2015年安阳市第二人民医院死因监测试卷
科室：姓名：分数：
一、单选题（每题3分，共10题30分）
1. 居民死亡医学证明（推断）书的第 I 部分要求，把直接致死原因记入第一行，把( ) 记入最后一行
A. 间接致死原因 B. 最严重的疾病
C. 导致引起一系列疾病而死亡的原因 D. 本次就诊的疾病
2. 《死亡证》死因诊断栏中各病“发病到死亡的时间间隔”一般是( )
A.(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短 B.(a)病最长，(b)病次之，(c)病最短
C.(b)病最长，(c)病次之，(a)病最短 D.(a) (b) (c)病时间一样
3. 《死亡证》死因诊断栏a\b\c\d中每行( )
A. 可以填写多种疾病 B. 可填写两种疾病
C. 只能填写一个疾病 D. 可填写三种疾病
4. 按规范要求死亡病例网络报告时限为填写《死亡证》后( ) 天 A.1天 B.7天 C.15天
D.30天
5. 某人患慢性支气管炎20年，肺气肿10年，肺心病5年后死亡，根本死亡原因为( )
A. 肺心病 B. 肺气肿 C. 慢性支气管炎 D. 慢性阻塞性肺病
6. 某女性患者，49岁，患卵巢恶性肿瘤1年，后行切除术；半年前发热. 胸痛，查出肺转移性癌，1周前死于终末期肺炎。患有慢性胃肠炎8年。根本死亡原因为( )
A. 终末期肺炎 B. 肺转移性癌 C. 卵巢恶性肿瘤 D. 慢性胃肠炎
7. 某女性患者，患高血压10年，风湿性心脏病5年，3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。根本死亡原因为( )
A. 颅骨骨折 B. 从楼上擦玻璃时不慎坠落
C. 风湿性心脏病 D. 高血压
8. 新生儿死亡指活产儿在出生后未满( ) 整天内的死亡。 A.1 B.7 C.28 D.42
9. 在死亡病例报告中，除( ) 情况外，其他可以看作是不明原因死亡
A.I46.9(心脏停搏，未特指) B.I95.9(低血压, 未特指)
C.J96.9(呼吸衰竭，未特指) D.R95（婴儿猝死综合症）
10. 根本死因判定总原则有( ) 条，根本死因判定选择规则有（）条，根本死因判定修饰规则有（）条。（ ）
A.1条 2条 3条 B.2条 3条 6条 C.1条 3条 6条 D.1条 3条 4条
二. 多选题（每题4分，共5题20分）
1. 《居民死亡医学证明（推断）书》如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者( ) ，以及相关慢性病病史的一系列情况。
A. 既往疾病名称 B. 发病时间 C. 诊断单位 D. 诊断依据
2. 医疗卫生机构在死因监测中的职责是( )
A. 负责救治死亡患者的《死亡证》的填写、签发。
B. 负责救治死亡患者的《死亡证》的报告、核对、保存等工作。
C. 协助县区级疾病预防控制机构开展人口死亡信息登记的质量控制。
D. 对全县区责任报告单位和报告人员的死亡报告工作进行督导、质控、考核和评价。
3. 死亡个案信息收集的途经有( )
A. 医院死亡个案的收集 B. 计生部门. 殡仪馆死亡名单
C. 责任医生主动搜索个案 D. 公安部门户籍名单
4. 常常不作为根本死亡原因的情况( )
A. 呼吸和循环系统较早发生的疾病动脉硬化. 高血压. 急性支气管炎
B. 医疗操作并发症
C. 损伤中毒的临床表现
D. 继发性疾病继发性恶性肿瘤、继发性高血压
5. 常常作为根本死亡原因的情况( )
A. 继发性疾病继发性恶性肿瘤、继发性高血压
B. 呼吸和循环系统较晚发生的疾病脑血管病、冠心病、慢性支气管炎
C. 严重危害健康的各类疾病
D. 损伤中毒的外部原因
三. 判断题（对打√，错打×；每题3分，共10题30分）
1. 死亡原因Ⅰ填写时无行数限制 , 可根据情况增加。( )
2. 死因诊断的第 I 部分(a).(b).(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是：(c)病（根本死因）发展→ (b)病（中介原因）发展→ (a)病（直接死因）导致死亡。( )
3. 死亡证明书正面内容可以涂改，没有医生签名及医院公章也可。( )
4. 死亡原因填写应使用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。( )
5. 根本死因的定义不包括症状. 体征和临死方式，如心力衰竭（I50）或呼吸衰竭(J96) 等。( )
6. 肺部既是转移性恶性肿瘤又是原发性恶性肿瘤的常见部位。只要肺部和常见转移部位一览表上以外的任何部位同时出现，就应考虑为一个常见的转移部位。( )
7. 损伤和中毒死亡要同时报告( )
Ⅰ (a)填：致死的临床表现（如；颅脑损伤）
(b) 填：造成临床表现的外部原因（如；行人与卡车在公路上相撞）
8. 各级医疗机构网络直报的《死亡证》信息，由辖区县（区）疾控中心审核，发现问题及时反馈。( )
9. 全国《人口死亡信息登记管理规范（试行）》要求报告对象为在中国大陆死亡的中国公民. 台港澳居民和外国人（含死亡新生儿）。( )
10. 最终确定的根本死亡原因不一定是第Ⅰ部分中最低一行报告的疾病或情况。( )
四. 简答题（每题10分，共2题20分）
1. 简述根本死亡原因的定义和根本死因的判断步骤。
2. 简述死亡原因填写的要求。
2015年死因监测试卷答案
一、单选题
1-5 CACCD 6-10 CBCDC
二、多选题
1、ABCD 2、ABC 3、ABCD 4、ABCD 5、BCD
