头孢他啶注射液与常用注射剂配伍的稳定性

・1

662・

・用药指导・

头孢他啶注射液与常用注射剂配伍的稳定性

曹国文

　　【摘要】　介绍头孢他啶注射液与常用注射剂的配伍情况,指导临床合理用药。查阅头孢他啶注射液与常用注射

剂配伍的相关文献资料,进行整理、分析。总结了头孢他啶注射液与常用注射剂配伍的变化情况:头孢他啶注射液可与常用注射剂配伍,但要谨慎使用,确保用药安全。　　【关键词】　头孢他啶;药物相互作用;药物稳定性　　【中图分类号】R96912　【文献标识码】B　【-09-1662-02

CompatibleStabilityofaziiTransfusionSolutions　CAOGuo-wen.DepartmentofPharmacy,SecondAffilialwUniversity,Suzhou215004,China

　　【Abstract】　ThisaimedtoprobeintothecompatibilityofCeftazidimeInjectionwithroutinetransfusionsolutionstoguidereasonableclinicalmedication.Therelevantliteratureswerecollectedandanalyzed.TheresultsindicatesthatCeftazi2

dimeInjectioninroutinetransfusionsolutionscanbeused,butmustbeusedwithcautionstoensuremedicationsecurity.

　　【Keyword】　Ceftazidime;Druginteractions;Drugstability　　头孢他啶(ceftazidime,CAZ)是第三代头孢菌素,对多种β-内酰胺酶稳定,为杀菌性抗生素,其抗菌谱广,对多种革兰阳性菌与阴性菌均有杀灭作用,特别是对铜绿假单胞菌的作用居头孢菌素之首。临床适用于治疗单一细菌感染、两种或两种以上细菌引发的混合感染。因此,头孢他啶注射液与其他注射液的配伍稳定性临床较重视,笔者对此做一综述,供临床用药参考。1　头孢他啶注射液与输液常用液体配伍后的稳定性

有学者模拟临床取头孢他啶适量分别加到5%葡萄糖、10%葡萄糖、019%氯化钠、葡萄糖氯化钠和复方氯化钠等5五种溶液中,放置于25℃和37℃两种温度下,于0、1、2、

　　作者单位:215004江苏省苏州市,苏州大学附属第二医院药剂科

4、6、12、24、36、48h用紫外分光光度法测定头孢他啶的含

量,并观察溶液的外观、pH值的变化。结果表明头孢他

啶在019%氯化钠、葡萄糖氯化钠和复方氯化钠中较为稳定,在葡萄糖中分解较快。其分解速度与温度有关,温度越高,分解越快(见表1)。建议与葡萄糖配伍时最好2h内用完,但也有文献报道室温条件下头孢他啶注射液在4种大输液中40h

[4]

内均较稳定。2　头孢他啶注射液与常用抗微生物药物配伍后的稳定性211　利巴韦林　模拟临床用药浓度,注射用头孢他啶与利巴韦林注射液配伍后在室温〔(25±1)℃〕条件下,在5%葡萄糖和019%氯化钠注射液中4h内的外观、pH值和含量均无明

[5]

显变化,故两者可以配伍。212　替硝唑葡萄糖注射液　按临床常用剂量取注射用头孢他啶1g加到014%200ml替硝唑葡萄糖注射液中,室温下观

6　谢静平,景洪军1清开灵与常用抗生素、维生素配伍可行性分析

[J]1中国药事,2000,13(2):127-128.

7　韩洁,高素强1北京医院年中成药不良反应报告分析[J]1中国

[1-3]

　　通过对我院老年患者20040条药疗医嘱的分析,了解了老年患者用药的特点,发现了一些潜在用药问题,这和老年病人合并疾病较多有关。老年患者合并用药较多,可能和患者整体入量受限有关,但如何保证患者合理的出入量和规避潜在药物不良相互作用应该是医生、药师共同面对的课题参考文献

1　金辉,钱卜宇1我院药品不良反应监测工作的现状分析[J]1中

[12]

全科医学,2007,10(24):2066.

8　朱书志,陈盛新1对合理用药的理论思考[J]1解放军药学学报,

1999,15(1):45-47.

9　梁晓丽,谭玲1卫生部北京医院2003年100例药物不良反应调查

。

国基层医药,2006,13(3):508.

2　茅月娟,叶淑华1药物不良反应296例分析[J]1中国基层医药,

2006,13(6):1033.

3　吴永佩1大众健康呼唤临床药师[J]1中国处方药,2003,2

(1):46.

