胃二护士考试题库 2

胃肠二区 护士题库

A1型题

单选题

1、外科洗手的目的是(A ) (50项147页)

A 、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌

B 、去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌

C 、杀灭手部微生物

D 、减少术者的手感染,以达到保护医生的目的

E 、杀灭一切微生物

2、戴无菌手套的目的是(A )(50项148页)

A 、执行无菌操作或者接触无菌物品 B、保护护士,预防感染

C 、方便护士操作 D、减少护士洗手次数

E 、保护患者

3、留置导尿注入无菌生理盐水的正确量是(C )(50项149页)

A 、5-10ml B、8-10ml C、10-15ml D、15-20ml E、20ml 以上

4、给患者中心供氧吸氧时,护士的指导要点不包括(B )《临床护理实践指南》P47

A 、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化

C 、指导患者深呼吸 D、注意防火、防热、防油

E 、告知患者勿擅自调节氧流量

5、关于密闭式静脉输血的操作错误的是(D )(50项152页)

A 、输入2个以上供血者的血液时,在2份血液之间输入生理盐水

B 、输血前再次双人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信息

C 、开始输血时速度宜慢

D 、抢救病人时,可以将2人份血液同时输入

E 、输血前、后用生理盐水冲管

6、 关于心电监测技术描述错误的是(D ) (临床实践77页)

A 、评估患者周围有无电磁波干扰 B、清洁患者胸部皮肤

C 、密切观察心电图波形 D、调高报警界限,避免频繁报警影响患者休息

E 、定期更换电极片及其粘贴位置

7、 造口患者护理时应注意(A )(临床实践39页)

A 、贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥 B、造口袋裁剪时与实际造口方向相同

C 、造口袋底盘与造口粘膜之间保持紧密无空隙 D、使用防漏膏应当按压底盘5-10分钟

E 、温水清洁造口及周围皮肤

8、 密闭式静脉输血的注意事项哪项不正确?(C )(临床实践115页)

A 、血制品不得加热 B、输注开始后的15分钟以及输血过程应定期对患者进行监测

C 、1个单位的全血或成分血应在2小时内输完

D 、全血从血库取出后三十分钟内输注

E 、空血袋低温保存24小时

9、 输注肠外营养液时错误的是(B )(临床实践10页)

A 、在规定时间内匀速输注完

B 、高渗溶液可经周围静脉输入

C 、稍高渗溶液可经周围静脉输入

D 、妥善固定管道,避免过度牵扯

E 、不宜从营养液输入的管路输血或采血

10拔除气管插管的特征不正确的是(A ) (临床实践56页)

A 、导管无脱出 B、撤离呼吸机成功 C、患者咳嗽和吞咽反射恢复

D 、可自行有效排痰 E、上呼吸道通畅

11、口咽通气管放置的操作要点错误的是(C ) (临床实践49页)

A 、选择合适的体位 B、吸净口腔及咽部分泌物

C 、选择合适的放置方法;逆插当、反转法 D、测试人工气道是否通畅

E 、防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间

12、中心静脉压监测的注意事项错误的是(B ) (临床实践79页)

A 、避免打折扭曲,保持测压管道的通畅

B 、选择标准的测压零点,传感器置于腋中线第四肋间与左心室同一水平

C 、中心静脉压通路应避免输注血管活性药物

D 、注意影响中心静脉压数值的因数,如患者的体位、机械通气、腹内压等

E 、观察有无心律失常、出血和血肿、气胸、血管损伤等并发症的发生

13、意识障碍形式不包括(B ) (三基23页)

A 、嗜睡 B、瞻妄 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷

14、代谢性酸中毒的主要临床表现(C ) (三基6页)

A 、呼吸变浅变快 B、呼吸变深变慢 C、呼吸变深变快 D、呼吸变浅变慢

E 、以上都不是

15、急性左心衰的正确吸氧方法(E ) ( 三基39页)

A 、采用20-30%的酒精湿化,氧流量4-6升/分

B 、采用20-30%的酒精湿化,氧流量2升/分

C 、采用50%的酒精湿化,氧流量3升/分

D 、端坐位,持续低流量吸氧

E 、30-50%的酒精湿化,氧流量6-8升/分

16、过量输液导致肺水肿的原因,正确的有(A ) (三基7页)

A 、肺血容量急剧增加 B、毛细血管静水压降低 C、血管内皮间隙缩小

D 、通透性差儿 E、血浆渗入肺泡外

17、使用胃肠减压的患者,口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温开水冲洗胃管,

夹管多长时间( D )《临床护理实践指南》P61

A 、1小时 B、15分钟 C、2小时 D、30分钟 E、1小时

18、膀胱冲洗时应注意的是(C ) (50项156页)

A 、冲洗时若患者感觉不适应立即停止冲洗

B 、若引流液中有鲜血时应加快冲洗速度

C 、冲洗液瓶内液面距床面约60cm

D 、如果滴入药液,须在膀胱内保留5-10分钟

E 、冲洗液温度为38℃

19、休克患者的补液总量_____,遵循______,____的原则(C ) (三基6页)

A 、快速补液、先胶后晶、先糖后盐

B 、快速补液、先糖后盐、先胶后晶

C 、量需而入,需多少,补多少

D 、量需而入、先糖后盐、先胶后晶

E 、量需而入、先胶后晶、先糖后盐

20、为患者进行胃肠减压插胃管时,插入的长度应适宜,测量的方法为( E )《临床护理实

践指南》P61

A 、从鼻尖至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突

C 、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度

D 、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度,再延长5-10cm

E 、从鼻尖经耳垂至剑突的长度的距离

21、大量不保留灌肠配置灌肠液的温度是(E ) (50项34页)

A 、26-28℃ B、29-31℃ C、32-35℃ D、35-38℃ E、39-41℃

22、以下不适口腔护理时注意事项的是(E ) (临床实践4页)

A 、操作前避免弯钳触及牙龈或口腔粘膜

B 、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球。防止遗留在口腔内,禁止

漱口

C 、有活动性义齿的患者协助清洗义齿

D 、使用开口器时从磨牙处放入

E 、注意病室内温度湿度

23、静脉留置针进行正压封管时,一般用(C ) (50项59页)

A 、2-5ml 肝素盐水正压封管

B 、2-5ml 肝素盐水,负压封管

C 、5-10ml 肝素盐水,正压封管

D 、5-10ml 肝素盐水,负压封管

E 、10-20ml 生理盐水,负压封管

24、关于胃肠减压目的描述错误的是(D ) (50项32页)

A 、解除肠梗阻所致的症状液 B、术后吸出胃肠内气体和胃内容物以减轻腹胀

C 、胃肠道手术前准备

D 、通过对胃肠减压吸出物的判断,确定诊断

E 、缓解肠梗阻所致的症状

25、对于卫生的一般洗手指征描述错误的是(D ) (50项3页)

A 、无菌操作前 B、接触不同患者之间 C、从患者身体的污染部位移动到清洁部位

D 、处理污染物前 E、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后

26、关于心肺复苏人工呼吸正确的是(A ) (临床实践88页)

A 、仰头抬颌,开放气道 B、捏住患者鼻翼两侧

C 、每次送气量为200-400ml D、频率为4-16次/分

E 、简易呼吸器接氧气,调节氧流量2-4升/分

27、胸外按压时应使胸骨下陷至少(C ) (临床实践88页)

A 、3cm B、4cm C、5cm D、6cm E、10cm

28、关于静脉采血技术描述错误的是(D )(50项62页)

A 、采血前评估局部皮肤和血管情况

B 、 询问患者是否按照要求进行采血前准备,如是否空腹等

C 、采血时避免导致溶血的因素

D 、如正在进行静脉输液可在针头连接处直接抽取,以减少病人痛苦

E 、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀

29、咳嗽、咳痰的指导要点错误的是(E )(临床实践26页)

A 、指导识别并避免诱因确

B 、养成正确的饮食和饮水习惯

C 、掌握正确的咳嗽、咳痰方法

D 、指导患者配合雾化吸入

E 、以上都是错误的

30、肠内营养液应现配先用,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,(E )内用完

(临床实践9页)

A 、8h B、10h C、12h D、20h E、24h

31、下列不属于CVC 维护进评估和观察要点的是(D )(临床实践110页)

A 、评估穿刺点的情况 B、置管时间 C、敷料的情况 D、体温情况

E 、导管固定情况

32、气管插管后,应迅速(D ) (临床实践50页)

A 、开放气道 B 、固定导管 C 、听诊呼吸音 D 、拔除管芯 E 、向气囊内充气

33、对头晕患者的护理注意事项叙述不正确的是(A )(临床实践32页)

A 、患者感到头晕时应立即卧床休息者

B 、指导患者改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢

C 、教会患者使用辅助设施,如扶手、护栏等

D 、对于精神紧张。焦虑不安等的患者,给予心理安慰和支持

E 、患者活动时需有人陪伴

34、不属于留置尿管期间的护理的是(C )(临床实践13页)

A 、保持引流通畅 B、每日给予会阴擦洗 C、定期更换插管日期

D 、拔管前间歇式夹闭引流管 E、拔管后注意观察小便自解情况

35、气道内吸引的吸痰管外径为(D ) (临床实践54页)

A 、12号 B、14号 C、大于气管插管内径的1/4

D 、≤气管插管内径的1/2

E 、大于气管插管内径的1/2

36、口咽通气管反转法放置时是将其旋转(E )(临床实践49页)

A 、60度 B、90度 C、120度 D、150度 E1、80度

37、禁忌冷疗的部位不包括(D ) (50项84页)

A 、心前区 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窝 E、足底

38、测量脉搏时应取(A ) (临床实践75页)

A 、仰卧位 B、坐位 C、自动体位 D、半坐位 E、侧卧位

37、血压测量前需检查血压计(B )定期检测,校对血压计 (临床实践75页)

A 、密闭性 B、有效性 C、准确性 D、方便性 E、安全性

39、腹腔引流管用胶布(A )形固定,防止滑脱,标识清楚(临床实践62页)

A 、 S B 、U C 、Y D、T E、L

40、肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是(A )(临床实践10页)

A 、高渗溶液 B、低渗溶液 C、等渗溶液 D、以上都是 E、以上都不是

41、静脉穿刺上方约(D )适宜处扎止血带 (临床实践106页)

A 、2-3cm B、3-4cm C、4-5cm D、5-6cm E、10cm

42、不属于氧饱和度监测评估内容的是(A )(临床实践78页)

A 、进食时间 B、吸氧浓度 C、指(趾)端循环 D、皮肤完整性

E 、周围环境光照条件

43、给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为(B )(临床实践53页)

A 、0.02-0.04kpa B 、0.02-0.04Mpa C 、0.013-0.033kpa

D 、0.013-0.0133kpa E、0.04-0.06Mpa

44、叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括(A )(临床实践48页)

A 肺底 B乳房 C心脏 D肩胛骨 E胸骨

45、成人胸外按压按压与通气的比例(A )(临床实践88页)

A 、30:2 B 30:1 C、15:2 D15:1 E、1:1

46、血糖仪测量血糖时应用(A )消毒穿刺部位,待干后采血 (临床实践77页)

A 、75%酒精 B、95%酒精 C、2%碘伏 D、0.75%碘伏 E、2%碘酊

47、会阴护理时应采取的体位是(A )(临床实践5页)

A 、屈膝仰卧位,两腿略外展 B 、仰卧位 C 、侧卧位

D 、截石位 E、膝胸卧位

48、结肠癌患者术前肠道准备方法正确的是(B ) ( 护理常规183页)

A 、全身应用抗生素

B 、术前口服维生素K

C 、术前晚肥皂水灌肠

D 、术前应禁食3天

E 、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠

49、关于发热的护理叙述不正确的是(D )(临床实践34页)

A 、高热患者应卧床休息,减少体力消耗

B 、物理降温或药物降温30分钟后应测量体温

C 、应鼓励患者多喝水

D 、进食高热量、高脂肪、营养丰富的食物,

E 、做好患者的口腔护理

50、测量呼吸要注意( A )(临床实践74页)

A 、观察患者胸部、腹部起伏 B、固定时间测量 C、取平卧位

D 危重患者可以用脉搏除以四得出 E、测量时要告知患者以取得配合

51、腹腔引流袋位置必须低于:(C)(临床实践62页)

A、切口之前 B、切口之上 C、切口平面 D、切口之后 E、切口之下

52、给昏迷患者插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入多少厘米时,将患者头部

托起。(B)(临床实践62页)

A、10 B、15 C、20 D25 E30

53、T ”管引流时间一般为:(C)(临床实践64页)

A、8-10 B、10-12天 C、12-14天 D、14-16天 E、16-18天

54、正常下PTCD 术后1-2天胆汁呈:( A)(临床实践64页)

A、混浊墨绿色 B、混浊黄绿色 C、黄绿色 D、清黄色 E、血红色

55、胸腔闭式引流瓶的长管内水柱波动正常为:(C)(临床实践65页)

A、2-4厘米 B、3-5厘米 C、4-6厘米 D、5-7厘米 E、6-8厘米

56、操作时胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面:(D)(临床实践65页)

A、30-60厘米 B、40-70厘米 C、50-80厘米 D、60-100厘米 E、70-100厘米

57、操作时胸腔闭式引流瓶的水封瓶长管应没入无菌生理盐水中:(B)(临床实践65页) A、2-3厘米 B、3-4厘米 C、4-5厘米 D、5-6厘米 E、6-7厘米

A2型

1、患者,女性,56岁,因“食管癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,第二天,患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节,护士正确的做法是( A )《临床护理实践指南》P66

A 、应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧

B 、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管,再接水封瓶

D 、通知医生,根据病情拔除引流管 E、用力咳嗽或屏气

2、男性,75岁,胃大部切除术+气管切开术后第14天,患者痰液粘稠,呈黄色,痰细菌培养结果为:铜绿假单胞菌感染,口腔护理时你应选择的溶液是(D )(50项20页)

A 、生理盐水 B、1—3%过氧化氢溶液 C、1—4%碳酸氢钠溶液

D 、0.1%醋酸溶液 E、2—3%硝酸溶液

3、患者,女性,65岁,诊断:II 型呼吸衰竭,医嘱为持续性低流量吸氧,吸氧浓度不宜超过( C ) (三基7页

A 、20% B、25% C、30% D、35% E、40%

4、女性,55岁,胃癌晚期于入院后第5天突发昏迷,为预防患者口腔感染,予以进行口腔护理,以下操作要点错误的是(D ) (50项21页)

A 、核对医嘱,携用物至病人床旁 B、协助患者取平卧或侧卧位,头偏向一侧

C 、湿润口唇、口角,评估并检查口腔内的情况,分别辨别口腔气味

D 、协助患者漱口

E 、按顺序擦洗口腔、操作前后清点棉球数量

5.女性,50岁,左半结肠切除术后第1天,留置右胃管、持续胃肠减压通畅,胃肠减压护理评估的观察要点错误的是(C ) (临床实践61页)

A 、胃管的位置 B、插管周围皮肤 C、咽喉部 D、胃肠功能恢复情况E 、负压吸引装置

6、女性昏迷患者,72岁,肠梗阻,患者肛门停止排便排气7天。腹部膨隆,入院给予以插胃管,采取的体位是(E ) (临床实践62页)

