齐齐哈尔医学院学报2015年第36卷第21期Journal of Qiqihar University of Medicine ，2015，Vol．36，No．21·3153·
（11）：24．
［5］潘丽英，蒋争艳．艾灸涌泉穴解除输液反应寒战的疗效观察
［J ］．现代中西医结合杂志，2013，22（8）：898-899．［6］廖秋凤．艾灸大椎穴治疗输液反应的探讨［J ］．现代护理，2005，
11（11）：846-847．
［7］周娜，张俊英，白吉焕，等．艾灸治疗输液致局部胀痛210例
［J ］．山西护理杂志，1998，12（5）：223．
［8］黄雪霞，吕艳，李向真，等．艾灸预防浅静脉留置针输液并发静
［J ］．2008，10（4）：112-113．脉炎的研究辽宁中医药大学学报，
03-09）（收稿日期：2015-
注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床观察
胡凤龙
【摘要】目的观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床效果。方法选取我院2014年
6—12月期间收治的78例十二指肠溃疡出血患者，随机分成观察组（39例）与对照组（39例），对照组患者采用奥美拉唑钠进行治疗，观察组患者采用注射用兰索拉唑进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（P ＜0．05），但不良反应发生率及止血时间与对照组比较无明显统计学差异（P ＞0．05）。结论性较高，故值得临床推广应用。
【关键词】注射用兰索拉唑；
注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血效果确切，且安全
临床疗效
十二指肠溃疡出血；
Clinical observation on the treatment of hemorrhage induced by duodenal ulcer by using lansoprazole injection HU Feng －long．Department of general surgery ，people ＇s hospital of Longhua new district ，Shenzhen ，Guangdong ，518109，China．
【Abstract 】Objective To observe the clinical effect of treating duodenal ulcer bleeding by using lansoprazole injection．Methods 78patients suffered duodenal ulcer bleeding and hospitalized in our hospital during June and December 2014were selected ，they were randomly divided into observation group （39cases ）and control group （39cases ），patients in the control group used omeprazole sodium for treatment ，while the observation group were treated with lansoprazole injection for treatment ，clinical treatment effects were compared between the two groups．ＲesultsThe effective rate of the observation group was significantly higher than that of control group （P ＜0．05），however ，the differences of incidence of adverse reactions and bleeding time between the two groups were not statistically significant （P ＞0．05）．Conclusions The effect of lansoprazole injection in the treatment of duodenal ulcer bleeding is exact ，and with high safety ，so it is worthy of clinical application．
【Key words 】Lansoprazole for injection ；Duodenal ulcer hemorrhage ；Clinical effect 十二指肠溃疡时，会导致血管受侵蚀进而发生破裂出血它是导致上消化道出血的主要原因，是临床上较常见的症状，
危急病症之一，严重威胁患者的生命安全。十二指肠溃疡出血的主要诱发因素为Hp 感染、饮食因素、精神紧张因素、药物因素等，患者通常表现为呕血、柏油样便、休克、贫血等症［1］
