临床医学概论重点总结

第十章呼吸系统疾病

治疗主要是:化痰止咳,多从四点入手:对因、对症、一般治疗、中医治疗。

√慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

√吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。感染是(吸烟后引起的防御力下降后)慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。[考] √慢性支气管炎主要症状:慢性咳嗽、咳痰,有些患者伴有喘息。[考]

肺炎是肺部感染的代表性疾病。是指终末气道、肺泡腔及肺间质的肺实质炎症。

病因:肺炎链球菌引起;诱因:机体抵抗能力下降。[考]

肺炎病原体主要是细菌。细菌包括球菌和杆菌。球菌代表是肺炎球菌(95%~98%),治疗首选抗生素:青霉素,杆菌代表是克雷白杆菌。

主要症状:出现脓性痰或血痰(铁锈色痰)。[考]

√※P169 和P222 高血压

高血压:以体循环动脉压增高为临床表现的综合症。[考]

高血压分为:原发性高血压、继发性高血压。[考]

高血压并发症:①高血压危象;②高血压脑病;③脑血管(最常见死因:脑出血);④心力衰竭;⑤慢性肾功能衰竭;⑥主动脉夹层瘤。

√ 判断高血压:收缩压(SBP)≥18.62kPa(140mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥11.97 kPa(90mmHg)[考]

致病有(遗传因素:40%;环境因素:60%):①抽烟、酗酒;②工作压力大;③超重;④少运动;⑤高盐饮食;⑥口服避孕药;⑦睡眠呼吸暂停综合症。

√治疗:1.非药物治疗:合理膳食、减轻体重和运动、减轻心理压力。

2.※药物治疗:①利尿药;②β受体阻断剂;③钙通道阻断剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[考] 高血压三高:①发病率高;②致死率高;③致残率高。[考]

※冠心病※

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称为冠状动脉性心脏病。

√冠心病主要五种类型:①心绞痛;②心肌梗死;③无症状型心肌缺血 ④缺血性心肌病;⑤猝死。[考]

一、动脉粥样硬化

√易感因素(主要):1.年龄、性别(女性发病率低);2.血脂异常;3.高血压;4.吸烟;5.糖尿病。[考]

二、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合症。

√心绞痛的特点:①部位:胸骨后,心前区;②性质:钝痛、呈压榨样、表现胸闷、常不自觉的停止原来活动;③诱因:情绪激动、劳累、饱餐;④持续时间:一般3~5 分钟,不超过15 分钟;⑤缓解方式:休息、含服硝酸甘油。

√心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检测方法。[考]

√冠状动脉照影术是检查出病的最有价值的方法。[考]

治疗原则:①.改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧;②.治疗动脉粥样硬化。

√治疗:1.发作时治疗:①休息:停止活动;②含服硝酸甘油、或其他药剂(喷雾吸收、硝酸异山梨含服、亚硝酸异戊酯敲碎改鼻部)。

2.缓解期治疗:①硝酸酯制剂(如:硝酸甘油);②β受体阻断剂(如:普萘洛尔);③钙通道阻断剂(硝苯地平);④中

医治疗:活血化瘀、祛痰通络;⑤其他治疗。[考]

三、急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死。

√ 临床表现:持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭。

1.先兆:前数日乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦燥心绞痛(心绞痛发作时频繁、硝酸甘油疗效差)。

2.症状:①疼痛:心前区剧烈疼痛(最显著特征);②全身症状:发热(疼痛后24h 后出现)、心动过快;③胃肠道:恶心,呕吐,山腹胀痛;④心律失常;⑤低血压和休克;⑥心力衰竭。

√心肌坏死标志物:1.白细胞增多;2.血清心肌酶增高[考]

√心肌梗死最有效的治疗方法是:再灌注心肌。

※贫血(P299)

贫血是指外周血红细胞容量减少,低于可比人群正常值的下限的一种常见的临床症状。

√国内诊断标准:成年男性血红蛋白

]