A 、平卧位 B、半坐卧位 C、侧卧位 D、俯卧位 E 、平卧位但应撤去枕头,头向后仰

7、男性,71岁,胃癌术后胃瘫,长期留置胃管,需多长时间更换胃管一次(D )(临床实践62页)

A 、一周 B、二周 C、三周 D、四周 E、三个月

8、男性,65岁,左半结肠切除术后第一天。切口敷料干燥,腹腔引流管通畅,为防止腹腔引流管滑脱,采用胶布固定的方法是(A ) (临床实践62页)

A 、S 型 B、U 型 C、c 型 D、L 型 E、Y 型

9、男性,55岁,贲门癌扩大根治术第一天,胸腔闭式引流出血量大于100ml/h,且呈鲜红色,有血凝块,同时患者出现面色苍白,出冷汗,此时最有可能发生的并发症是(A )(临床实践66页)

A 、出血 B、感染 C、气胸 D、吻合口瘘 E、心力衰竭

10、男性、50岁,胃癌术后,患者两天突然出现昏厥、面色苍白,脉搏:121次/分,血压90/60mmhg,呕血一次,无排黑便,作为当班护士,估计病人出血量为(D )(护理常规84页)

A 、5ml B、50-70ml C、100ml D、>250-300ml E、大于500-1000ml

11、男性,40岁,根治性远大胃大部切除术后5天,患者出现腹痛,腹胀,腹肌紧张,压痛。体温38.2℃,CT 检查胸腔积液,此时病人最有可能发生的并发症是(D )(护理常规181页)

A 、出血 B、感染 C、十二指肠残端破裂 D、胃肠吻合口瘘 E、梗阻

12、女性。59岁,胃癌术后14天,于进食后出现腹饱胀、呕吐、呕吐物不含胆汁,考虑病人最有可能发生的并发症是(D ) (护理常规181页)

A 、出血 B、感染 C、输入段梗阻 D、吻合口梗阻 E、输出段梗阻

13、男性、43岁。胃癌术后,进甜流质饮食后10-20分钟,出现剑突下逆,心悸、乏力、出汗、头晕、恶心等。考虑病人最有可能发生的并发症是(D ) (护理常规181页)

A 、出血 B、感染 C、梗阻 D、倾倒综合症 E、低血糖综合症

14、女性、45岁,诊断胃癌,术前一天下午遵医嘱予以大量不保留灌肠、灌肠过程中发现患者面色苍白、出冷汗脉搏细速、剧烈腹痛、心慌,此时应采取的措施是(A )

(临床实践15页)

A 、立即停止灌肠,报告医生 B、降低灌肠筒高度 C、调慢灌肠的速度

D 、嘱患者尽可能忍耐 E、用血管钳夹闭肛管

15、女性、51岁,胃大部切除术后第六天,突发腹痛腹胀,腹膜刺激征阴性,首先应考虑

(B ) (护理常规181页)

A 、吻合口梗阻 B、十二指肠残端破裂 C、吻合口出血 D、内疝 E、倾倒综合症

16、女性、50岁,因幽门梗阻致营养不良而入院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在治疗期间,病人输液部位出现疼痛,伴有发红,条索状物形成,能触摸到条索状静脉,考虑病人发生的静脉炎为(D ) (临床实践178页)

A 、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级

17、男性、56岁,因慢性结肠炎入院,面黄消瘦,入院时评估病人骶尾部皮肤部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基地红,考虑病人压疮为(B )实践指南p128

A 、I 期 B、II 期 C、III 期 D、IV 期 E、V 期

18、女性,52岁,因慢性肠炎,营养不良而住院,给予鼻导管肠内输注营养、输注时应摆的体位是(A ) (临床实践9页)

A 、半卧位 B、仰卧位 C、侧卧位 D、俯卧位 E、头低脚高位

19、女性,50岁,直肠癌根治术第五天,持续导尿通畅,尿液呈黄色,见有沉淀物,医嘱给予生理盐水500ML 膀胱冲洗,冲洗的速度为(D ) ( 临床实践16页)

A 、20-40d/分 B、40-60d/分 C、60-80d/分 D、80-100d/分 E、全速

20、男性,35岁,因绞窄性肠梗阻伴休克入院,面色苍白,四肢湿冷,BP :80/50mmHg,P :124次/分,R24次/分,此时应采取的体位是(B )(临床实践17页)

A 、去枕平卧位 B、仰卧中凹位 C、头低足高位 D、侧卧位 E、端坐卧位

21、男性,73岁,因上消化道出血伴休克而入院,病人浅昏迷,呼吸急促,面色,口唇,指甲紫绀,遵医嘱给予吸氧,操作错误的是(E ) (临床实践47页)

A 、正确安装氧气装置 B、管道或面罩连接紧密 C、调节合适的氧流量

D 、用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等

E 、告知患者或家属注意用氧安全

22、女性,47岁,溃疡病手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血初步考虑病人出现的问题是(B ) (护理常规181页)

A 、胆道出血 B、吻合口出血 C、小肠出血 D、吻合口梗阻 E、吻合口瘘

23、女性、48岁,胃大部切除术后6h ,患者突感头晕、面色苍白、烦躁不安、胃管内引流出鲜血约800ml ,血压90/60,最有可能的术后并发症是(A ) (护理常规181页)

A 、出血 B、感染 C、十二指肠残端破裂 D、吻合口瘘 E、低血糖反应

24、男性,30岁,因上消化道出血6小时入院,输液过程中发现寒战、高热(39℃)。尿量

正常,可能的诊断是(C ) (三基28页)

A 、过敏反应 B、变态反应 C、发热反应 D、细菌污染反应 E、溶血反应

25、女性,50岁,全胃切除术后3小时,术后输血50ml ,突然主诉头痛,头面潮红、恶心、

寒战高热、呼吸困难、腹背剧烈疼痛,心前区压痛感,病人出现的是(B )(三基)

A 、细菌污染反应 B、溶血反应 C、过敏反应 D、免疫反应 E、发热反应

26、 女性,60岁,胃癌,今日上午突然呕血约1300ml ,解柏油样便;测血压为80/60mmhg,

心率120次/分,首先的治疗措施是(A )

A 、积极补充血容量否 B、设置胃管注入止血药 C、三腔二囊管压迫止血

D 、紧急胃管止血 E、平卧位,下肢抬高并予以吸氧。

A3型题

一、女性。35岁,创伤性休克后入住ICU ,护士予以抽血,血不宜抽出,易于凝固,皮肤有

出血、瘀点、血斑。

1、伤口、注射部位出血、你考虑(D )(护理常规49-50页)

A 、呼吸窘迫综合症 B、急性肾功能衰竭 C、肝功能衰竭 D、弥散性血管内凝血

E 、心力衰竭

2、 DIC 患者最早的临床表现是(E )

A 、皮肤黏膜出血 B、消化道出血 C、伤口出血 D、注射部位出血

E 、取血时血液不易抽出,血易凝固

3、 急性DIC 高凝期应及时应用(C )

A 、凝血因子 B、止血药 C、肝素 D、阿司匹林 E、抗纤溶液

二、男,52岁,近两个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变暗,常有粘

液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且进行性加重

1、首先应进行的检查是(A )

A 、直肠指诊 B、钡灌肠检查 C、腹部CT D、直(乙状)结肠镜检查

E 、 B超检查

2、若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm ,肿块直径约为4cm 最佳手术方

式选择(A )

A 、经腹直肠癌切除术 B、经腹会阴直肠癌根治术 C、经骶尾直肠癌切除术

D 、乙状结肠造瘘术 E、左半结肠切除术

3、手术后的护理要点错误的是:(E ) (临床实践72页)

A 、采取适当的卧位 B、保持呼吸道通畅 C、保持引流管通畅

D 、术后复发指导 E、对健康效果进行评价

三、男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔6h 行胃大部切除术(毕II 式),术后第二天突发上

腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液 ( 护理常规181页)

1、考虑病人最可能的诊断是:(B )

A 、胃肠吻合口破裂 B、十二指肠残端破裂 C、碱性反流性胃炎

D 、重症胰腺炎 E、术中胆总管损伤

2、最可能的原因是:(C )

A 、缝线脱落 B、缝线过紧,组织坏死

C 、吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高

D 、溃疡切除不够,形成穿孔

E 、吻合口输出段梗阻

3、此时最适当的处理方式是:(B )

A 、抗炎制酸保守治疗政区域 B、立即行残端缝合引流手术

C 、先保守治疗,待情况者好转后二次手术

D 、立即手术、重新进行胃空肠吻合

E 、3个月后行胃十二指肠吻合术

四、男性,70岁,因中度营养不良而住院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在

治疗期间,病人出现沿血管部位疼痛,肿胀及条索状改变,有脓液流出 (临床实践指178

页)

1、该病人出现的静脉炎为(E )

A 、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级

2、此时你采取的首要措施是:(A )

A 、立即停止输液 B、硫酸镁湿热敷 C、金黄散稠密外敷 D、抬高肢体 E 、局部封闭

3、对于长期输入高浓度、刺激性强的药物时应选择(E ) ( 临床实践40页)

A 、上肢静脉 B、头静脉 C、大隐静脉 D、颈外静脉 E、颈内或锁骨下静脉

五、男性,50岁,因上山砍柴摔伤至出血而急送医院急诊科,病人面色苍白、

BP80/50MMHGp:124次/分,四肢湿冷 (三基6页)

1、考虑病人为(A )

A 、低血容量性休克 B、心源性休克 C、神经性休克 D、过敏性休克 E、感染性休克

2、为病人采取保暖下述措施正确的是:(A )

A 、加盖棉被 B、应用中热毯 C、应用热水袋 D、局部热水加温 E、局部烤火复温

3、经治疗后判断病人休克有无改善,其观察的重要指标之一是(C )

A 、营养和饮食 B、大便颜色及量 C、尿量及尿比重 D、有无意外损伤

E 、有无继发感染

六、女性,36岁,呕吐鲜血约600ml ,伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/

分血压110/90mmhg (三基6页)

1、考虑此病人(B )

A 、中度休克 B、休克代偿期 C、大出血但尚无休克 D、重度休克 E、轻度休克

2、医嘱予以测中心静脉压,操作注意事项错误的是:(D ) ( 临床实践79页)

A 、保持测压管道的通畅

B 、注意影响中心静脉压效值的因素

C 、选择标准的测压要点

D 、传感器置于腋中线第四肋间与左心房同一水平

E 、每天检查穿刺部位皮肤

3、经保守治疗,病人中心静脉压20cmH2O ,血压60/40mmhg,尿量30ml/h,考虑原因为:(A ) (三基4页)

A 、心功能衰竭 B、肾功能衰竭 C 补充晶体液不足 D 、补充胶体液不足 E 、止血效果不好

七、女性,38岁,胃大部切除,毕II 式吻合口术后第二十天,进食后30分钟上肢突然胀

痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失 ( 护理常规187页)

1、最有可能的原因是(C )

A 、吻合口梗阻 B 、吻合口溃疡 C 、慢性不完全性输入段梗阻

D 、反流性食管炎 E、倾倒综合症

2、呕吐时,护理上应注意观察的要点错误的是(D ) ( 临床实践28页)

A 、呕吐物的颜色、性状、量

B 、患者的体征,营养状况

C 、水电解质、酸碱平衡情况

D 、进食情况

E 、腹部体征

3、医生予以留置胃管,持续胃肠减压,保持胃管通畅,可定时回抽胃液或向胃管内注入(B )

(临床实践61页)生理盐水冲管

A 、5-10ml B、10-20ml C、20-30ml D、30-4-ml E4、0-50ml

八、男性,50岁,“胃痛”史15年,近来疲惫、乏力;持续呕吐宿食,胃痛规则改变;伴

酸背痛

1、考虑病人最有可能的诊断是:(A )

A 、胃窦癌 B、多发性溃疡 C、瘢痕性幽门梗阻 D、萎缩性胃炎

E 、胃后壁溃疡浸润致胰腺

2、对诊断最有价值的检查方法是:(C )

A 、胃液测定酸性 B 、查胃液脱落细胞 C 、纤维胃镜检查

D 、同环素荧光试验ECT 检查

3、如果病人后期出现幽门梗阻,给予除一般术前准备外还给予采取的术前护理措施是:(E )

(护理常规180页)

A 、持续胃肠减压 B灌肠 C、输液 D、输血 E、术前3天温生理盐水洗胃

九、男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀。肛门停止排便排气已3天,现腹胀明显无呕吐。既

往有手术史。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,服软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X 线片见

中下

1、腹部小肠有数个气液平面,应考虑的溃疡是:(C )

A 、结肠癌 B、肠系膜血管栓塞 C、高位肠梗阻 D、低位肠梗阻 E、以上都不

2、高位肠梗阻呕吐的特点是(A )

A 、发现早,次数多,量少门 B、出现迟,次数多,量少

C 、出现早、次数很少,量少 D、很少出现呕吐

E 、出现早,次数多,量多

3. 如果病人准备行手术,术前护士向病人指导的要点错误的是:(C )( 临床实践69-70页)

A 、呼吸功能训练 B、肢体功能训练 C、专科护理训练 D、协助体位训练 E 、饮食指导

十、女,56岁,反复性粘液血便1个月,既往有痔疮病史,查体:肛门口见外痔,距离肛

门口6sm 处,触及一个大小约4×4cm 菜花状质酸肿物,没有明显触动,活动度差。指套退

出见少许血染

1目前患者诊断最有可能的是(C )

A 、痔疮 B、直肠息肉 C、直肠癌 D、肛周脓肿 E、直肠脱垂

2. 对诊断最有价值的检查方法是(B )

A 、肛门指诊 B、肠镜检查 C、B 超检查 D、CT 检查 E、MRI 检查

3. 如果病人准备手术治疗,术前肠道准备中正确的是:(D )

A 、术前3天禁食 B、全身使用抗菌素 C、术前3天温生理盐水洗胃

D 、清洁灌肠 E、术前3天口服肠道吸收的抗菌素

A4型题

一、患者女性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀、、测血压、脉

搏、呼吸均正常。查体:下腹部膨隆,叩诊浊音

1、 首先考虑的病人为:(E )

A 、肠梗阻 B、急性胃扩张 C、腹腔内出血 D、急性腹膜炎 E、尿潴留

2、 首先应采取的处理措施为:(C )

A 、在严格无菌操作下进行导尿

B 、肌注新斯的明一支

C 、诱导患者自行排尿

D 、下腹部热敷

E 、针刺治疗

3、 如采取以上措施无效时,在无菌操作下导尿,第一次放尿不宜超过(D )

(临床实践14页)

A 、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml E、1500ml

4、留置导尿期间,护理错误的是(B ) (临床实践13页)

A 、保持引流通畅 B、每日给予会阴冲洗

C 、定期更换引流装置、尿管 D、拔管前采用间歇式夹闭引流管

E 、拔管后注意观察小便自解情况

二、男性,70岁,肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,伤口愈合情

况尚可。术后第八月出现高热,次日出现血压下降、脉率慢,观察患者神志清楚、皮肤干燥、

潮红, 手足温暖

1、 此时应首先考虑病人出现的是(A )

A 、深静脉置管感染 B、腹腔感染 C、肠瘘 D、出血 E、肺部感染

2、为了得到进步治疗,予以进行导管培养,标本采集,其时机是:(A )( 临床实践100页)

