一个精神病人的苦难病史
孙某某,男,1993年6月生于济南。婴幼儿时未见异常。曾因小儿脓疱疮和哮喘性支气管炎住院两次。两次从高处后脑着地摔下。从小说话声音很大,且不流畅,症状持续至今,看似没有控制声音大小的意识,或没有控制声音大小的能力,有时看起来是没有信心把话说清楚。从小睡眠盗汗。口腔溃疡多年不愈。偶见不自主的张嘴和挤眼。约从97年(四岁)开始害怕别人触碰,任何人触碰,他都会还手。这个问题一直持续至今,且愈发严重,以致不能乘公共汽车、火车,不能坐电梯,也不能排队。目前出行只能依靠私家车。在幼儿园和小学期间非常调皮,多次伤害同学,也不遵守纪律,常常受到老师的责骂惩罚,也多次受到比他大的同学的羞辱。2002年秋至2003年秋(小学4年级),损坏数十支钢笔和签字笔。
2003年8月末,父亲出国任教,母亲赴京攻读学位,本人由外祖母照料。9月份开学后(小学5年级),因不遵守纪律,受尽刚离异的班主任的羞辱。据事后了解,班主任只允许他上班主任自己的课,其他的课,都要到办公室立正站立直到放学。这样的羞辱持续数月。自11月开始憋气,每天数次,而且愈来愈重,到医院做心电图脑电图检查,未发现异常。2004年1月,到山东省中医院和山东省精神卫生中心检查,均诊断为小儿抽动秽语综合征。决定接受中医治疗。治疗期间,憋气时轻时重,同时出现歪嘴等症状,易怒,偏执,难与人交流,经常强迫别人接受自己的想法,入睡困难,盖被子持续数小时方能盖好。已不能正常上学。
2004年八月,因易怒,有轻微暴力倾向,并不时损坏财物,停止中医治疗,到山东省精神卫生中心就诊,仍诊断为小儿抽动秽语综合征,智力测验基本正常,但运动协调和注意力较差。服用氟哌啶醇、开克、丙戊酸钠、脑安泰、安坦等,第一个月效果明显,憋气减轻次数减少,情绪稳定,能正常上学,但从10月份开始情势逆转,暴力倾向加重,损毁贵重财物,偏执,无理性,每日多次把手伸到嗓子深处直到出血。同月至北京儿童医院中医科门诊,仍诊断为小儿抽动秽语综合征,做心理测试,结果为焦虑障碍。在继续服用西药的同时,服用中草药治疗。同年12月根据医生建议做过敏源测试,测试表明对多种环境和食物严重过敏。西药服用至2004年11月,中草药服用至2005年3月。在北京儿童医院治疗期间,手逐渐地不再放入嗓子内,但暴力倾向进一步加重,越来越没有理性。
2005年3月,回山东中医院治疗,吃中草药及牛黄清心丸、六味地黄丸、羚羊角等,但病情无好转,憋气持续加重,损坏财物加重,考虑问题时很容易钻入牛角尖。2005年4月,更换中医大夫,按照抽动秽语综合症继续服用草药治疗,憋气现象逐渐减少,但从第二个月起,两只手突然不敢再放在一起,且一只手只能举在头顶,再不能放下来,询问原因是怕两手接触引起憋气,同时经常思考和讨论毫无意义的问题,但总体而言,病情虽时好时坏,还算平稳。2006年3月,做颅脑MR平扫和免疫化验,未发现异常。2006年4月,停止服用中药。在此后一年的时间内,没有吃任何药物,除双手不能接触并且爱钻牛角尖外,其他症状不甚明显,情绪相对比较稳定,能坚持跟家教学习初中主要功课。
但从2007年4月底起,病情突然加重,他自己和家人已不能正常生活。总是怀疑有人在后面把自己托起来或支撑起来,所以每天数次把父母背起来或抱起来,且要达到他满意的高度才罢休。他自己走路双脚不能离地很高,否则会感觉
双脚离地,双脚离地意味被人支撑起来,下楼梯必须先下,如果他人先下,他认为自己在高处身体被人支撑起来,出现这些情况他都要把父母背起或抱起来(据他自己说,以前学校一个同学曾把他背起来,他觉得力量没有同学大很自卑)。穿衣服或鞋子时先要向天花板上扔几次再穿。经常卡人脖子(曾被同学卡过脖子。他几乎把所有的不快都转化为强迫行为)。从黎明到下半夜持续地长时间憋气,直到憋到自己满意为止。睡眠极差。双手仍无法接触。抽搐、喊叫、拽人、推人、撞人、挪动推举床和沙发(这些动作越来越重越来越频繁,并且每次都要达到自己需要的程度为止)。用手戳眼睛,咬舌头,自伤自残,每次都要达到一定的疼痛程度才罢休。肌肤不能接触任何不平滑不柔软的东西,所以翻穿内衣袜子至今,并且离开针织内衣内裤则不能穿外套。不喜欢阴雨天(长期如此)。极不自信,极度自卑。自己说话不能包括“ge”这个音,因为这意味着叫别人哥哥。编造自己的年龄(比实际年龄大)并强迫别人接受。对人缺乏同情之心,对物无爱惜之心。极少洗脸洗澡刷牙。这期间也断续服过中药,但已无疗效。
2007年7月到山东省精神卫生中心门诊治疗,经会诊,诊断为强迫症,并怀疑伴随精神分裂。服用利培酮、氟伏沙明、奇比特、舒坦罗、舒思、米氮平、卓夫等,药物反应严重,病症虽略有减轻,但仍然无法正常生活。
2007年9月,到山东省精神卫生中心心理科住院治疗,经会诊,诊断为强迫症。服用赛乐特、利必通、斯瑞康、一舒、劳拉西泮、强力升白片等,注射氟哌啶醇。入院第三个月起,由于药物和医生的行为治疗及心理疏导,病情逐渐好转,大部分症状减轻或消失,尤其是双手可以接触到一起,遗留的问题主要是有时还抱人,用手按父母亲头,想法偏执,咬舌头,对人对物相对缺乏同情爱惜之心,但也能与一女大学生病友交往,两人一块唱流行歌曲、一块玩笔记本电脑、一块聊天,每天照镜子、梳头,很重视自己的形象等。
2008年五月出院,到门诊由住院期间的主治医师继续治疗。仍按强迫症治疗,但医生怀疑伴随精神分裂和人格偏离。服用一舒、舒思(斯瑞康)、赛乐特、丙戊酸钠、劳拉西泮等。初期病情尚稳定,后来病情时有反复。