4　施兵奇,刘增娟,段月鹏,等1我院120例药品不良反应分析

[J].河北医药,2007,29(3):752.

5　林建华,张敬一11000例老年患者用药合理性分析[J]1解放军

分析[J]1中国全科医学,2006,8(4):299.

10　刘皈阳,郝洁,郭代红1622例住院患者用药的合理性分析[J].

药物流行病学杂志,2005,14(4):233-235.

11　王申东,胡斯,施路宁1我院2004年度药物不良反应监测的回顾

分析[J]1中国基层医药,2005,12(9):1278.

12　何建中,王亮1药品不良反应监测报告82例分析[J]1中国基

层医药,2005,12(12):1793.

(收稿日期:2008-05-18)

(本文编辑:焦骞)

保健医学杂志,2006,8(2):83-85.

・1663・

察。头孢他啶与替硝唑葡萄糖混合后,在6h内溶液微黄澄明,pH值及含量无明显变化,吸收曲线未发生改变,薄层色谱未见杂斑,故临床上可将头孢他啶与替硝唑葡萄糖注射液配

[6]

伍使用。213　注射用舒巴坦钠　有学者模拟临床用药浓度取注射用舒巴坦钠和头孢他啶各1g溶解于50ml的灭菌注射用水中,置于不同的温度(20℃和37℃)下观察。舒巴坦钠和头孢他啶

混合后,两者的含量6h内均无明显变化,配伍液外观澄明,

[7]

pH值基本稳定。故注射用舒巴坦钠与头孢他啶可配伍使用。214　他唑巴坦钠　取头孢他啶100mg,他唑巴坦钠10mg,溶于100ml容量瓶中,流动相溶解,经影响因素实验、加速实验、长期实验,考察注射用头孢他啶/他唑巴坦钠外观、pH值、水分、含量、降解产物等变化。结果注射用头孢他啶/他

[8]

唑巴坦钠稳定性较好。

表1　头孢他啶与5种常用液体配伍后的pH值及含量变化

Table1　ThepHandconcentrationofcftazidimeinjectionafteritscombinationwithfiveronsolutions

输液

5%葡萄糖10%葡萄糖019%氯化钠

温度

(℃)

[***********]混前pH值混后pH值

[***********][***********][**************]29葡萄糖氯化钠复方氯化钠

()

0h　　　1h　　　2hh6　24h　　　36h　　48h[***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********]8163　头孢他啶注射液与止血药配伍后的稳定性

将头孢他啶(20μg/L)分别与5种止血药(80μg/L)

在5%葡萄糖、019%氯化钠、葡萄糖氯化钠中混合,在3种温度(5℃、20℃和37℃)下观察。结果头孢他啶与维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸、氨甲环酸、氨基己酸5种止血药在3种输液中配伍,在(5±1)℃、(20±1)℃和(37±1)℃,放置4h内溶液均澄明,无沉淀及浑浊产生,外观无任何改变,含量及pH基本不变,注射用头孢他啶与5种止血药(维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸、氨甲环酸、氨基己酸)在3种液体中配伍,并在4h内应用。4　头孢他啶注射液与其他药物配伍后的稳定性411　维生素C葡萄糖注射液　有学者模拟临床常用量,精密称取012g注射用头孢他啶,用维生素C葡萄糖注射液溶解并稀释至50ml,采用反相高效液相色谱法测定配伍液中头孢他啶的含量,用经典恒温法推算20%及35℃下配伍液中头孢他啶的有效期(t)。结果表明,注射用头孢他啶在维生素C葡萄糖注射液中的稳定性与贮存温度有关,在一般室温下注射用头孢他啶与维生素C葡萄糖注射液配伍时头孢他啶并不十分

[10]

稳定,配制后应即时使用。412　二羟丙茶碱注射液　按处方浓度,分别用5%葡萄糖,10%葡萄糖,019%氯化钠和5%葡萄糖氯化钠将头孢他啶和二羟丙茶碱注射液稀释成8g/L和1g/L的混合液,于室温下观察。头孢他啶和二羟丙茶碱注射液混合后,两者的含量6h

[11]

内均无明显变化,稳定性较好,可以配伍使用。5　小结

配伍用药是临床药学的一项重要内容,随着临床新药应用的日益增多,合理配伍也就显得更为重要,这就需要药学工作者做大量的药物相互作用和配伍稳定性研究。笔者通过此次查阅文献,认为以下几点应该引起重视:(1)由于实验方法、实验条件如温度、配伍浓度、考察时间等和观察指标的不同而结论有较大的出入,甚至可能相反,如文中头孢他啶注射液与

[9]

葡萄糖注射液配伍后的稳定性;(2)用于药物配伍温度性实验的药物浓度应该尽量接近临床常用浓度;(3)建议药学情报部门定期对有关内容进行分类汇总,既能为临床提供系统可靠的资料,也可减少一些不必要的重复性研究工作。参考文献

1　刘建红,吴民,傅朝辉,等1头孢他啶与5种常用输液配伍的稳

定性[J]1中国医院药学杂志,2000,211(11):696.

