老年人常见眼病防治与眼保健
增强眼部保健，享有看得见的权利中国是全世界盲人最多的国家。如果允许目前的趋势继续保持不变，到2020年预期中国的盲人将增加4倍。WHO与全世界多国的防盲组织共同发起了：视觉2020：享有看得见的权利。让我国老年人都有一双明亮的眼睛，在晚年能愉快幸福的生活，工作。
1.老年人正常视力应该是多少?
n 老年人的视觉系统与全身其它系统一样，功能逐渐衰退
n 据统计，50－65岁的正常老人约98％视力在0.8或以上
n 65－75岁的约有90％视力在0. 8或以上
n 80岁或以上一般视力都有不同程度的下降
n 对比敏感度是评价视功能的更全面的方法。
2.我国老年人视力残疾主要病因有哪些？
n 白内障 砂眼 角膜病 青光眼 眼底病 屈光不正 干眼证
3.白内障第一位常见老年眼病白内障是怎么回事？
n 正常情况下，人眼瞳孔后方的晶状体是透明的，当它出现混浊影响视力即称为白内障。初期混浊对视力影响不大，而后随着逐渐加重，明显影响视力甚至失明。
4白内障是怎样形成的？
n 年龄的老化 遗传因素 紫外线过度照射 眼内某些炎症药物中毒 放射线 n 人体代谢性疾病如糖尿病 外伤
5.得了白内障会有哪些感觉？
n 视物模糊，开始如隔薄纱，许多患者总以为是未擦干净眼分泌物。 n 视力无痛性逐渐下降 眩光 有时觉夜晚视力较白天好些
6.白内障怎样预防？治疗只能手术吗？
n 目前白内障病因不明。
n 白内障目前尚无法预防，临床上的药物作用不肯定。
n 手术是已经证明治疗白内障最有效，且是唯一的途径。
7.老年性白内障发展到什么程度应该手术？
n 随着白内障手术的技术和仪器的不断发展，人们生活质量的提高，白内障手术的适应征不断放宽。
n 当白内障引起视力下降，已经影响日常工作、生活时，就可以手术。 n 例如，在欧美国家，由于视力在0.7以上才能驾驶汽车，所以当视力低于0.7时就手术。
n 在我国，不是由于技术达不到，而是人们的认可程度低。
8.老年性白内障发展到什么程度应该手术？
n 一般来讲，由于白内障的影响，视力到0.5就应该手术了。
n 以往认为白内障长“熟”了再行手术现在没有必要，因这时白内障的核心部分坚硬不能进行超声乳化，手术危险性增大，并发症增多，恢复也慢。 n 随着年龄提高，全身病出现，错过手术时机。
n 晚做，视物不清的痛苦期长。
9.严重的白内障不做手术有什么危险吗？有人认为白内障不治疗也无防，不就是看不见吗？
n 这种观点是非常错误及危险的。因为在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，且多发生在白内障的中晚期，不仅能引起失明，还可引起眼内炎症，致使眼球萎缩，还可困长期眼痛，无法忍爱，最后不得已必需做眼球摘除。
10.提醒：白内障发展到一定程度必须手术治疗。
11.白内障也会突然视力下降吗？
n 一般白内障的症状是视力逐渐下降，无眼痛。
n 如果突然视力下降，没有疼痛，可能是眼底有了病变，必须马上就诊。 n 如果视力突然下降，伴有眼痛，眼红，可能是继发青光眼，如果治疗不及时，可造成永久性失明，即使再行白内障手术也无法挽回视力。
n 所以一定要及时就诊，切莫以为是白内障而不以为然，贻误病情。
12.白内障手术有年龄限制吗？
n 白内障手术的最大年龄医学上没有限制。
n 许多病人家属认为80岁或90岁以上的老人手术危险性大，不能手术。其实不然。
n 目前白内障手术可采用眼部点麻药（表面麻醉），基本无痛苦，对全身影响很小，多能承受手术。
n 目前我院白内障手术最高年龄为103岁。所以能否手术并不取决于年龄。 n 没有必要让老人在黑暗中度过晚年。