状。目前，临床上仍采用药物方法治疗十二直肠溃疡出血，其中以兰索拉唑及奥美拉唑钠较为常见。本文对我院收治的78例十二指肠溃疡出血患者分别进行了兰索拉唑及奥美拉唑钠治疗，发现兰索拉唑组效果更好，现阐述如下。
一、资料与方法1．一般资料：选取我院2104年6—12月期间收治的78例十二指肠溃疡出血患者，随机分成观察组与对照组，每组各39例，其中对照组中男性23例，女性16例，年龄25～70岁，平均年龄（45．4±3．1）岁；观察组中男性22例，女性17例，年龄24～68岁，平均年龄（44．8±3．9）岁。所有入选患者均无心、肝、肾等器官功能异常，两组患者的年龄、性别等均无统计学差异（P ＞0．05），具有可比性。
深圳市龙华新区人民医院普外科作者单位：518109广东，
2．治疗方法：对照组患者采用奥美拉唑钠进行治疗，将
40mg 奥美拉唑钠采用专用溶剂（10ml ）进行溶解，其后使用100ml 生理盐水进行稀释，静脉滴注，每次40mg ，滴注时间大于30min ，每日2次，疗程7d 。
观察组患者采用注射用兰索拉唑进行治疗，将30ml 兰索拉唑采用专用溶剂（5ml ）进行溶解，其后使用100ml 生理1盐水进行稀释，静脉滴注，每次30mg ，滴注时间大于30min ，
［2］
次/日，疗程7d 。
3．临床观察指标：比较两组的治疗有效率、不良反应发生率及止血时间等指标。
4．疗效判定标准：治愈：患者的症状及体征消失，溃疡面完全愈合，大便恢复正常；显效：患者的症状或体征明显好转，溃疡面基本愈合，大便颜色变黄；有效：患者的症状或体征有所好转，溃疡面有所缩小，大便略带血色；无效：患者的症状无
［3］
变化或继续加重。
5．统计学方法：本组研究采用SPSS 15．0统计学软件包
2
对数据进行分析及处理，计数资料采用χ检验，计量资料采P ＜0．05为差异具有统计学意义。用t 检验，
二、结果
·3154·齐齐哈尔医学院学报2015年第36卷第21期Journal of Qiqihar University of Medicine ，2015，Vol．36，No．21
1．两组的临床治疗效果比较：经过治疗后，观察组患者的治疗有效率为97．4%，明显高于对照组82．1%，两组比较，差
异具有统计学意义（P ＜0．05），见表1。
2．两组的止血时间比较：经过治疗后，观察组患者的止血时间为（28．45±11．32）h ，对照组患者的止血时间为（30．67±12．48）h ，P =两组比较，差异不具有统计学意义（t =0．823，0．413）。
3．两组的不良反应发生率比较：两组患者在治疗过程中，均未发生严重的不良反应，其中观察组患者中出现2例不良反应，发生率为5．1%，主要为轻度恶心，对照组患者中出现3例不良反应，发生率为7．7%，主要为轻度恶心，皮疹，两组患者停药后不良反应均消失，并未影响治疗结果。两组的不良P =0．反应发生率比较，差异不具有统计学意义（χ=0．214，644）。
消化性溃疡是导致上消化道出血的重要原因，其
中十二指肠溃疡出血为临床常见急腹症，若患者出血量大，很
讨论
容易发生死亡危险。据相关研究报道，引发十二直肠溃疡出血的因素包括：精神因素、药物因素、幽门螺杆菌感染、不良生活及饮食习惯等
［4］
2
切，且安全性较高。
诱发十二指肠溃疡出血的原因很多，故在临床治疗时，除
应用有效药物外，良好的预防也非常重要，患者在日常生活应注意以下几点：（1）积极治疗原发病，防止发生应激性溃疡，同时应定期检查体内电解质及酸碱情况，必要时可应用适宜的黏膜保护药物。（2）管理好自身的情绪，避免长期出现焦虑、抑郁、紧张等情绪，从而增加疾病的并发症。（3）发生出血的患者应改变自身的饮食习惯，纠正不良生活习惯，从而增加胃肠蠕动，减少胃酸分泌。（4）减少或避免应用具有胃肠黏膜损伤性药物，比如阿司匹林等，如果患者必须应用，则需严格按照医嘱执行，防止加重病情。（5）加强患者的治疗及用药依从性，若发生药物不良反应，应注意更换药物和服药用量。（6）预防幽门螺杆菌感染，注意饮食卫生，养成良好卫生习惯
［6］
。
综上所述，使用注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血效果显著，不仅能缓解患者的疾病症状，减轻患者的痛苦，同时还能减少不良反应，促进患者的恢复，因此，具有较高的临床应用价值。
参
考
文
献
［1］李晓昕，张宜山，张方信．注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡
108．J ］．重庆医学，2010，39（1）：107-出血临床观察［
［2］王晓虹，王青．注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效观
J ］．泰山医学院学报，2011，32（1）：61-62．察［
［3］朱柏桂，陈中，张梅．注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血
38．J ］．当代医学，2013，19（21）：37-临床研究［
［4］吴华杰．注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床效果
J ］．中外医学研究，2012，10（27）：109．分析［
［5］李行伟．注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效观