2　汤爱民,王颖1头孢他啶与4种常用输液配伍的稳定性考察[J].

中华综合医学杂志,2004,6(4):33.

3　陈凯1注射用头孢他啶在3种输液中的稳定性[J]1西北药学杂

志,2005,20(3):121-122.

4　井明冉,陈爱民,王晋,等1注射用头孢他定在四种大输液中的

化学稳定性[J]1中国现代应用药学杂志,2001,18(6):487

-488。

5　翁春梅,刘广军,张娟1头孢他啶与利巴韦林的配伍稳定性[J].

中国医院药学杂志,2007,27(4):555-556.

6　谢红梅1头孢他啶与替硝唑葡萄糖注射液的配伍稳定性考察[J].

中国现代应用药学杂志,2001,l8(2):163-164.

7　王燕,俞佳,马珂1注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍的稳定性

[J]1中国临床药学杂志,2004,13(1):43-44.

8　黄红谦,董伍爱,袁干军,等1

注射用头孢他啶/他唑巴坦钠的稳

定性考察[J]1医药导报,2007,26(4):427-428.

9　邹素兰,钱爱而,蒋军,等1头孢他啶与5种止血药在输液中配

伍的稳定性考察[J]1江苏药学与临床研究,2005,13(1):61

-64.

10　陆妙,黎涛1注射用头孢他啶与维生素C葡萄糖注射液配伍的稳

定性加速试验[J]1中国药业,2006,l5(2l):34.

11　翟晓波,顾斌1注射用头孢他啶、头孢曲松钠与二羟丙茶碱注射

液在4种输液中配伍后的稳定性[J]1中国药师,2002,5(l):

29-30.

(收稿日期:2008-05-23)

(本文编辑:焦骞)

・1

662・

・用药指导・

头孢他啶注射液与常用注射剂配伍的稳定性

曹国文

　　【摘要】　介绍头孢他啶注射液与常用注射剂的配伍情况,指导临床合理用药。查阅头孢他啶注射液与常用注射

剂配伍的相关文献资料,进行整理、分析。总结了头孢他啶注射液与常用注射剂配伍的变化情况:头孢他啶注射液可与常用注射剂配伍,但要谨慎使用,确保用药安全。　　【关键词】　头孢他啶;药物相互作用;药物稳定性　　【中图分类号】R96912　【文献标识码】B　【-09-1662-02

CompatibleStabilityofaziiTransfusionSolutions　CAOGuo-wen.DepartmentofPharmacy,SecondAffilialwUniversity,Suzhou215004,China

　　【Abstract】　ThisaimedtoprobeintothecompatibilityofCeftazidimeInjectionwithroutinetransfusionsolutionstoguidereasonableclinicalmedication.Therelevantliteratureswerecollectedandanalyzed.TheresultsindicatesthatCeftazi2

dimeInjectioninroutinetransfusionsolutionscanbeused,butmustbeusedwithcautionstoensuremedicationsecurity.

　　【Keyword】　Ceftazidime;Druginteractions;Drugstability　　头孢他啶(ceftazidime,CAZ)是第三代头孢菌素,对多种β-内酰胺酶稳定,为杀菌性抗生素,其抗菌谱广,对多种革兰阳性菌与阴性菌均有杀灭作用,特别是对铜绿假单胞菌的作用居头孢菌素之首。临床适用于治疗单一细菌感染、两种或两种以上细菌引发的混合感染。因此,头孢他啶注射液与其他注射液的配伍稳定性临床较重视,笔者对此做一综述,供临床用药参考。1　头孢他啶注射液与输液常用液体配伍后的稳定性

有学者模拟临床取头孢他啶适量分别加到5%葡萄糖、10%葡萄糖、019%氯化钠、葡萄糖氯化钠和复方氯化钠等5五种溶液中,放置于25℃和37℃两种温度下,于0、1、2、