进入2009年,病情加重。用打火机烧烫自己的手指,咬舌头,每次都是追求一定的疼痛程度而不得。砸坏他人两部汽车。反复开关电脑、电视、抽油烟机。经常抱人,且要抱到自己满意的高度为止。穿衣服前,要把衣服向上扔数次。怕碰,怕挤。皮肤不能接触任何不光滑不柔软的衣物。打乒乓球时只能赢不能输。怕人看脚趾,不能在人前脱袜子,原因是认为自己的脚不好看。不能在人前洗澡。易怒。严重暴力。2009年3月15日,从上午10点到下午2点因怕输一直强迫父亲和他不间歇地打乒乓球。因强迫太久,逐渐失去理智。母亲责怪他两句,就把父亲推出门外,用球拍猛打母亲的头部,直到看到流血才停手。母亲在医院缝了10针。半个月后,即3月30日,父母领他到一中医诊所看病,由于屋内外到处是人,拥挤异常,他因害怕别人触碰,极度紧张不适,面部僵直紧绷无血色。看完病后,父亲等候取药,母亲带他先行回家。刚进家门,就把母亲往地板上摔,然后拉起来再摔,接着用玻璃烟灰缸猛击母亲的背部、胳膊、头部、面部,直到看到流血不止才停手,自己跑到对面邻居家求助,说害怕母亲死了,表示很后悔。事后自述伤害母亲的原因是想起了过去母亲对自己的批评,也曾多次询问父母自己到底能否打败母亲。当天入山东省精神卫生中心七病区住院治疗,仍诊断为强迫症。服用普萘洛尔、舍曲林、拉莫三嗪、青尔齐、安坦、舒乐安定、冬眠灵、舒思等,做无抽搐电休克治疗共20次。一部分症状消失或减轻,但仍有些顽固症状无明显改善。经常偷偷抱别的病人。经常咬舌头直至出血。极易发怒,暴力
倾向严重。情感淡漠,不知疼惜父母。极怕他人触碰。翻穿内衣袜子。无论天气多热,必须穿纯棉针织内衣内裤才能穿外套。住院4个多月坚决不在他人面前洗澡和脱袜子。
2009年8月17日出院。继续服药治疗。服用心得安、舍曲林、拉莫三嗪、笨海索、艾司唑仑、奎硫平、氯丙嗪、碳酸锂、佐匹克隆胶囊等。出院后第三天强迫家人安排去青岛旅游。把父亲按到大巴的椅子上和旅馆的床上,然后询问父亲是否反抗,反抗是否成功。因不能忍受他人触碰而与车站旅客和安检人员发生剧烈冲突。因不能忍受不柔软的牛仔裤而当众脱掉裤子。旅游回来第三天,因父亲批评几句到厨房拿菜刀追砍父亲,强迫父亲说对不起,才把菜刀放下来。父亲趁机把他按在地板上,请来邻居和110民警一同把他制服。第二天又因父亲头一天曾把他压在地板上而把父亲按倒打骂,事后又询问父亲是否挣扎,挣扎是否成功。
2009年8月23日再次入七病区住院治疗。诊断为精神分裂。服用奥氮平、舍曲林、喹硫平、拉莫三嗪,注射氟哌啶醇长效针剂。住院后强迫、暴力逐渐减少,情绪改观明显,但经常自诉烦躁焦虑难忍,怕人触碰的问题愈加严重。
2009年9月29日出院,服用奥氮平、舍曲林、喹硫平、拉莫三嗪、盐酸苯海索、劳拉西泮等,注射氟哌啶醇长效针剂。出院后,情绪较以前平稳,能努力抑制自己的暴力倾向,能时断时续地上学,在学校也能与人交流。但病情很不稳定。多次因烦躁难耐到医院注射镇静药物。经常高声喊叫。怕人触碰,严重到任何人都要与之保持一定的距离。无限放大在医院遇到的不愉快,极度痛恨给自己带来不快的医护人员,在他的要求下,付钱背了一个陌生人后,始得缓解。玩电脑游戏失利后,认为自己的“业绩”全部丧失,到劳务市场花钱背了一个陌生人后,不再追究“业绩”问题。拍打或向下按父亲的头部,从父亲的后面用力猛推,用力拍打父亲的肩膀。约从12月8日开始殴打父母,越来越频繁,越来越严重,每次都要达到自己满意的程度才罢休。多年来,为追求疼痛的严重程度、起伏感(自诉疼痛有“波”)和尖锐感(自诉疼痛有“粗细”),用打火机烧烤自己的手指,用牙签、针、曲别针扎手指,拍打双手,用手拍打墙壁、墙角及其它坚硬或尖锐的物体,拍打大腿。他认为别人的痛感都有所谓的“波”和“不粗”,因而很不自信。他的强迫行为大都源于不自信,但在表面上看是追求完美。12月12日用打火机把自己的手指严重烧伤,但仍未体会到疼痛的“波”和“粗细”并且也没达到期望的疼痛程度,因而极度痛苦,疯狂地要用刀坎自己的手,扬言要自杀,失去理性,言行已经失去控制。当日入山东精神卫生中心七病区住院治疗。
住院期间,仍按精神分裂治疗,服用奥氮平、舍曲林、拉莫三嗪,注射氟哌啶醇长效针剂。仍强烈追求疼痛的“波”和“不粗”的感觉,无限放大医护人员的管束带来的伤害。住院一个月以后,烧手的愿望降低,神情略有放松,知道畏惧疼痛,要求医生用催眠的方法实现自己的痛感(被拒绝)。
2010年2月3日出院。服用奥氮平、拉莫三嗪、苯海索、舍曲林、劳拉西泮、齐拉西酮、艾司唑仑、氟伏沙明、坦度螺酮等,注射氟哌啶醇长效针剂。仍然顽固追求疼痛的“波”和“不粗”的感觉,但能努力避免伤害自己。每天都回忆过去体会到的疼痛,希望能找出符合自己期望的痛感,同时努力克制自己烧手的冲动。不久后因无法克制对疼痛的“波”和“不粗”的渴望,再次用打火机把手严重烧伤。一度憋气并追求设定好的感觉,用水呛自己并追求预设的痛苦程度,不敢吃饭,怕自己把食物送入气管。入睡极度困难。无论烧手、打骂父母还是憋气、用水呛自己,都因为无法达到自己的要求而极度痛苦,也因此反复伤害自己