治疗:①对症治疗:减轻致命影响,为对因治疗赢取时间;②病因治疗:(是贫血治疗的关键)。[考]

√再生障碍性贫血指由于骨髓功能衰竭,造成全血细胞减少的病。

病因:①化学因素(多用药造成);②物理因素(长期接触γ、X 射线);③生物因素(多病毒感染)。

发病机制:①造血干细胞缺陷②造血微环境缺陷③免疫功能紊乱。[考]

√※临床表现:

1. 重型再生障碍性贫血:①贫血:起病急、进展快、病情重;②感染:多为发烧,体温39℃以上;③出血:皮肤、黏膜及内脏都有不同程度出血(※脑出血是出血死亡率最大的一种)。[三点出填空]

2. 非重型再障:①贫血:苍白、乏力、头晕、心悸及活动后气短;②感染:高热比重型少、易控制,少持续一周以上;③出血:较轻,以皮肤、黏膜出血为主。

一般检查:血象(全血细胞出现减少说明贫血)。

※诊断:

AA 诊断标准:①全血细胞减少;②一般无肝、脾大;③骨髓多部位增生减低或重度减低;④除外引起全血细胞减少的其他病。 治疗:1. 支持治疗:①预防感染;②防止出血。

2. 对症治疗:①纠正贫血(可输浓缩红细胞);②控制出血(输血小板制剂);③控制感染;④护肝药物。

糖尿病(P345)

糖尿病:是因胰岛素分泌绝对不足或相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性下降或无反应。

√ ※临床表现:1. 主要表现:“三多一少”(多饮多尿多食体重下降)[考

]

√诊断标准:空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol/L;餐后2h 后静脉血浆血糖≥11.1mmol/L。[考]

糖化血红蛋白(HbAlc):反应2~3 个月血糖总体水平(糖尿病金标准)

√※ 治疗包括:①饮食治疗;②体育锻炼;③药物治疗(口服抗糖尿病药物;胰岛素治疗);④糖尿病教育;⑤血糖监测。[出填空题]

儿科疾病(P657)

√※小儿年龄分期(7 个)[考]

① 胎儿期

②新生儿期

③婴儿期

④幼儿期

⑤学龄前期

⑥学龄期

⑦青春期 备注 共40周,早产←37~42 周→过期产 出生后28天,前7 天为新生儿早期 出生到满1 周岁,为第一个快速生长期,来自母体内的IgG 自6 各月后逐渐消失 1 周岁到3 周岁,生长减慢,智能发育加快,开始会走,开始学说话 3 周岁到6~7 岁,大脑皮层发育到接近成人,具有高度可塑性,是培养各方面的好时期 6~7 岁到12~14岁,是体力和智力发育最旺盛的时期,是长知识,接受教育的关键时期 11~12 岁到17~18岁,第二个快速生长期,第二性征出现,多注意心理,饮食,“三高”

√生长发育的一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,有简单到复杂。[考]

√口诀:①动作发育:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。

②语言发育:一哭二静三会笑,四咿五啊六妈妈;七摸八仿九会意,一岁理解单音连。

√儿科最常见四种病:①腹泻;②肺炎;③贫血;④佝偻病。

佝偻病是小儿体内维生素D 缺乏,钙磷代谢失衡的慢性营养性疾病

√维生素D 缺乏性佝偻病分期:①初期(活动早期);②激期(活动期);③恢复期;④后遗症期

√※最常见病因:①日照光射不足;②维生素D 摄入量不足;③生长过速,需维生素D 多;④疾病因素(胃肠道、肝胆病影响维生素D 吸收)⑤药物影响(长期服用抗惊厥药物使体内维生素D 不足)。[考]

√佝偻病骨骼的变化:

前囟过大或闭合延迟,指压枕骨有压兵乓球样的感觉,方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡肋、“O”型或“X”型腿。[考]

治疗:目的在于控制病情活动、防止骨骼畸形:

①口服维生素D(1,25-(OH)2 维生素D3);②注射法;③补维生素D3 时补钙剂;④外科手术矫治。

第八篇妇产科疾病

产科

√ 决定分娩因素: 产力,产道3,胎儿,精神心理

自然流产: 表现1、阴道出血;2、腹痛。8周前胎盘未成形流产胎盘易排出,流血少;8 周后则相反,流产时胎盘难排出,流血较多。 √ 流产因素:胎盘因素、母体因素、免疫功能异常、环境因素

※流产类型:①先兆流产;②难免流产;③不全流产;④完全流产。[考

]

※治疗:①保守治疗;②药物治疗;③手术治疗。

检查:HCG 测定:胎盘分泌的‘人绒毛膜促性腺激素’。

妇科

子宫颈癌:好发部位是:宫颈鳞柱交界区。主要是宫颈柱状上皮异位。[考]

病理:1. 宫颈上皮内瘤样病变;

2. 宫颈浸润癌(基本全部癌变):①鳞状细胞癌,医学上最常见的是鳞癌;②腺癌,其中最常见的是黏液腺癌;

3. 宫颈原位癌(自由表面有癌变)。 [考]

※ 癌变区主要转移途径:①淋巴转移;②直接蔓延。[考]

※ 三大症状:①阴道出血;②阴道排液;③疼痛。[考]

诊断方法:①宫颈刮片;②碘试验;③宫颈活检。

※ 诊断最有效的方法是:宫颈活检(先碘试验,在刮未染色区检验)[考]

治疗方法:①手术治疗;②放射治疗;③化疗。

子宫肌瘤:30~50 岁最常见的良性肌瘤,高达20%。[考]

良性肌瘤出现继发性变化有:①玻璃样变;②囊性变;③红色样变;④内瘤变;⑤钙化。[考]

症状:组要与肌瘤生长部位、有无继发性改变有关。①月经改变;②腹部包皮;③白带增多;④压迫症状;⑤疼痛;⑥不孕;

⑦寄发贫血。[考]

治疗原则:①肿瘤大小;②症状轻重;③患者年龄及生育要求;④诊断是否明确;⑤最近情况及并发症。[考]

卵巢肿瘤:

治疗原则:以手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。[考]

泌尿系统疾病(P279)

※急性肾小球肾炎:

急性肾小球肾炎(急性肾炎):是一组以急性肾炎综合症为主要临床表现,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病,可伴有一过性肾功能损害。[考]

临床表现:起病前常有一前驱感染期(在1~3 周前有感染)。

表现:①肉眼血尿(一定具备的表现);②蛋白尿或管型尿;③水肿;④高血压;⑤肾功能异常。[考]

检查:①抗链球菌溶血素O 抗体(ASO);②免疫学检查:血清C3一过性下降。

治疗:(1)①卧床休息;②低盐饮食;③低蛋白饮食;(2)对症治疗。

※慢性肾小球肾炎:

临床表现(和急性基本一样):血尿、蛋白尿、水肿和高血压等病史达一年以上。

治疗:①控制高血压(药物:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂);②预防肾衰竭;③预防并发症;[考] 控制高血压药物可改善肾小球“三高”(高内压、高滤过、高灌注)

※肾病综合症:

肾病综合征是以(三高一低):①大量蛋白尿(>3.5g/d);②低蛋白血症(血浆蛋白

并发症:有感染、血栓和血塞、急性肾衰竭和蛋白质及脂肪代谢紊乱。[考]

治疗:①消肿利尿;②减少尿蛋白。药物治疗有①糖皮质激素;②细胞毒药物。

※尿路感染:

分为:上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。尿路感染最常见的治病菌是革兰氏阴性杆菌的大肠杆菌(70%以上)。[考]

约95%的尿路感染由上行感染引起(排尿不通畅、不完全)。[考]

临床表现:(1)膀胱炎:尿频、尿急、尿痛

(2)肾盂肾炎:尿频尿急尿痛;全身感染症状(如发烧、头痛、乏力等)。[考]

