2015年全国职业院校技能大赛“护理技能”赛项规程
高职组
一、竞赛内容
以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛共分为两个部分，分别是临床护理案例分析部分和临床护理技能操作部分，其中临床护理案例分析部分占总成绩的10%，竞赛时长为30分钟；护理技能操作部分共分5个模块，操作竞赛时长为35 分钟，占总成绩的90％。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出至少4个主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施头部外伤包扎、心肺复苏、静脉输液、经鼻腔吸痰、置胃管5项护理技术操作。 二、竞赛流程
三、竞赛试题
本赛项试题为非公开试题，已建立案例库(100个案例),按2%的
比例抽取2个案例由选手任选一个护理案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。
样题
病历摘要：李女士，62岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：右髋叩痛，活动受限， 活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X线检查报告为 “右股骨颈骨折”。
问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题 （计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分 。）
答案：1.疼痛 2.躯体活动障碍 3.自理能力缺陷 4.焦虑、恐惧
5.有皮肤完整性受损的危险
问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施 ）
答案：1.首优护理问题：疼痛
2.主要护理措施：
（1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间并记录。 （2）根据情况采取护理措施、观察效果及时进行再评估 （3）疼痛如果不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物，注意观察
药物疗效及有无不良反应发生。
（4）保持患肢外展中立位。
（5）与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。 （6）注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护理。
四、技术规范
项目名称： 临床护理技术（头部外伤包扎+心肺复苏 + 静脉输液 +
经鼻腔吸痰+置胃管）
完成时间：35 分钟之内完成操作 考核资源：
（A）头部外伤包扎技术：①治疗盘：无菌纱布敷料、三角巾。②记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。③模拟患者。
（B）心肺复苏技术：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。 （C）静脉输液技术：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。④输液架。⑤剪刀。
（D）经鼻腔吸痰术：①治疗盘：一次性吸痰管（内含无菌手套一只）、无菌治疗碗、弯盘、镊子、纱布、手电筒、听诊器、治疗巾、0.9 %氯化钠(玻璃瓶)。②记录单、治疗车、洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。③电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶（均备于床头）。
（E）置胃管技术：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞
子）、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、水杯、手电筒、胶布、记录单、置管标签纸、笔、一次性手套、别针。②治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
用物准备：五项技术操作的用物一次准备齐全。
临床护理技术操作规范
评分标准
“2015年全国职业院校技能大赛”高职组
护理技能赛项技术操作评分标准
项目名称： 临床护理技术（头部外伤包扎+心肺复苏 +静脉输液
+ 经鼻腔吸痰+ 置胃管）
完成时间：35分钟之内完成操作
用物准备：5项技术操作的用物一次准备齐全
临床护理技术操作程序及评分标准
参赛选手抽签号： 赛室号： 参赛时间： 月 日 时 分
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
2015年全国职业院校技能大赛“护理技能”赛项规程
高职组
一、竞赛内容
以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛共分为两个部分，分别是临床护理案例分析部分和临床护理技能操作部分，其中临床护理案例分析部分占总成绩的10%，竞赛时长为30分钟；护理技能操作部分共分5个模块，操作竞赛时长为35 分钟，占总成绩的90％。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出至少4个主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施头部外伤包扎、心肺复苏、静脉输液、经鼻腔吸痰、置胃管5项护理技术操作。 二、竞赛流程
三、竞赛试题
本赛项试题为非公开试题，已建立案例库(100个案例),按2%的
比例抽取2个案例由选手任选一个护理案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。
样题
病历摘要：李女士，62岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：右髋叩痛，活动受限， 活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X线检查报告为 “右股骨颈骨折”。
问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题 （计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分 。）
答案：1.疼痛 2.躯体活动障碍 3.自理能力缺陷 4.焦虑、恐惧
5.有皮肤完整性受损的危险
问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施 ）
答案：1.首优护理问题：疼痛
2.主要护理措施：
（1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间并记录。 （2）根据情况采取护理措施、观察效果及时进行再评估 （3）疼痛如果不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物，注意观察
药物疗效及有无不良反应发生。
（4）保持患肢外展中立位。
（5）与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。 （6）注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护理。
四、技术规范
项目名称： 临床护理技术（头部外伤包扎+心肺复苏 + 静脉输液 +
经鼻腔吸痰+置胃管）
完成时间：35 分钟之内完成操作 考核资源：
（A）头部外伤包扎技术：①治疗盘：无菌纱布敷料、三角巾。②记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。③模拟患者。
（B）心肺复苏技术：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。 （C）静脉输液技术：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。④输液架。⑤剪刀。
（D）经鼻腔吸痰术：①治疗盘：一次性吸痰管（内含无菌手套一只）、无菌治疗碗、弯盘、镊子、纱布、手电筒、听诊器、治疗巾、0.9 %氯化钠(玻璃瓶)。②记录单、治疗车、洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。③电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶（均备于床头）。
（E）置胃管技术：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞
子）、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、水杯、手电筒、胶布、记录单、置管标签纸、笔、一次性手套、别针。②治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
用物准备：五项技术操作的用物一次准备齐全。
临床护理技术操作规范
评分标准
“2015年全国职业院校技能大赛”高职组
护理技能赛项技术操作评分标准
项目名称： 临床护理技术（头部外伤包扎+心肺复苏 +静脉输液
+ 经鼻腔吸痰+ 置胃管）
完成时间：35分钟之内完成操作
用物准备：5项技术操作的用物一次准备齐全
临床护理技术操作程序及评分标准
参赛选手抽签号： 赛室号： 参赛时间： 月 日 时 分
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