第一章
口腔颌面部发育
〔教学目的〕
认识口腔颌面部发育基本过程，学习口腔颌面部发育的特点、常见发育异常的种类及其形成原因。
〔教学要求〕
（一）了解神经嵴的分化，鳃弓及咽囊的发育。了解面部发育、腭部发育及舌部的发育过程。了解面
裂形成原因、颌裂形成原因。
（二）熟悉面部发育异常的种类，舌的发育畸形及形成原因。 （三）掌握唇裂形成原因，腭裂形成原因。
胚胎发育的分期：
1. 增殖期：受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层胚盘形成；
2. 胚胎期：受孕后第3~8周，分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形；
3. 胎儿期：受孕后第9周至出生。
第一节
神经嵴、鳃弓和咽囊
一、神经嵴的分化
（一）神经嵴分化的时间和过程1. 开始时间：胚胎第3周2. 过程：
发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板→神经沟和神经褶形成→神经嵴形成→胚胎第4周，神经管、神经嵴细胞的形成 （二）神经嵴细胞分化形成的组织及细胞 牙髓、牙周膜，涎腺的结缔组织 …受器细胞.
1. 软硬结缔组织 ：形成头面部大部分结缔组织，包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、
2. 内分泌组织：甲状腺的降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细胞和颈动脉窦的压力感
3. 神经系统组织：面神经的膝状节、舌咽神经的上节和迷走神经颈节、与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经相联系的自主性神经如筛神经节、蝶腭神经节和颌下神经节…
4. 皮肤组织：皮肤及粘膜的黑色素细胞、真皮及其平滑肌（三）发育异常 维甲酸综合征:
形成原因：13－顺－维甲酸过量，神 经嵴细胞迁移前、迁移中死亡。
表现：外耳、中耳发育异常，下颌骨发育不全，小脑、心血管系统、胸腺、甲状旁腺发育缺陷，有时有腭裂半侧面部过小畸形：
形成原因：不清，第二鳃弓神经嵴细胞选择性死亡 Treacher Collins综合征：
形成原因：神经嵴细胞吞噬许多死亡细胞碎片，影响本身的迁移和分化
表现:外、中耳轻度发育异常，颧骨对称性发育不全或缺陷，上、下颌骨后部发育缺陷，可有腭裂（以软腭裂为主） Digeorge综合征：
形成原因：染色体22q11.2缺失造成神经嵴细胞的分化受影响
表现：外、中耳发育异常，不同程度下、上颌骨、脑、心血管系统发育缺陷，可伴
有唇、腭裂，部分患者与酒精中毒有关。二、鳃弓和咽囊的发育和发展衍化（一）鳃弓的形成 状隆起)
胚胎第4周时，原始咽部的间充质细胞→增生→鳃弓(左右对称、背腹走向的6对柱
（二）鳃沟和咽囊的形成及衍化 2. 鳃沟和咽囊的衍化
1. 相邻的鳃弓之间的浅沟，在体表侧者称鳃沟，在咽侧者称咽囊 ；
（1）第一鳃沟在发育中加深形成外耳道，鼓膜；鳃沟和咽囊及其及衍化物
（2）第2鳃弓生长速度快，覆盖了二、三、四鳃沟；
3. 发育畸形
颈部囊肿
先天性耳前窦道或耳前瘘管
第二节
面部的发育
一、面部发育过程 胚胎第3周
（一）面部发育过程
（二）面突的联合和融合
1. 面突的联合：面部突起之间的沟随着面突的生长而变浅、消失，称为面突联合；
2. 面突的融合：面部有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，称为面突融合。面突及其衍生组织
二、面部发育异常
（一）唇裂（cleft lip)
1. 形成原因：由于球状突和上颌突未联合或部分联合所致，发生在上唇 ；
2. 分类：
3. 上唇正中裂 ：4. 下唇裂： 1. 横面裂 ：2. 斜面裂 ：3. 侧鼻裂 ：
（二）面裂（facial cleft）
第三节
腭的发育
一、腭部发育过程 胚胎第6周二、腭发育的调控三、腭部发育异常
（一）腭裂（cleft palate）
1. 形成原因：是一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合所致 ；
2. 发生原因： 感染、射线、药物、激素和营养等。（二）颌裂（clelt jaw）
1. 上颌裂：为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致，常伴有唇裂或腭裂。
2. 下颌裂：为两侧下颌突未联合或部分联合的所致。
第四节
舌的发育
一、舌的发育过程：胚胎第4周时 （一）舌的发育
（二）甲状腺发育
（三）舌肌的来源 ：胚胎第7周二、舌的发育畸形（一）分叉舌
（四）舌背乳头的分化：胚胎第11周
侧舌隆突未联合或联合不全所致。（二）正中菱形舌 （三）异位甲状腺
（四）甲状舌管囊肿
第二章
牙的发育
〔教学目的〕
认识牙齿发育的过程，学习其主要胚胎学特点。
〔教学要求〕
（一）了解牙乳头的来源、作用，牙囊的来源、作用、牙板的结局，牙周组织的形成过程。
（二）熟悉牙本质、釉质、牙根、牙髓的形成过程，牙萌出的分期以及次序特点。
（三）掌握牙胚的组成及各部分的来源、形成组织、成釉器的发育分期及其组织学特点。
第一节
牙胚的发生和分化
胚胎第5、7周
原发性上皮带的形成 (primary epithelial band)：
一、成釉器的发育
(一）蕾状期 (bud stage)蕾；
1. 在牙板最末端20个定点上，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵形的上皮芽，形状如花
第一章
口腔颌面部发育
〔教学目的〕
认识口腔颌面部发育基本过程，学习口腔颌面部发育的特点、常见发育异常的种类及其形成原因。
〔教学要求〕
（一）了解神经嵴的分化，鳃弓及咽囊的发育。了解面部发育、腭部发育及舌部的发育过程。了解面
裂形成原因、颌裂形成原因。
（二）熟悉面部发育异常的种类，舌的发育畸形及形成原因。 （三）掌握唇裂形成原因，腭裂形成原因。
胚胎发育的分期：
1. 增殖期：受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层胚盘形成；
2. 胚胎期：受孕后第3~8周，分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形；
3. 胎儿期：受孕后第9周至出生。
第一节
神经嵴、鳃弓和咽囊
一、神经嵴的分化
（一）神经嵴分化的时间和过程1. 开始时间：胚胎第3周2. 过程：
发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板→神经沟和神经褶形成→神经嵴形成→胚胎第4周，神经管、神经嵴细胞的形成 （二）神经嵴细胞分化形成的组织及细胞 牙髓、牙周膜，涎腺的结缔组织 …受器细胞.