检查:①尿常规:尿白细胞增多;②尿细菌学检查(是诊断的主要依据):尿细菌定量培养(尿含菌量≥105/ml)。[考] 诊断:①尿频尿急尿痛;血常规尿白细胞增多;中段尿细菌定量培养≥105/ml 。

②膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长。[考]

药物治疗中:急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征一般不用糖皮质激素。急进性肾炎、尿路感染都要用糖皮质激素治疗,且用剂量大。

第十章呼吸系统疾病

治疗主要是:化痰止咳,多从四点入手:对因、对症、一般治疗、中医治疗。

√慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

√吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。感染是(吸烟后引起的防御力下降后)慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。[考] √慢性支气管炎主要症状:慢性咳嗽、咳痰,有些患者伴有喘息。[考]

肺炎是肺部感染的代表性疾病。是指终末气道、肺泡腔及肺间质的肺实质炎症。

病因:肺炎链球菌引起;诱因:机体抵抗能力下降。[考]

肺炎病原体主要是细菌。细菌包括球菌和杆菌。球菌代表是肺炎球菌(95%~98%),治疗首选抗生素:青霉素,杆菌代表是克雷白杆菌。

主要症状:出现脓性痰或血痰(铁锈色痰)。[考]

√※P169 和P222 高血压

高血压:以体循环动脉压增高为临床表现的综合症。[考]

高血压分为:原发性高血压、继发性高血压。[考]

高血压并发症:①高血压危象;②高血压脑病;③脑血管(最常见死因:脑出血);④心力衰竭;⑤慢性肾功能衰竭;⑥主动脉夹层瘤。

√ 判断高血压:收缩压(SBP)≥18.62kPa(140mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥11.97 kPa(90mmHg)[考]

致病有(遗传因素:40%;环境因素:60%):①抽烟、酗酒;②工作压力大;③超重;④少运动;⑤高盐饮食;⑥口服避孕药;⑦睡眠呼吸暂停综合症。

√治疗:1.非药物治疗:合理膳食、减轻体重和运动、减轻心理压力。

2.※药物治疗:①利尿药;②β受体阻断剂;③钙通道阻断剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[考] 高血压三高:①发病率高;②致死率高;③致残率高。[考]

※冠心病※

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称为冠状动脉性心脏病。

√冠心病主要五种类型:①心绞痛;②心肌梗死;③无症状型心肌缺血 ④缺血性心肌病;⑤猝死。[考]

一、动脉粥样硬化

√易感因素(主要):1.年龄、性别(女性发病率低);2.血脂异常;3.高血压;4.吸烟;5.糖尿病。[考]

二、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合症。

√心绞痛的特点:①部位:胸骨后,心前区;②性质:钝痛、呈压榨样、表现胸闷、常不自觉的停止原来活动;③诱因:情绪激动、劳累、饱餐;④持续时间:一般3~5 分钟,不超过15 分钟;⑤缓解方式:休息、含服硝酸甘油。

√心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检测方法。[考]

√冠状动脉照影术是检查出病的最有价值的方法。[考]

治疗原则:①.改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧;②.治疗动脉粥样硬化。

√治疗:1.发作时治疗:①休息:停止活动;②含服硝酸甘油、或其他药剂(喷雾吸收、硝酸异山梨含服、亚硝酸异戊酯敲碎改鼻部)。

2.缓解期治疗:①硝酸酯制剂(如:硝酸甘油);②β受体阻断剂(如:普萘洛尔);③钙通道阻断剂(硝苯地平);④中

医治疗:活血化瘀、祛痰通络;⑤其他治疗。[考]

三、急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死。

√ 临床表现:持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭。

1.先兆:前数日乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦燥心绞痛(心绞痛发作时频繁、硝酸甘油疗效差)。

2.症状:①疼痛:心前区剧烈疼痛(最显著特征);②全身症状:发热(疼痛后24h 后出现)、心动过快;③胃肠道:恶心,呕吐,山腹胀痛;④心律失常;⑤低血压和休克;⑥心力衰竭。

√心肌坏死标志物:1.白细胞增多;2.血清心肌酶增高[考]

