腰椎间盘突出症康复计划

腰椎间盘突出症康复计划腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或椎间盘的后侧突出，压迫附近的脊神经。好发于30-50岁，主要症状是腰痛伴坐骨神经痛，可采取保守治疗和手术治疗。保守治疗有卧床休息、硬脊膜外腔封闭，推拿、按摩、重力牵引，当保守治疗无效时，应采取手术治疗。手术治疗的病人请根据您的治疗方案，按以下相应指导配合护理。

术前康复指导

1.卧硬板床休息。

2.俯卧位训练：第1天俯卧半小时，逐日增加，2-3天内达到能保持俯卧2小时。

3.练习卧位大小便及卧位自理能力。

4.进行腰背肌锻炼：先以俯卧位，手用“飞燕式”方法，以后根据病人的耐受力，改为仰卧五点支撑法、三点支撑法，循序渐进

术后康复指导

1.休息：单纯做髓核摘除术，卧床时间2周，对手术复杂、探查的间隙多或全椎板减压者，可适当延长卧床时间。

2.观察双下肢感觉、运动情况，观察手术效果，防止血肿压迫神经，导致瘫痪

3.注意保持不扭曲、不压迫引流管，保持其通畅。

4.术后3天体温仍升高，诉腹痛，呈阵发性抽搐样疼痛，翻身时加剧，应及时报告医护人员。

5.功能锻炼：当日麻醉消失后，可作踝泵运动，术后2天，开始指导直腿抬高运动，防止神经根粘连。术后3天可主动锻炼，抬高角度30-70度，每日锻炼时间可酌情掌握，逐渐增加；术后1-2周，可进行腰背肌锻炼，在腰围保持下可下床活动。排气后可给予少量多次流质饮食，逐步过渡到半流质、普食。

6.拆线后，进行“三点式”“五点式”功能锻炼。指导病人佩戴好腰围起床的方法。 7.饮食：定时定量，给予营养丰富、清淡、可口、含粗纤维食物，增加病人的抵抗力，并保持1-2天排便1次。

出院康复指导

1.视病情卧床休息3个月，下床活动时，应注意保持腰部挺值，避免弯腰动作。下床活动应佩戴腰围，卧床时避免使用，以防形成腰背肌无力。

2.3个月可去除腰围活动，活动幅度应循序渐进；半年内避免体力劳动，禁搬重物。

3.加强营养，多食含钙丰富的食物，多食蔬菜水果，预防便秘

4.术后3个月门诊复查。