中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义3000

中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义

【摘要】目的:本文主要探讨中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义。方法:在我院2015年1月至2016年3月期间进行产前检查的中孕期孕妇中选取400例作为此次研究对象,所有孕妇均采用胎儿系统超声检查切面(32切面和9切面),对孕妇的临床资料进行回顾性分析,观察比较32切面和9切面筛查出的畸形率。结果:400例孕妇中,共有9例畸形,分别是:1例肾缺如、1例四肢畸形、1例多囊肾畸形、1例膈疝、1例十二指肠闭锁、1例唇腭裂、1例心脏畸形、2例唇裂;9切面检查的特异性、准确性以及敏感性都低于32切面,差异具有统计学意义(P

【关键词】胎儿系统超声检查;中孕期;9切面;32切面;临床意义

近年来,我国新生儿先天缺陷发生率呈逐渐上升的趋势,所以必须要加强先天性缺陷婴幼儿的检查,今早采取有效措施降低先天性缺陷婴幼儿的死亡率。过去主要采用常规超声检查胎儿畸形,虽然可以有效筛查出脊柱裂、单心室、无脑儿等严重畸形,但是却无法筛查出染色体异常、微小畸形等,所以无法达到筛查畸形的目的。目前,胎儿系统超声检查切面在临床的应用范围越来越广,本次研究主要选取400例中孕妇作为研究对象,探讨中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义,为临床中孕期产妇的检查提供参考,现报告如下。

资料与方法

1.1临床资料

在我院2015年1月至2016年3月期间进行产前检查的中孕期孕妇中选取400例作为此次研究对象,所有孕妇均采用胎儿系统超声检查切面(32切面和9切面),年龄20-40岁,平均年龄(27.5±6.2)岁;237例初产妇,163例经产妇;孕周24-26周,平均孕周(25.5±0.2)周。纳入患者标准:同意本次研究并签署知情同意书;单胎孕妇;胎儿正常生育。排除患者标准:其他检查方式确定畸形孕妇;无法接受胎儿引产后接受解剖孕妇;还有其他严重疾病孕妇。

1.2治疗方法

400例研究对象均进行32切面和9切面检查。(1)32切面检查:仪器:彩色多普勒超声诊断仪;检查切面:①羊水1个最大深度切面;②胎盘脐带1个入口切面;③宫颈1个内扣切面;④双下肢6个切面;⑤双上肢6个切面;⑥脊柱1个纵切面;⑦腹部四个切面;⑧膈肌4个切面;⑨颜面部和颅脑各3个切面;⑩心脏和肺部各5个切面。(2)9切面检查:仪器:彩色多普勒超声诊断仪;检查切面:①双侧脐动脉起始段彩色血流;②双肾横切面;③心脏左右室流出道长轴切面;④双下肢切面;⑤心脏四腔心切面;⑥双上肢切面;⑦纯面部冠状切面;⑧脊柱纵切面;⑨小脑横径切面[1]。

1.3观察指标

观察比较32切面和9切面超声检查中孕妇胎儿畸形的特异性、准确性和敏感性。其中,敏感性=(畸形阴性例数/正常例数)*100%;准确性=(畸形阴性例数+畸形阳性例数)/总例数*100%;特异性=(畸形阳性例数/正常例数)*100%[2]。

1.4统计学分析

本次研究所得数据均应用统计学软件SPSS12.0进行处理,计量资料和计数资料应用百分数%和均数标准差(±s )表示,使用t 或者X2检验,P

结果

2.1胎儿畸形情况

400例中孕期孕妇中,共有9例畸形,分别是:1例肾缺如、1例四肢畸形、1例多囊肾畸形、1例膈疝、1例十二指肠闭锁、1例唇腭裂、1例心脏畸形、2例唇裂。其余391例正常。