患有高血压、心脏病、糖尿病等全身病能作白内障手术吗？
n 当然能。
n 50岁后，人的机体结构、功能逐渐退化，多种疾病开始发病。
n 患有以上疾病的患者，经内科控制血压、心功能、血糖在相对正常（8.5-10mmol/L）的情况下，完全可以进行白内障手术。
13.什么是人工晶体？为什么白内障手术都要植放人工晶体？
n 人工材料制成的一种特殊透镜，它的形状功能类似人眼的晶状体，重量轻，光学性能高，无抗原性、无致炎性、无生物降解性。
14.白内障手术摘除了混浊的晶状体，人眼就成为一个高度远视眼，就象照相机缺少了镜头。将人工晶体植入眼内替代原来的晶状体，使物像聚焦在视网膜上，
就能恢复清晰的视觉了。那么戴一个远视镜不也能看见吗？
n 白内障手术后的远视眼度数多在1000度以上，这样的镜子戴起来视觉质量差，且不方便、不美观，病人感觉不适。
n 人工晶体不单纯是取代了戴镜，它还可以做到眼镜起不到的许多作用：1、在解剖位臵上取代正常人晶状体的功能，外表无痕迹。2、单眼白内障植入人工晶体解决了过去单眼囊外手术后无法戴镜的问题，减少双眼视差带来的不适。3、人工晶体没有眼镜造成的视物变形、周边暗区、视野缩小等缺点。
15目前白内障手术的先进性
n 小切口超声乳化术 透明角膜切口 表面麻醉 折叠式人工晶体
n 可节性人工晶体 个性化的手术设计 接近完美的手术效果
16.糖尿病性眼病越来越多的一种致盲眼病
糖尿病的危险因素 遗传因素长期食糖过多或高热量饮食
n 运动和体力劳动减少，肥胖高血压者 高龄也是糖尿病的易患因素
17.糖尿病患者为什么要定期看眼科医生？
n 糖尿病的眼部并发症主要有：糖尿病性视网膜病变，糖尿病白内障，青光眼，角结膜病与眼神经的麻痹。
n 以上眼部病变早期可能毫无症状，待病人有症状而就诊时，我们常痛心地发现，约2／3的患者因严重的糖尿病视网膜病变致视力残疾，甚至失明。 n 因此，建议糖尿病患者不仅要定期去看内科医生，并且要每年看1－2次眼科医生，使糖尿病眼病早期发现、早期治疗，尽可能地延缓并发症的发生与发展，最大限度的保护视力。
18.怎样防治糖尿病眼病？
n 正规治疗糖尿病，血糖控制的好坏与眼部并发症的发生及发展，有直接的关系
n 增加爱眼、护眼的知识，提高自我保护意识，自我监测
n 定期眼科检查，早发现眼病
n 积极接受早期治疗，防止病变加重
19.糖尿病白内障为什么要早做手术？
n 正是由于糖尿病可以导致糖尿病视网膜病变，而白内障的产生与加重，会影响眼底视网膜的检查与治疗，从而耽误视网膜病变的及时发现与治疗。 n 所以提醒糖尿病患者，白内障要比没有糖尿病的更要早做手术。
20.糖尿病患者能否植入人工晶体？
n 许多患者认为糖尿病患者不能放人工晶体，是错误的观点。
n 我院从93年始专门进行糖尿病白内障的治疗研究，取得了良好的效果，糖尿病不是人工晶体植入的禁忌征。
n 国内外研究及临床观察表明，在未发生或仅轻中度的糖尿病视网膜患者完全可以植入人工晶体。
21.糖尿病视网膜病变为什么要激光治疗？
n 激光产生于60年代，是一种高能量、高强度及高方向性的人工光源。激光可以很容易地通过散大的瞳孔进入眼内组织。
n 在糖尿病视网膜病变使用激光治疗的目的是封闭那些易出血的新生血管，并破坏眼底刺激新生血管生成的物质，使之不产生新生血管，同进也可使已生成的新生血管退化。
n 相对缺氧的视网膜组织被激光光凝后，视网膜耗氧减少，存留的视网膜组织缺氧状态被改善，且不再产生新生血管。
n 大多数患者经治疗后，可长期处于稳定状态，病变不再进展，这种作用绝非药物所能取代。
激光治疗简便易行，效果可靠，是目前糖尿病视网膜病变的重要治疗方法。