和家人。后又长期陷入对痛感的回忆中,期望从中找到符合自己要求的痛感。经常急促地深呼吸,每次持续数分钟,看起来是毫无征兆、不由自主的行为。这种情况持续至今,而且愈发严重。多次因为住院期间的不愉快遭遇打骂父母,多次因为情绪失控时邻居和警察的干预而打骂父母。殴打父母时,要打到父母倒地的方式符合自己的要求为止(儿时可能被人摔倒过)。每天推搡父亲(儿时曾被父亲推出门外)。不洗澡,不洗脸,不刷牙,不理发。至夏天,除了执着于痛感,还执着于声音的大小,每天回忆火车的声音,对声音的大小非常敏感(过去曾在铁路边的小镇短暂居住过)。至秋天,除了每天多次推搡父亲外,逐渐减弱对痛感和声音大小的执着,开始执着于过去受到的伤害和遭遇的不快。他认为的伤害和不快包括入院前110民警、邻居等提供帮助时的粗暴行为,住院期间医护人员的电击和保护治疗以及医护人员的训斥,还包括父母多次把他送入医院。对警察、邻居、医生、护士越来越痛恨。因无法报复他们,内心极度痛苦。这种情绪于每日傍晚最重。自述早有报复社会的想法。9月19日傍晚,数十次掐灭烟头,以体会过去被烟头灼烫的情景,但始终找不到自己要的结果,逐渐失去理智,借口出去乘凉,趁人不备,用马札子把一路人打伤。跑回家后又拿菜刀要坎母亲,母亲求饶后,又出去砍人,因路人走路过快而未得逞,又把菜刀扔掉,捡起石头准备打人,后因见到警察到来才罢手。事后得知被打的人伤势很重,说自己感觉非常痛快,并说从此就从对他人和社会的痛恨中走出来了。但又说,从今以后,任何人不能让他疼痛(比如打针),如果有人让他疼痛,就报复社会。几天后,因耳鸣到省中医院检查,检查过程中耳朵被刺痛,决意报复社会。在省中医院内,寻机殴打陌生人被父母劝止,回家的路上,多次要求下车打人,回家后多次冲出家门要打人,后父母答应找学生代打而罢休。当晚打了父亲找来的学生。平稳数天后,开始不能忍受邻居,说如果碰到邻居,就要痛打。不得以,迁入郊外的住宅居住。入住初期情况尚可。要求紧闭窗户,说窗外的声音过大(窗外是果园)。11月14日乘车外出,路上遇到警车,回家情绪激奋,声言伤害自己的人和行业很多,自己报复的人只有两个,要继续报复社会。拿扎啤杯子冲出去要打人,经反复劝阻,在父母答应再次找学生代打后,才放弃。经反复劝说,放弃打人念头。11月21日,再次想起伤害自己的人太多,要出去打人,被劝止,把地板砸坏。11月23日,因想起父母曾把菜刀藏起来,而把家中部分瓷器摔碎,同时要求找人代打。经劝说,放弃打人,但提出条件,今后任何人不能让自己不快(如路上前车急刹车)。11月24日中午,再次因父母把菜刀藏起来而发怒,找到菜刀冲出去要砍人,得到承诺找人代打,始返回。24日当晚接回城内。下车回家后随即要求找人代打,不然自己动手,并数次冲出家门。父亲答应出去找人才安定下来。25日晚见父亲下班回家,要求找人打,同时冲出家门,父亲不得以找来学生。打完学生后,父亲出去送学生。母亲批评几句,就摔打母亲,因母亲看起来主动倒地,就反复摔打,但终因母亲倒地的方式不符合自己的要求,而用大茶具把母亲的头部严重打伤(缝十余针),母亲逃出家门后继续追打并扬言一定要摔成功,返回后怒气未消,俯身舔舐地上的血迹。当晚送入医院门诊观察室,因医院无约束措施打车逃回。
26日在民警协助下入山东省精神卫生中心诊治。因拒绝入住七病区病房,改入三病区住院治疗。诊断为人格障碍。服用奥氮平、碳酸锂、齐拉西酮、拉莫三嗪、劳拉西泮、阿普唑仑等。因治疗难度较大,病房要求一周内出院。在被病房持续捆绑了三天后,于29日被迫出院。回到家里,即因病房护士的粗暴和被持续捆绑而多次殴打父母,并要求父母写信举报护理人员的粗暴。当晚住进省精
神卫生中心观察室,30日在警察戒护下入住七病区病房,仍诊断为精神分裂症。服用服用奥氮平、齐拉西酮、帕罗西汀、普萘洛儿、拉莫三嗪、苯海索、劳拉西泮、艾司唑仑、丹心舒心胶囊、地西泮等。住院期间,强迫症状曾一度加重。走路、坐卧、说话,都要反复确认。加大帕罗西汀剂量后,明显好转。时常焦虑烦躁,多次严重至无法忍受,需服用或注射镇定药物,始能缓解。加大劳拉西泮剂量后,焦虑和烦躁略有好转。仍然执着于过去的不快经历,发誓报复社会,反复要求父母找人供其殴打,并要殴打父母泄愤。每日冥思苦想过去的遭遇。住院后期,报复社会的意愿依然顽固强烈,但控制冲动的能力略有提高。
2011年3月22日出院。出院后,几乎每日都为过去的遭遇大发脾气,发誓报复社会,要求父母找人供其殴打泄愤。不能忍受他人带来的任何新的痛苦和不快,拒绝注射氟哌啶醇长效针注射液。极易激惹。每日冥思苦想过去的遭遇。个别时候能努力控制冲动。时常焦虑烦躁,严重时需服用地西泮等药物。每日多次推搡父亲。说话经常反复确认,总是抱怨自己说不好话。打台球时,只能赢不能输。3月26日,反复推搡父亲,遭在此做客的舅舅阻止,与舅舅发生肢体冲突,被舅舅控制住,因此仇视舅舅,将舅舅赶出家门。3月27日,迁怒于母亲,把母亲摔倒,事后自诉没有摔好,晚上又一次将母亲摔倒。3月28日,在郊外,把父亲摔倒,也因没有摔好,让父母找人让他摔,父母拒绝,又将两位在周围劝导的友人摔倒。仍不罢休。不得已报警,在警察的戒护下,到省精神卫生中心诊治。在病人的坚持下,到心理科诊治,诊断为冲动控制障碍人格。因不符合住院条件,被心理科病房拒收。回家后,接受七病区原主治医生的门诊治疗,仍按精神分裂症治疗。治疗方案未变,只调整了药物的剂量。病情未见好转。每天都长时间的冥思苦想过去的遭遇,以至脸色灰白,呼吸不畅。因3月28日摔别人时,曾被拽倒,所以每天都数次把父亲摔倒。到枣庄旅行时,曾有朋友拍打过他的头部,因此每天数次用力拍打父亲头部。说谎,多为掩饰自己的不自信。叙述自己的病情时,表述滞涩混乱。4月16日,梦中梦见父母同意他殴打以发泄怨气,至傍晚,打骂父母。4月22日,回忆起过去讨论报复社会的事,就具体的情节,要父母反复确认,时间长达一个多小时。因持续的强迫,逐渐失去理智。毫无征兆地把母亲摔倒,反复数次,直至把母亲头部磕破,去医院缝了数针。自诉母亲多次送他去医院,亏欠他的太多,所以要摔母亲。问其为何反复把母亲摔倒,回答说,因为总摔不好,母亲倒地的方式不合乎要求。声言要继续摔母亲,直至摔好为止。当日晚,在警察的协助下,入住济南市历城区精神卫生中心。经会诊,诊断为人格偏障碍。服用奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、盐酸帕罗西汀、盐酸普萘洛尔、阿普唑仑、丙戊酸钠等。6月末请假回家服药治疗,9月14日出院。