2.2 32切面和9切面超声检查比较

400例中孕期孕妇采用32切面超声检查,其中,8例诊断为畸形,正常392例;准确性为99.75%,特异性为100%,敏感性为88.9%。400例中孕期孕妇采用9切面超声检查,其中,6例诊断为畸形,正常394例;准确性为99.25%,特异性为99.85%,敏感性为60.0%。所以,9切面检查的特异性、准确性以及敏感性都低于32切面,差异具有统计学意义(P

3. 讨论

我国是世界上人口最多的国家, 2015年人口数量已经上升到13.7亿,新生儿数量达到了1655万,而新生儿畸形率就占5.6%,并且呈逐渐上升的趋势。再加上现代人们的生活步伐越来越快,孕期妇女也需要承受巨大的经济压力和工作压力,所以经常忽视了超声检查[3]。为了提高新生儿人口质量,降低新生儿畸形率,必须要在妊娠过程中,定期进行产前检查。在使用常规超声对孕妇进行检查时,经常会受到孕周、胎儿胎位、羊水量等不同程度的影响,并且仪器分辨率也会对筛查结果造成不良影响,所以需要探讨一种科学的胎儿畸形检查方式。临床对孕妇检查时应用胎儿系统超声检查切面技术,大大提高了胎儿畸形的检出率,尤其是中孕期、孕周为18-28周的孕妇。在中孕期,胎儿解剖结构已经基本形成,并且胎儿大小和羊水量也适中,检查的图像较为清晰,所以胎儿畸形检出率也更好[4]。

在胎儿系统超声检查中,分为32切面和9切面。9切面的超声检查无法有效避免辨识力不足的问题,再加上胎儿移动、活动等多方面的因素,最后得到的超声图像也会不一样,很容易发生漏诊[5]。并且9切面超声检查对机器设备操作人员具有较高的要求,如果专业素质不够,缺乏丰富的经验,也会容易因个人疏忽发生漏诊。相对而言,32切面的超声检查则更为全面,检查角度更多,可以有效降低漏诊率。本次研究结果也证明了这一点,32切面超声检查胎儿畸形的特异性、准确性以及敏感性都要高于9切面,差异具有统计学意义(P

虽然32切面胎儿系统超声检查切面确诊胎儿畸形的效果较好,但是由于各个地区经济和社会发展的不均匀,医院设备和诊疗技术参差不齐,超声设备操作人员的经验、技术以及专业素质也有很大的差异,所以从目前来看,我国胎儿畸形的漏诊率和误诊率还比较高,尤其是在一些落后地区。这就需要国家政府和广大医务人员的共同努力,来改善这种情况,改进技术,降低胎儿畸形率,减轻家庭和社会的负担,从而达到提高我国人口素质和质量的目的[6]。 综上所述,中孕期产妇应定期进行产前检查,临床在对中孕期产妇进行胎儿系统超声检查切面时,应尽量采用32切面,并在工作过程中认真负责,根据孕妇的实际情况,调整孕妇的体位,有助于提高胎儿畸形的检出率。

参考文献:

[1]徐英, 林小影, 孟卓, 张旭, 汪云, 周刚, 陈超. 孕11~13~(+6)周超声筛查胎儿结构畸形的临床价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版),2015, 11:889-893.

[2]王莉, 吴青青, 陈焰, 马玉庆, 姚苓. 标准化超声切面筛查孕11~13~(+6)周胎儿结构畸形的临床意义[J]. 中华医学超声杂志(电子版),2014, 01:19-24.

[3]周雪, 王春连, 李正斌. 11~13~(+6)周系统超声检查对胎儿神经系统畸形的诊断价值[J]. 中外医学研究,2014, 14:50-52.

[4]陈思佳, 尹鹤, 杨姣, 马果丰, 张慧, 刘学彬. 早孕期超声观察胎儿手部的可行性分析[J]. 中国计划生育和妇产科,2016, 04:43-46.

[5]王烨, 刘芳, 魏敏, 郝薇. 超声标准切面在中孕期胎儿畸形筛查中的应用[J]. 宁夏医科大学学报,2014, 11:1266-1269.