22.糖尿病视网膜病变为什么要激光治疗？
n 激光治疗可以在门诊进行，简单方便，效果可靠。
n 许多患者担心激光的损坏作用，其实，激光光凝损害的部分大多数是病变区域。如不治疗，不但视力损害逐渐加重，甚至可能出现眼球不保的结局。
23.糖尿病引起的眼内并发症可以采用手术治疗吗？
n 糖尿病引起的严重的眼内并发症，即玻璃体积血，视网膜脱离等，必需也只有手术能够治疗。
玻璃体积血后进行玻璃体切割示意图
只有通过玻璃体切割，联合视网复位术，清除眼内积血，松解剥除增殖膜而复位，挽救一定的视力。
老年黄斑变性随老龄作化进展逐渐引起重视的眼病
24.什么是老年黄斑变性？
n 它是发生在眼底视网膜黄斑部的一种随年龄增加而发病率上升并导致中心视力明显下降的疾病。其病因认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有关。
25.老年性黄斑变性对患者的视力有何影响？
n 老年性黄斑变性是一种严重的致盲疾病，一般多发生在50岁以上，视力常呈缓慢下降或视物变形（干性），或眼突然发生视力障碍（湿性）
n 可一眼先发病，另一眼或早或晚发生同样病变。
26.老年黄斑变发为何要作眼底荧光血管造影？
n 眼底荧光血管造影是将造影剂通过静脉注射进体内，再将其在眼底血管循环的情况象拍片一样拍摄下来。对老年黄斑变性它是必做的检查项目，它可在病变早期为老年黄斑变性定性，并指导治疗。
27.如何预防老年黄斑变性？怎样治疗？
n 老年人应像定期内科检查一样，定期检查视力及眼底，一旦发现，争取尽早治疗。
n 老年黄斑病变可以通过激光光凝治疗，必要是时还可采用视网膜下膜取除术治疗。
28.青光眼始终不容忽视的眼病
29.什么是青光眼？
正常眼球是有一定压力的，当眼内压力超过一定范围时，造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系视功能损伤时叫青光眼。
30.青光眼是什么原因引起的？
n 青光眼按病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼。
n 原发性青光眼一般存解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅，导致眼内液体循环存在潜在的不良因素，在外界诸多诱因下例如生气，暗室工作等，眼内压升高，形成青光眼，多与遗传有关。
n 继发性青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等，破坏了房角的结构，使房水排出受阻导致眼内压升高。
31.青光眼的易患因素有哪些？
n 高龄 高血压 长时间激素治疗 家族史 糖尿病 近视 眼外伤史
32.青光眼急性发作有哪些症状？
n 多为中老年人，女性居多。
n 青光眼是双眼病，但常为一眼先发病。
n 眼球胀痛，视力急剧下降，虹视，同侧头痛，甚至恶心，呕吐，体温增高及脉搏加速，眼充血，眼球坚硬如石。
33.青光眼急性发作怎么办？
n 患者要争取尽快到眼科就诊，用药，必要时住院治疗。
n 药物治疗：采用各种药物增加房水的排出量，降低眼内房水的产生量。 n 手术治疗：包括激光手术和显微手术，在青光眼急性期眼压控制后，应接受手术治疗。另一只未发作的眼也应行预防性激光虹膜切除或虹膜周边切除术。
34.青光眼什么时候手术最合适？
n 青光眼对眼部造成的任何组织损伤都是不可逆转的。
n 在药物治疗不能控制眼压，或随访检查过程中发现各项指标均继续损伤时，应及时手术。
n 事实上，很大一部分患者发现时已非早期，早该手术了。