J ］．临床合理用药杂志，2014，7（11）：64-65．察［
［6］孙庆文，李丽娜，贾丽萍，等．注射液兰索拉唑治疗十二指肠溃
J ］．中外医疗，2011，5（13）：95．疡并出血30例临床疗效观察［
［7］黄石顺．兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效［J ］．中国医
2011，8（23）：323．药导报，
［8］衣庆玲．观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效
［J ］．中国保健营养，2013，23（7）：1918．［9］庄贵祥．评价注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效
J ］．中国医药指南，2013，11（13）：571-572．及安全性［
［10］杨惠．注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血疗效观察
［J ］．山东医药，2010，50（8）：84-85．
。近年来，随着人们生活压力的增大，发
生十二指肠溃疡出血的人数逐年增加，严重威胁着患者的身
心健康及生命安全。
目前，临床上主要采用药物治疗十二指肠溃疡出血，并取得了较好效果。奥美拉唑是常用的质子泵抑制剂，它能有效抑制胃酸分泌，并能根除Hp 感染，对于缓解十二指肠溃疡症状、促进肠黏膜的修复及减少肠出血具有重要意义。兰索拉唑也属于质子泵抑制剂，与奥美拉唑相比，本品的生物利用度更高、稳定性更强，胃酸抑制作用更优，故常用于治疗消化性溃疡并发出血。胃酸分泌过多时，胃蛋白酶的生物活性受到抑制，胃肠膜的屏障功能受到损害，进而增加出血概率。兰索拉唑治疗消化性溃疡并发出血的作用机理为：抑制细胞内的H +/K+/ATP酶，从而抑制胃酸分泌，提高胃内的酸碱值，进而发挥止血的作用，据相关研究报道，其抑制活性高达
［5］
94%。本研究结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，不良反应发生率及止血时间与对照组无明显差异，说明注射用兰索拉唑在治疗十二指肠溃疡出血方面效果确
表1
组别观察组对照组χ2
P
P ＜0．05差异显著，注：与对照组比较，
例数
3939
治愈24（61．5）17（43．6）
显效10（25．6）8（20．5）
两组患者的临床治疗效果比较n （%）
有效4（10．3）7（17．9）
5．0140．025
无效1（2．6）7（17．9）
有效率（%）
97．4
82．1
（收稿日期：2015-02-07）
齐齐哈尔医学院学报2015年第36卷第21期Journal of Qiqihar University of Medicine ，2015，Vol．36，No．21·3153·
（11）：24．
［5］潘丽英，蒋争艳．艾灸涌泉穴解除输液反应寒战的疗效观察
［J ］．现代中西医结合杂志，2013，22（8）：898-899．［6］廖秋凤．艾灸大椎穴治疗输液反应的探讨［J ］．现代护理，2005，
11（11）：846-847．
［7］周娜，张俊英，白吉焕，等．艾灸治疗输液致局部胀痛210例
［J ］．山西护理杂志，1998，12（5）：223．
［8］黄雪霞，吕艳，李向真，等．艾灸预防浅静脉留置针输液并发静
［J ］．2008，10（4）：112-113．脉炎的研究辽宁中医药大学学报，
03-09）（收稿日期：2015-
注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床观察
胡凤龙
【摘要】目的观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床效果。方法选取我院2014年
6—12月期间收治的78例十二指肠溃疡出血患者，随机分成观察组（39例）与对照组（39例），对照组患者采用奥美拉唑钠进行治疗，观察组患者采用注射用兰索拉唑进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（P ＜0．05），但不良反应发生率及止血时间与对照组比较无明显统计学差异（P ＞0．05）。结论性较高，故值得临床推广应用。
【关键词】注射用兰索拉唑；
注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血效果确切，且安全
临床疗效
十二指肠溃疡出血；
Clinical observation on the treatment of hemorrhage induced by duodenal ulcer by using lansoprazole injection HU Feng －long．Department of general surgery ，people ＇s hospital of Longhua new district ，Shenzhen ，Guangdong ，518109，China．