A 、使用抗生素之前 B、寒战高热时 C、寒战高热间歇期

D 、使用抗生素之后 E、血压正常时

3、拔出导管后剪取送检的部分是(D ) ( 临床实践100页)

A 、整根导管 B、导管夹端 C、导管皮下部分 D、导管尖端和皮下部分

E 、导管附属装置

4、深静脉置管期间,为防止感染,其无菌透明敷料需更换的频率是(B )(临床实践110页)

A 、1天1次 B、3天1次 C、7天1次 D、半个月1次 E、一个月一次

三、男性,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近两个月出现大便呈扁平状,表面带有脓血,

肛门指诊发现直肠中段有约2×2cm 大小的肿物,质硬,边缘不清

1、 为进一步确诊病人还需作的辅助检查是:(E )

A 、大便隐血试验 B、钡灌肠 C、B 超 D、CT E、内镜检查

2、 如已确诊为直肠癌,并采用结肠造瘘的手术方法,术后应特别注意护理的是:(C )

A 、保持造瘘口皮肤清洁干燥 B、观察引流物的颜色、量、性质

C 、观察造瘘口处血运情况 D、血象变化

E 、生命体征变化

3、 造瘘口开放后为减少不良气味,病人的饮食要特别注意的是:(D ) (护理常规184页)

A 、选用易消化的半流饮食 B、补充蛋白质

C 、多饮水 D、勿食葱、蒜等刺激的食物

E 、多吃水果

4、 病人出院时,护士对他进行健康指导重要的是(E )

A 、定期到医院复查 B、为减少更换造口袋的麻烦多进干食

C 、加强锻炼 D、每2-3天扩张造瘘口一次

E 、养成定时排便的习惯

四、女,43岁,肠梗阻入院后行“小肠部分切除术”后一周患者腹部胀痛。高热T38.5℃,

腹壁切口红肿,腹部切口黄臭味液体流出,无恶心、呕吐 。 (护理常规88页)

1、目前考虑病人最有可能出现的并发症是:(C )

A 、切口感染 B、出血 C、肠瘘 D、梗阻 E、切口裂开

2、 防止肠液腐蚀周围皮肤最有效的方法是:(D )

A 、敞开瘘口 B、红外线照射瘘口周围皮肤

C 、复发氧化锌油膏涂抹周围皮肤 D、及时清除流出的肠液

E 、营养支持

3、 为防止发生皮炎,可采用以下哪种药物进行保护(C )(护理常规88页)

A 、石蜡油 B、凡士林 C、氧化锌油膏 D、维生素E E、喜疗妥软膏

4、 病人高热,在护理过程中错误的是:(C ) (临床实践34页)

A 、监测体温变化 B、卧床休息

C 、予以物理降温,降温处理1h 后再测量 D、做好口腔护理

E 、保持皮肤和床单位的清洁干燥

五、男、72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能

平卧、咳粉红色泡沫痰,急诊入院,查体:BP90/60mmhg,神清,气短,口唇发绀,两肺部

湿罗音,及哮鸣音

1、目前病人最有可能出现的是(B )

A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 肺部感染E 自发性气胸

2、此时患者给予患者的吸氧方法正确的是(D ) (三基39页)

A 、20-30%酒精湿化,氧流量1-2升/分

B 、20-30%酒精湿化,氧流量4-6升/分

C 、30-50%酒精湿化,氧流量4-6分/升

D 、30-50%酒精湿化,氧流量6-8升/分

E 、50%酒精湿化8-10升/分

3、患者痰多,不易咳出,予以吸痰时调节的负压是:(C )(临床实践54页)

A 、0.02-0.04kpa B、0.04-0.06kpa C、0.02-0.04mpa

D 、0.04-0.06mpa E、0.06-0.08mpa

4、 经治疗患者呼吸困难无改善,医生予以面罩处接呼吸机辅助呼吸,护理过程中要观察的

并发症不包括的是:(E )

A 、恐惧或精神紧张 B、口咽部干燥 C、腹胀气 D、鼻面部压迫损伤 E 、肺部感染

B1型题一

A 、上消化道出血,每日出血量>5-10ml (三基p23页)

B 、上消化道出血,每日出血量>50-70ml 以上

C 、上消化道出血,胃内储血量达250-300ml

D 、上消化道出血,出血量为400-500ml

E 、上消化道出血,每日出血量大于1000ml 以上

1、 可导致呕血表明:(C )

2、 可导致大便隐血试验阴性提示:(A )

3、 可导致出现头晕、心悸、乏力等症状表明:(D )

4、 可导致出现急性周围循环衰竭表明:(E )

B1型题二

A 、呕吐物为血性

B 、呕吐物为胃液及十二指肠液

C 、呕吐物为带臭味的粪样物

D 、呕吐物为棕褐色液体

E 、呕吐物为不消化食物

1、 高位肠梗阻的特点:(B )

2、 低位肠梗阻的特点(C )

3、 绞窄性肠梗阻的特点(A )

A 、平卧位

B 、休克卧位

C 、端坐位

D 、膝胸卧位

E 、截石位

1. 创伤性休克病人取:(B )

2. 孕妇胎位不正的取:(D )

3. 急性肺水肿病人取:(C )

4. 膀胱手术病人取:(E )

B1型题三

A 、没有症状 ( 实践指南78页)

B 、输液部位发生伴有或不伴有疼痛

C 、输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿

D 、输液部位疼痛,伴有发红的(或)水肿,条索状物形成,有触摸到条索状静脉

E 、输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,条索状物形成,可触及的静脉条索状长度>2.5cm (1英寸),有脓液流出

1、1级静脉炎分级标准为(B )

2、2级静脉炎分级标准为(C )

3、3级静脉炎分级标准为(D )

4、4级静脉炎分级标准为(E )

B1型题四

A 、腋下测温 (实践指南74页)

B 、口腔测温

C 、直肠测温

D 、骨膜测温

E 、颈部测温

1、呼吸困难患者不宜选择(B )

2、极度消瘦患者不宜选择(A )

3、心肌梗死患者不宜选择(C )

4、腋下炎症的患者不宜选择(A )

B1型题五

A 、24小时尿量少于400ml (三基7页)

B 、 24小时尿量少于100ml

C 、24小时尿量超过2500ml

D 、12小时尿量少于50ml

E 、24小时内无尿

1、 少尿是指(A )

2、 多尿是指(C )

3、 无尿是指(B )

B1型题六

A 、病原菌进入血流,但未在血液中生长移植而出现的患者症状 (三基P8页)

B 、病原菌进入血流,并在其中大量生长繁殖,造成机体严重损伤,引起明显的全身中度症

C 、病原菌不入血,只在局部组织半生长繁殖,只有其产生的毒素进入血流而引起全身中毒症状

D 、化脓性细菌侵入血流,并在其中大量繁殖,通过血流到达全身各组织或脏器,引起新的化脓性病灶

E 病原菌在局部组织中生长繁殖而出现的中毒症状

1、败血症是指:(B )

2、毒血症是指:(C )

3、菌血症是指:(A )

4、脓毒血症是指(D )

B1型题七

A 、可的松 (三基P12页)

B 、甲波尼龙

C 、地塞米松

D 、地氟轻松

E 、地倍氯松

1、属于短效类糖皮质激素的是:(A )

2、属于中校类糖皮质激素的是:(B )

3、属于长效类糖皮质激素的是:(C )

4、抗炎作用最弱的糖皮质激素的是:(A )

B1型题八

A 、重要且必须最优先完成的目标 (三基17页)

B 、较重要必须完成的目标

C 、较不重要的,可以根据自己的时间安排推后完成的目标

D 、24小时内必须完成的目标

E 、1周内必须完成的目标

1、属于A 级的目标等级的是:(A )

2、属于B 级的目标等级的是:(B )

3、属于C 级的目标等级的是:(C )

B1型题九

A 、37.3℃-38℃ (三基23页)

B 、38.1℃-39℃

C 、39.1-41℃

D 、>41℃以上

E 、>42℃以上

1、低热是指:(A )

2、中等度热是指:(B )

3、高热是指:(C )

4、 超高热是指:(D )

B1型题十

A 、皮肤红肿,有触痛 (三基23页)

B 、红肿扩大,变硬,水泡形成

C 、水泡扩大,破溃,继发感染

D 、坏死组织。向深部扩展,可达肌层、骨膜及骨质

E 、局部软组织损伤引起的局部皮肤颜色改变

1、 属于压疮淤血红润期的是:(A )

2、 属于压疮炎性浸润期的是:(B )

3、 属于压疮浅度溃疡期的是:(C )

4、 属于压疮坏死溃疡期的是:(D )

B1型题十一

A 、完全瘫痪 (三基24页)

B 、仅见肌肉轻微收缩;无肢体运动

C 、肢体可水平移动,但不能抬离创面

D 、肢体能抬离创面,但不能拮抗阻力

E 、轻作拮抗阻力运动,但肌力右不同程度的减弱

1、 肌力评估1级的是:(B )

2、 肌力评估2级的是:(C )

3、 肌力评估3级的是:(D )

4、 肌力评估4级的是:(E )

B1型题十二

A 、2%戊二醛 (三基32页)

B 、过氧乙酸

C 、碘伏

D 、新洁尔页

E 、多贝尔溶液

1、 属于灭菌剂的是:(A )

2、 属于高效消毒剂的是:(B )

3、 属于中效消毒剂的是:(C )

4、 属于低效消毒剂的是:(D )

B1型题十三

A 、一人搬运 (三基37页)

B 、二人搬运

C 、四人搬运

D 、挪动搬运

E 、平车搬运

1. 病情较轻,但不能活动而体重较重者可采用:(B )

2. 病情允许,体重较轻患者可采用:(A )

3. 颈椎骨折患者可采用:(C )

4. 腰椎骨折患者可采用:(C )

B1型题十四

A 、意识不清,定向力丧失,并伴有躁动不安错觉、幻觉等 43页) (三基

B 、病理性倦睡,唤醒后定向力基本完整能配合检查

C 、处于较深的睡眠;较重疼痛的方法刺激可唤醒,各种反射存在

D 、自发性动作完全消失。对任何刺激无反应,各种反射均消失

E 、意识范围缩小,对时间、地点人物定向力障碍

1、 意识模糊是指:(E )

2、 深昏迷是指:(D )

3、 谵妄是指:(A )

4、 嗜睡是指:(B )

B1型题十五

A 、吸气性呼吸困难

B 、呼气性呼吸困难

C 、混合型呼吸困难

D 、中毒性呼吸困难

E 、神经性呼吸困难

1、 慢性支气管炎可引起:(A )

2、 阻塞性肺气肿引起:(A )

3、 气胸可引起:(A )

4、 哮喘可引起:(B )

B1型题十六

A 、PN

B 、 EN

C 、 TPN

D 、 PRN

E 、QN

1、肠内营养支持即:(B )

2. 肠外营养支持即:(A )

3. 全胃的外营养:(C )

(三基44页) (三基50页)

B1型题十七

A 、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (三基52页)

B 、耐万古霉素肠球菌

C 、对碳青霉类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌

D 、多重耐药菌结核分支杆菌

E 、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌

1、MRSA 是指:(A )

2、VRE 是指:(B )

3、CRE 是指(C )

4、MDR/POR-PA是指:(E )

B1型题十八

A 、土灰色

B 、果酱样便

C 、柏油样

D 、蛋花汤样

E 、豆腐渣样

1、上消化道出血大便呈:(C )

2、胆道梗阻大便呈:(A )

3、病毒性肠炎大便呈:(D )

4、阿米巴痢疾大便呈:(B )

B1型题十九

A 、即可反应

B 、. 早期反应

C 、迟发反应

D 、远期反应

E 、毒性反应 (三基67页) 78页) (三基

1、化疗用药后一天内出现的反应为(A )

2、化疗用药后几天至几周内出现的反应为(B )

3、化疗用药后几周至几月内出现的反应为(C )

4、化疗用药后数周至几年后出现的反应为(D )

B2型题一

A 、外科热

B 、切口感染

C 、切口裂开

D 、肺部感染

E 、膈下脓肿

F 、十二指肠残端破裂

G 、胃肠吻合口破裂

H 倾倒综合症

1、 女性,28岁,胃大部分切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑:(B )

2、 女性,70岁,miles 术后7天拆线,拆线后剧烈咳嗽,突然出现切口疼痛,切口处流出

100ml 红色液体,此时患者最能发生的是(C )

3、 男性 ,48岁,十二指肠溃疡病3个月,行胃大部切除术后6天,右上腹突发剧烈疼痛,

腹膜刺激征,病人最有可能出现的是(F ) (护理常规181页)

4、 男性,53岁,胃大部切除术后7天,突然出现上腹剧痛,伴有腹膜炎,腹腔穿刺,有黄

色液体,病人最有可能出现的是:(G ) (护理常规181页)

B2型题二

A 、土灰色 (三基67页)

B 、果酱样

C 、柏油样

D 、粘液脓血便

E 、水样便

F 、豆腐渣样

G 、米柑样

H 、多泡沫,酸臭重

1、男,65岁,胃癌收住入院,于X 线钡餐检查之后排大便颜色可呈:(A )

2、 女,43岁,胃癌术后上消化道出血,排大便颜色呈(C )

3、男,40岁,食物中毒,于昨日实用自行采摘的蘑菇后出现恶心、呕吐、腹泻、排便为:(E )

4、男、50岁,诊断霍乱,患者排大便呈:(G )

B2型题三

A 、朵贝尔溶液 (50项20页)

B 、0.02%呋喃西体溶液

C 、1-3%过氧化氢液体

D 、1-4%碳酸氢钠溶液

E 、2-3%蹦酸溶液

F 、0.1%醋酸溶液

1、 男,43岁,胃大部分切除术后2天,禁食,口腔轻度感染,选择的口腔溶液是:(A )

2、 男,40岁,结肠癌术后第一天,为预防口腔感染,清洁口腔时可有选择的溶液:(B )

3、 女,50岁,全胃切除术气管切开术后第八天,口腔感染溃疡伴有口臭,清洁口腔时可选

择的溶液是(C )

4、 女,55岁,直肠癌术后第十天,口腔感染,痰细菌培养为:假丝酵母菌感染,清洁口腔

时可选择溶液是(D )

B2型题四

A 、休克卧位 (临床实践17页)

B 、头低足高位

C 、端坐位

D 、屈膝仰卧位

E 、膝胸卧位

F 、截石位

1、 创伤性休克病人取:(A )

2、 急性肺水肿的病人取:(C )

3、 肾疾病的孕妇禁用的体位:(E )

4、 颅内高压患者禁用的体位:(B )

B2型题五

A 、血容量不足

B 、血容量轻度不足

C 、容量血管收缩,肺循环阻力高

D 、心输出量低

E 、心功能不全,血容量相对多

F 、以上都不是

1、cvp 高,BP 正常反应:(C )

2、cvp 高,BP 低反应:(E )

3、cvp 低,BP 正常反应:(B )

4、cvp 正常,BP 低反应:(D )

5、cvp 低,BP 低反应:(A )

B2型题六

A 、 5°

B 、10°

C 、15-30°

D 、30-40°

E 、60°

F 、90°

1、皮内注射时穿刺角度:(A )