n 相当一部分患者眼压很高，但无任何症状，其后果更为严重，发现后就应立即手术。
35.怎样预防青光眼？
n 对于青光眼的高危人群来讲，尽量避免青光眼发作，是预防的关键。 n 情绪稳定，不着急，不发脾气。保证睡眠，不熬夜。
n 避免暗室工作，不在电影院看电影。少饮浓茶及咖啡。保证每日大便通畅。
36.当得知患青光眼后应注意什么？
n 首先看专科医生，在医生指导下用药或手术，定期复查。
n 积极与医生配合，严格规律用药，未经医生允许，不能擅自改动治疗方案。无症状患者不可以为没有感觉就不用药。不可仅在疼痛时用药，不疼就自行停药。
n 尽可能多地了解青光眼的知识，尽量避免青光眼诱发因素，加强自理能力，减轻紧张情绪。焦虑、害怕、不知所措，对治疗均不利。
n 当出现虹视、眼痛、视力下降等症状时，立即到医院就诊。
37.哪些原因造成青光眼患者失明？
n 一些没有症状的青光眼，一旦发现为时已晚，造成视神经永久性坏死。 n 病人不听医生劝告，不信任医生，不愿做检查，将最好的治疗时机错过。 n 对青光眼的危害性认识不足，满不在乎，等严重时就医为时太晚。 n 不能按时用药，不按时就诊，眼压控制不好。恐惧手术，一拖再拖，拖到晚期。
n 有些手术后的病人，因症状消失，以为青光眼已治愈，忽略复查，不知不觉中失明。
n 有些手术后的病人，只注意到眼压，不关心视野检查，造成视野进行性缩小，以致失明。
38.屈光不正与老视容易忽视的问题
39.什么是屈光不正？近视眼 远视眼 散光眼
40.有屈光不正该怎么办？
n 首先要验光，确定性质。人工验光，配戴合适的眼镜。不仅使视力提高，还能缓解视疲劳，不可忽视。人的一生中总有一段时间要戴眼镜。
41.什么是老视？
n 即常说的“老花眼”。
n 晶状体像一个双凸透镜，有一定的弹性，就像照像机一样，自动变焦，所以看远看近都能清楚。人到老年时晶体弹性逐渐丧失，形状不能再改变，看远时尚可看清，看近时由于晶体不能变凸，因而老人就不能看清了。
42.老花镜为什么要到眼科配戴？
n 老视需要配戴合适的花镜，尤其是原来有近视，远视或散光者，花镜需要在原屈光度的基础上加减，所以不能只是随便买一副带上，未必合适。需要到眼科配镜。
n 另外，随年龄增加，老花镜的度数也相应增加，需要及时更换才能戴得舒服。
43.老花眼的手术治疗 传导性角膜成型术简称CK手术
nRESTOR多焦点人工晶体植入术
44.老花眼的CK手术治疗原理
n 利用射频透热的方法使周边角膜因受热而收缩从而增加角膜表面曲率达到看清近物的目的
n 可以治疗300度的远视或老花，适合各年龄的人群。
n 安全-----没有手术并发症 简单------手术仅三分钟
n 方便-----不用住院
45.RESTOR多焦点人工晶体植入术治疗老花眼和白内障
n RESTOR多焦点人工晶体是一种阶梯渐进性多焦点人工晶体，手术后既能看远又能看近。
n 安全、有效、长久。
46.什么是干眼证
n 是由于各种原因引起的泪液的质量或泪液的动力学的异常导致眼睛干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视力疲劳、易视力疲劳、难以名状的不适等。
47.干眼的治疗
人工泪液 注意休息，防止疲劳纠正屈光不正适当点用消炎药
老年人常见眼病防治与眼保健
增强眼部保健，享有看得见的权利中国是全世界盲人最多的国家。如果允许目前的趋势继续保持不变，到2020年预期中国的盲人将增加4倍。WHO与全世界多国的防盲组织共同发起了：视觉2020：享有看得见的权利。让我国老年人都有一双明亮的眼睛，在晚年能愉快幸福的生活，工作。
1.老年人正常视力应该是多少?