【Abstract 】Objective To observe the clinical effect of treating duodenal ulcer bleeding by using lansoprazole injection．Methods 78patients suffered duodenal ulcer bleeding and hospitalized in our hospital during June and December 2014were selected ，they were randomly divided into observation group （39cases ）and control group （39cases ），patients in the control group used omeprazole sodium for treatment ，while the observation group were treated with lansoprazole injection for treatment ，clinical treatment effects were compared between the two groups．ＲesultsThe effective rate of the observation group was significantly higher than that of control group （P ＜0．05），however ，the differences of incidence of adverse reactions and bleeding time between the two groups were not statistically significant （P ＞0．05）．Conclusions The effect of lansoprazole injection in the treatment of duodenal ulcer bleeding is exact ，and with high safety ，so it is worthy of clinical application．
【Key words 】Lansoprazole for injection ；Duodenal ulcer hemorrhage ；Clinical effect 十二指肠溃疡时，会导致血管受侵蚀进而发生破裂出血它是导致上消化道出血的主要原因，是临床上较常见的症状，
危急病症之一，严重威胁患者的生命安全。十二指肠溃疡出血的主要诱发因素为Hp 感染、饮食因素、精神紧张因素、药物因素等，患者通常表现为呕血、柏油样便、休克、贫血等症［1］
状。目前，临床上仍采用药物方法治疗十二直肠溃疡出血，其中以兰索拉唑及奥美拉唑钠较为常见。本文对我院收治的78例十二指肠溃疡出血患者分别进行了兰索拉唑及奥美拉唑钠治疗，发现兰索拉唑组效果更好，现阐述如下。
一、资料与方法1．一般资料：选取我院2104年6—12月期间收治的78例十二指肠溃疡出血患者，随机分成观察组与对照组，每组各39例，其中对照组中男性23例，女性16例，年龄25～70岁，平均年龄（45．4±3．1）岁；观察组中男性22例，女性17例，年龄24～68岁，平均年龄（44．8±3．9）岁。所有入选患者均无心、肝、肾等器官功能异常，两组患者的年龄、性别等均无统计学差异（P ＞0．05），具有可比性。
深圳市龙华新区人民医院普外科作者单位：518109广东，
2．治疗方法：对照组患者采用奥美拉唑钠进行治疗，将
40mg 奥美拉唑钠采用专用溶剂（10ml ）进行溶解，其后使用100ml 生理盐水进行稀释，静脉滴注，每次40mg ，滴注时间大于30min ，每日2次，疗程7d 。
观察组患者采用注射用兰索拉唑进行治疗，将30ml 兰索拉唑采用专用溶剂（5ml ）进行溶解，其后使用100ml 生理1盐水进行稀释，静脉滴注，每次30mg ，滴注时间大于30min ，
［2］
次/日，疗程7d 。
3．临床观察指标：比较两组的治疗有效率、不良反应发生率及止血时间等指标。
4．疗效判定标准：治愈：患者的症状及体征消失，溃疡面完全愈合，大便恢复正常；显效：患者的症状或体征明显好转，溃疡面基本愈合，大便颜色变黄；有效：患者的症状或体征有所好转，溃疡面有所缩小，大便略带血色；无效：患者的症状无
［3］
变化或继续加重。
5．统计学方法：本组研究采用SPSS 15．0统计学软件包
2
对数据进行分析及处理，计数资料采用χ检验，计量资料采P ＜0．05为差异具有统计学意义。用t 检验，
二、结果
·3154·齐齐哈尔医学院学报2015年第36卷第21期Journal of Qiqihar University of Medicine ，2015，Vol．36，No．21
1．两组的临床治疗效果比较：经过治疗后，观察组患者的治疗有效率为97．4%，明显高于对照组82．1%，两组比较，差
异具有统计学意义（P ＜0．05），见表1。
2．两组的止血时间比较：经过治疗后，观察组患者的止血时间为（28．45±11．32）h ，对照组患者的止血时间为（30．67±12．48）h ，P =两组比较，差异不具有统计学意义（t =0．823，0．413）。
3．两组的不良反应发生率比较：两组患者在治疗过程中，均未发生严重的不良反应，其中观察组患者中出现2例不良反应，发生率为5．1%，主要为轻度恶心，对照组患者中出现3例不良反应，发生率为7．7%，主要为轻度恶心，皮疹，两组患者停药后不良反应均消失，并未影响治疗结果。两组的不良P =0．反应发生率比较，差异不具有统计学意义（χ=0．214，644）。