2011年9月至2015年3月中旬,除到历城区精神卫生中心短暂住院两次外,未再住院。这期间曾服用奥氮平、氨磺必利、坦度螺酮、盐酸丁螺环酮、丙戊酸镁、米氮平、盐酸氟西汀、盐酸普萘洛尔、阿普唑仑、拉莫三嗪、地西泮、右佐匹克隆、佐匹克隆等。如果大量服用盐酸氟西汀,强迫症状会明显缓解,但敌意和冲动会明显增强。折中的服用剂量是每日40mg。曾因奥氮平、米氮平等药物原因,先后两次严重肠梗阻。用氨磺必利替换奥氮平后,药物的副作用显著减少。目前基本的症状是言行和思维的强迫以及不断放大和强化的广泛的敌意。强迫症状有所缓解,敌意和暴力行为略有减轻。极易激惹。因极度仇恨社会,不想看到警察医院等等,已经一年余无法出门。也无法看电视和上网。具体情况是,长期长时间冥思苦想和反复确认过去执着的行为是否完美、是否存有缺憾。做事说话,如有任何不顺利,往往即刻转化为强迫,如反复重复不顺利的动作或言辞等,直
至重复的言行符合自己的期望。有时也尝试摆脱这种困境,常常寻找或编造理由,来证明自己言行的不顺利是正常的,或可接受的,比如写字没有写好,如果能证明书法家也是这样的写法或写的还不如自己,则强迫即刻终止。与人交谈,对方的回应如果不符合自己预设的结论或立场,则思想和思维立即出现混乱,并尝试理清思路,同时伴随焦虑、强迫、易激惹甚至冲动,通常的结局是强迫或引导别人接受自己的看法。任何持续的言语、行为和思维强迫,如果得不到纾解,则转化为易激惹、冲动甚至攻击行为。把过去医生和警察带给自己的不愉快继续放大,放大到仇恨社会各有关阶层,包括医生、护士、医院、120、警察、派出所、公安局、政府、政党,等等。为缓解自己的仇恨和激愤情绪,编造和幻想各种假象,并说服自己、亲人和来访的客人相信这些假象,比如自己曾杀死了多少医生、警察,焚烧了什么医院、警局,推翻了某政党、政府,目前是国民党执政,等等。再如,如果听到马路上传来警车和120救护车的鸣笛声,就用幻听来使自己解脱。仇恨任何负面的社会现象和人物,如色情、日本军国主义、苏联、斯大林、秦始皇等。为缓解这种仇恨情绪,又设法消解这类人、事、物的负面属性,如日本没侵略过中国,关东军是中国的军队,没有南京大屠杀,相反是中国军人制造了东京大屠杀,苏联侵夺的领土不适合人类生存或随着俄罗斯的内乱很快就会被收回,又或设想和认定负面人物身败名裂的下场,如模特儿都下了地狱,斯大林被希特勒打败并被民众挫骨扬灰,秦始皇是被赵高杀死的。殴打父母后,因不能接受父母的严厉批评,就认定自己进入了幻境,在幻境中自己没有殴打父母,殴打的是假扮父母的小鬼,批评自己的也不是父母,而是幻境中的小鬼。经历过几次类似的情形后,就认定鬼道中存在着假扮父母的小鬼,欲除之而后快。日常生活中,任何不愉快,即使是极微小的不愉快,也无法忍受,而且往往把这些不愉快转化为仇恨。比如亲人的批评通常导致他对亲人的极度仇恨。每天傍晚情绪最不稳定,焦虑加重,夜晚十点以后,情绪较好。易受暗示,比如, “刻薄寡恩”或“睚眦必报”等词会强化他的不良心理。每天冥想过去的遭遇、强迫的情形或幻想中那些给自己带来不愉快的人所付出的代价,或情绪高昂地通常持续数小时磕磕绊绊地高声谈论这些内容以及其它任何不着边际的事情。
2015年3月15日服药情况:
盐酸氟西汀:10mg×4片/每日,每日服用1次;
盐酸丁螺环酮:5mg×8片/每日,每日服用4次;
盐酸普萘洛尔:10mg×4片/每日,每日服用4次;
地西泮:2.5mg×4片/每次,偶尔服用;
氨磺必利:0.2g×3片/每日,每日服用2次;
拉莫三嗪:25mg×2片/每日,每日服用2次;
盐酸苯海索:2mg×1片/每日,每日服用2次;
佐匹克隆:7.5mg×1~1.5片/每日,每日服用1次。
2015年3月15日后曾派亲人到北大六院咨询数位专家,得到的结论是,由于长期用药,加之用药混乱药量过重,病情已被掩盖和扭曲,建议到北大六院住院,彻底停药,然后会诊,确定病症和治疗方案。因无条件将病人送到北大六院而作罢。
2015年9月18日服药情况:
盐酸氟西汀:10mg×4片/每日,每日服用1次;
盐酸丁螺环酮:5mg×6片/每日,每日服用3次;
盐酸普萘洛尔:10mg×3片/每日,每日服用3次;
地西泮:2.5mg×4片/每次,偶尔服用;
氨磺必利:0.2g×3片/每日,每日服用2次;
拉莫三嗪:25mg×2片/每日,每日服用2次;
盐酸苯海索:2mg×0.25片/每日,每日服用1次;
佐匹克隆:7.5mg×1片/每日,每日服用1次;
艾司唑仑:1mg×1片/每日,每日服用1次。
2015年9月18日,看到窗前120救护车接送病人,极为震怒。因为此前认定社会上已无120救护车,无法接受眼前出现120救护车,就认定自己再次进入幻境,并认定身边的母亲为幻境中的小鬼,将母亲殴打至昏迷,并宣称打死了小鬼。父亲回家后将母亲送至医院抢救。晚上,父亲回家呵斥他,他认为受到了伤害,动手殴打父亲,父亲挣脱出来,他认为自己打不过父亲,要再次殴打,以证明能打过父亲,父亲返回医院照看母亲,回家后,再次殴打父亲,声称要将父亲殴打至与母亲一样严重,父亲挣脱后报警,在110警察的协助下将其送至省精神卫生中心,戒护一夜后,于第二日入住五病区。主治医生诊断为未分化型精神分裂症。住院期间依然不能接受打伤母亲的现实,为求得解脱,认定打伤的是幻境中的小鬼,走出幻境就能见到毫发无损的妈妈了,继而又认定母亲是车祸受伤,自己没有打伤母亲,不能接受打伤母亲的罪名。
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一个精神病人的苦难病史