n 老年人的视觉系统与全身其它系统一样，功能逐渐衰退
n 据统计，50－65岁的正常老人约98％视力在0.8或以上
n 65－75岁的约有90％视力在0. 8或以上
n 80岁或以上一般视力都有不同程度的下降
n 对比敏感度是评价视功能的更全面的方法。
2.我国老年人视力残疾主要病因有哪些？
n 白内障 砂眼 角膜病 青光眼 眼底病 屈光不正 干眼证
3.白内障第一位常见老年眼病白内障是怎么回事？
n 正常情况下，人眼瞳孔后方的晶状体是透明的，当它出现混浊影响视力即称为白内障。初期混浊对视力影响不大，而后随着逐渐加重，明显影响视力甚至失明。
4白内障是怎样形成的？
n 年龄的老化 遗传因素 紫外线过度照射 眼内某些炎症药物中毒 放射线 n 人体代谢性疾病如糖尿病 外伤
5.得了白内障会有哪些感觉？
n 视物模糊，开始如隔薄纱，许多患者总以为是未擦干净眼分泌物。 n 视力无痛性逐渐下降 眩光 有时觉夜晚视力较白天好些
6.白内障怎样预防？治疗只能手术吗？
n 目前白内障病因不明。
n 白内障目前尚无法预防，临床上的药物作用不肯定。
n 手术是已经证明治疗白内障最有效，且是唯一的途径。
7.老年性白内障发展到什么程度应该手术？
n 随着白内障手术的技术和仪器的不断发展，人们生活质量的提高，白内障手术的适应征不断放宽。
n 当白内障引起视力下降，已经影响日常工作、生活时，就可以手术。 n 例如，在欧美国家，由于视力在0.7以上才能驾驶汽车，所以当视力低于0.7时就手术。
n 在我国，不是由于技术达不到，而是人们的认可程度低。
8.老年性白内障发展到什么程度应该手术？
n 一般来讲，由于白内障的影响，视力到0.5就应该手术了。
n 以往认为白内障长“熟”了再行手术现在没有必要，因这时白内障的核心部分坚硬不能进行超声乳化，手术危险性增大，并发症增多，恢复也慢。 n 随着年龄提高，全身病出现，错过手术时机。
n 晚做，视物不清的痛苦期长。
9.严重的白内障不做手术有什么危险吗？有人认为白内障不治疗也无防，不就是看不见吗？
n 这种观点是非常错误及危险的。因为在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，且多发生在白内障的中晚期，不仅能引起失明，还可引起眼内炎症，致使眼球萎缩，还可困长期眼痛，无法忍爱，最后不得已必需做眼球摘除。
10.提醒：白内障发展到一定程度必须手术治疗。
11.白内障也会突然视力下降吗？
n 一般白内障的症状是视力逐渐下降，无眼痛。
n 如果突然视力下降，没有疼痛，可能是眼底有了病变，必须马上就诊。 n 如果视力突然下降，伴有眼痛，眼红，可能是继发青光眼，如果治疗不及时，可造成永久性失明，即使再行白内障手术也无法挽回视力。
n 所以一定要及时就诊，切莫以为是白内障而不以为然，贻误病情。
12.白内障手术有年龄限制吗？
n 白内障手术的最大年龄医学上没有限制。
n 许多病人家属认为80岁或90岁以上的老人手术危险性大，不能手术。其实不然。
n 目前白内障手术可采用眼部点麻药（表面麻醉），基本无痛苦，对全身影响很小，多能承受手术。
n 目前我院白内障手术最高年龄为103岁。所以能否手术并不取决于年龄。 n 没有必要让老人在黑暗中度过晚年。
患有高血压、心脏病、糖尿病等全身病能作白内障手术吗？
n 当然能。
n 50岁后，人的机体结构、功能逐渐退化，多种疾病开始发病。