中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义

【摘要】目的:本文主要探讨中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义。方法:在我院2015年1月至2016年3月期间进行产前检查的中孕期孕妇中选取400例作为此次研究对象,所有孕妇均采用胎儿系统超声检查切面(32切面和9切面),对孕妇的临床资料进行回顾性分析,观察比较32切面和9切面筛查出的畸形率。结果:400例孕妇中,共有9例畸形,分别是:1例肾缺如、1例四肢畸形、1例多囊肾畸形、1例膈疝、1例十二指肠闭锁、1例唇腭裂、1例心脏畸形、2例唇裂;9切面检查的特异性、准确性以及敏感性都低于32切面,差异具有统计学意义(P

【关键词】胎儿系统超声检查;中孕期;9切面;32切面;临床意义

近年来,我国新生儿先天缺陷发生率呈逐渐上升的趋势,所以必须要加强先天性缺陷婴幼儿的检查,今早采取有效措施降低先天性缺陷婴幼儿的死亡率。过去主要采用常规超声检查胎儿畸形,虽然可以有效筛查出脊柱裂、单心室、无脑儿等严重畸形,但是却无法筛查出染色体异常、微小畸形等,所以无法达到筛查畸形的目的。目前,胎儿系统超声检查切面在临床的应用范围越来越广,本次研究主要选取400例中孕妇作为研究对象,探讨中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义,为临床中孕期产妇的检查提供参考,现报告如下。

资料与方法

1.1临床资料

在我院2015年1月至2016年3月期间进行产前检查的中孕期孕妇中选取400例作为此次研究对象,所有孕妇均采用胎儿系统超声检查切面(32切面和9切面),年龄20-40岁,平均年龄(27.5±6.2)岁;237例初产妇,163例经产妇;孕周24-26周,平均孕周(25.5±0.2)周。纳入患者标准:同意本次研究并签署知情同意书;单胎孕妇;胎儿正常生育。排除患者标准:其他检查方式确定畸形孕妇;无法接受胎儿引产后接受解剖孕妇;还有其他严重疾病孕妇。

1.2治疗方法

400例研究对象均进行32切面和9切面检查。(1)32切面检查:仪器:彩色多普勒超声诊断仪;检查切面:①羊水1个最大深度切面;②胎盘脐带1个入口切面;③宫颈1个内扣切面;④双下肢6个切面;⑤双上肢6个切面;⑥脊柱1个纵切面;⑦腹部四个切面;⑧膈肌4个切面;⑨颜面部和颅脑各3个切面;⑩心脏和肺部各5个切面。(2)9切面检查:仪器:彩色多普勒超声诊断仪;检查切面:①双侧脐动脉起始段彩色血流;②双肾横切面;③心脏左右室流出道长轴切面;④双下肢切面;⑤心脏四腔心切面;⑥双上肢切面;⑦纯面部冠状切面;⑧脊柱纵切面;⑨小脑横径切面[1]。

1.3观察指标

观察比较32切面和9切面超声检查中孕妇胎儿畸形的特异性、准确性和敏感性。其中,敏感性=(畸形阴性例数/正常例数)*100%;准确性=(畸形阴性例数+畸形阳性例数)/总例数*100%;特异性=(畸形阳性例数/正常例数)*100%[2]。

1.4统计学分析

本次研究所得数据均应用统计学软件SPSS12.0进行处理,计量资料和计数资料应用百分数%和均数标准差(±s )表示,使用t 或者X2检验,P

结果

2.1胎儿畸形情况

400例中孕期孕妇中,共有9例畸形,分别是:1例肾缺如、1例四肢畸形、1例多囊肾畸形、1例膈疝、1例十二指肠闭锁、1例唇腭裂、1例心脏畸形、2例唇裂。其余391例正常。