2、静脉注射穿刺时角度为(C )

3、皮下注射时,穿刺角度为:(D )

4、动脉血标本采集时,角度为:(F )(三基4页)50项2页) (

B2型题七

A 、搬动法 ( 50项105页)

B 、一人法

C 、两人法

D 、四人法

E 、移向床头法

F 、移向床尾法

G 、滚动法

1、 适用于搬运能在床上配合动作的是:(A )

2、 适用于搬运儿科患者或体重较轻的患者是:(B )

3、适用于搬运不能自行活动或体重较重的是:(C )

4、适用于搬运病情危重或颈椎骨折患者的是:(D )

B2型题八

A 、抽出的药液

B 、启封抽吸的各种溶媒

C 、使用后未处理的口腔护理包

D 、打开包后的干持物钳

E 、污染的无菌手套

F 、无菌换药包

1、 超过24小时不得使用的是:(B ) (三基27页)

2、 超过4小时不得使用的是:(D ) (50项7页)

3、 超过2小时不得使用的是:(A ) ( 三基7页)

4、 超过7天不得使用的是:(F ) (三基27页)

X 型题

1、 呕血、便血的注意事项:(ABCDE ) (临床实践29页)

A 、 输液开始宜快,必要时测定中心静脉压 B、辨别便血与食物或药物引起的黑粪

C 、观察出血量,必要时留置胃管 D、保持口腔清洁

E 、保持肛周皮肤清洁

2、 关于伤口指导护理有(ABC )区 (临床实践38页)

A 、指导沐浴、翻身等保护伤口的方法 B、告知咳嗽、活动时保护伤口的方法

C 、告知患者及家属伤口敷料及周围皮肤清洁措的方法

D 、定时对伤口进行观察、测量和记

E 、先去除异物及坏死组织再消毒

3、 气道内吸引操作要点哪项正确:(ABC ) (临床实践54页)

A 、吸痰前后听患者双肺呼吸音,给予纯氧气吸入,观察氧饱和度变化

B 、调节负压吸引压力0.02-0.04Mpa

C 、吸痰管经口或鼻进入气道,边旋转边向上提拉

D 、吸痰管到达适宜深度前,逐渐退出的过程中要提供负压

E 、掌握适宜的吸痰时间

4、 心电监护时放置电极片的部位应避开(ABCD ) (临床实践77页)

A 伤口B 疤痕C 中心静脉插管D 起搏器的放置位置E 心尖部

5、 胸外按压的有效指标为(ABCDE ) (三基450页)

A 、能触到大动脉搏动 B、面色口唇等色泽转红 C、散大的瞳孔缩小

D 、出现自主呼吸 E、昏迷程度变浅,出现反射或四肢活动

6、 床单位管理中,需要评估患者的哪些情况(ABCDE ) (临床实践1页)

A 、病情 B意识状态及合作程度 C、自理能力 D、皮肤情况 E、管路情况

7、 吸氧需评估观察的要点包括(ABCDE ) (临床实践47页)

A 、病情及意识情况 B、呼吸状况及缺氧程度 C、合作程度

D 、鼻腔的状况 E、动态评估氧疗效果

8、 体位引流时,患者出现(ACD )应立即停止引流及时处理 (临床实践49页)

A 、心律失常 B、痰多 C、血压异常 D、呼吸困难 E、以上均需停止

9、 人工气道湿化注意事项包括(ACD ) (临床实践53页)

A 、保证呼吸机湿化装置温度在合适的范围之内

B 、及时倾倒管道内积水

C 、定时更换人工鼻,若被痰液污染随时更换,气道分泌物多且粘稠、脱水、低温或肺部疾

病引起的分泌物潴留患者应慎用人工鼻

D 、恒温湿化器、雾化装置,呼吸机管路等应严格消毒

E 、常规使用气道内滴注湿化液

10、男性,40岁,患者突然恶心、呕吐胃内容物500ml ,作为一名当班护士应做哪些操作(ABCE )

(临床实践28页)

A 、协助患者取测坐位或侧卧位 B、清理呕吐物,更换清洁床单位

C 、测量并记录每日的出入量,尿比重、体重及电解质平衡情况

D 、呕吐停止后可进普食 E、遵医嘱予以补充水分和电解质

11、腹腔引流病人在护理中应注意观察的并发症:(ABC ) (临床实践63页)

A 、感染 B、慢性窦道 C、出血 D、腹痛、腹胀 E、黄疸

12、属于评估患者静脉炎的内容有(ABCDE ) (临床实践40页)

A 、年龄 B、血管弹性 C、肢体活动度 D、皮肤状况 E、药物的性质

13、口服给药的操作要点包括(BCDE ) (临床实践101页)

A 、小剂量液体给药时,估计剂量即可 B、不同患者的药物不可同时取出

C 、协助患者服药,确认服下后方可离开

D 、对危重和不能自行服药的患者应予以喂药

E 、鼻饲给药时,应将药物研碎,用水溶解后由胃管注入

14、协助患者进食或水时应注意评估(ABC ) (临床实践8页)

A 、病情 B、意识状态及自理能力 C、吞咽功能及咀嚼能力

D 、床单位整洁 E、食物的温度及软硬度

15、关于密闭式输液注意事项叙述正确的是(ACDE ) (临床实践107页)

A 、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉

B 、四肢的静脉都可作为成人穿刺血管的常规部位

C 、输注两种药物时,注意药物间的配伍禁忌

D 、不应在输液侧肢体测量血压

E 、在满足治疗的前提下选用最小号、最短的留置针

16、下列不宜灌肠的患者为(ABDE ) (临床实践15页)

A 、急腹症 B、消化道出血 C、心脏病 D、妊娠 E、大便失禁

17、术后护理指导要点包括(ABCD ) (临床实践72页)

A 、根据病情指导患者适量运动,合理膳食

B 、告知患者严格按医嘱服用药物

C 、指导患者及家属保护伤口、造瘘口及各引流管的方法

D 、根据患者病情及手术方式。指导患者进行功能锻炼

E 、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体服务

18、胃癌手术后的观察要点有(ABCDEF ) (护理常规180页)

A 、病人的心理状况 B 、疼痛的部位、性质、程度

C 、病人对手术的耐受力D 、病人的生命体征

E 、术后伤口敷料和引流管引流情况F 并发症的观察

19、胃部分切除术后出现胃肠吻合口破裂,其临床表现有(ABCD ) (护理常规181页)

A 、发热 B、腹痛 C、胸腔积液积脓 D、腹肌紧、腹部压痛

E 、多发生术后3-6天

20、晨晚间护理评估和观察要点(ABCDE ) (临床实践72页)

A 、了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度

B 、评估患者清洁卫生及皮肤受压情况

C 、评估病室环境及床单位的清洁程度

D 、操作中倾听患者需求

E 、观察患者的病情变化

21、翻身的注意事项,正确的是(ABDE) (临床实践22页)

A 、颅脑手术后,不可剧烈翻转头部,应取健侧卧位或平卧位

B 、颈椎或颅骨牵引患者,翻身时不可放松牵引

C 、协助患者体位转换时可轻轻拖拉

D 、注意各种体位受压处皮肤情况,做好预防压疮

E 、注意各种体位转换间的患者安全,保护管路

22、护士鞋袜着装要求正确的是(AB ) (三基17页)

A 、以白色或乳白色为宜 B、平跟或小坡跟为宜 C、护士袜颜色不作要

D 、袜口不作要求兵 E、鞋底不作要求

23、关于癌症三阶梯止痛治疗正确的是:(ABCD ) (三基78页)

A 、是一套简单。有效、公认、可以合理安排的治疗方案

B 、一般轻度疼痛首选非阿片类辅助药

C 、疼痛持续或加重可在此基础上加用弱阿片类药物

D 、疼痛仍不可控制或持续加剧。则需应用强阿片类药物

E 、根据病人要求随时给药

24、乙醇擦浴时,乙醇浓度、温度、擦浴时间各多少?(ACE ) (三基37页)

A 、浓度25-30% B、浓度35-40% C、温度为30℃ D、温度为40℃

E 、时间不超过20分钟

25、判断脑死亡的标准正确的有(ABCDE ) (三基)

A 、脑血液循环完全消失 B、脑电波消失 C、瞳孔扩大或固定

D 、自主呼吸停止 E、以上都是

26、临床上观察黄疸的部位有(ABCE ) (三基)

A 、巩膜 B、皮肤 C、指甲床下 D、指甲床上 E、上颚

27、氧中毒的临床表现(ABC ) (三基44页)

A 、咳嗽 B、咯血 C、胸痛 D、血压上升 E、脉搏加快

28、静脉回流受阻而形成的微静脉性淤血的原因有(ABC ) (三基2页)

A 、静脉受压 B、静脉腔阻塞 C、心力衰竭 D、疾病影响 E、外力压迫

29、以下属于肠梗阻共性的临床症状分为(BCD )

A 、腹泻 B、腹痛 C、腹胀 D、呕吐 E、便秘

30、关于胃酸正确的是:(ABCDE ) (三基5页)

A 、保持胃和小肠相对无菌状态 B、有助于小肠对铁和钙的吸收 C、提供酸性环境

D 、促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 E、激活胃蛋白酶源使其转变为有活性的胃蛋白酶

31、会阴护理评估的内容包括(ABCDE ) (临床实践5页)

A 、会阴清洁程度 B、会阴皮肤粘膜情况 C、会阴有无伤口

D 、阴道流血流液情况 E、病室的温度

32、吸氧时的注意事项有(ABCE ) (临床实践47页)

A 、保持呼吸道通畅,注意气道湿化 B、保持吸氧管路通畅

C 、吸氧时先调节好氧流量,再与患者连接

D 、停氧时,先关闭氧流量,再取下鼻导管或面罩

E 、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间

33、手术前做好术前常规准备主要有(ABCDE ) (临床实践69页)

A 、个人卫生 B、手术区域的皮肤准备 C、呼吸道准备 D、胃肠道准备

E 、体位训练

34、有效排痰的评估和观察要点有(ACD ) (临床实践48页)

A 、评估患者的病情、意识和咳痰能力,影响咳痰的因素、合作能力

B 观察患者的切口情况

C 、评估肺部呼吸音情况

D 、观察痰液的颜色、性质、量、气味,与体位卧位的关系

E 、患者的病灶部位

35、下列关于水肿护理操作正确的是(ABCDE ) (临床实践33-34页)

A 、监测体重和病情变化 B、限制活动和(或)卧床休息 C、观察皮肤情况

D 、限制钠盐和水分 E、观察药物疗效及副作用

36、心肺复苏操作要点错误的是(ABD ) (临床实践88页)

A 、立即呼救,同时检查脉搏。时间小于15秒,寻求帮助,记录时间

B 、患者仰卧在柔软的垫上或床上

C 、采取仰头举颏法开放气道,简易呼吸器连接氧,调节氧流量至少10-12升/分

D 、按压和通气比25:1

E 、按压频率至少100次/分

37、下列属于“T ”管引流护理指导要点的是(ABCE ) (临床实践88页)

A 、告知患者更换体位或下床活动时的保护措施

B 、指导患者其管路护理及自我监测方法

C 、清淡饮食

D 、观察引流管内有无气泡溢出

E 、告知出现不适及时通知医护人员

38、给患者进行电除颤时,下列说法错误的是(BD ) (临床实践88页)

A 、除颤时远离水及导电材料

B 、除颤时电极板应远离医疗器械至少15cm 以上

C 、放置电极板部位应避开瘢痕、伤口

D 、用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤

E 、手持电极板时,两极不能相对

39、属于一般药物管理内容的是(ABCDE ) (临床实践101页)

A 、储存药品容器的标签清晰 B、各类药品必须分开放置 C 、专人管理、专柜保

D 、高危药品必须单独存放 E、药品存入、使用、管理应有相应规范

40、压疮预防的护理操作要点以下正确的有(ABCD ) (临床实践37页)

A 、对活动能力受限或长期卧床患者,定时变换体位

B 、保持患者皮肤清洁无汗液,

C 、保持患者衣服和床单位清洁干燥

D 、高危人群的骨突出皮肤可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护

E 、以上说法不对

41、心肺复苏的注意事项叙述正确的是(ABDE ) (临床实践88页)

A 、按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断

B 、1L 的简易呼吸器挤压1/2-2/3

C 、2L 的简易呼吸器挤压2/3

D 、人工通气时避免过度通气

E 、如果患者没有人工气道,吹气时可稍停按压,如有人工气道,吹气时可不暂停按压

42、肠内营养输液前应抽吸喂养管是为了(ABC ) (临床实践9页)

A 、检查并确认喂养管位置 B、估计胃内残留量 C、检查喂养管是否通畅

D 、评估有无误吸的危险 E、抽出胃内积气

43、护士掌握常见急救技术可以(ABCDE ) (临床实践88页)

A 、挽救患者生命 B、提高抢救成功率 C、减少伤残率 D、促进康复 E 、提高生命质量

44、气管插管评估和观察要点有哪些?(ABCD ) (临床实践50页)

A 、评估患者的病情、意识,有无活动义齿、呼吸道通畅及既往病史

B 、评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等

C 、观察生命体征、血样饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况

D 、评估口鼻腔状况,选择合适型号的导管

E 、检查气管导管气囊是否漏气

45、呕血、便血的护理操作要点正确的是(ABCDE )(临床实践29页)

A 、及时清理床单位 B、建立有效静脉通路 C、观察生命体征

D 、判断有无再次出血的症状与体征 E、指导进相应的饮食

46、对于患者疼痛的控制,护士可采取哪些心理干预来减轻疼痛给患者带来的痛苦(ABC )

(临床实践174页)

A 、交流与沟通 B 、松弛和意念干预 C 、社会支持 D 、同情和关爱 E 、结合药物治疗

47、为了做好患者的心理护理,护士在收集患者资料时应注意(ACE )(临床实践168页)

A 、与患者交谈时,确立明确的目标,获取有效信息

B 、沟通时多用封闭式提问,交谈后简单小结

C 、维护患者的隐私与知情权

D 、注意交流时机得当

E 、用通俗语言解释与疾病相关的专业名词

48、围手术期是围绕手术的一个全过程其包括:(CDE)(临床实践69页)

A、入院前 B、入院时 C、手术前 D、手术中 E、 手术后

49、手术前护士应评估患者的:(ABCDE)(临床实践69页)

A、配合情况 B、自理能力 C、心理状况 D、原发病治疗用药情况 E、既往病

50患者了解手术、麻醉相关知识时,护士可以通过以下哪些方式进行:(ABCDE)(临

床实践69页)

A、 图片资料 B、录音 C、录像 D、宣传手册 E、小讲课

51、术前常规准备包括:(ABC)(临床实践69页)

A、呼吸道准备 B、胃肠道准备 C、手术区域准备 D、手术器械准备

E、手术环境准备

52、术前护士应做好身份识别标志核对工作,保证其字迹清晰,是有利于 (AB)(临床实

践69页)

A、病房护士核对 B、手术室护士核对 C、病人家属核对

D、医生、麻醉师核对 E、 工人核对

53、手术前护士向病人指导要点包括:(ABDE)(临床实践69-70页)

A、呼吸功能训练 B、肢体功能训练 C、专科护理训练 D、特殊体位训练

E、饮食指导

胃肠二区 护士题库

A1型题

单选题

1、外科洗手的目的是(A ) (50项147页)