n 患有以上疾病的患者，经内科控制血压、心功能、血糖在相对正常（8.5-10mmol/L）的情况下，完全可以进行白内障手术。
13.什么是人工晶体？为什么白内障手术都要植放人工晶体？
n 人工材料制成的一种特殊透镜，它的形状功能类似人眼的晶状体，重量轻，光学性能高，无抗原性、无致炎性、无生物降解性。
14.白内障手术摘除了混浊的晶状体，人眼就成为一个高度远视眼，就象照相机缺少了镜头。将人工晶体植入眼内替代原来的晶状体，使物像聚焦在视网膜上，
就能恢复清晰的视觉了。那么戴一个远视镜不也能看见吗？
n 白内障手术后的远视眼度数多在1000度以上，这样的镜子戴起来视觉质量差，且不方便、不美观，病人感觉不适。
n 人工晶体不单纯是取代了戴镜，它还可以做到眼镜起不到的许多作用：1、在解剖位臵上取代正常人晶状体的功能，外表无痕迹。2、单眼白内障植入人工晶体解决了过去单眼囊外手术后无法戴镜的问题，减少双眼视差带来的不适。3、人工晶体没有眼镜造成的视物变形、周边暗区、视野缩小等缺点。
15目前白内障手术的先进性
n 小切口超声乳化术 透明角膜切口 表面麻醉 折叠式人工晶体
n 可节性人工晶体 个性化的手术设计 接近完美的手术效果
16.糖尿病性眼病越来越多的一种致盲眼病
糖尿病的危险因素 遗传因素长期食糖过多或高热量饮食
n 运动和体力劳动减少，肥胖高血压者 高龄也是糖尿病的易患因素
17.糖尿病患者为什么要定期看眼科医生？
n 糖尿病的眼部并发症主要有：糖尿病性视网膜病变，糖尿病白内障，青光眼，角结膜病与眼神经的麻痹。
n 以上眼部病变早期可能毫无症状，待病人有症状而就诊时，我们常痛心地发现，约2／3的患者因严重的糖尿病视网膜病变致视力残疾，甚至失明。 n 因此，建议糖尿病患者不仅要定期去看内科医生，并且要每年看1－2次眼科医生，使糖尿病眼病早期发现、早期治疗，尽可能地延缓并发症的发生与发展，最大限度的保护视力。
18.怎样防治糖尿病眼病？
n 正规治疗糖尿病，血糖控制的好坏与眼部并发症的发生及发展，有直接的关系
n 增加爱眼、护眼的知识，提高自我保护意识，自我监测
n 定期眼科检查，早发现眼病
n 积极接受早期治疗，防止病变加重
19.糖尿病白内障为什么要早做手术？
n 正是由于糖尿病可以导致糖尿病视网膜病变，而白内障的产生与加重，会影响眼底视网膜的检查与治疗，从而耽误视网膜病变的及时发现与治疗。 n 所以提醒糖尿病患者，白内障要比没有糖尿病的更要早做手术。
20.糖尿病患者能否植入人工晶体？
n 许多患者认为糖尿病患者不能放人工晶体，是错误的观点。
n 我院从93年始专门进行糖尿病白内障的治疗研究，取得了良好的效果，糖尿病不是人工晶体植入的禁忌征。
n 国内外研究及临床观察表明，在未发生或仅轻中度的糖尿病视网膜患者完全可以植入人工晶体。
21.糖尿病视网膜病变为什么要激光治疗？
n 激光产生于60年代，是一种高能量、高强度及高方向性的人工光源。激光可以很容易地通过散大的瞳孔进入眼内组织。
n 在糖尿病视网膜病变使用激光治疗的目的是封闭那些易出血的新生血管，并破坏眼底刺激新生血管生成的物质，使之不产生新生血管，同进也可使已生成的新生血管退化。
n 相对缺氧的视网膜组织被激光光凝后，视网膜耗氧减少，存留的视网膜组织缺氧状态被改善，且不再产生新生血管。
n 大多数患者经治疗后，可长期处于稳定状态，病变不再进展，这种作用绝非药物所能取代。
激光治疗简便易行，效果可靠，是目前糖尿病视网膜病变的重要治疗方法。
