗液,
C 、保持患者衣服和床单位清洁干燥
D 、高危人群的骨突出皮肤可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护
E 、以上说法不对
41、心肺复苏的注意事项叙述正确的是(ABDE ) (临床实践88页)
A 、按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断
B 、1L 的简易呼吸器挤压1/2-2/3
C 、2L 的简易呼吸器挤压2/3
D 、人工通气时避免过度通气
E 、如果患者没有人工气道,吹气时可稍停按压,如有人工气道,吹气时可不暂停按压
42、肠内营养输液前应抽吸喂养管是为了(ABC ) (临床实践9页)
A 、检查并确认喂养管位置 B、估计胃内残留量 C、检查喂养管是否通畅
D 、评估有无误吸的危险 E、抽出胃内积气
43、护士掌握常见急救技术可以(ABCDE ) (临床实践88页)
A 、挽救患者生命 B、提高抢救成功率 C、减少伤残率 D、促进康复 E 、提高生命质量
44、气管插管评估和观察要点有哪些?(ABCD ) (临床实践50页)
A 、评估患者的病情、意识,有无活动义齿、呼吸道通畅及既往病史
B 、评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等
C 、观察生命体征、血样饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况
D 、评估口鼻腔状况,选择合适型号的导管
E 、检查气管导管气囊是否漏气
45、呕血、便血的护理操作要点正确的是(ABCDE )(临床实践29页)
A 、及时清理床单位 B、建立有效静脉通路 C、观察生命体征
D 、判断有无再次出血的症状与体征 E、指导进相应的饮食
46、对于患者疼痛的控制,护士可采取哪些心理干预来减轻疼痛给患者带来的痛苦(ABC )
(临床实践174页)
A 、交流与沟通 B 、松弛和意念干预 C 、社会支持 D 、同情和关爱 E 、结合药物治疗
47、为了做好患者的心理护理,护士在收集患者资料时应注意(ACE )(临床实践168页)
A 、与患者交谈时,确立明确的目标,获取有效信息
B 、沟通时多用封闭式提问,交谈后简单小结
C 、维护患者的隐私与知情权
D 、注意交流时机得当
E 、用通俗语言解释与疾病相关的专业名词
48、围手术期是围绕手术的一个全过程其包括:(CDE)(临床实践69页)
A、入院前 B、入院时 C、手术前 D、手术中 E、 手术后
49、手术前护士应评估患者的:(ABCDE)(临床实践69页)
A、配合情况 B、自理能力 C、心理状况 D、原发病治疗用药情况 E、既往病
史
50患者了解手术、麻醉相关知识时,护士可以通过以下哪些方式进行:(ABCDE)(临
床实践69页)
A、 图片资料 B、录音 C、录像 D、宣传手册 E、小讲课
51、术前常规准备包括:(ABC)(临床实践69页)
A、呼吸道准备 B、胃肠道准备 C、手术区域准备 D、手术器械准备
E、手术环境准备
52、术前护士应做好身份识别标志核对工作,保证其字迹清晰,是有利于 (AB)(临床实
践69页)
A、病房护士核对 B、手术室护士核对 C、病人家属核对
D、医生、麻醉师核对 E、 工人核对
53、手术前护士向病人指导要点包括:(ABDE)(临床实践69-70页)
A、呼吸功能训练 B、肢体功能训练 C、专科护理训练 D、特殊体位训练
E、饮食指导