A 、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌

B 、去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌

C 、杀灭手部微生物

D 、减少术者的手感染,以达到保护医生的目的

E 、杀灭一切微生物

2、戴无菌手套的目的是(A )(50项148页)

A 、执行无菌操作或者接触无菌物品 B、保护护士,预防感染

C 、方便护士操作 D、减少护士洗手次数

E 、保护患者

3、留置导尿注入无菌生理盐水的正确量是(C )(50项149页)

A 、5-10ml B、8-10ml C、10-15ml D、15-20ml E、20ml 以上

4、给患者中心供氧吸氧时,护士的指导要点不包括(B )《临床护理实践指南》P47

A 、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化

C 、指导患者深呼吸 D、注意防火、防热、防油

E 、告知患者勿擅自调节氧流量

5、关于密闭式静脉输血的操作错误的是(D )(50项152页)

A 、输入2个以上供血者的血液时,在2份血液之间输入生理盐水

B 、输血前再次双人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信息

C 、开始输血时速度宜慢

D 、抢救病人时,可以将2人份血液同时输入

E 、输血前、后用生理盐水冲管

6、 关于心电监测技术描述错误的是(D ) (临床实践77页)

A 、评估患者周围有无电磁波干扰 B、清洁患者胸部皮肤

C 、密切观察心电图波形 D、调高报警界限,避免频繁报警影响患者休息

E 、定期更换电极片及其粘贴位置

7、 造口患者护理时应注意(A )(临床实践39页)

A 、贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥 B、造口袋裁剪时与实际造口方向相同

C 、造口袋底盘与造口粘膜之间保持紧密无空隙 D、使用防漏膏应当按压底盘5-10分钟

E 、温水清洁造口及周围皮肤

8、 密闭式静脉输血的注意事项哪项不正确?(C )(临床实践115页)

A 、血制品不得加热 B、输注开始后的15分钟以及输血过程应定期对患者进行监测

C 、1个单位的全血或成分血应在2小时内输完

D 、全血从血库取出后三十分钟内输注

E 、空血袋低温保存24小时

9、 输注肠外营养液时错误的是(B )(临床实践10页)

A 、在规定时间内匀速输注完

B 、高渗溶液可经周围静脉输入

C 、稍高渗溶液可经周围静脉输入

D 、妥善固定管道,避免过度牵扯

E 、不宜从营养液输入的管路输血或采血

10拔除气管插管的特征不正确的是(A ) (临床实践56页)

A 、导管无脱出 B、撤离呼吸机成功 C、患者咳嗽和吞咽反射恢复

D 、可自行有效排痰 E、上呼吸道通畅

11、口咽通气管放置的操作要点错误的是(C ) (临床实践49页)

A 、选择合适的体位 B、吸净口腔及咽部分泌物

C 、选择合适的放置方法;逆插当、反转法 D、测试人工气道是否通畅

E 、防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间

12、中心静脉压监测的注意事项错误的是(B ) (临床实践79页)

A 、避免打折扭曲,保持测压管道的通畅

B 、选择标准的测压零点,传感器置于腋中线第四肋间与左心室同一水平

C 、中心静脉压通路应避免输注血管活性药物

D 、注意影响中心静脉压数值的因数,如患者的体位、机械通气、腹内压等

E 、观察有无心律失常、出血和血肿、气胸、血管损伤等并发症的发生

13、意识障碍形式不包括(B ) (三基23页)

A 、嗜睡 B、瞻妄 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷

14、代谢性酸中毒的主要临床表现(C ) (三基6页)

A 、呼吸变浅变快 B、呼吸变深变慢 C、呼吸变深变快 D、呼吸变浅变慢

E 、以上都不是

15、急性左心衰的正确吸氧方法(E ) ( 三基39页)

A 、采用20-30%的酒精湿化,氧流量4-6升/分

B 、采用20-30%的酒精湿化,氧流量2升/分

C 、采用50%的酒精湿化,氧流量3升/分

D 、端坐位,持续低流量吸氧

E 、30-50%的酒精湿化,氧流量6-8升/分

16、过量输液导致肺水肿的原因,正确的有(A ) (三基7页)

A 、肺血容量急剧增加 B、毛细血管静水压降低 C、血管内皮间隙缩小

D 、通透性差儿 E、血浆渗入肺泡外

17、使用胃肠减压的患者,口服给药时,应先将药片碾碎溶解后注入,并用温开水冲洗胃管,

夹管多长时间( D )《临床护理实践指南》P61

A 、1小时 B、15分钟 C、2小时 D、30分钟 E、1小时

18、膀胱冲洗时应注意的是(C ) (50项156页)

A 、冲洗时若患者感觉不适应立即停止冲洗

B 、若引流液中有鲜血时应加快冲洗速度

C 、冲洗液瓶内液面距床面约60cm

D 、如果滴入药液,须在膀胱内保留5-10分钟

E 、冲洗液温度为38℃

19、休克患者的补液总量_____,遵循______,____的原则(C ) (三基6页)

A 、快速补液、先胶后晶、先糖后盐

B 、快速补液、先糖后盐、先胶后晶

C 、量需而入,需多少,补多少

D 、量需而入、先糖后盐、先胶后晶

E 、量需而入、先胶后晶、先糖后盐

20、为患者进行胃肠减压插胃管时,插入的长度应适宜,测量的方法为( E )《临床护理实

践指南》P61

A 、从鼻尖至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突

C 、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度

D 、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度,再延长5-10cm

E 、从鼻尖经耳垂至剑突的长度的距离

21、大量不保留灌肠配置灌肠液的温度是(E ) (50项34页)

A 、26-28℃ B、29-31℃ C、32-35℃ D、35-38℃ E、39-41℃

22、以下不适口腔护理时注意事项的是(E ) (临床实践4页)

A 、操作前避免弯钳触及牙龈或口腔粘膜

B 、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球。防止遗留在口腔内,禁止

漱口

C 、有活动性义齿的患者协助清洗义齿

D 、使用开口器时从磨牙处放入

E 、注意病室内温度湿度

23、静脉留置针进行正压封管时,一般用(C ) (50项59页)

A 、2-5ml 肝素盐水正压封管

B 、2-5ml 肝素盐水,负压封管

C 、5-10ml 肝素盐水,正压封管

D 、5-10ml 肝素盐水,负压封管

E 、10-20ml 生理盐水,负压封管

24、关于胃肠减压目的描述错误的是(D ) (50项32页)

A 、解除肠梗阻所致的症状液 B、术后吸出胃肠内气体和胃内容物以减轻腹胀

C 、胃肠道手术前准备

D 、通过对胃肠减压吸出物的判断,确定诊断

E 、缓解肠梗阻所致的症状

25、对于卫生的一般洗手指征描述错误的是(D ) (50项3页)

A 、无菌操作前 B、接触不同患者之间 C、从患者身体的污染部位移动到清洁部位

D 、处理污染物前 E、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后

26、关于心肺复苏人工呼吸正确的是(A ) (临床实践88页)

A 、仰头抬颌,开放气道 B、捏住患者鼻翼两侧

C 、每次送气量为200-400ml D、频率为4-16次/分

E 、简易呼吸器接氧气,调节氧流量2-4升/分

27、胸外按压时应使胸骨下陷至少(C ) (临床实践88页)

A 、3cm B、4cm C、5cm D、6cm E、10cm

28、关于静脉采血技术描述错误的是(D )(50项62页)

A 、采血前评估局部皮肤和血管情况

B 、 询问患者是否按照要求进行采血前准备,如是否空腹等

C 、采血时避免导致溶血的因素

D 、如正在进行静脉输液可在针头连接处直接抽取,以减少病人痛苦

E 、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀

29、咳嗽、咳痰的指导要点错误的是(E )(临床实践26页)

A 、指导识别并避免诱因确

B 、养成正确的饮食和饮水习惯

C 、掌握正确的咳嗽、咳痰方法

D 、指导患者配合雾化吸入

E 、以上都是错误的

30、肠内营养液应现配先用,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,(E )内用完

(临床实践9页)

A 、8h B、10h C、12h D、20h E、24h

31、下列不属于CVC 维护进评估和观察要点的是(D )(临床实践110页)

A 、评估穿刺点的情况 B、置管时间 C、敷料的情况 D、体温情况

E 、导管固定情况

32、气管插管后,应迅速(D ) (临床实践50页)

A 、开放气道 B 、固定导管 C 、听诊呼吸音 D 、拔除管芯 E 、向气囊内充气

33、对头晕患者的护理注意事项叙述不正确的是(A )(临床实践32页)

A 、患者感到头晕时应立即卧床休息者

B 、指导患者改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢

C 、教会患者使用辅助设施,如扶手、护栏等

D 、对于精神紧张。焦虑不安等的患者,给予心理安慰和支持

E 、患者活动时需有人陪伴

34、不属于留置尿管期间的护理的是(C )(临床实践13页)

A 、保持引流通畅 B、每日给予会阴擦洗 C、定期更换插管日期

D 、拔管前间歇式夹闭引流管 E、拔管后注意观察小便自解情况

35、气道内吸引的吸痰管外径为(D ) (临床实践54页)

A 、12号 B、14号 C、大于气管插管内径的1/4

D 、≤气管插管内径的1/2

E 、大于气管插管内径的1/2

36、口咽通气管反转法放置时是将其旋转(E )(临床实践49页)

A 、60度 B、90度 C、120度 D、150度 E1、80度

37、禁忌冷疗的部位不包括(D ) (50项84页)

A 、心前区 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窝 E、足底

38、测量脉搏时应取(A ) (临床实践75页)

A 、仰卧位 B、坐位 C、自动体位 D、半坐位 E、侧卧位

37、血压测量前需检查血压计(B )定期检测,校对血压计 (临床实践75页)

A 、密闭性 B、有效性 C、准确性 D、方便性 E、安全性

39、腹腔引流管用胶布(A )形固定,防止滑脱,标识清楚(临床实践62页)

A 、 S B 、U C 、Y D、T E、L

40、肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是(A )(临床实践10页)

A 、高渗溶液 B、低渗溶液 C、等渗溶液 D、以上都是 E、以上都不是

41、静脉穿刺上方约(D )适宜处扎止血带 (临床实践106页)

A 、2-3cm B、3-4cm C、4-5cm D、5-6cm E、10cm

42、不属于氧饱和度监测评估内容的是(A )(临床实践78页)

A 、进食时间 B、吸氧浓度 C、指(趾)端循环 D、皮肤完整性

E 、周围环境光照条件

43、给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为(B )(临床实践53页)

A 、0.02-0.04kpa B 、0.02-0.04Mpa C 、0.013-0.033kpa

D 、0.013-0.0133kpa E、0.04-0.06Mpa

44、叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括(A )(临床实践48页)

A 肺底 B乳房 C心脏 D肩胛骨 E胸骨

45、成人胸外按压按压与通气的比例(A )(临床实践88页)

A 、30:2 B 30:1 C、15:2 D15:1 E、1:1

46、血糖仪测量血糖时应用(A )消毒穿刺部位,待干后采血 (临床实践77页)

A 、75%酒精 B、95%酒精 C、2%碘伏 D、0.75%碘伏 E、2%碘酊

47、会阴护理时应采取的体位是(A )(临床实践5页)

A 、屈膝仰卧位,两腿略外展 B 、仰卧位 C 、侧卧位

D 、截石位 E、膝胸卧位

48、结肠癌患者术前肠道准备方法正确的是(B ) ( 护理常规183页)

A 、全身应用抗生素

B 、术前口服维生素K

C 、术前晚肥皂水灌肠

D 、术前应禁食3天

E 、无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠

49、关于发热的护理叙述不正确的是(D )(临床实践34页)

A 、高热患者应卧床休息,减少体力消耗

B 、物理降温或药物降温30分钟后应测量体温

C 、应鼓励患者多喝水

D 、进食高热量、高脂肪、营养丰富的食物,

E 、做好患者的口腔护理

50、测量呼吸要注意( A )(临床实践74页)

A 、观察患者胸部、腹部起伏 B、固定时间测量 C、取平卧位

D 危重患者可以用脉搏除以四得出 E、测量时要告知患者以取得配合

51、腹腔引流袋位置必须低于:(C)(临床实践62页)

A、切口之前 B、切口之上 C、切口平面 D、切口之后 E、切口之下

52、给昏迷患者插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入多少厘米时,将患者头部

托起。(B)(临床实践62页)

A、10 B、15 C、20 D25 E30

53、T ”管引流时间一般为:(C)(临床实践64页)

A、8-10 B、10-12天 C、12-14天 D、14-16天 E、16-18天

54、正常下PTCD 术后1-2天胆汁呈:( A)(临床实践64页)

A、混浊墨绿色 B、混浊黄绿色 C、黄绿色 D、清黄色 E、血红色

55、胸腔闭式引流瓶的长管内水柱波动正常为:(C)(临床实践65页)

A、2-4厘米 B、3-5厘米 C、4-6厘米 D、5-7厘米 E、6-8厘米

56、操作时胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面:(D)(临床实践65页)

A、30-60厘米 B、40-70厘米 C、50-80厘米 D、60-100厘米 E、70-100厘米

57、操作时胸腔闭式引流瓶的水封瓶长管应没入无菌生理盐水中:(B)(临床实践65页) A、2-3厘米 B、3-4厘米 C、4-5厘米 D、5-6厘米 E、6-7厘米

A2型

1、患者,女性,56岁,因“食管癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,第二天,患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节,护士正确的做法是( A )《临床护理实践指南》P66

A 、应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧

B 、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管,再接水封瓶

D 、通知医生,根据病情拔除引流管 E、用力咳嗽或屏气

2、男性,75岁,胃大部切除术+气管切开术后第14天,患者痰液粘稠,呈黄色,痰细菌培养结果为:铜绿假单胞菌感染,口腔护理时你应选择的溶液是(D )(50项20页)

A 、生理盐水 B、1—3%过氧化氢溶液 C、1—4%碳酸氢钠溶液

D 、0.1%醋酸溶液 E、2—3%硝酸溶液

3、患者,女性,65岁,诊断:II 型呼吸衰竭,医嘱为持续性低流量吸氧,吸氧浓度不宜超过( C ) (三基7页

A 、20% B、25% C、30% D、35% E、40%

4、女性,55岁,胃癌晚期于入院后第5天突发昏迷,为预防患者口腔感染,予以进行口腔护理,以下操作要点错误的是(D ) (50项21页)

A 、核对医嘱,携用物至病人床旁 B、协助患者取平卧或侧卧位,头偏向一侧

C 、湿润口唇、口角,评估并检查口腔内的情况,分别辨别口腔气味

D 、协助患者漱口

E 、按顺序擦洗口腔、操作前后清点棉球数量

5.女性,50岁,左半结肠切除术后第1天,留置右胃管、持续胃肠减压通畅,胃肠减压护理评估的观察要点错误的是(C ) (临床实践61页)

A 、胃管的位置 B、插管周围皮肤 C、咽喉部 D、胃肠功能恢复情况E 、负压吸引装置

6、女性昏迷患者,72岁,肠梗阻,患者肛门停止排便排气7天。腹部膨隆,入院给予以插胃管,采取的体位是(E ) (临床实践62页)