消化性溃疡是导致上消化道出血的重要原因，其
中十二指肠溃疡出血为临床常见急腹症，若患者出血量大，很
讨论
容易发生死亡危险。据相关研究报道，引发十二直肠溃疡出血的因素包括：精神因素、药物因素、幽门螺杆菌感染、不良生活及饮食习惯等
［4］
2
切，且安全性较高。
诱发十二指肠溃疡出血的原因很多，故在临床治疗时，除
应用有效药物外，良好的预防也非常重要，患者在日常生活应注意以下几点：（1）积极治疗原发病，防止发生应激性溃疡，同时应定期检查体内电解质及酸碱情况，必要时可应用适宜的黏膜保护药物。（2）管理好自身的情绪，避免长期出现焦虑、抑郁、紧张等情绪，从而增加疾病的并发症。（3）发生出血的患者应改变自身的饮食习惯，纠正不良生活习惯，从而增加胃肠蠕动，减少胃酸分泌。（4）减少或避免应用具有胃肠黏膜损伤性药物，比如阿司匹林等，如果患者必须应用，则需严格按照医嘱执行，防止加重病情。（5）加强患者的治疗及用药依从性，若发生药物不良反应，应注意更换药物和服药用量。（6）预防幽门螺杆菌感染，注意饮食卫生，养成良好卫生习惯
［6］
。
综上所述，使用注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血效果显著，不仅能缓解患者的疾病症状，减轻患者的痛苦，同时还能减少不良反应，促进患者的恢复，因此，具有较高的临床应用价值。
参
考
文
献
［1］李晓昕，张宜山，张方信．注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡
108．J ］．重庆医学，2010，39（1）：107-出血临床观察［
［2］王晓虹，王青．注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效观
J ］．泰山医学院学报，2011，32（1）：61-62．察［
［3］朱柏桂，陈中，张梅．注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血
38．J ］．当代医学，2013，19（21）：37-临床研究［
［4］吴华杰．注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床效果
J ］．中外医学研究，2012，10（27）：109．分析［
［5］李行伟．注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效观
J ］．临床合理用药杂志，2014，7（11）：64-65．察［
［6］孙庆文，李丽娜，贾丽萍，等．注射液兰索拉唑治疗十二指肠溃
J ］．中外医疗，2011，5（13）：95．疡并出血30例临床疗效观察［
［7］黄石顺．兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效［J ］．中国医
2011，8（23）：323．药导报，
［8］衣庆玲．观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效
［J ］．中国保健营养，2013，23（7）：1918．［9］庄贵祥．评价注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效
J ］．中国医药指南，2013，11（13）：571-572．及安全性［
［10］杨惠．注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血疗效观察
［J ］．山东医药，2010，50（8）：84-85．
。近年来，随着人们生活压力的增大，发
生十二指肠溃疡出血的人数逐年增加，严重威胁着患者的身
心健康及生命安全。
目前，临床上主要采用药物治疗十二指肠溃疡出血，并取得了较好效果。奥美拉唑是常用的质子泵抑制剂，它能有效抑制胃酸分泌，并能根除Hp 感染，对于缓解十二指肠溃疡症状、促进肠黏膜的修复及减少肠出血具有重要意义。兰索拉唑也属于质子泵抑制剂，与奥美拉唑相比，本品的生物利用度更高、稳定性更强，胃酸抑制作用更优，故常用于治疗消化性溃疡并发出血。胃酸分泌过多时，胃蛋白酶的生物活性受到抑制，胃肠膜的屏障功能受到损害，进而增加出血概率。兰索拉唑治疗消化性溃疡并发出血的作用机理为：抑制细胞内的H +/K+/ATP酶，从而抑制胃酸分泌，提高胃内的酸碱值，进而发挥止血的作用，据相关研究报道，其抑制活性高达
［5］
94%。本研究结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，不良反应发生率及止血时间与对照组无明显差异，说明注射用兰索拉唑在治疗十二指肠溃疡出血方面效果确
表1
组别观察组对照组χ2
P
P ＜0．05差异显著，注：与对照组比较，
例数
3939
治愈24（61．5）17（43．6）
显效10（25．6）8（20．5）
两组患者的临床治疗效果比较n （%）
有效4（10．3）7（17．9）
5．0140．025
无效1（2．6）7（17．9）
有效率（%）
97．4
82．1
（收稿日期：2015-02-07）