22.糖尿病视网膜病变为什么要激光治疗？
n 激光治疗可以在门诊进行，简单方便，效果可靠。
n 许多患者担心激光的损坏作用，其实，激光光凝损害的部分大多数是病变区域。如不治疗，不但视力损害逐渐加重，甚至可能出现眼球不保的结局。
23.糖尿病引起的眼内并发症可以采用手术治疗吗？
n 糖尿病引起的严重的眼内并发症，即玻璃体积血，视网膜脱离等，必需也只有手术能够治疗。
玻璃体积血后进行玻璃体切割示意图
只有通过玻璃体切割，联合视网复位术，清除眼内积血，松解剥除增殖膜而复位，挽救一定的视力。
老年黄斑变性随老龄作化进展逐渐引起重视的眼病
24.什么是老年黄斑变性？
n 它是发生在眼底视网膜黄斑部的一种随年龄增加而发病率上升并导致中心视力明显下降的疾病。其病因认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有关。
25.老年性黄斑变性对患者的视力有何影响？
n 老年性黄斑变性是一种严重的致盲疾病，一般多发生在50岁以上，视力常呈缓慢下降或视物变形（干性），或眼突然发生视力障碍（湿性）
n 可一眼先发病，另一眼或早或晚发生同样病变。
26.老年黄斑变发为何要作眼底荧光血管造影？
n 眼底荧光血管造影是将造影剂通过静脉注射进体内，再将其在眼底血管循环的情况象拍片一样拍摄下来。对老年黄斑变性它是必做的检查项目，它可在病变早期为老年黄斑变性定性，并指导治疗。
27.如何预防老年黄斑变性？怎样治疗？
n 老年人应像定期内科检查一样，定期检查视力及眼底，一旦发现，争取尽早治疗。
n 老年黄斑病变可以通过激光光凝治疗，必要是时还可采用视网膜下膜取除术治疗。
28.青光眼始终不容忽视的眼病
29.什么是青光眼？
正常眼球是有一定压力的，当眼内压力超过一定范围时，造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系视功能损伤时叫青光眼。
30.青光眼是什么原因引起的？
n 青光眼按病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼。
n 原发性青光眼一般存解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅，导致眼内液体循环存在潜在的不良因素，在外界诸多诱因下例如生气，暗室工作等，眼内压升高，形成青光眼，多与遗传有关。
n 继发性青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等，破坏了房角的结构，使房水排出受阻导致眼内压升高。
31.青光眼的易患因素有哪些？
n 高龄 高血压 长时间激素治疗 家族史 糖尿病 近视 眼外伤史
32.青光眼急性发作有哪些症状？
n 多为中老年人，女性居多。
n 青光眼是双眼病，但常为一眼先发病。
n 眼球胀痛，视力急剧下降，虹视，同侧头痛，甚至恶心，呕吐，体温增高及脉搏加速，眼充血，眼球坚硬如石。
33.青光眼急性发作怎么办？
n 患者要争取尽快到眼科就诊，用药，必要时住院治疗。
n 药物治疗：采用各种药物增加房水的排出量，降低眼内房水的产生量。 n 手术治疗：包括激光手术和显微手术，在青光眼急性期眼压控制后，应接受手术治疗。另一只未发作的眼也应行预防性激光虹膜切除或虹膜周边切除术。
34.青光眼什么时候手术最合适？
n 青光眼对眼部造成的任何组织损伤都是不可逆转的。