A 、平卧位 B、半坐卧位 C、侧卧位 D、俯卧位 E 、平卧位但应撤去枕头,头向后仰

7、男性,71岁,胃癌术后胃瘫,长期留置胃管,需多长时间更换胃管一次(D )(临床实践62页)

A 、一周 B、二周 C、三周 D、四周 E、三个月

8、男性,65岁,左半结肠切除术后第一天。切口敷料干燥,腹腔引流管通畅,为防止腹腔引流管滑脱,采用胶布固定的方法是(A ) (临床实践62页)

A 、S 型 B、U 型 C、c 型 D、L 型 E、Y 型

9、男性,55岁,贲门癌扩大根治术第一天,胸腔闭式引流出血量大于100ml/h,且呈鲜红色,有血凝块,同时患者出现面色苍白,出冷汗,此时最有可能发生的并发症是(A )(临床实践66页)

A 、出血 B、感染 C、气胸 D、吻合口瘘 E、心力衰竭

10、男性、50岁,胃癌术后,患者两天突然出现昏厥、面色苍白,脉搏:121次/分,血压90/60mmhg,呕血一次,无排黑便,作为当班护士,估计病人出血量为(D )(护理常规84页)

A 、5ml B、50-70ml C、100ml D、>250-300ml E、大于500-1000ml

11、男性,40岁,根治性远大胃大部切除术后5天,患者出现腹痛,腹胀,腹肌紧张,压痛。体温38.2℃,CT 检查胸腔积液,此时病人最有可能发生的并发症是(D )(护理常规181页)

A 、出血 B、感染 C、十二指肠残端破裂 D、胃肠吻合口瘘 E、梗阻

12、女性。59岁,胃癌术后14天,于进食后出现腹饱胀、呕吐、呕吐物不含胆汁,考虑病人最有可能发生的并发症是(D ) (护理常规181页)

A 、出血 B、感染 C、输入段梗阻 D、吻合口梗阻 E、输出段梗阻

13、男性、43岁。胃癌术后,进甜流质饮食后10-20分钟,出现剑突下逆,心悸、乏力、出汗、头晕、恶心等。考虑病人最有可能发生的并发症是(D ) (护理常规181页)

A 、出血 B、感染 C、梗阻 D、倾倒综合症 E、低血糖综合症

14、女性、45岁,诊断胃癌,术前一天下午遵医嘱予以大量不保留灌肠、灌肠过程中发现患者面色苍白、出冷汗脉搏细速、剧烈腹痛、心慌,此时应采取的措施是(A )

(临床实践15页)

A 、立即停止灌肠,报告医生 B、降低灌肠筒高度 C、调慢灌肠的速度

D 、嘱患者尽可能忍耐 E、用血管钳夹闭肛管

15、女性、51岁,胃大部切除术后第六天,突发腹痛腹胀,腹膜刺激征阴性,首先应考虑

(B ) (护理常规181页)

A 、吻合口梗阻 B、十二指肠残端破裂 C、吻合口出血 D、内疝 E、倾倒综合症

16、女性、50岁,因幽门梗阻致营养不良而入院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在治疗期间,病人输液部位出现疼痛,伴有发红,条索状物形成,能触摸到条索状静脉,考虑病人发生的静脉炎为(D ) (临床实践178页)

A 、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级

17、男性、56岁,因慢性结肠炎入院,面黄消瘦,入院时评估病人骶尾部皮肤部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基地红,考虑病人压疮为(B )实践指南p128

A 、I 期 B、II 期 C、III 期 D、IV 期 E、V 期

18、女性,52岁,因慢性肠炎,营养不良而住院,给予鼻导管肠内输注营养、输注时应摆的体位是(A ) (临床实践9页)

A 、半卧位 B、仰卧位 C、侧卧位 D、俯卧位 E、头低脚高位

19、女性,50岁,直肠癌根治术第五天,持续导尿通畅,尿液呈黄色,见有沉淀物,医嘱给予生理盐水500ML 膀胱冲洗,冲洗的速度为(D ) ( 临床实践16页)

A 、20-40d/分 B、40-60d/分 C、60-80d/分 D、80-100d/分 E、全速

20、男性,35岁,因绞窄性肠梗阻伴休克入院,面色苍白,四肢湿冷,BP :80/50mmHg,P :124次/分,R24次/分,此时应采取的体位是(B )(临床实践17页)

A 、去枕平卧位 B、仰卧中凹位 C、头低足高位 D、侧卧位 E、端坐卧位

21、男性,73岁,因上消化道出血伴休克而入院,病人浅昏迷,呼吸急促,面色,口唇,指甲紫绀,遵医嘱给予吸氧,操作错误的是(E ) (临床实践47页)

A 、正确安装氧气装置 B、管道或面罩连接紧密 C、调节合适的氧流量

D 、用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等

E 、告知患者或家属注意用氧安全

22、女性,47岁,溃疡病手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血初步考虑病人出现的问题是(B ) (护理常规181页)

A 、胆道出血 B、吻合口出血 C、小肠出血 D、吻合口梗阻 E、吻合口瘘

23、女性、48岁,胃大部切除术后6h ,患者突感头晕、面色苍白、烦躁不安、胃管内引流出鲜血约800ml ,血压90/60,最有可能的术后并发症是(A ) (护理常规181页)

A 、出血 B、感染 C、十二指肠残端破裂 D、吻合口瘘 E、低血糖反应

24、男性,30岁,因上消化道出血6小时入院,输液过程中发现寒战、高热(39℃)。尿量

正常,可能的诊断是(C ) (三基28页)

A 、过敏反应 B、变态反应 C、发热反应 D、细菌污染反应 E、溶血反应

25、女性,50岁,全胃切除术后3小时,术后输血50ml ,突然主诉头痛,头面潮红、恶心、

寒战高热、呼吸困难、腹背剧烈疼痛,心前区压痛感,病人出现的是(B )(三基)

A 、细菌污染反应 B、溶血反应 C、过敏反应 D、免疫反应 E、发热反应

26、 女性,60岁,胃癌,今日上午突然呕血约1300ml ,解柏油样便;测血压为80/60mmhg,

心率120次/分,首先的治疗措施是(A )

A 、积极补充血容量否 B、设置胃管注入止血药 C、三腔二囊管压迫止血

D 、紧急胃管止血 E、平卧位,下肢抬高并予以吸氧。

A3型题

一、女性。35岁,创伤性休克后入住ICU ,护士予以抽血,血不宜抽出,易于凝固,皮肤有

出血、瘀点、血斑。

1、伤口、注射部位出血、你考虑(D )(护理常规49-50页)

A 、呼吸窘迫综合症 B、急性肾功能衰竭 C、肝功能衰竭 D、弥散性血管内凝血

E 、心力衰竭

2、 DIC 患者最早的临床表现是(E )

A 、皮肤黏膜出血 B、消化道出血 C、伤口出血 D、注射部位出血

E 、取血时血液不易抽出,血易凝固

3、 急性DIC 高凝期应及时应用(C )

A 、凝血因子 B、止血药 C、肝素 D、阿司匹林 E、抗纤溶液

二、男,52岁,近两个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变暗,常有粘

液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且进行性加重

1、首先应进行的检查是(A )

A 、直肠指诊 B、钡灌肠检查 C、腹部CT D、直(乙状)结肠镜检查

E 、 B超检查

2、若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm ,肿块直径约为4cm 最佳手术方

式选择(A )

A 、经腹直肠癌切除术 B、经腹会阴直肠癌根治术 C、经骶尾直肠癌切除术

D 、乙状结肠造瘘术 E、左半结肠切除术

3、手术后的护理要点错误的是:(E ) (临床实践72页)

A 、采取适当的卧位 B、保持呼吸道通畅 C、保持引流管通畅

D 、术后复发指导 E、对健康效果进行评价

三、男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔6h 行胃大部切除术(毕II 式),术后第二天突发上

腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液 ( 护理常规181页)

1、考虑病人最可能的诊断是:(B )

A 、胃肠吻合口破裂 B、十二指肠残端破裂 C、碱性反流性胃炎

D 、重症胰腺炎 E、术中胆总管损伤

2、最可能的原因是:(C )

A 、缝线脱落 B、缝线过紧,组织坏死

C 、吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高

D 、溃疡切除不够,形成穿孔

E 、吻合口输出段梗阻

3、此时最适当的处理方式是:(B )

A 、抗炎制酸保守治疗政区域 B、立即行残端缝合引流手术

C 、先保守治疗,待情况者好转后二次手术

D 、立即手术、重新进行胃空肠吻合

E 、3个月后行胃十二指肠吻合术

四、男性,70岁,因中度营养不良而住院,医嘱给予肠外营养治疗,输注脂肪乳剂等,在

治疗期间,病人出现沿血管部位疼痛,肿胀及条索状改变,有脓液流出 (临床实践指178

页)

1、该病人出现的静脉炎为(E )

A 、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级

2、此时你采取的首要措施是:(A )

A 、立即停止输液 B、硫酸镁湿热敷 C、金黄散稠密外敷 D、抬高肢体 E 、局部封闭

3、对于长期输入高浓度、刺激性强的药物时应选择(E ) ( 临床实践40页)

A 、上肢静脉 B、头静脉 C、大隐静脉 D、颈外静脉 E、颈内或锁骨下静脉

五、男性,50岁,因上山砍柴摔伤至出血而急送医院急诊科,病人面色苍白、

BP80/50MMHGp:124次/分,四肢湿冷 (三基6页)

1、考虑病人为(A )

A 、低血容量性休克 B、心源性休克 C、神经性休克 D、过敏性休克 E、感染性休克

2、为病人采取保暖下述措施正确的是:(A )

A 、加盖棉被 B、应用中热毯 C、应用热水袋 D、局部热水加温 E、局部烤火复温

3、经治疗后判断病人休克有无改善,其观察的重要指标之一是(C )

A 、营养和饮食 B、大便颜色及量 C、尿量及尿比重 D、有无意外损伤

E 、有无继发感染

六、女性,36岁,呕吐鲜血约600ml ,伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/

分血压110/90mmhg (三基6页)

1、考虑此病人(B )

A 、中度休克 B、休克代偿期 C、大出血但尚无休克 D、重度休克 E、轻度休克

2、医嘱予以测中心静脉压,操作注意事项错误的是:(D ) ( 临床实践79页)

A 、保持测压管道的通畅

B 、注意影响中心静脉压效值的因素

C 、选择标准的测压要点

D 、传感器置于腋中线第四肋间与左心房同一水平

E 、每天检查穿刺部位皮肤

3、经保守治疗,病人中心静脉压20cmH2O ,血压60/40mmhg,尿量30ml/h,考虑原因为:(A ) (三基4页)

A 、心功能衰竭 B、肾功能衰竭 C 补充晶体液不足 D 、补充胶体液不足 E 、止血效果不好

七、女性,38岁,胃大部切除,毕II 式吻合口术后第二十天,进食后30分钟上肢突然胀

痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失 ( 护理常规187页)

1、最有可能的原因是(C )

A 、吻合口梗阻 B 、吻合口溃疡 C 、慢性不完全性输入段梗阻

D 、反流性食管炎 E、倾倒综合症

2、呕吐时,护理上应注意观察的要点错误的是(D ) ( 临床实践28页)

A 、呕吐物的颜色、性状、量

B 、患者的体征,营养状况

C 、水电解质、酸碱平衡情况

D 、进食情况

E 、腹部体征

3、医生予以留置胃管,持续胃肠减压,保持胃管通畅,可定时回抽胃液或向胃管内注入(B )

(临床实践61页)生理盐水冲管

A 、5-10ml B、10-20ml C、20-30ml D、30-4-ml E4、0-50ml

八、男性,50岁,“胃痛”史15年,近来疲惫、乏力;持续呕吐宿食,胃痛规则改变;伴

酸背痛

1、考虑病人最有可能的诊断是:(A )

A 、胃窦癌 B、多发性溃疡 C、瘢痕性幽门梗阻 D、萎缩性胃炎

E 、胃后壁溃疡浸润致胰腺

2、对诊断最有价值的检查方法是:(C )

A 、胃液测定酸性 B 、查胃液脱落细胞 C 、纤维胃镜检查

D 、同环素荧光试验ECT 检查

3、如果病人后期出现幽门梗阻,给予除一般术前准备外还给予采取的术前护理措施是:(E )

(护理常规180页)

A 、持续胃肠减压 B灌肠 C、输液 D、输血 E、术前3天温生理盐水洗胃

九、男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀。肛门停止排便排气已3天,现腹胀明显无呕吐。既

往有手术史。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,服软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X 线片见

中下

1、腹部小肠有数个气液平面,应考虑的溃疡是:(C )

A 、结肠癌 B、肠系膜血管栓塞 C、高位肠梗阻 D、低位肠梗阻 E、以上都不

2、高位肠梗阻呕吐的特点是(A )

A 、发现早,次数多,量少门 B、出现迟,次数多,量少

C 、出现早、次数很少,量少 D、很少出现呕吐

E 、出现早,次数多,量多

3. 如果病人准备行手术,术前护士向病人指导的要点错误的是:(C )( 临床实践69-70页)

A 、呼吸功能训练 B、肢体功能训练 C、专科护理训练 D、协助体位训练 E 、饮食指导

十、女,56岁,反复性粘液血便1个月,既往有痔疮病史,查体:肛门口见外痔,距离肛

门口6sm 处,触及一个大小约4×4cm 菜花状质酸肿物,没有明显触动,活动度差。指套退

出见少许血染

1目前患者诊断最有可能的是(C )

A 、痔疮 B、直肠息肉 C、直肠癌 D、肛周脓肿 E、直肠脱垂

2. 对诊断最有价值的检查方法是(B )

A 、肛门指诊 B、肠镜检查 C、B 超检查 D、CT 检查 E、MRI 检查

3. 如果病人准备手术治疗,术前肠道准备中正确的是:(D )

A 、术前3天禁食 B、全身使用抗菌素 C、术前3天温生理盐水洗胃

D 、清洁灌肠 E、术前3天口服肠道吸收的抗菌素

A4型题

一、患者女性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀、、测血压、脉

搏、呼吸均正常。查体:下腹部膨隆,叩诊浊音

1、 首先考虑的病人为:(E )

A 、肠梗阻 B、急性胃扩张 C、腹腔内出血 D、急性腹膜炎 E、尿潴留

2、 首先应采取的处理措施为:(C )

A 、在严格无菌操作下进行导尿

B 、肌注新斯的明一支

C 、诱导患者自行排尿

D 、下腹部热敷

E 、针刺治疗

3、 如采取以上措施无效时,在无菌操作下导尿,第一次放尿不宜超过(D )

(临床实践14页)

A 、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml E、1500ml

4、留置导尿期间,护理错误的是(B ) (临床实践13页)

A 、保持引流通畅 B、每日给予会阴冲洗

C 、定期更换引流装置、尿管 D、拔管前采用间歇式夹闭引流管

E 、拔管后注意观察小便自解情况

二、男性,70岁,肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,伤口愈合情

况尚可。术后第八月出现高热,次日出现血压下降、脉率慢,观察患者神志清楚、皮肤干燥、

潮红, 手足温暖

1、 此时应首先考虑病人出现的是(A )

A 、深静脉置管感染 B、腹腔感染 C、肠瘘 D、出血 E、肺部感染

2、为了得到进步治疗,予以进行导管培养,标本采集,其时机是:(A )( 临床实践100页)