孙某某,男,1993年6月生于济南。婴幼儿时未见异常。曾因小儿脓疱疮和哮喘性支气管炎住院两次。两次从高处后脑着地摔下。从小说话声音很大,且不流畅,症状持续至今,看似没有控制声音大小的意识,或没有控制声音大小的能力,有时看起来是没有信心把话说清楚。从小睡眠盗汗。口腔溃疡多年不愈。偶见不自主的张嘴和挤眼。约从97年(四岁)开始害怕别人触碰,任何人触碰,他都会还手。这个问题一直持续至今,且愈发严重,以致不能乘公共汽车、火车,不能坐电梯,也不能排队。目前出行只能依靠私家车。在幼儿园和小学期间非常调皮,多次伤害同学,也不遵守纪律,常常受到老师的责骂惩罚,也多次受到比他大的同学的羞辱。2002年秋至2003年秋(小学4年级),损坏数十支钢笔和签字笔。
2003年8月末,父亲出国任教,母亲赴京攻读学位,本人由外祖母照料。9月份开学后(小学5年级),因不遵守纪律,受尽刚离异的班主任的羞辱。据事后了解,班主任只允许他上班主任自己的课,其他的课,都要到办公室立正站立直到放学。这样的羞辱持续数月。自11月开始憋气,每天数次,而且愈来愈重,到医院做心电图脑电图检查,未发现异常。2004年1月,到山东省中医院和山东省精神卫生中心检查,均诊断为小儿抽动秽语综合征。决定接受中医治疗。治疗期间,憋气时轻时重,同时出现歪嘴等症状,易怒,偏执,难与人交流,经常强迫别人接受自己的想法,入睡困难,盖被子持续数小时方能盖好。已不能正常上学。
2004年八月,因易怒,有轻微暴力倾向,并不时损坏财物,停止中医治疗,到山东省精神卫生中心就诊,仍诊断为小儿抽动秽语综合征,智力测验基本正常,但运动协调和注意力较差。服用氟哌啶醇、开克、丙戊酸钠、脑安泰、安坦等,第一个月效果明显,憋气减轻次数减少,情绪稳定,能正常上学,但从10月份开始情势逆转,暴力倾向加重,损毁贵重财物,偏执,无理性,每日多次把手伸到嗓子深处直到出血。同月至北京儿童医院中医科门诊,仍诊断为小儿抽动秽语综合征,做心理测试,结果为焦虑障碍。在继续服用西药的同时,服用中草药治疗。同年12月根据医生建议做过敏源测试,测试表明对多种环境和食物严重过敏。西药服用至2004年11月,中草药服用至2005年3月。在北京儿童医院治疗期间,手逐渐地不再放入嗓子内,但暴力倾向进一步加重,越来越没有理性。
2005年3月,回山东中医院治疗,吃中草药及牛黄清心丸、六味地黄丸、羚羊角等,但病情无好转,憋气持续加重,损坏财物加重,考虑问题时很容易钻入牛角尖。2005年4月,更换中医大夫,按照抽动秽语综合症继续服用草药治疗,憋气现象逐渐减少,但从第二个月起,两只手突然不敢再放在一起,且一只手只能举在头顶,再不能放下来,询问原因是怕两手接触引起憋气,同时经常思考和讨论毫无意义的问题,但总体而言,病情虽时好时坏,还算平稳。2006年3月,做颅脑MR平扫和免疫化验,未发现异常。2006年4月,停止服用中药。在此后一年的时间内,没有吃任何药物,除双手不能接触并且爱钻牛角尖外,其他症状不甚明显,情绪相对比较稳定,能坚持跟家教学习初中主要功课。
但从2007年4月底起,病情突然加重,他自己和家人已不能正常生活。总是怀疑有人在后面把自己托起来或支撑起来,所以每天数次把父母背起来或抱起来,且要达到他满意的高度才罢休。他自己走路双脚不能离地很高,否则会感觉
双脚离地,双脚离地意味被人支撑起来,下楼梯必须先下,如果他人先下,他认为自己在高处身体被人支撑起来,出现这些情况他都要把父母背起或抱起来(据他自己说,以前学校一个同学曾把他背起来,他觉得力量没有同学大很自卑)。穿衣服或鞋子时先要向天花板上扔几次再穿。经常卡人脖子(曾被同学卡过脖子。他几乎把所有的不快都转化为强迫行为)。从黎明到下半夜持续地长时间憋气,直到憋到自己满意为止。睡眠极差。双手仍无法接触。抽搐、喊叫、拽人、推人、撞人、挪动推举床和沙发(这些动作越来越重越来越频繁,并且每次都要达到自己需要的程度为止)。用手戳眼睛,咬舌头,自伤自残,每次都要达到一定的疼痛程度才罢休。肌肤不能接触任何不平滑不柔软的东西,所以翻穿内衣袜子至今,并且离开针织内衣内裤则不能穿外套。不喜欢阴雨天(长期如此)。极不自信,极度自卑。自己说话不能包括“ge”这个音,因为这意味着叫别人哥哥。编造自己的年龄(比实际年龄大)并强迫别人接受。对人缺乏同情之心,对物无爱惜之心。极少洗脸洗澡刷牙。这期间也断续服过中药,但已无疗效。
2007年7月到山东省精神卫生中心门诊治疗,经会诊,诊断为强迫症,并怀疑伴随精神分裂。服用利培酮、氟伏沙明、奇比特、舒坦罗、舒思、米氮平、卓夫等,药物反应严重,病症虽略有减轻,但仍然无法正常生活。
2007年9月,到山东省精神卫生中心心理科住院治疗,经会诊,诊断为强迫症。服用赛乐特、利必通、斯瑞康、一舒、劳拉西泮、强力升白片等,注射氟哌啶醇。入院第三个月起,由于药物和医生的行为治疗及心理疏导,病情逐渐好转,大部分症状减轻或消失,尤其是双手可以接触到一起,遗留的问题主要是有时还抱人,用手按父母亲头,想法偏执,咬舌头,对人对物相对缺乏同情爱惜之心,但也能与一女大学生病友交往,两人一块唱流行歌曲、一块玩笔记本电脑、一块聊天,每天照镜子、梳头,很重视自己的形象等。
2008年五月出院,到门诊由住院期间的主治医师继续治疗。仍按强迫症治疗,但医生怀疑伴随精神分裂和人格偏离。服用一舒、舒思(斯瑞康)、赛乐特、丙戊酸钠、劳拉西泮等。初期病情尚稳定,后来病情时有反复。