√心肌梗死最有效的治疗方法是:再灌注心肌。

※贫血(P299)

贫血是指外周血红细胞容量减少,低于可比人群正常值的下限的一种常见的临床症状。

√国内诊断标准:成年男性血红蛋白

]

治疗:①对症治疗:减轻致命影响,为对因治疗赢取时间;②病因治疗:(是贫血治疗的关键)。[考]

√再生障碍性贫血指由于骨髓功能衰竭,造成全血细胞减少的病。

病因:①化学因素(多用药造成);②物理因素(长期接触γ、X 射线);③生物因素(多病毒感染)。

发病机制:①造血干细胞缺陷②造血微环境缺陷③免疫功能紊乱。[考]

√※临床表现:

1. 重型再生障碍性贫血:①贫血:起病急、进展快、病情重;②感染:多为发烧,体温39℃以上;③出血:皮肤、黏膜及内脏都有不同程度出血(※脑出血是出血死亡率最大的一种)。[三点出填空]

2. 非重型再障:①贫血:苍白、乏力、头晕、心悸及活动后气短;②感染:高热比重型少、易控制,少持续一周以上;③出血:较轻,以皮肤、黏膜出血为主。

一般检查:血象(全血细胞出现减少说明贫血)。

※诊断:

AA 诊断标准:①全血细胞减少;②一般无肝、脾大;③骨髓多部位增生减低或重度减低;④除外引起全血细胞减少的其他病。 治疗:1. 支持治疗:①预防感染;②防止出血。

2. 对症治疗:①纠正贫血(可输浓缩红细胞);②控制出血(输血小板制剂);③控制感染;④护肝药物。

糖尿病(P345)

糖尿病:是因胰岛素分泌绝对不足或相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性下降或无反应。

√ ※临床表现:1. 主要表现:“三多一少”(多饮多尿多食体重下降)[考

]

√诊断标准:空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol/L;餐后2h 后静脉血浆血糖≥11.1mmol/L。[考]

糖化血红蛋白(HbAlc):反应2~3 个月血糖总体水平(糖尿病金标准)

√※ 治疗包括:①饮食治疗;②体育锻炼;③药物治疗(口服抗糖尿病药物;胰岛素治疗);④糖尿病教育;⑤血糖监测。[出填空题]

儿科疾病(P657)

√※小儿年龄分期(7 个)[考]

① 胎儿期

②新生儿期

③婴儿期

④幼儿期

⑤学龄前期

⑥学龄期

⑦青春期 备注 共40周,早产←37~42 周→过期产 出生后28天,前7 天为新生儿早期 出生到满1 周岁,为第一个快速生长期,来自母体内的IgG 自6 各月后逐渐消失 1 周岁到3 周岁,生长减慢,智能发育加快,开始会走,开始学说话 3 周岁到6~7 岁,大脑皮层发育到接近成人,具有高度可塑性,是培养各方面的好时期 6~7 岁到12~14岁,是体力和智力发育最旺盛的时期,是长知识,接受教育的关键时期 11~12 岁到17~18岁,第二个快速生长期,第二性征出现,多注意心理,饮食,“三高”

√生长发育的一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,有简单到复杂。[考]

√口诀:①动作发育:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。

②语言发育:一哭二静三会笑,四咿五啊六妈妈;七摸八仿九会意,一岁理解单音连。

√儿科最常见四种病:①腹泻;②肺炎;③贫血;④佝偻病。

佝偻病是小儿体内维生素D 缺乏,钙磷代谢失衡的慢性营养性疾病

√维生素D 缺乏性佝偻病分期:①初期(活动早期);②激期(活动期);③恢复期;④后遗症期

√※最常见病因:①日照光射不足;②维生素D 摄入量不足;③生长过速,需维生素D 多;④疾病因素(胃肠道、肝胆病影响维生素D 吸收)⑤药物影响(长期服用抗惊厥药物使体内维生素D 不足)。[考]

√佝偻病骨骼的变化:

前囟过大或闭合延迟,指压枕骨有压兵乓球样的感觉,方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡肋、“O”型或“X”型腿。[考]

治疗:目的在于控制病情活动、防止骨骼畸形:

①口服维生素D(1,25-(OH)2 维生素D3);②注射法;③补维生素D3 时补钙剂;④外科手术矫治。

第八篇妇产科疾病

产科

√ 决定分娩因素: 产力,产道3,胎儿,精神心理

自然流产: 表现1、阴道出血;2、腹痛。8周前胎盘未成形流产胎盘易排出,流血少;8 周后则相反,流产时胎盘难排出,流血较多。 √ 流产因素:胎盘因素、母体因素、免疫功能异常、环境因素

※流产类型:①先兆流产;②难免流产;③不全流产;④完全流产。[考

]

※治疗:①保守治疗;②药物治疗;③手术治疗。

检查:HCG 测定:胎盘分泌的‘人绒毛膜促性腺激素’。

妇科

子宫颈癌:好发部位是:宫颈鳞柱交界区。主要是宫颈柱状上皮异位。[考]

病理:1. 宫颈上皮内瘤样病变;

2. 宫颈浸润癌(基本全部癌变):①鳞状细胞癌,医学上最常见的是鳞癌;②腺癌,其中最常见的是黏液腺癌;

3. 宫颈原位癌(自由表面有癌变)。 [考]

※ 癌变区主要转移途径:①淋巴转移;②直接蔓延。[考]

※ 三大症状:①阴道出血;②阴道排液;③疼痛。[考]

诊断方法:①宫颈刮片;②碘试验;③宫颈活检。

※ 诊断最有效的方法是:宫颈活检(先碘试验,在刮未染色区检验)[考]

治疗方法:①手术治疗;②放射治疗;③化疗。

子宫肌瘤:30~50 岁最常见的良性肌瘤,高达20%。[考]

良性肌瘤出现继发性变化有:①玻璃样变;②囊性变;③红色样变;④内瘤变;⑤钙化。[考]

症状:组要与肌瘤生长部位、有无继发性改变有关。①月经改变;②腹部包皮;③白带增多;④压迫症状;⑤疼痛;⑥不孕;

⑦寄发贫血。[考]

治疗原则:①肿瘤大小;②症状轻重;③患者年龄及生育要求;④诊断是否明确;⑤最近情况及并发症。[考]

卵巢肿瘤:

治疗原则:以手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。[考]

泌尿系统疾病(P279)

※急性肾小球肾炎:

急性肾小球肾炎(急性肾炎):是一组以急性肾炎综合症为主要临床表现,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病,可伴有一过性肾功能损害。[考]

临床表现:起病前常有一前驱感染期(在1~3 周前有感染)。

表现:①肉眼血尿(一定具备的表现);②蛋白尿或管型尿;③水肿;④高血压;⑤肾功能异常。[考]

检查:①抗链球菌溶血素O 抗体(ASO);②免疫学检查:血清C3一过性下降。

治疗:(1)①卧床休息;②低盐饮食;③低蛋白饮食;(2)对症治疗。

※慢性肾小球肾炎:

临床表现(和急性基本一样):血尿、蛋白尿、水肿和高血压等病史达一年以上。

治疗:①控制高血压(药物:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂);②预防肾衰竭;③预防并发症;[考] 控制高血压药物可改善肾小球“三高”(高内压、高滤过、高灌注)

※肾病综合症:

肾病综合征是以(三高一低):①大量蛋白尿(>3.5g/d);②低蛋白血症(血浆蛋白

并发症:有感染、血栓和血塞、急性肾衰竭和蛋白质及脂肪代谢紊乱。[考]

治疗:①消肿利尿;②减少尿蛋白。药物治疗有①糖皮质激素;②细胞毒药物。

※尿路感染:

分为:上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。尿路感染最常见的治病菌是革兰氏阴性杆菌的大肠杆菌(70%以上)。[考]

约95%的尿路感染由上行感染引起(排尿不通畅、不完全)。[考]