A 、使用抗生素之前 B、寒战高热时 C、寒战高热间歇期

D 、使用抗生素之后 E、血压正常时

3、拔出导管后剪取送检的部分是(D ) ( 临床实践100页)

A 、整根导管 B、导管夹端 C、导管皮下部分 D、导管尖端和皮下部分

E 、导管附属装置

4、深静脉置管期间,为防止感染,其无菌透明敷料需更换的频率是(B )(临床实践110页)

A 、1天1次 B、3天1次 C、7天1次 D、半个月1次 E、一个月一次

三、男性,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近两个月出现大便呈扁平状,表面带有脓血,

肛门指诊发现直肠中段有约2×2cm 大小的肿物,质硬,边缘不清

1、 为进一步确诊病人还需作的辅助检查是:(E )

A 、大便隐血试验 B、钡灌肠 C、B 超 D、CT E、内镜检查

2、 如已确诊为直肠癌,并采用结肠造瘘的手术方法,术后应特别注意护理的是:(C )

A 、保持造瘘口皮肤清洁干燥 B、观察引流物的颜色、量、性质

C 、观察造瘘口处血运情况 D、血象变化

E 、生命体征变化

3、 造瘘口开放后为减少不良气味,病人的饮食要特别注意的是:(D ) (护理常规184页)

A 、选用易消化的半流饮食 B、补充蛋白质

C 、多饮水 D、勿食葱、蒜等刺激的食物

E 、多吃水果

4、 病人出院时,护士对他进行健康指导重要的是(E )

A 、定期到医院复查 B、为减少更换造口袋的麻烦多进干食

C 、加强锻炼 D、每2-3天扩张造瘘口一次

E 、养成定时排便的习惯

四、女,43岁,肠梗阻入院后行“小肠部分切除术”后一周患者腹部胀痛。高热T38.5℃,

腹壁切口红肿,腹部切口黄臭味液体流出,无恶心、呕吐 。 (护理常规88页)

1、目前考虑病人最有可能出现的并发症是:(C )

A 、切口感染 B、出血 C、肠瘘 D、梗阻 E、切口裂开

2、 防止肠液腐蚀周围皮肤最有效的方法是:(D )

A 、敞开瘘口 B、红外线照射瘘口周围皮肤

C 、复发氧化锌油膏涂抹周围皮肤 D、及时清除流出的肠液

E 、营养支持

3、 为防止发生皮炎,可采用以下哪种药物进行保护(C )(护理常规88页)

A 、石蜡油 B、凡士林 C、氧化锌油膏 D、维生素E E、喜疗妥软膏

4、 病人高热,在护理过程中错误的是:(C ) (临床实践34页)

A 、监测体温变化 B、卧床休息

C 、予以物理降温,降温处理1h 后再测量 D、做好口腔护理

E 、保持皮肤和床单位的清洁干燥

五、男、72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能

平卧、咳粉红色泡沫痰,急诊入院,查体:BP90/60mmhg,神清,气短,口唇发绀,两肺部

湿罗音,及哮鸣音

1、目前病人最有可能出现的是(B )

A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 肺部感染E 自发性气胸

2、此时患者给予患者的吸氧方法正确的是(D ) (三基39页)

A 、20-30%酒精湿化,氧流量1-2升/分

B 、20-30%酒精湿化,氧流量4-6升/分

C 、30-50%酒精湿化,氧流量4-6分/升

D 、30-50%酒精湿化,氧流量6-8升/分

E 、50%酒精湿化8-10升/分

3、患者痰多,不易咳出,予以吸痰时调节的负压是:(C )(临床实践54页)

A 、0.02-0.04kpa B、0.04-0.06kpa C、0.02-0.04mpa

D 、0.04-0.06mpa E、0.06-0.08mpa

4、 经治疗患者呼吸困难无改善,医生予以面罩处接呼吸机辅助呼吸,护理过程中要观察的

并发症不包括的是:(E )

A 、恐惧或精神紧张 B、口咽部干燥 C、腹胀气 D、鼻面部压迫损伤 E 、肺部感染

B1型题一

A 、上消化道出血,每日出血量>5-10ml (三基p23页)

B 、上消化道出血,每日出血量>50-70ml 以上

C 、上消化道出血,胃内储血量达250-300ml

D 、上消化道出血,出血量为400-500ml

E 、上消化道出血,每日出血量大于1000ml 以上

1、 可导致呕血表明:(C )

2、 可导致大便隐血试验阴性提示:(A )

3、 可导致出现头晕、心悸、乏力等症状表明:(D )

4、 可导致出现急性周围循环衰竭表明:(E )

B1型题二

A 、呕吐物为血性

B 、呕吐物为胃液及十二指肠液

C 、呕吐物为带臭味的粪样物

D 、呕吐物为棕褐色液体

E 、呕吐物为不消化食物

1、 高位肠梗阻的特点:(B )

2、 低位肠梗阻的特点(C )

3、 绞窄性肠梗阻的特点(A )

A 、平卧位

B 、休克卧位

C 、端坐位

D 、膝胸卧位

E 、截石位

1. 创伤性休克病人取:(B )

2. 孕妇胎位不正的取:(D )

3. 急性肺水肿病人取:(C )

4. 膀胱手术病人取:(E )

B1型题三

A 、没有症状 ( 实践指南78页)

B 、输液部位发生伴有或不伴有疼痛

C 、输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿

D 、输液部位疼痛,伴有发红的(或)水肿,条索状物形成,有触摸到条索状静脉

E 、输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,条索状物形成,可触及的静脉条索状长度>2.5cm (1英寸),有脓液流出

1、1级静脉炎分级标准为(B )

2、2级静脉炎分级标准为(C )

3、3级静脉炎分级标准为(D )

4、4级静脉炎分级标准为(E )

B1型题四

A 、腋下测温 (实践指南74页)

B 、口腔测温

C 、直肠测温

D 、骨膜测温

E 、颈部测温

1、呼吸困难患者不宜选择(B )

2、极度消瘦患者不宜选择(A )

3、心肌梗死患者不宜选择(C )

4、腋下炎症的患者不宜选择(A )

B1型题五

A 、24小时尿量少于400ml (三基7页)

B 、 24小时尿量少于100ml

C 、24小时尿量超过2500ml

D 、12小时尿量少于50ml

E 、24小时内无尿

1、 少尿是指(A )

2、 多尿是指(C )

3、 无尿是指(B )

B1型题六

A 、病原菌进入血流,但未在血液中生长移植而出现的患者症状 (三基P8页)

B 、病原菌进入血流,并在其中大量生长繁殖,造成机体严重损伤,引起明显的全身中度症

C 、病原菌不入血,只在局部组织半生长繁殖,只有其产生的毒素进入血流而引起全身中毒症状

D 、化脓性细菌侵入血流,并在其中大量繁殖,通过血流到达全身各组织或脏器,引起新的化脓性病灶

E 病原菌在局部组织中生长繁殖而出现的中毒症状

1、败血症是指:(B )

2、毒血症是指:(C )

3、菌血症是指:(A )

4、脓毒血症是指(D )

B1型题七

A 、可的松 (三基P12页)

B 、甲波尼龙

C 、地塞米松

D 、地氟轻松

E 、地倍氯松

1、属于短效类糖皮质激素的是:(A )

2、属于中校类糖皮质激素的是:(B )

3、属于长效类糖皮质激素的是:(C )

4、抗炎作用最弱的糖皮质激素的是:(A )

B1型题八

A 、重要且必须最优先完成的目标 (三基17页)

B 、较重要必须完成的目标

C 、较不重要的,可以根据自己的时间安排推后完成的目标

D 、24小时内必须完成的目标

E 、1周内必须完成的目标

1、属于A 级的目标等级的是:(A )

2、属于B 级的目标等级的是:(B )

3、属于C 级的目标等级的是:(C )

B1型题九

A 、37.3℃-38℃ (三基23页)

B 、38.1℃-39℃

C 、39.1-41℃

D 、>41℃以上

E 、>42℃以上

1、低热是指:(A )

2、中等度热是指:(B )

3、高热是指:(C )

4、 超高热是指:(D )

B1型题十

A 、皮肤红肿,有触痛 (三基23页)

B 、红肿扩大,变硬,水泡形成

C 、水泡扩大,破溃,继发感染

D 、坏死组织。向深部扩展,可达肌层、骨膜及骨质

E 、局部软组织损伤引起的局部皮肤颜色改变

1、 属于压疮淤血红润期的是:(A )

2、 属于压疮炎性浸润期的是:(B )

3、 属于压疮浅度溃疡期的是:(C )

4、 属于压疮坏死溃疡期的是:(D )

B1型题十一

A 、完全瘫痪 (三基24页)

B 、仅见肌肉轻微收缩;无肢体运动

C 、肢体可水平移动,但不能抬离创面

D 、肢体能抬离创面,但不能拮抗阻力

E 、轻作拮抗阻力运动,但肌力右不同程度的减弱

1、 肌力评估1级的是:(B )

2、 肌力评估2级的是:(C )

3、 肌力评估3级的是:(D )

4、 肌力评估4级的是:(E )

B1型题十二

A 、2%戊二醛 (三基32页)

B 、过氧乙酸

C 、碘伏

D 、新洁尔页

E 、多贝尔溶液

1、 属于灭菌剂的是:(A )

2、 属于高效消毒剂的是:(B )

3、 属于中效消毒剂的是:(C )

4、 属于低效消毒剂的是:(D )

B1型题十三

A 、一人搬运 (三基37页)

B 、二人搬运

C 、四人搬运

D 、挪动搬运

E 、平车搬运

1. 病情较轻,但不能活动而体重较重者可采用:(B )

2. 病情允许,体重较轻患者可采用:(A )

3. 颈椎骨折患者可采用:(C )

4. 腰椎骨折患者可采用:(C )

B1型题十四

A 、意识不清,定向力丧失,并伴有躁动不安错觉、幻觉等 43页) (三基

B 、病理性倦睡,唤醒后定向力基本完整能配合检查

C 、处于较深的睡眠;较重疼痛的方法刺激可唤醒,各种反射存在

D 、自发性动作完全消失。对任何刺激无反应,各种反射均消失

E 、意识范围缩小,对时间、地点人物定向力障碍

1、 意识模糊是指:(E )

2、 深昏迷是指:(D )

3、 谵妄是指:(A )

4、 嗜睡是指:(B )

B1型题十五

A 、吸气性呼吸困难

B 、呼气性呼吸困难

C 、混合型呼吸困难

D 、中毒性呼吸困难

E 、神经性呼吸困难

1、 慢性支气管炎可引起:(A )

2、 阻塞性肺气肿引起:(A )

3、 气胸可引起:(A )

4、 哮喘可引起:(B )

B1型题十六

A 、PN

B 、 EN

C 、 TPN

D 、 PRN

E 、QN

1、肠内营养支持即:(B )

2. 肠外营养支持即:(A )

3. 全胃的外营养:(C )

(三基44页) (三基50页)

B1型题十七

A 、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (三基52页)

B 、耐万古霉素肠球菌

C 、对碳青霉类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌

D 、多重耐药菌结核分支杆菌

E 、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌

1、MRSA 是指:(A )

2、VRE 是指:(B )

3、CRE 是指(C )

4、MDR/POR-PA是指:(E )

B1型题十八

A 、土灰色

B 、果酱样便

C 、柏油样

D 、蛋花汤样

E 、豆腐渣样

1、上消化道出血大便呈:(C )

2、胆道梗阻大便呈:(A )

3、病毒性肠炎大便呈:(D )

4、阿米巴痢疾大便呈:(B )

B1型题十九

A 、即可反应

B 、. 早期反应

C 、迟发反应

D 、远期反应

E 、毒性反应 (三基67页) 78页) (三基

1、化疗用药后一天内出现的反应为(A )

2、化疗用药后几天至几周内出现的反应为(B )

3、化疗用药后几周至几月内出现的反应为(C )

4、化疗用药后数周至几年后出现的反应为(D )

B2型题一

A 、外科热

B 、切口感染

C 、切口裂开

D 、肺部感染

E 、膈下脓肿

F 、十二指肠残端破裂

G 、胃肠吻合口破裂

H 倾倒综合症

1、 女性,28岁,胃大部分切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑:(B )

2、 女性,70岁,miles 术后7天拆线,拆线后剧烈咳嗽,突然出现切口疼痛,切口处流出

100ml 红色液体,此时患者最能发生的是(C )

3、 男性 ,48岁,十二指肠溃疡病3个月,行胃大部切除术后6天,右上腹突发剧烈疼痛,

腹膜刺激征,病人最有可能出现的是(F ) (护理常规181页)

4、 男性,53岁,胃大部切除术后7天,突然出现上腹剧痛,伴有腹膜炎,腹腔穿刺,有黄

色液体,病人最有可能出现的是:(G ) (护理常规181页)

B2型题二

A 、土灰色 (三基67页)

B 、果酱样

C 、柏油样

D 、粘液脓血便

E 、水样便

F 、豆腐渣样

G 、米柑样

H 、多泡沫,酸臭重

1、男,65岁,胃癌收住入院,于X 线钡餐检查之后排大便颜色可呈:(A )

2、 女,43岁,胃癌术后上消化道出血,排大便颜色呈(C )

3、男,40岁,食物中毒,于昨日实用自行采摘的蘑菇后出现恶心、呕吐、腹泻、排便为:(E )

4、男、50岁,诊断霍乱,患者排大便呈:(G )

B2型题三

A 、朵贝尔溶液 (50项20页)

B 、0.02%呋喃西体溶液

C 、1-3%过氧化氢液体

D 、1-4%碳酸氢钠溶液

E 、2-3%蹦酸溶液

F 、0.1%醋酸溶液

1、 男,43岁,胃大部分切除术后2天,禁食,口腔轻度感染,选择的口腔溶液是:(A )

2、 男,40岁,结肠癌术后第一天,为预防口腔感染,清洁口腔时可有选择的溶液:(B )

3、 女,50岁,全胃切除术气管切开术后第八天,口腔感染溃疡伴有口臭,清洁口腔时可选

择的溶液是(C )

4、 女,55岁,直肠癌术后第十天,口腔感染,痰细菌培养为:假丝酵母菌感染,清洁口腔

时可选择溶液是(D )

B2型题四

A 、休克卧位 (临床实践17页)

B 、头低足高位

C 、端坐位

D 、屈膝仰卧位

E 、膝胸卧位

F 、截石位

1、 创伤性休克病人取:(A )

2、 急性肺水肿的病人取:(C )

3、 肾疾病的孕妇禁用的体位:(E )

4、 颅内高压患者禁用的体位:(B )

B2型题五

A 、血容量不足

B 、血容量轻度不足

C 、容量血管收缩,肺循环阻力高

D 、心输出量低

E 、心功能不全,血容量相对多

F 、以上都不是

1、cvp 高,BP 正常反应:(C )

2、cvp 高,BP 低反应:(E )

3、cvp 低,BP 正常反应:(B )

4、cvp 正常,BP 低反应:(D )

5、cvp 低,BP 低反应:(A )

B2型题六

A 、 5°

B 、10°

C 、15-30°

D 、30-40°

E 、60°

F 、90°

1、皮内注射时穿刺角度:(A )