进入2009年,病情加重。用打火机烧烫自己的手指,咬舌头,每次都是追求一定的疼痛程度而不得。砸坏他人两部汽车。反复开关电脑、电视、抽油烟机。经常抱人,且要抱到自己满意的高度为止。穿衣服前,要把衣服向上扔数次。怕碰,怕挤。皮肤不能接触任何不光滑不柔软的衣物。打乒乓球时只能赢不能输。怕人看脚趾,不能在人前脱袜子,原因是认为自己的脚不好看。不能在人前洗澡。易怒。严重暴力。2009年3月15日,从上午10点到下午2点因怕输一直强迫父亲和他不间歇地打乒乓球。因强迫太久,逐渐失去理智。母亲责怪他两句,就把父亲推出门外,用球拍猛打母亲的头部,直到看到流血才停手。母亲在医院缝了10针。半个月后,即3月30日,父母领他到一中医诊所看病,由于屋内外到处是人,拥挤异常,他因害怕别人触碰,极度紧张不适,面部僵直紧绷无血色。看完病后,父亲等候取药,母亲带他先行回家。刚进家门,就把母亲往地板上摔,然后拉起来再摔,接着用玻璃烟灰缸猛击母亲的背部、胳膊、头部、面部,直到看到流血不止才停手,自己跑到对面邻居家求助,说害怕母亲死了,表示很后悔。事后自述伤害母亲的原因是想起了过去母亲对自己的批评,也曾多次询问父母自己到底能否打败母亲。当天入山东省精神卫生中心七病区住院治疗,仍诊断为强迫症。服用普萘洛尔、舍曲林、拉莫三嗪、青尔齐、安坦、舒乐安定、冬眠灵、舒思等,做无抽搐电休克治疗共20次。一部分症状消失或减轻,但仍有些顽固症状无明显改善。经常偷偷抱别的病人。经常咬舌头直至出血。极易发怒,暴力
倾向严重。情感淡漠,不知疼惜父母。极怕他人触碰。翻穿内衣袜子。无论天气多热,必须穿纯棉针织内衣内裤才能穿外套。住院4个多月坚决不在他人面前洗澡和脱袜子。
2009年8月17日出院。继续服药治疗。服用心得安、舍曲林、拉莫三嗪、笨海索、艾司唑仑、奎硫平、氯丙嗪、碳酸锂、佐匹克隆胶囊等。出院后第三天强迫家人安排去青岛旅游。把父亲按到大巴的椅子上和旅馆的床上,然后询问父亲是否反抗,反抗是否成功。因不能忍受他人触碰而与车站旅客和安检人员发生剧烈冲突。因不能忍受不柔软的牛仔裤而当众脱掉裤子。旅游回来第三天,因父亲批评几句到厨房拿菜刀追砍父亲,强迫父亲说对不起,才把菜刀放下来。父亲趁机把他按在地板上,请来邻居和110民警一同把他制服。第二天又因父亲头一天曾把他压在地板上而把父亲按倒打骂,事后又询问父亲是否挣扎,挣扎是否成功。
2009年8月23日再次入七病区住院治疗。诊断为精神分裂。服用奥氮平、舍曲林、喹硫平、拉莫三嗪,注射氟哌啶醇长效针剂。住院后强迫、暴力逐渐减少,情绪改观明显,但经常自诉烦躁焦虑难忍,怕人触碰的问题愈加严重。
2009年9月29日出院,服用奥氮平、舍曲林、喹硫平、拉莫三嗪、盐酸苯海索、劳拉西泮等,注射氟哌啶醇长效针剂。出院后,情绪较以前平稳,能努力抑制自己的暴力倾向,能时断时续地上学,在学校也能与人交流。但病情很不稳定。多次因烦躁难耐到医院注射镇静药物。经常高声喊叫。怕人触碰,严重到任何人都要与之保持一定的距离。无限放大在医院遇到的不愉快,极度痛恨给自己带来不快的医护人员,在他的要求下,付钱背了一个陌生人后,始得缓解。玩电脑游戏失利后,认为自己的“业绩”全部丧失,到劳务市场花钱背了一个陌生人后,不再追究“业绩”问题。拍打或向下按父亲的头部,从父亲的后面用力猛推,用力拍打父亲的肩膀。约从12月8日开始殴打父母,越来越频繁,越来越严重,每次都要达到自己满意的程度才罢休。多年来,为追求疼痛的严重程度、起伏感(自诉疼痛有“波”)和尖锐感(自诉疼痛有“粗细”),用打火机烧烤自己的手指,用牙签、针、曲别针扎手指,拍打双手,用手拍打墙壁、墙角及其它坚硬或尖锐的物体,拍打大腿。他认为别人的痛感都有所谓的“波”和“不粗”,因而很不自信。他的强迫行为大都源于不自信,但在表面上看是追求完美。12月12日用打火机把自己的手指严重烧伤,但仍未体会到疼痛的“波”和“粗细”并且也没达到期望的疼痛程度,因而极度痛苦,疯狂地要用刀坎自己的手,扬言要自杀,失去理性,言行已经失去控制。当日入山东精神卫生中心七病区住院治疗。
住院期间,仍按精神分裂治疗,服用奥氮平、舍曲林、拉莫三嗪,注射氟哌啶醇长效针剂。仍强烈追求疼痛的“波”和“不粗”的感觉,无限放大医护人员的管束带来的伤害。住院一个月以后,烧手的愿望降低,神情略有放松,知道畏惧疼痛,要求医生用催眠的方法实现自己的痛感(被拒绝)。
2010年2月3日出院。服用奥氮平、拉莫三嗪、苯海索、舍曲林、劳拉西泮、齐拉西酮、艾司唑仑、氟伏沙明、坦度螺酮等,注射氟哌啶醇长效针剂。仍然顽固追求疼痛的“波”和“不粗”的感觉,但能努力避免伤害自己。每天都回忆过去体会到的疼痛,希望能找出符合自己期望的痛感,同时努力克制自己烧手的冲动。不久后因无法克制对疼痛的“波”和“不粗”的渴望,再次用打火机把手严重烧伤。一度憋气并追求设定好的感觉,用水呛自己并追求预设的痛苦程度,不敢吃饭,怕自己把食物送入气管。入睡极度困难。无论烧手、打骂父母还是憋气、用水呛自己,都因为无法达到自己的要求而极度痛苦,也因此反复伤害自己
