结算账户申请

结算账户申请书

深圳市钱宝科技服务有限公司厦门分公司：

本人向贵司申请安装POS终端设备，根据贵司规定，提供申请材料的实际经营者银行卡结算账户【入账账户户名：_____________；账户开户行：__________________________（例:民生银行厦门东浦支行）；POS结算账户号：___________________________；账户持有人身份证号：____________________________】作为POS机交易结算账户。POS终端实际使用地址为：______________________________________。

本人保证以上信息真实有效，并严格按照协议规定及银联各项业务规定操作，保证所有POS交易确有真实商品交易或服务发生，保留相应的签购单和销售（服务）单据。涉及退货、差错调整等情况，贵司可根据相关报表或者本单位的调账申请直接从以上账户进行扣款或者调整。如果出现争议或纠纷，由本人（ ）承担全部责任。

恳请予以批准为盼！

入账人身份证 入账银行卡

申请人（签章）：

年 月 日

代理商审核意见：

本公司确认该商户申请情况属实，且由实际入账人亲自签名确认。请予以批准并办理入网相关手续。如果出现争议、纠纷及风险交易等情况，实际入账人（____________）无法承担相应责任时，本公司愿意承担全部责任。

代理商（公章）：

审批人（签章）：

年 月 日

结算账户申请书

深圳市钱宝科技服务有限公司厦门分公司：

本人向贵司申请安装POS终端设备，根据贵司规定，提供申请材料的实际经营者银行卡结算账户【入账账户户名：_____________；账户开户行：__________________________（例:民生银行厦门东浦支行）；POS结算账户号：___________________________；账户持有人身份证号：____________________________】作为POS机交易结算账户。POS终端实际使用地址为：______________________________________。

本人保证以上信息真实有效，并严格按照协议规定及银联各项业务规定操作，保证所有POS交易确有真实商品交易或服务发生，保留相应的签购单和销售（服务）单据。涉及退货、差错调整等情况，贵司可根据相关报表或者本单位的调账申请直接从以上账户进行扣款或者调整。如果出现争议或纠纷，由本人（ ）承担全部责任。

恳请予以批准为盼！

入账人身份证 入账银行卡

申请人（签章）：

年 月 日

代理商审核意见：

本公司确认该商户申请情况属实，且由实际入账人亲自签名确认。请予以批准并办理入网相关手续。如果出现争议、纠纷及风险交易等情况，实际入账人（____________）无法承担相应责任时，本公司愿意承担全部责任。

代理商（公章）：

审批人（签章）：

年 月 日


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