　　作者单位:215004江苏省苏州市,苏州大学附属第二医院药剂科

4、6、12、24、36、48h用紫外分光光度法测定头孢他啶的含

量,并观察溶液的外观、pH值的变化。结果表明头孢他

啶在019%氯化钠、葡萄糖氯化钠和复方氯化钠中较为稳定,在葡萄糖中分解较快。其分解速度与温度有关,温度越高,分解越快(见表1)。建议与葡萄糖配伍时最好2h内用完,但也有文献报道室温条件下头孢他啶注射液在4种大输液中40h

[4]

内均较稳定。2　头孢他啶注射液与常用抗微生物药物配伍后的稳定性211　利巴韦林　模拟临床用药浓度,注射用头孢他啶与利巴韦林注射液配伍后在室温〔(25±1)℃〕条件下,在5%葡萄糖和019%氯化钠注射液中4h内的外观、pH值和含量均无明

[5]

显变化,故两者可以配伍。212　替硝唑葡萄糖注射液　按临床常用剂量取注射用头孢他啶1g加到014%200ml替硝唑葡萄糖注射液中,室温下观

6　谢静平,景洪军1清开灵与常用抗生素、维生素配伍可行性分析

[J]1中国药事,2000,13(2):127-128.

7　韩洁,高素强1北京医院年中成药不良反应报告分析[J]1中国

[1-3]

　　通过对我院老年患者20040条药疗医嘱的分析,了解了老年患者用药的特点,发现了一些潜在用药问题,这和老年病人合并疾病较多有关。老年患者合并用药较多,可能和患者整体入量受限有关,但如何保证患者合理的出入量和规避潜在药物不良相互作用应该是医生、药师共同面对的课题参考文献

1　金辉,钱卜宇1我院药品不良反应监测工作的现状分析[J]1中

[12]

全科医学,2007,10(24):2066.

8　朱书志,陈盛新1对合理用药的理论思考[J]1解放军药学学报,

1999,15(1):45-47.

9　梁晓丽,谭玲1卫生部北京医院2003年100例药物不良反应调查

。

国基层医药,2006,13(3):508.

2　茅月娟,叶淑华1药物不良反应296例分析[J]1中国基层医药,

2006,13(6):1033.

3　吴永佩1大众健康呼唤临床药师[J]1中国处方药,2003,2

(1):46.

4　施兵奇,刘增娟,段月鹏,等1我院120例药品不良反应分析

[J].河北医药,2007,29(3):752.

5　林建华,张敬一11000例老年患者用药合理性分析[J]1解放军

分析[J]1中国全科医学,2006,8(4):299.

10　刘皈阳,郝洁,郭代红1622例住院患者用药的合理性分析[J].

药物流行病学杂志,2005,14(4):233-235.

11　王申东,胡斯,施路宁1我院2004年度药物不良反应监测的回顾

分析[J]1中国基层医药,2005,12(9):1278.

12　何建中,王亮1药品不良反应监测报告82例分析[J]1中国基

层医药,2005,12(12):1793.

(收稿日期:2008-05-18)

(本文编辑:焦骞)

保健医学杂志,2006,8(2):83-85.

・1663・

察。头孢他啶与替硝唑葡萄糖混合后,在6h内溶液微黄澄明,pH值及含量无明显变化,吸收曲线未发生改变,薄层色谱未见杂斑,故临床上可将头孢他啶与替硝唑葡萄糖注射液配

[6]

伍使用。213　注射用舒巴坦钠　有学者模拟临床用药浓度取注射用舒巴坦钠和头孢他啶各1g溶解于50ml的灭菌注射用水中,置于不同的温度(20℃和37℃)下观察。舒巴坦钠和头孢他啶

混合后,两者的含量6h内均无明显变化,配伍液外观澄明,

[7]

pH值基本稳定。故注射用舒巴坦钠与头孢他啶可配伍使用。214　他唑巴坦钠　取头孢他啶100mg,他唑巴坦钠10mg,溶于100ml容量瓶中,流动相溶解,经影响因素实验、加速实验、长期实验,考察注射用头孢他啶/他唑巴坦钠外观、pH值、水分、含量、降解产物等变化。结果注射用头孢他啶/他

[8]

唑巴坦钠稳定性较好。

表1　头孢他啶与5种常用液体配伍后的pH值及含量变化

Table1　ThepHandconcentrationofcftazidimeinjectionafteritscombinationwithfiveronsolutions

输液

5%葡萄糖10%葡萄糖019%氯化钠

温度

(℃)

[***********]混前pH值混后pH值

[***********][***********][**************]29葡萄糖氯化钠复方氯化钠

()