n 在药物治疗不能控制眼压，或随访检查过程中发现各项指标均继续损伤时，应及时手术。
n 事实上，很大一部分患者发现时已非早期，早该手术了。
n 相当一部分患者眼压很高，但无任何症状，其后果更为严重，发现后就应立即手术。
35.怎样预防青光眼？
n 对于青光眼的高危人群来讲，尽量避免青光眼发作，是预防的关键。 n 情绪稳定，不着急，不发脾气。保证睡眠，不熬夜。
n 避免暗室工作，不在电影院看电影。少饮浓茶及咖啡。保证每日大便通畅。
36.当得知患青光眼后应注意什么？
n 首先看专科医生，在医生指导下用药或手术，定期复查。
n 积极与医生配合，严格规律用药，未经医生允许，不能擅自改动治疗方案。无症状患者不可以为没有感觉就不用药。不可仅在疼痛时用药，不疼就自行停药。
n 尽可能多地了解青光眼的知识，尽量避免青光眼诱发因素，加强自理能力，减轻紧张情绪。焦虑、害怕、不知所措，对治疗均不利。
n 当出现虹视、眼痛、视力下降等症状时，立即到医院就诊。
37.哪些原因造成青光眼患者失明？
n 一些没有症状的青光眼，一旦发现为时已晚，造成视神经永久性坏死。 n 病人不听医生劝告，不信任医生，不愿做检查，将最好的治疗时机错过。 n 对青光眼的危害性认识不足，满不在乎，等严重时就医为时太晚。 n 不能按时用药，不按时就诊，眼压控制不好。恐惧手术，一拖再拖，拖到晚期。
n 有些手术后的病人，因症状消失，以为青光眼已治愈，忽略复查，不知不觉中失明。
n 有些手术后的病人，只注意到眼压，不关心视野检查，造成视野进行性缩小，以致失明。
38.屈光不正与老视容易忽视的问题
39.什么是屈光不正？近视眼 远视眼 散光眼
40.有屈光不正该怎么办？
n 首先要验光，确定性质。人工验光，配戴合适的眼镜。不仅使视力提高，还能缓解视疲劳，不可忽视。人的一生中总有一段时间要戴眼镜。
41.什么是老视？
n 即常说的“老花眼”。
n 晶状体像一个双凸透镜，有一定的弹性，就像照像机一样，自动变焦，所以看远看近都能清楚。人到老年时晶体弹性逐渐丧失，形状不能再改变，看远时尚可看清，看近时由于晶体不能变凸，因而老人就不能看清了。
42.老花镜为什么要到眼科配戴？
n 老视需要配戴合适的花镜，尤其是原来有近视，远视或散光者，花镜需要在原屈光度的基础上加减，所以不能只是随便买一副带上，未必合适。需要到眼科配镜。
n 另外，随年龄增加，老花镜的度数也相应增加，需要及时更换才能戴得舒服。
43.老花眼的手术治疗 传导性角膜成型术简称CK手术
nRESTOR多焦点人工晶体植入术
44.老花眼的CK手术治疗原理
n 利用射频透热的方法使周边角膜因受热而收缩从而增加角膜表面曲率达到看清近物的目的
n 可以治疗300度的远视或老花，适合各年龄的人群。
n 安全-----没有手术并发症 简单------手术仅三分钟
n 方便-----不用住院
45.RESTOR多焦点人工晶体植入术治疗老花眼和白内障
n RESTOR多焦点人工晶体是一种阶梯渐进性多焦点人工晶体，手术后既能看远又能看近。
n 安全、有效、长久。
46.什么是干眼证
n 是由于各种原因引起的泪液的质量或泪液的动力学的异常导致眼睛干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视力疲劳、易视力疲劳、难以名状的不适等。
47.干眼的治疗
人工泪液 注意休息，防止疲劳纠正屈光不正适当点用消炎药