2007NPUAP 压疮新分期
2007NPUAP 压疮的新定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或 /和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。 2007NPUAP 压疮新分期及其表现
分期 O 期 可疑的深部组织损 伤 SubspectedDeep Tissue Injury 临床表现 ⒈皮下软组织受到压力或剪切力的损害， 局部皮肤完整但可出现 颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比 较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗 出、潮湿、发热或冰冷。 ⒉厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。 ⒊足跟部是常见的部位。 ⒋这样的伤口恶化很快， 即使给予积极的处理， 病变可迅速发展， 致多层皮下组织暴露。需要谨慎处理！ ⒈在骨隆突处的皮肤完整，但伴有压之不褪色的局限性红斑。 ⒉受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发 热或者冰凉。 ⒊表明处于“危险状态”。 ⒈真皮部分缺失；表现为一个浅的开放性溃疡；伴有粉红色的伤 口床 （创面） 也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。 ； ⒉无腐肉或瘀伤。 ⒈全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉 未外露；可有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确。 ⒉因解剖部位不同，深浅表现也不同：如鼻梁、耳朵、枕骨处、 踝部因无皮下组织，可能是表浅溃疡；而脂肪较多的部位此阶 段压疮可能形成非常深的溃疡。 ⒈全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位 有腐肉或焦痂；常有潜行或窦道。 ⒉有可能造成骨髓炎；可以直接看见或触及骨头/肌腱。 ⒊因解剖部位不同，深浅表现也不同：如鼻梁、耳朵、枕骨处、 踝部因无皮下组织，可能是表浅溃疡；而脂肪较多的部位此阶 段压疮可能形成非常深的溃疡。 ⒈全层组织缺失，但是溃疡底部有腐肉覆盖，或者伤口床有焦痂 附着。 ⒉只有去除足够多的腐肉或焦痂，暴露出伤口床的底部，才能准 确评估压疮的真正深度、确定分期。 ⒊足跟处稳定的焦痂（干的、黏附紧密的、完整但没有发红或者 波动感）可以作为人体自然的（生物学的）覆盖而不被去除。
Ⅰ期 病变局限于表皮和 真皮层（压红） Stage Ⅰ Ⅱ期 损伤超出真皮层 （水泡） StageⅡ Ⅲ期 损伤深度达皮下脂 肪组织（浅表破溃） StageⅢ
Ⅳ期 损伤深达肌层或者 骨骼（深部损伤） StageⅣ
V 期 不明确分期 Unstageable
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2007NPUAP 压疮新分期
2007NPUAP 压疮的新定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或 /和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。 2007NPUAP 压疮新分期及其表现
分期 O 期 可疑的深部组织损 伤 SubspectedDeep Tissue Injury 临床表现 ⒈皮下软组织受到压力或剪切力的损害， 局部皮肤完整但可出现 颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比 较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗 出、潮湿、发热或冰冷。 ⒉厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。 ⒊足跟部是常见的部位。 ⒋这样的伤口恶化很快， 即使给予积极的处理， 病变可迅速发展， 致多层皮下组织暴露。需要谨慎处理！ ⒈在骨隆突处的皮肤完整，但伴有压之不褪色的局限性红斑。 ⒉受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发 热或者冰凉。 ⒊表明处于“危险状态”。 ⒈真皮部分缺失；表现为一个浅的开放性溃疡；伴有粉红色的伤 口床 （创面） 也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。 ； ⒉无腐肉或瘀伤。 ⒈全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉 未外露；可有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确。 ⒉因解剖部位不同，深浅表现也不同：如鼻梁、耳朵、枕骨处、 踝部因无皮下组织，可能是表浅溃疡；而脂肪较多的部位此阶 段压疮可能形成非常深的溃疡。 ⒈全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位 有腐肉或焦痂；常有潜行或窦道。 ⒉有可能造成骨髓炎；可以直接看见或触及骨头/肌腱。 ⒊因解剖部位不同，深浅表现也不同：如鼻梁、耳朵、枕骨处、 踝部因无皮下组织，可能是表浅溃疡；而脂肪较多的部位此阶 段压疮可能形成非常深的溃疡。 ⒈全层组织缺失，但是溃疡底部有腐肉覆盖，或者伤口床有焦痂 附着。 ⒉只有去除足够多的腐肉或焦痂，暴露出伤口床的底部，才能准 确评估压疮的真正深度、确定分期。 ⒊足跟处稳定的焦痂（干的、黏附紧密的、完整但没有发红或者 波动感）可以作为人体自然的（生物学的）覆盖而不被去除。
Ⅰ期 病变局限于表皮和 真皮层（压红） Stage Ⅰ Ⅱ期 损伤超出真皮层 （水泡） StageⅡ Ⅲ期 损伤深度达皮下脂 肪组织（浅表破溃） StageⅢ
Ⅳ期 损伤深达肌层或者 骨骼（深部损伤） StageⅣ
V 期 不明确分期 Unstageable
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