0h　　　1h　　　2hh6　24h　　　36h　　48h[***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********][***********]8163　头孢他啶注射液与止血药配伍后的稳定性

将头孢他啶(20μg/L)分别与5种止血药(80μg/L)

在5%葡萄糖、019%氯化钠、葡萄糖氯化钠中混合,在3种温度(5℃、20℃和37℃)下观察。结果头孢他啶与维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸、氨甲环酸、氨基己酸5种止血药在3种输液中配伍,在(5±1)℃、(20±1)℃和(37±1)℃,放置4h内溶液均澄明,无沉淀及浑浊产生,外观无任何改变,含量及pH基本不变,注射用头孢他啶与5种止血药(维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸、氨甲环酸、氨基己酸)在3种液体中配伍,并在4h内应用。4　头孢他啶注射液与其他药物配伍后的稳定性411　维生素C葡萄糖注射液　有学者模拟临床常用量,精密称取012g注射用头孢他啶,用维生素C葡萄糖注射液溶解并稀释至50ml,采用反相高效液相色谱法测定配伍液中头孢他啶的含量,用经典恒温法推算20%及35℃下配伍液中头孢他啶的有效期(t)。结果表明,注射用头孢他啶在维生素C葡萄糖注射液中的稳定性与贮存温度有关,在一般室温下注射用头孢他啶与维生素C葡萄糖注射液配伍时头孢他啶并不十分

[10]

稳定,配制后应即时使用。412　二羟丙茶碱注射液　按处方浓度,分别用5%葡萄糖,10%葡萄糖,019%氯化钠和5%葡萄糖氯化钠将头孢他啶和二羟丙茶碱注射液稀释成8g/L和1g/L的混合液,于室温下观察。头孢他啶和二羟丙茶碱注射液混合后,两者的含量6h

[11]

内均无明显变化,稳定性较好,可以配伍使用。5　小结

配伍用药是临床药学的一项重要内容,随着临床新药应用的日益增多,合理配伍也就显得更为重要,这就需要药学工作者做大量的药物相互作用和配伍稳定性研究。笔者通过此次查阅文献,认为以下几点应该引起重视:(1)由于实验方法、实验条件如温度、配伍浓度、考察时间等和观察指标的不同而结论有较大的出入,甚至可能相反,如文中头孢他啶注射液与

[9]

葡萄糖注射液配伍后的稳定性;(2)用于药物配伍温度性实验的药物浓度应该尽量接近临床常用浓度;(3)建议药学情报部门定期对有关内容进行分类汇总,既能为临床提供系统可靠的资料,也可减少一些不必要的重复性研究工作。参考文献

1　刘建红,吴民,傅朝辉,等1头孢他啶与5种常用输液配伍的稳

定性[J]1中国医院药学杂志,2000,211(11):696.

2　汤爱民,王颖1头孢他啶与4种常用输液配伍的稳定性考察[J].

中华综合医学杂志,2004,6(4):33.

3　陈凯1注射用头孢他啶在3种输液中的稳定性[J]1西北药学杂

志,2005,20(3):121-122.

4　井明冉,陈爱民,王晋,等1注射用头孢他定在四种大输液中的

化学稳定性[J]1中国现代应用药学杂志,2001,18(6):487

-488。

5　翁春梅,刘广军,张娟1头孢他啶与利巴韦林的配伍稳定性[J].

中国医院药学杂志,2007,27(4):555-556.

6　谢红梅1头孢他啶与替硝唑葡萄糖注射液的配伍稳定性考察[J].

中国现代应用药学杂志,2001,l8(2):163-164.

7　王燕,俞佳,马珂1注射用舒巴坦钠与头孢他啶配伍的稳定性

[J]1中国临床药学杂志,2004,13(1):43-44.

8　黄红谦,董伍爱,袁干军,等1

注射用头孢他啶/他唑巴坦钠的稳

定性考察[J]1医药导报,2007,26(4):427-428.

9　邹素兰,钱爱而,蒋军,等1头孢他啶与5种止血药在输液中配

伍的稳定性考察[J]1江苏药学与临床研究,2005,13(1):61

-64.

10　陆妙,黎涛1注射用头孢他啶与维生素C葡萄糖注射液配伍的稳

定性加速试验[J]1中国药业,2006,l5(2l):34.

11　翟晓波,顾斌1注射用头孢他啶、头孢曲松钠与二羟丙茶碱注射

液在4种输液中配伍后的稳定性[J]1中国药师,2002,5(l):

29-30.

(收稿日期:2008-05-23)

(本文编辑:焦骞)