和家人。后又长期陷入对痛感的回忆中,期望从中找到符合自己要求的痛感。经常急促地深呼吸,每次持续数分钟,看起来是毫无征兆、不由自主的行为。这种情况持续至今,而且愈发严重。多次因为住院期间的不愉快遭遇打骂父母,多次因为情绪失控时邻居和警察的干预而打骂父母。殴打父母时,要打到父母倒地的方式符合自己的要求为止(儿时可能被人摔倒过)。每天推搡父亲(儿时曾被父亲推出门外)。不洗澡,不洗脸,不刷牙,不理发。至夏天,除了执着于痛感,还执着于声音的大小,每天回忆火车的声音,对声音的大小非常敏感(过去曾在铁路边的小镇短暂居住过)。至秋天,除了每天多次推搡父亲外,逐渐减弱对痛感和声音大小的执着,开始执着于过去受到的伤害和遭遇的不快。他认为的伤害和不快包括入院前110民警、邻居等提供帮助时的粗暴行为,住院期间医护人员的电击和保护治疗以及医护人员的训斥,还包括父母多次把他送入医院。对警察、邻居、医生、护士越来越痛恨。因无法报复他们,内心极度痛苦。这种情绪于每日傍晚最重。自述早有报复社会的想法。9月19日傍晚,数十次掐灭烟头,以体会过去被烟头灼烫的情景,但始终找不到自己要的结果,逐渐失去理智,借口出去乘凉,趁人不备,用马札子把一路人打伤。跑回家后又拿菜刀要坎母亲,母亲求饶后,又出去砍人,因路人走路过快而未得逞,又把菜刀扔掉,捡起石头准备打人,后因见到警察到来才罢手。事后得知被打的人伤势很重,说自己感觉非常痛快,并说从此就从对他人和社会的痛恨中走出来了。但又说,从今以后,任何人不能让他疼痛(比如打针),如果有人让他疼痛,就报复社会。几天后,因耳鸣到省中医院检查,检查过程中耳朵被刺痛,决意报复社会。在省中医院内,寻机殴打陌生人被父母劝止,回家的路上,多次要求下车打人,回家后多次冲出家门要打人,后父母答应找学生代打而罢休。当晚打了父亲找来的学生。平稳数天后,开始不能忍受邻居,说如果碰到邻居,就要痛打。不得以,迁入郊外的住宅居住。入住初期情况尚可。要求紧闭窗户,说窗外的声音过大(窗外是果园)。11月14日乘车外出,路上遇到警车,回家情绪激奋,声言伤害自己的人和行业很多,自己报复的人只有两个,要继续报复社会。拿扎啤杯子冲出去要打人,经反复劝阻,在父母答应再次找学生代打后,才放弃。经反复劝说,放弃打人念头。11月21日,再次想起伤害自己的人太多,要出去打人,被劝止,把地板砸坏。11月23日,因想起父母曾把菜刀藏起来,而把家中部分瓷器摔碎,同时要求找人代打。经劝说,放弃打人,但提出条件,今后任何人不能让自己不快(如路上前车急刹车)。11月24日中午,再次因父母把菜刀藏起来而发怒,找到菜刀冲出去要砍人,得到承诺找人代打,始返回。24日当晚接回城内。下车回家后随即要求找人代打,不然自己动手,并数次冲出家门。父亲答应出去找人才安定下来。25日晚见父亲下班回家,要求找人打,同时冲出家门,父亲不得以找来学生。打完学生后,父亲出去送学生。母亲批评几句,就摔打母亲,因母亲看起来主动倒地,就反复摔打,但终因母亲倒地的方式不符合自己的要求,而用大茶具把母亲的头部严重打伤(缝十余针),母亲逃出家门后继续追打并扬言一定要摔成功,返回后怒气未消,俯身舔舐地上的血迹。当晚送入医院门诊观察室,因医院无约束措施打车逃回。
26日在民警协助下入山东省精神卫生中心诊治。因拒绝入住七病区病房,改入三病区住院治疗。诊断为人格障碍。服用奥氮平、碳酸锂、齐拉西酮、拉莫三嗪、劳拉西泮、阿普唑仑等。因治疗难度较大,病房要求一周内出院。在被病房持续捆绑了三天后,于29日被迫出院。回到家里,即因病房护士的粗暴和被持续捆绑而多次殴打父母,并要求父母写信举报护理人员的粗暴。当晚住进省精
神卫生中心观察室,30日在警察戒护下入住七病区病房,仍诊断为精神分裂症。服用服用奥氮平、齐拉西酮、帕罗西汀、普萘洛儿、拉莫三嗪、苯海索、劳拉西泮、艾司唑仑、丹心舒心胶囊、地西泮等。住院期间,强迫症状曾一度加重。走路、坐卧、说话,都要反复确认。加大帕罗西汀剂量后,明显好转。时常焦虑烦躁,多次严重至无法忍受,需服用或注射镇定药物,始能缓解。加大劳拉西泮剂量后,焦虑和烦躁略有好转。仍然执着于过去的不快经历,发誓报复社会,反复要求父母找人供其殴打,并要殴打父母泄愤。每日冥思苦想过去的遭遇。住院后期,报复社会的意愿依然顽固强烈,但控制冲动的能力略有提高。
2011年3月22日出院。出院后,几乎每日都为过去的遭遇大发脾气,发誓报复社会,要求父母找人供其殴打泄愤。不能忍受他人带来的任何新的痛苦和不快,拒绝注射氟哌啶醇长效针注射液。极易激惹。每日冥思苦想过去的遭遇。个别时候能努力控制冲动。时常焦虑烦躁,严重时需服用地西泮等药物。每日多次推搡父亲。说话经常反复确认,总是抱怨自己说不好话。打台球时,只能赢不能输。3月26日,反复推搡父亲,遭在此做客的舅舅阻止,与舅舅发生肢体冲突,被舅舅控制住,因此仇视舅舅,将舅舅赶出家门。3月27日,迁怒于母亲,把母亲摔倒,事后自诉没有摔好,晚上又一次将母亲摔倒。3月28日,在郊外,把父亲摔倒,也因没有摔好,让父母找人让他摔,父母拒绝,又将两位在周围劝导的友人摔倒。仍不罢休。不得已报警,在警察的戒护下,到省精神卫生中心诊治。在病人的坚持下,到心理科诊治,诊断为冲动控制障碍人格。因不符合住院条件,被心理科病房拒收。回家后,接受七病区原主治医生的门诊治疗,仍按精神分裂症治疗。治疗方案未变,只调整了药物的剂量。病情未见好转。每天都长时间的冥思苦想过去的遭遇,以至脸色灰白,呼吸不畅。因3月28日摔别人时,曾被拽倒,所以每天都数次把父亲摔倒。到枣庄旅行时,曾有朋友拍打过他的头部,因此每天数次用力拍打父亲头部。说谎,多为掩饰自己的不自信。叙述自己的病情时,表述滞涩混乱。4月16日,梦中梦见父母同意他殴打以发泄怨气,至傍晚,打骂父母。4月22日,回忆起过去讨论报复社会的事,就具体的情节,要父母反复确认,时间长达一个多小时。因持续的强迫,逐渐失去理智。毫无征兆地把母亲摔倒,反复数次,直至把母亲头部磕破,去医院缝了数针。自诉母亲多次送他去医院,亏欠他的太多,所以要摔母亲。问其为何反复把母亲摔倒,回答说,因为总摔不好,母亲倒地的方式不合乎要求。声言要继续摔母亲,直至摔好为止。当日晚,在警察的协助下,入住济南市历城区精神卫生中心。经会诊,诊断为人格偏障碍。服用奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、盐酸帕罗西汀、盐酸普萘洛尔、阿普唑仑、丙戊酸钠等。6月末请假回家服药治疗,9月14日出院。