临床表现:(1)膀胱炎:尿频、尿急、尿痛

(2)肾盂肾炎:尿频尿急尿痛;全身感染症状(如发烧、头痛、乏力等)。[考]

检查:①尿常规:尿白细胞增多;②尿细菌学检查(是诊断的主要依据):尿细菌定量培养(尿含菌量≥105/ml)。[考] 诊断:①尿频尿急尿痛;血常规尿白细胞增多;中段尿细菌定量培养≥105/ml 。

②膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长。[考]

药物治疗中:急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征一般不用糖皮质激素。急进性肾炎、尿路感染都要用糖皮质激素治疗,且用剂量大。


相关文章

  • 国学谈| 中医经络学经典!王居易教授[经络医学概论]及自序
  • 王居易教授在海外广负盛名,<王居易经络医学讲演录>,由学生Jason根据其讲稿用英文出版,现已被翻译成法语.德语.西班牙语.意大利语. 中文版为 <王居易经络医学概论>),此书为王居易教授第一次完整.系统整理的学术专 ...查看


  • 医科大学[康复医学概论]复习重点
  • 1. 康复:是指综合.协调地应用各种措施,以减少病.伤.残者的身体.心理和社会的功 能障碍,发挥病.伤.残者的最高潜能,时期能重返社会,提高生存质量. 2. 康复的对象:是残疾人. 3. 全面康复包括:医学康复.康复工程.教育康复.职业康复 ...查看


  • [护理药理学]
  • <护理药理学> 一.专题讨论: I.药物在体内的吸收.转化过程如何? 2.影响人体免疫功能的药物有哪些?应用用如何? 二.小组讨论: 1.药物治疗中的护理须知有哪些? 2.心理因素与用药的关系如何? 3.影响血凝过程的药物有哪些 ...查看


  • 药学概论论文
  • <药学概论>课程论文 设计题目现代药学的主要任务 英文题目The main task of modern pharmacy 专业国际经济与贸易 院部国际医药商学院 学号姓名钟港棚 指导教师周玲教授 现代药学的主要任务 钟港棚 摘 ...查看


  • 全科医学骨干师资培训工作实施与思考
  • ·全科医学教育研究· 全科医学骨干师资培训工作实施与思考 张新华,唐志晗 摘要:介绍湖南省首期全科医学骨干师资培训班的举办情况,从教学安排与组织.学员规模与构成.教员组成与 班务管理与考核等4个方面总结成功与不足.讨论培训内容的组织和讲课教 ...查看


  • 老年病课程教学总结
  • 请填写教学总结内容(教学工作基本情况,教学大纲执行情况,教学改革与研究情况,教学质量与效果分析,取得的经验,存在的问题和改进措施等). 1. 针对2013级临床医学专业首次开设老年病学课程,我们多次组织上课老师集体备课,制定教学大纲,安排上 ...查看


  • 公共事业管理概论大纲
  • <公共事业管理概论>课程教学大纲 课程性质: 专业必修 教学对象: 公共事业专业本科学生 学时学分: 54学时3学分(其中理论46学时,实践8学时) 编写单位: 基础医学院卫生管理教研室 编 写 人: 杨春艳 审 定 人: 蒋汝 ...查看


  • 教学大纲2016-外科学
  • 考研大纲2016-外科学 (一)基本理论.基本知识和基本技能 1.掌握无菌技术,水电解质代谢和酸碱平衡的失调,输血,外科休克,多器官功能衰竭,麻醉,复苏,手术前准备和手术后处理,外科营养,外科感染,创伤,烧伤和冷伤,战伤外科,显微外科,移植 ...查看


  • [医学人文概论]心得体会
  • <医学人文概论>心得体会 学习<医学人文概论>这门课程,首先要了解什么是医学.医学不仅仅是一门自然科学,也不单单是一门社会科学或者人文科学,医学是三者相结合的一门综合性学科,是一门以人作为对象,以人作为根本的学科.医 ...查看


热门内容