2.2 32切面和9切面超声检查比较

400例中孕期孕妇采用32切面超声检查,其中,8例诊断为畸形,正常392例;准确性为99.75%,特异性为100%,敏感性为88.9%。400例中孕期孕妇采用9切面超声检查,其中,6例诊断为畸形,正常394例;准确性为99.25%,特异性为99.85%,敏感性为60.0%。所以,9切面检查的特异性、准确性以及敏感性都低于32切面,差异具有统计学意义(P

3. 讨论

我国是世界上人口最多的国家, 2015年人口数量已经上升到13.7亿,新生儿数量达到了1655万,而新生儿畸形率就占5.6%,并且呈逐渐上升的趋势。再加上现代人们的生活步伐越来越快,孕期妇女也需要承受巨大的经济压力和工作压力,所以经常忽视了超声检查[3]。为了提高新生儿人口质量,降低新生儿畸形率,必须要在妊娠过程中,定期进行产前检查。在使用常规超声对孕妇进行检查时,经常会受到孕周、胎儿胎位、羊水量等不同程度的影响,并且仪器分辨率也会对筛查结果造成不良影响,所以需要探讨一种科学的胎儿畸形检查方式。临床对孕妇检查时应用胎儿系统超声检查切面技术,大大提高了胎儿畸形的检出率,尤其是中孕期、孕周为18-28周的孕妇。在中孕期,胎儿解剖结构已经基本形成,并且胎儿大小和羊水量也适中,检查的图像较为清晰,所以胎儿畸形检出率也更好[4]。

在胎儿系统超声检查中,分为32切面和9切面。9切面的超声检查无法有效避免辨识力不足的问题,再加上胎儿移动、活动等多方面的因素,最后得到的超声图像也会不一样,很容易发生漏诊[5]。并且9切面超声检查对机器设备操作人员具有较高的要求,如果专业素质不够,缺乏丰富的经验,也会容易因个人疏忽发生漏诊。相对而言,32切面的超声检查则更为全面,检查角度更多,可以有效降低漏诊率。本次研究结果也证明了这一点,32切面超声检查胎儿畸形的特异性、准确性以及敏感性都要高于9切面,差异具有统计学意义(P

虽然32切面胎儿系统超声检查切面确诊胎儿畸形的效果较好,但是由于各个地区经济和社会发展的不均匀,医院设备和诊疗技术参差不齐,超声设备操作人员的经验、技术以及专业素质也有很大的差异,所以从目前来看,我国胎儿畸形的漏诊率和误诊率还比较高,尤其是在一些落后地区。这就需要国家政府和广大医务人员的共同努力,来改善这种情况,改进技术,降低胎儿畸形率,减轻家庭和社会的负担,从而达到提高我国人口素质和质量的目的[6]。 综上所述,中孕期产妇应定期进行产前检查,临床在对中孕期产妇进行胎儿系统超声检查切面时,应尽量采用32切面,并在工作过程中认真负责,根据孕妇的实际情况,调整孕妇的体位,有助于提高胎儿畸形的检出率。

参考文献:

[1]徐英, 林小影, 孟卓, 张旭, 汪云, 周刚, 陈超. 孕11~13~(+6)周超声筛查胎儿结构畸形的临床价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版),2015, 11:889-893.

[2]王莉, 吴青青, 陈焰, 马玉庆, 姚苓. 标准化超声切面筛查孕11~13~(+6)周胎儿结构畸形的临床意义[J]. 中华医学超声杂志(电子版),2014, 01:19-24.

[3]周雪, 王春连, 李正斌. 11~13~(+6)周系统超声检查对胎儿神经系统畸形的诊断价值[J]. 中外医学研究,2014, 14:50-52.

[4]陈思佳, 尹鹤, 杨姣, 马果丰, 张慧, 刘学彬. 早孕期超声观察胎儿手部的可行性分析[J]. 中国计划生育和妇产科,2016, 04:43-46.

[5]王烨, 刘芳, 魏敏, 郝薇. 超声标准切面在中孕期胎儿畸形筛查中的应用[J]. 宁夏医科大学学报,2014, 11:1266-1269.


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