2011年9月至2015年3月中旬,除到历城区精神卫生中心短暂住院两次外,未再住院。这期间曾服用奥氮平、氨磺必利、坦度螺酮、盐酸丁螺环酮、丙戊酸镁、米氮平、盐酸氟西汀、盐酸普萘洛尔、阿普唑仑、拉莫三嗪、地西泮、右佐匹克隆、佐匹克隆等。如果大量服用盐酸氟西汀,强迫症状会明显缓解,但敌意和冲动会明显增强。折中的服用剂量是每日40mg。曾因奥氮平、米氮平等药物原因,先后两次严重肠梗阻。用氨磺必利替换奥氮平后,药物的副作用显著减少。目前基本的症状是言行和思维的强迫以及不断放大和强化的广泛的敌意。强迫症状有所缓解,敌意和暴力行为略有减轻。极易激惹。因极度仇恨社会,不想看到警察医院等等,已经一年余无法出门。也无法看电视和上网。具体情况是,长期长时间冥思苦想和反复确认过去执着的行为是否完美、是否存有缺憾。做事说话,如有任何不顺利,往往即刻转化为强迫,如反复重复不顺利的动作或言辞等,直
至重复的言行符合自己的期望。有时也尝试摆脱这种困境,常常寻找或编造理由,来证明自己言行的不顺利是正常的,或可接受的,比如写字没有写好,如果能证明书法家也是这样的写法或写的还不如自己,则强迫即刻终止。与人交谈,对方的回应如果不符合自己预设的结论或立场,则思想和思维立即出现混乱,并尝试理清思路,同时伴随焦虑、强迫、易激惹甚至冲动,通常的结局是强迫或引导别人接受自己的看法。任何持续的言语、行为和思维强迫,如果得不到纾解,则转化为易激惹、冲动甚至攻击行为。把过去医生和警察带给自己的不愉快继续放大,放大到仇恨社会各有关阶层,包括医生、护士、医院、120、警察、派出所、公安局、政府、政党,等等。为缓解自己的仇恨和激愤情绪,编造和幻想各种假象,并说服自己、亲人和来访的客人相信这些假象,比如自己曾杀死了多少医生、警察,焚烧了什么医院、警局,推翻了某政党、政府,目前是国民党执政,等等。再如,如果听到马路上传来警车和120救护车的鸣笛声,就用幻听来使自己解脱。仇恨任何负面的社会现象和人物,如色情、日本军国主义、苏联、斯大林、秦始皇等。为缓解这种仇恨情绪,又设法消解这类人、事、物的负面属性,如日本没侵略过中国,关东军是中国的军队,没有南京大屠杀,相反是中国军人制造了东京大屠杀,苏联侵夺的领土不适合人类生存或随着俄罗斯的内乱很快就会被收回,又或设想和认定负面人物身败名裂的下场,如模特儿都下了地狱,斯大林被希特勒打败并被民众挫骨扬灰,秦始皇是被赵高杀死的。殴打父母后,因不能接受父母的严厉批评,就认定自己进入了幻境,在幻境中自己没有殴打父母,殴打的是假扮父母的小鬼,批评自己的也不是父母,而是幻境中的小鬼。经历过几次类似的情形后,就认定鬼道中存在着假扮父母的小鬼,欲除之而后快。日常生活中,任何不愉快,即使是极微小的不愉快,也无法忍受,而且往往把这些不愉快转化为仇恨。比如亲人的批评通常导致他对亲人的极度仇恨。每天傍晚情绪最不稳定,焦虑加重,夜晚十点以后,情绪较好。易受暗示,比如, “刻薄寡恩”或“睚眦必报”等词会强化他的不良心理。每天冥想过去的遭遇、强迫的情形或幻想中那些给自己带来不愉快的人所付出的代价,或情绪高昂地通常持续数小时磕磕绊绊地高声谈论这些内容以及其它任何不着边际的事情。
2015年3月15日服药情况:
盐酸氟西汀:10mg×4片/每日,每日服用1次;
盐酸丁螺环酮:5mg×8片/每日,每日服用4次;
盐酸普萘洛尔:10mg×4片/每日,每日服用4次;
地西泮:2.5mg×4片/每次,偶尔服用;
氨磺必利:0.2g×3片/每日,每日服用2次;
拉莫三嗪:25mg×2片/每日,每日服用2次;
盐酸苯海索:2mg×1片/每日,每日服用2次;
佐匹克隆:7.5mg×1~1.5片/每日,每日服用1次。
2015年3月15日后曾派亲人到北大六院咨询数位专家,得到的结论是,由于长期用药,加之用药混乱药量过重,病情已被掩盖和扭曲,建议到北大六院住院,彻底停药,然后会诊,确定病症和治疗方案。因无条件将病人送到北大六院而作罢。
2015年9月18日服药情况:
盐酸氟西汀:10mg×4片/每日,每日服用1次;
盐酸丁螺环酮:5mg×6片/每日,每日服用3次;
盐酸普萘洛尔:10mg×3片/每日,每日服用3次;
地西泮:2.5mg×4片/每次,偶尔服用;
氨磺必利:0.2g×3片/每日,每日服用2次;
拉莫三嗪:25mg×2片/每日,每日服用2次;
盐酸苯海索:2mg×0.25片/每日,每日服用1次;
佐匹克隆:7.5mg×1片/每日,每日服用1次;
艾司唑仑:1mg×1片/每日,每日服用1次。
2015年9月18日,看到窗前120救护车接送病人,极为震怒。因为此前认定社会上已无120救护车,无法接受眼前出现120救护车,就认定自己再次进入幻境,并认定身边的母亲为幻境中的小鬼,将母亲殴打至昏迷,并宣称打死了小鬼。父亲回家后将母亲送至医院抢救。晚上,父亲回家呵斥他,他认为受到了伤害,动手殴打父亲,父亲挣脱出来,他认为自己打不过父亲,要再次殴打,以证明能打过父亲,父亲返回医院照看母亲,回家后,再次殴打父亲,声称要将父亲殴打至与母亲一样严重,父亲挣脱后报警,在110警察的协助下将其送至省精神卫生中心,戒护一夜后,于第二日入住五病区。主治医生诊断为未分化型精神分裂症。住院期间依然不能接受打伤母亲的现实,为求得解脱,认定打伤的是幻境中的小鬼,走出幻境就能见到毫发无损的妈妈了,继而又认定母亲是车祸受伤,自己没有打伤母亲,不能接受打伤母亲的罪名。
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