晨间护理操作流程

危重病人晨间护理

操作流程:病人诊断、体重、病史评估→洗手戴罩→入病区与患者沟通,解释顺观病情、精神、脸色),清陪人→推车、屏风至床前→与病人解释,关门窗,拉隔帘,挡屏风→患者沟通,冲洗会阴→松被子→嘱双手放胸前→脱裤子→垫康护垫→垫便盆→拆纱块→会阴冲洗碗取镊子夹2块分别入于腹股沟→会阴冲洗碗至两腿旁开始冲洗(手法同导尿清洁手法)→夹腹胶沟纱块抹净→撤垫穿裤子整理单位→洗手→解释,评估口腔→移柜→放口腔盘至床头柜→放脸盆至床尾椅子上→倒水测温度(47。C50。C )→铺治疗巾→放置弯盘(与口角旁)→检查口腔(粘膜,牙龈,气味,有无活动假牙)→选漱口夜→湿润口唇→咬合牙齿→擦洗在外测面(暴露不好可使用压舌板)→擦洗右外侧面→开口→左上内侧面→左上咬合面(随时观察病人反应)→左下内侧面→左下咬合面→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→左颊部(以弧形擦左右颊部)→右颊部→舌面(环形,由内至外)→硬腭(观察由无恶心、擦洗勿过深勿触及咽部)→漱口→电筒再次检查口腔清洗质量→润唇(石蜡油)→撤去用物→解释洗脸→有大毛巾盖于病人上身并包裹被套→取小毛巾洗脸→眼内眦到外眦→额头到鼻孔→左、右脸颊到下颌到左耳廓到右耳廓→解释洗手→近侧手指,指缝,手臂(注意观察肘部皮肤)→对侧(同近侧)→撤小毛巾(毛巾入于治疗车下弯盘内)→撤大毛巾于车上→查管道挤压通畅→放液记量→夹管折好→卷起将引流袋放于对侧(两侧有多引流袋者,将引流袋全放病人胸腹部)→整理→嘱翻身腿屈,双手放胸前,(先移向近侧、翻身、注意保暖)→卷衣服→垫毛巾于背上→拿另1小毛巾→大毛巾拉下垫于身下→擦背(一手扶着肩膀)另一手环形由上到下擦,从肩胛到臀,注意保暖)把水端回治疗车下→盖毛巾→取酒精→湿背(由上到下)→按摩(大鱼际按,骶-肩-骶,环形按摩)→取酒精用大拇指按摩椎骨(骶-第7颈椎)→盖毛巾擦干→撤毛巾→盖被子→松床单→卷脏中单至病人身下→由头至尾扫床→铺床(拉紧床单,按铺床法铺好上下两角)→铺中单→放平病人→翻身(病人面对自己,把引流袋放回近侧,保护好引流袋)→推车至对侧→松床单→撤脏中单于治疗车底下→扫床→铺床(同前)→拉平中单→放平→检查足跟(有发红的要垫棉垫)→解释梳头→垫小单于头底→梳头→四角折叠撤小单→剪指甲→(先近侧后对侧,不用绕过病人→整理被子(一侧)→推车至原侧→固定引流管→打开开关→检查通畅及固定是否良好→整理被子→解释松枕头(拿到床尾松)→将枕头垫回病人头底→整理好床尾被子移床衣柜→解释(询问是否摇高床头)→操作完→洗手→倒水、撤屏风、开门窗→跟患者告别→处理用物

危重病人晨间护理

操作流程:病人诊断、体重、病史评估→洗手戴罩→入病区与患者沟通,解释顺观病情、精神、脸色),清陪人→推车、屏风至床前→与病人解释,关门窗,拉隔帘,挡屏风→患者沟通,冲洗会阴→松被子→嘱双手放胸前→脱裤子→垫康护垫→垫便盆→拆纱块→会阴冲洗碗取镊子夹2块分别入于腹股沟→会阴冲洗碗至两腿旁开始冲洗(手法同导尿清洁手法)→夹腹胶沟纱块抹净→撤垫穿裤子整理单位→洗手→解释,评估口腔→移柜→放口腔盘至床头柜→放脸盆至床尾椅子上→倒水测温度(47。C50。C )→铺治疗巾→放置弯盘(与口角旁)→检查口腔(粘膜,牙龈,气味,有无活动假牙)→选漱口夜→湿润口唇→咬合牙齿→擦洗在外测面(暴露不好可使用压舌板)→擦洗右外侧面→开口→左上内侧面→左上咬合面(随时观察病人反应)→左下内侧面→左下咬合面→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→左颊部(以弧形擦左右颊部)→右颊部→舌面(环形,由内至外)→硬腭(观察由无恶心、擦洗勿过深勿触及咽部)→漱口→电筒再次检查口腔清洗质量→润唇(石蜡油)→撤去用物→解释洗脸→有大毛巾盖于病人上身并包裹被套→取小毛巾洗脸→眼内眦到外眦→额头到鼻孔→左、右脸颊到下颌到左耳廓到右耳廓→解释洗手→近侧手指,指缝,手臂(注意观察肘部皮肤)→对侧(同近侧)→撤小毛巾(毛巾入于治疗车下弯盘内)→撤大毛巾于车上→查管道挤压通畅→放液记量→夹管折好→卷起将引流袋放于对侧(两侧有多引流袋者,将引流袋全放病人胸腹部)→整理→嘱翻身腿屈,双手放胸前,(先移向近侧、翻身、注意保暖)→卷衣服→垫毛巾于背上→拿另1小毛巾→大毛巾拉下垫于身下→擦背(一手扶着肩膀)另一手环形由上到下擦,从肩胛到臀,注意保暖)把水端回治疗车下→盖毛巾→取酒精→湿背(由上到下)→按摩(大鱼际按,骶-肩-骶,环形按摩)→取酒精用大拇指按摩椎骨(骶-第7颈椎)→盖毛巾擦干→撤毛巾→盖被子→松床单→卷脏中单至病人身下→由头至尾扫床→铺床(拉紧床单,按铺床法铺好上下两角)→铺中单→放平病人→翻身(病人面对自己,把引流袋放回近侧,保护好引流袋)→推车至对侧→松床单→撤脏中单于治疗车底下→扫床→铺床(同前)→拉平中单→放平→检查足跟(有发红的要垫棉垫)→解释梳头→垫小单于头底→梳头→四角折叠撤小单→剪指甲→(先近侧后对侧,不用绕过病人→整理被子(一侧)→推车至原侧→固定引流管→打开开关→检查通畅及固定是否良好→整理被子→解释松枕头(拿到床尾松)→将枕头垫回病人头底→整理好床尾被子移床衣柜→解释(询问是否摇高床头)→操作完→洗手→倒水、撤屏风、开门窗→跟患者告别→处理用物


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