1. 软硬结缔组织 ：形成头面部大部分结缔组织，包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、
2. 内分泌组织：甲状腺的降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细胞和颈动脉窦的压力感
3. 神经系统组织：面神经的膝状节、舌咽神经的上节和迷走神经颈节、与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经相联系的自主性神经如筛神经节、蝶腭神经节和颌下神经节…
4. 皮肤组织：皮肤及粘膜的黑色素细胞、真皮及其平滑肌（三）发育异常 维甲酸综合征:
形成原因：13－顺－维甲酸过量，神 经嵴细胞迁移前、迁移中死亡。
表现：外耳、中耳发育异常，下颌骨发育不全，小脑、心血管系统、胸腺、甲状旁腺发育缺陷，有时有腭裂半侧面部过小畸形：
形成原因：不清，第二鳃弓神经嵴细胞选择性死亡 Treacher Collins综合征：
形成原因：神经嵴细胞吞噬许多死亡细胞碎片，影响本身的迁移和分化
表现:外、中耳轻度发育异常，颧骨对称性发育不全或缺陷，上、下颌骨后部发育缺陷，可有腭裂（以软腭裂为主） Digeorge综合征：
形成原因：染色体22q11.2缺失造成神经嵴细胞的分化受影响
表现：外、中耳发育异常，不同程度下、上颌骨、脑、心血管系统发育缺陷，可伴
有唇、腭裂，部分患者与酒精中毒有关。二、鳃弓和咽囊的发育和发展衍化（一）鳃弓的形成 状隆起)
胚胎第4周时，原始咽部的间充质细胞→增生→鳃弓(左右对称、背腹走向的6对柱
（二）鳃沟和咽囊的形成及衍化 2. 鳃沟和咽囊的衍化
1. 相邻的鳃弓之间的浅沟，在体表侧者称鳃沟，在咽侧者称咽囊 ；
（1）第一鳃沟在发育中加深形成外耳道，鼓膜；鳃沟和咽囊及其及衍化物
（2）第2鳃弓生长速度快，覆盖了二、三、四鳃沟；
3. 发育畸形
颈部囊肿
先天性耳前窦道或耳前瘘管
第二节
面部的发育
一、面部发育过程 胚胎第3周
（一）面部发育过程
（二）面突的联合和融合
1. 面突的联合：面部突起之间的沟随着面突的生长而变浅、消失，称为面突联合；
2. 面突的融合：面部有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，称为面突融合。面突及其衍生组织
二、面部发育异常
（一）唇裂（cleft lip)
1. 形成原因：由于球状突和上颌突未联合或部分联合所致，发生在上唇 ；
2. 分类：
3. 上唇正中裂 ：4. 下唇裂： 1. 横面裂 ：2. 斜面裂 ：3. 侧鼻裂 ：
（二）面裂（facial cleft）
第三节
腭的发育
一、腭部发育过程 胚胎第6周二、腭发育的调控三、腭部发育异常
（一）腭裂（cleft palate）
1. 形成原因：是一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合所致 ；
2. 发生原因： 感染、射线、药物、激素和营养等。（二）颌裂（clelt jaw）
1. 上颌裂：为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致，常伴有唇裂或腭裂。
2. 下颌裂：为两侧下颌突未联合或部分联合的所致。
第四节
舌的发育
一、舌的发育过程：胚胎第4周时 （一）舌的发育
（二）甲状腺发育
（三）舌肌的来源 ：胚胎第7周二、舌的发育畸形（一）分叉舌
（四）舌背乳头的分化：胚胎第11周
侧舌隆突未联合或联合不全所致。（二）正中菱形舌 （三）异位甲状腺
（四）甲状舌管囊肿
第二章
牙的发育
〔教学目的〕
认识牙齿发育的过程，学习其主要胚胎学特点。
〔教学要求〕
（一）了解牙乳头的来源、作用，牙囊的来源、作用、牙板的结局，牙周组织的形成过程。
（二）熟悉牙本质、釉质、牙根、牙髓的形成过程，牙萌出的分期以及次序特点。
（三）掌握牙胚的组成及各部分的来源、形成组织、成釉器的发育分期及其组织学特点。
第一节
牙胚的发生和分化
胚胎第5、7周
原发性上皮带的形成 (primary epithelial band)：
一、成釉器的发育
(一）蕾状期 (bud stage)蕾；
1. 在牙板最末端20个定点上，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵形的上皮芽，形状如花