2、静脉注射穿刺时角度为(C )

3、皮下注射时,穿刺角度为:(D )

4、动脉血标本采集时,角度为:(F )(三基4页)50项2页) (

B2型题七

A 、搬动法 ( 50项105页)

B 、一人法

C 、两人法

D 、四人法

E 、移向床头法

F 、移向床尾法

G 、滚动法

1、 适用于搬运能在床上配合动作的是:(A )

2、 适用于搬运儿科患者或体重较轻的患者是:(B )

3、适用于搬运不能自行活动或体重较重的是:(C )

4、适用于搬运病情危重或颈椎骨折患者的是:(D )

B2型题八

A 、抽出的药液

B 、启封抽吸的各种溶媒

C 、使用后未处理的口腔护理包

D 、打开包后的干持物钳

E 、污染的无菌手套

F 、无菌换药包

1、 超过24小时不得使用的是:(B ) (三基27页)

2、 超过4小时不得使用的是:(D ) (50项7页)

3、 超过2小时不得使用的是:(A ) ( 三基7页)

4、 超过7天不得使用的是:(F ) (三基27页)

X 型题

1、 呕血、便血的注意事项:(ABCDE ) (临床实践29页)

A 、 输液开始宜快,必要时测定中心静脉压 B、辨别便血与食物或药物引起的黑粪

C 、观察出血量,必要时留置胃管 D、保持口腔清洁

E 、保持肛周皮肤清洁

2、 关于伤口指导护理有(ABC )区 (临床实践38页)

A 、指导沐浴、翻身等保护伤口的方法 B、告知咳嗽、活动时保护伤口的方法

C 、告知患者及家属伤口敷料及周围皮肤清洁措的方法

D 、定时对伤口进行观察、测量和记

E 、先去除异物及坏死组织再消毒

3、 气道内吸引操作要点哪项正确:(ABC ) (临床实践54页)

A 、吸痰前后听患者双肺呼吸音,给予纯氧气吸入,观察氧饱和度变化

B 、调节负压吸引压力0.02-0.04Mpa

C 、吸痰管经口或鼻进入气道,边旋转边向上提拉

D 、吸痰管到达适宜深度前,逐渐退出的过程中要提供负压

E 、掌握适宜的吸痰时间

4、 心电监护时放置电极片的部位应避开(ABCD ) (临床实践77页)

A 伤口B 疤痕C 中心静脉插管D 起搏器的放置位置E 心尖部

5、 胸外按压的有效指标为(ABCDE ) (三基450页)

A 、能触到大动脉搏动 B、面色口唇等色泽转红 C、散大的瞳孔缩小

D 、出现自主呼吸 E、昏迷程度变浅,出现反射或四肢活动

6、 床单位管理中,需要评估患者的哪些情况(ABCDE ) (临床实践1页)

A 、病情 B意识状态及合作程度 C、自理能力 D、皮肤情况 E、管路情况

7、 吸氧需评估观察的要点包括(ABCDE ) (临床实践47页)

A 、病情及意识情况 B、呼吸状况及缺氧程度 C、合作程度

D 、鼻腔的状况 E、动态评估氧疗效果

8、 体位引流时,患者出现(ACD )应立即停止引流及时处理 (临床实践49页)

A 、心律失常 B、痰多 C、血压异常 D、呼吸困难 E、以上均需停止

9、 人工气道湿化注意事项包括(ACD ) (临床实践53页)

A 、保证呼吸机湿化装置温度在合适的范围之内

B 、及时倾倒管道内积水

C 、定时更换人工鼻,若被痰液污染随时更换,气道分泌物多且粘稠、脱水、低温或肺部疾

病引起的分泌物潴留患者应慎用人工鼻

D 、恒温湿化器、雾化装置,呼吸机管路等应严格消毒

E 、常规使用气道内滴注湿化液

10、男性,40岁,患者突然恶心、呕吐胃内容物500ml ,作为一名当班护士应做哪些操作(ABCE )

(临床实践28页)

A 、协助患者取测坐位或侧卧位 B、清理呕吐物,更换清洁床单位

C 、测量并记录每日的出入量,尿比重、体重及电解质平衡情况

D 、呕吐停止后可进普食 E、遵医嘱予以补充水分和电解质

11、腹腔引流病人在护理中应注意观察的并发症:(ABC ) (临床实践63页)

A 、感染 B、慢性窦道 C、出血 D、腹痛、腹胀 E、黄疸

12、属于评估患者静脉炎的内容有(ABCDE ) (临床实践40页)

A 、年龄 B、血管弹性 C、肢体活动度 D、皮肤状况 E、药物的性质

13、口服给药的操作要点包括(BCDE ) (临床实践101页)

A 、小剂量液体给药时,估计剂量即可 B、不同患者的药物不可同时取出

C 、协助患者服药,确认服下后方可离开

D 、对危重和不能自行服药的患者应予以喂药

E 、鼻饲给药时,应将药物研碎,用水溶解后由胃管注入

14、协助患者进食或水时应注意评估(ABC ) (临床实践8页)

A 、病情 B、意识状态及自理能力 C、吞咽功能及咀嚼能力

D 、床单位整洁 E、食物的温度及软硬度

15、关于密闭式输液注意事项叙述正确的是(ACDE ) (临床实践107页)

A 、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉

B 、四肢的静脉都可作为成人穿刺血管的常规部位

C 、输注两种药物时,注意药物间的配伍禁忌

D 、不应在输液侧肢体测量血压

E 、在满足治疗的前提下选用最小号、最短的留置针

16、下列不宜灌肠的患者为(ABDE ) (临床实践15页)

A 、急腹症 B、消化道出血 C、心脏病 D、妊娠 E、大便失禁

17、术后护理指导要点包括(ABCD ) (临床实践72页)

A 、根据病情指导患者适量运动,合理膳食

B 、告知患者严格按医嘱服用药物

C 、指导患者及家属保护伤口、造瘘口及各引流管的方法

D 、根据患者病情及手术方式。指导患者进行功能锻炼

E 、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体服务

18、胃癌手术后的观察要点有(ABCDEF ) (护理常规180页)

A 、病人的心理状况 B 、疼痛的部位、性质、程度

C 、病人对手术的耐受力D 、病人的生命体征

E 、术后伤口敷料和引流管引流情况F 并发症的观察

19、胃部分切除术后出现胃肠吻合口破裂,其临床表现有(ABCD ) (护理常规181页)

A 、发热 B、腹痛 C、胸腔积液积脓 D、腹肌紧、腹部压痛

E 、多发生术后3-6天

20、晨晚间护理评估和观察要点(ABCDE ) (临床实践72页)

A 、了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度

B 、评估患者清洁卫生及皮肤受压情况

C 、评估病室环境及床单位的清洁程度

D 、操作中倾听患者需求

E 、观察患者的病情变化

21、翻身的注意事项,正确的是(ABDE) (临床实践22页)

A 、颅脑手术后,不可剧烈翻转头部,应取健侧卧位或平卧位

B 、颈椎或颅骨牵引患者,翻身时不可放松牵引

C 、协助患者体位转换时可轻轻拖拉

D 、注意各种体位受压处皮肤情况,做好预防压疮

E 、注意各种体位转换间的患者安全,保护管路

22、护士鞋袜着装要求正确的是(AB ) (三基17页)

A 、以白色或乳白色为宜 B、平跟或小坡跟为宜 C、护士袜颜色不作要

D 、袜口不作要求兵 E、鞋底不作要求

23、关于癌症三阶梯止痛治疗正确的是:(ABCD ) (三基78页)

A 、是一套简单。有效、公认、可以合理安排的治疗方案

B 、一般轻度疼痛首选非阿片类辅助药

C 、疼痛持续或加重可在此基础上加用弱阿片类药物

D 、疼痛仍不可控制或持续加剧。则需应用强阿片类药物

E 、根据病人要求随时给药

24、乙醇擦浴时,乙醇浓度、温度、擦浴时间各多少?(ACE ) (三基37页)

A 、浓度25-30% B、浓度35-40% C、温度为30℃ D、温度为40℃

E 、时间不超过20分钟

25、判断脑死亡的标准正确的有(ABCDE ) (三基)

A 、脑血液循环完全消失 B、脑电波消失 C、瞳孔扩大或固定

D 、自主呼吸停止 E、以上都是

26、临床上观察黄疸的部位有(ABCE ) (三基)

A 、巩膜 B、皮肤 C、指甲床下 D、指甲床上 E、上颚

27、氧中毒的临床表现(ABC ) (三基44页)

A 、咳嗽 B、咯血 C、胸痛 D、血压上升 E、脉搏加快

28、静脉回流受阻而形成的微静脉性淤血的原因有(ABC ) (三基2页)

A 、静脉受压 B、静脉腔阻塞 C、心力衰竭 D、疾病影响 E、外力压迫

29、以下属于肠梗阻共性的临床症状分为(BCD )

A 、腹泻 B、腹痛 C、腹胀 D、呕吐 E、便秘

30、关于胃酸正确的是:(ABCDE ) (三基5页)

A 、保持胃和小肠相对无菌状态 B、有助于小肠对铁和钙的吸收 C、提供酸性环境

D 、促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 E、激活胃蛋白酶源使其转变为有活性的胃蛋白酶

31、会阴护理评估的内容包括(ABCDE ) (临床实践5页)

A 、会阴清洁程度 B、会阴皮肤粘膜情况 C、会阴有无伤口

D 、阴道流血流液情况 E、病室的温度

32、吸氧时的注意事项有(ABCE ) (临床实践47页)

A 、保持呼吸道通畅,注意气道湿化 B、保持吸氧管路通畅

C 、吸氧时先调节好氧流量,再与患者连接

D 、停氧时,先关闭氧流量,再取下鼻导管或面罩

E 、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间

33、手术前做好术前常规准备主要有(ABCDE ) (临床实践69页)

A 、个人卫生 B、手术区域的皮肤准备 C、呼吸道准备 D、胃肠道准备

E 、体位训练

34、有效排痰的评估和观察要点有(ACD ) (临床实践48页)

A 、评估患者的病情、意识和咳痰能力,影响咳痰的因素、合作能力

B 观察患者的切口情况

C 、评估肺部呼吸音情况

D 、观察痰液的颜色、性质、量、气味,与体位卧位的关系

E 、患者的病灶部位

35、下列关于水肿护理操作正确的是(ABCDE ) (临床实践33-34页)

A 、监测体重和病情变化 B、限制活动和(或)卧床休息 C、观察皮肤情况

D 、限制钠盐和水分 E、观察药物疗效及副作用

36、心肺复苏操作要点错误的是(ABD ) (临床实践88页)

A 、立即呼救,同时检查脉搏。时间小于15秒,寻求帮助,记录时间

B 、患者仰卧在柔软的垫上或床上

C 、采取仰头举颏法开放气道,简易呼吸器连接氧,调节氧流量至少10-12升/分

D 、按压和通气比25:1

E 、按压频率至少100次/分

37、下列属于“T ”管引流护理指导要点的是(ABCE ) (临床实践88页)

A 、告知患者更换体位或下床活动时的保护措施

B 、指导患者其管路护理及自我监测方法

C 、清淡饮食

D 、观察引流管内有无气泡溢出

E 、告知出现不适及时通知医护人员

38、给患者进行电除颤时,下列说法错误的是(BD ) (临床实践88页)

A 、除颤时远离水及导电材料

B 、除颤时电极板应远离医疗器械至少15cm 以上

C 、放置电极板部位应避开瘢痕、伤口

D 、用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤

E 、手持电极板时,两极不能相对

39、属于一般药物管理内容的是(ABCDE ) (临床实践101页)

A 、储存药品容器的标签清晰 B、各类药品必须分开放置 C 、专人管理、专柜保

D 、高危药品必须单独存放 E、药品存入、使用、管理应有相应规范

40、压疮预防的护理操作要点以下正确的有(ABCD ) (临床实践37页)

A 、对活动能力受限或长期卧床患者,定时变换体位

B 、保持患者皮肤清洁无汗液,

C 、保持患者衣服和床单位清洁干燥

D 、高危人群的骨突出皮肤可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护

E 、以上说法不对

41、心肺复苏的注意事项叙述正确的是(ABDE ) (临床实践88页)

A 、按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断

B 、1L 的简易呼吸器挤压1/2-2/3

C 、2L 的简易呼吸器挤压2/3

D 、人工通气时避免过度通气

E 、如果患者没有人工气道,吹气时可稍停按压,如有人工气道,吹气时可不暂停按压

42、肠内营养输液前应抽吸喂养管是为了(ABC ) (临床实践9页)

A 、检查并确认喂养管位置 B、估计胃内残留量 C、检查喂养管是否通畅

D 、评估有无误吸的危险 E、抽出胃内积气

43、护士掌握常见急救技术可以(ABCDE ) (临床实践88页)

A 、挽救患者生命 B、提高抢救成功率 C、减少伤残率 D、促进康复 E 、提高生命质量

44、气管插管评估和观察要点有哪些?(ABCD ) (临床实践50页)

A 、评估患者的病情、意识,有无活动义齿、呼吸道通畅及既往病史

B 、评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等

C 、观察生命体征、血样饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况

D 、评估口鼻腔状况,选择合适型号的导管

E 、检查气管导管气囊是否漏气

45、呕血、便血的护理操作要点正确的是(ABCDE )(临床实践29页)

A 、及时清理床单位 B、建立有效静脉通路 C、观察生命体征

D 、判断有无再次出血的症状与体征 E、指导进相应的饮食

46、对于患者疼痛的控制,护士可采取哪些心理干预来减轻疼痛给患者带来的痛苦(ABC )

(临床实践174页)

A 、交流与沟通 B 、松弛和意念干预 C 、社会支持 D 、同情和关爱 E 、结合药物治疗

47、为了做好患者的心理护理,护士在收集患者资料时应注意(ACE )(临床实践168页)

A 、与患者交谈时,确立明确的目标,获取有效信息

B 、沟通时多用封闭式提问,交谈后简单小结

C 、维护患者的隐私与知情权

D 、注意交流时机得当

E 、用通俗语言解释与疾病相关的专业名词

48、围手术期是围绕手术的一个全过程其包括:(CDE)(临床实践69页)

A、入院前 B、入院时 C、手术前 D、手术中 E、 手术后

49、手术前护士应评估患者的:(ABCDE)(临床实践69页)

A、配合情况 B、自理能力 C、心理状况 D、原发病治疗用药情况 E、既往病

50患者了解手术、麻醉相关知识时,护士可以通过以下哪些方式进行:(ABCDE)(临

床实践69页)

A、 图片资料 B、录音 C、录像 D、宣传手册 E、小讲课

51、术前常规准备包括:(ABC)(临床实践69页)

A、呼吸道准备 B、胃肠道准备 C、手术区域准备 D、手术器械准备

E、手术环境准备

52、术前护士应做好身份识别标志核对工作,保证其字迹清晰,是有利于 (AB)(临床实

践69页)

A、病房护士核对 B、手术室护士核对 C、病人家属核对

D、医生、麻醉师核对 E、 工人核对

53、手术前护士向病人指导要点包括:(ABDE)(临床实践69-70页)

A、呼吸功能训练 B、肢体功能训练 C、专科护理训练 D、特殊体位训练

E、饮食指导


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