三、判断题
1-5 √√×√√ 6-10 √√√√√
四. 简答题答案
1. 简述根本死亡原因的定义和根本死因的判定步骤。
定义：根本死亡原因 (A.) 引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个疾病或损伤；或者(B.)造成致命损伤的事故或暴力的情况。
判定步骤：1. 当只有一个死亡原因被记录时，就用这个原因进行死因统计制表。2. 当不止一个死亡原因被记录时，选择根本原因的第一步就是通过应用总原则或选择规则1.2和3去确
定； 3. 下一步是去确定是否要应用一条或多条修饰规则A.-F(见后) 处理上述情况，确定根本死亡原因；4. 某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用ICD-10提供的某些有关注释进行再编码处理。总之，这是一个分步进行，但又是综合的判断推理的过程。
2. 简述死亡原因填写的要求。
1. 每行只能填写一种死因；2. 有明确的死因链应按顺序报告；3. 没有明确死因链按严重程度报告；4. 应尽可能报告特异性的诊断；5. 优先填写更严重. 更特异的疾病诊断；6. 对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况；7. 对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔；
8. 对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常；9. 对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾病；10. 对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床表现和外部原因。（为避免司法纠纷，可以写明提供外部原因者的情况）
2015年安阳市第二人民医院死因监测试卷
科室：姓名：分数：
一、单选题（每题3分，共10题30分）
1. 居民死亡医学证明（推断）书的第 I 部分要求，把直接致死原因记入第一行，把( ) 记入最后一行
A. 间接致死原因 B. 最严重的疾病
C. 导致引起一系列疾病而死亡的原因 D. 本次就诊的疾病
2. 《死亡证》死因诊断栏中各病“发病到死亡的时间间隔”一般是( )
A.(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短 B.(a)病最长，(b)病次之，(c)病最短
C.(b)病最长，(c)病次之，(a)病最短 D.(a) (b) (c)病时间一样
3. 《死亡证》死因诊断栏a\b\c\d中每行( )
A. 可以填写多种疾病 B. 可填写两种疾病
C. 只能填写一个疾病 D. 可填写三种疾病
4. 按规范要求死亡病例网络报告时限为填写《死亡证》后( ) 天 A.1天 B.7天 C.15天
D.30天
5. 某人患慢性支气管炎20年，肺气肿10年，肺心病5年后死亡，根本死亡原因为( )
A. 肺心病 B. 肺气肿 C. 慢性支气管炎 D. 慢性阻塞性肺病
6. 某女性患者，49岁，患卵巢恶性肿瘤1年，后行切除术；半年前发热. 胸痛，查出肺转移性癌，1周前死于终末期肺炎。患有慢性胃肠炎8年。根本死亡原因为( )
A. 终末期肺炎 B. 肺转移性癌 C. 卵巢恶性肿瘤 D. 慢性胃肠炎
7. 某女性患者，患高血压10年，风湿性心脏病5年，3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。根本死亡原因为( )
A. 颅骨骨折 B. 从楼上擦玻璃时不慎坠落
C. 风湿性心脏病 D. 高血压
8. 新生儿死亡指活产儿在出生后未满( ) 整天内的死亡。 A.1 B.7 C.28 D.42
9. 在死亡病例报告中，除( ) 情况外，其他可以看作是不明原因死亡
A.I46.9(心脏停搏，未特指) B.I95.9(低血压, 未特指)
C.J96.9(呼吸衰竭，未特指) D.R95（婴儿猝死综合症）
10. 根本死因判定总原则有( ) 条，根本死因判定选择规则有（）条，根本死因判定修饰规则有（）条。（ ）
A.1条 2条 3条 B.2条 3条 6条 C.1条 3条 6条 D.1条 3条 4条
二. 多选题（每题4分，共5题20分）
1. 《居民死亡医学证明（推断）书》如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者( ) ，以及相关慢性病病史的一系列情况。
A. 既往疾病名称 B. 发病时间 C. 诊断单位 D. 诊断依据
2. 医疗卫生机构在死因监测中的职责是( )
A. 负责救治死亡患者的《死亡证》的填写、签发。
B. 负责救治死亡患者的《死亡证》的报告、核对、保存等工作。
C. 协助县区级疾病预防控制机构开展人口死亡信息登记的质量控制。
D. 对全县区责任报告单位和报告人员的死亡报告工作进行督导、质控、考核和评价。
3. 死亡个案信息收集的途经有( )
A. 医院死亡个案的收集 B. 计生部门. 殡仪馆死亡名单
C. 责任医生主动搜索个案 D. 公安部门户籍名单
4. 常常不作为根本死亡原因的情况( )
A. 呼吸和循环系统较早发生的疾病动脉硬化. 高血压. 急性支气管炎
B. 医疗操作并发症
C. 损伤中毒的临床表现
D. 继发性疾病继发性恶性肿瘤、继发性高血压
5. 常常作为根本死亡原因的情况( )
A. 继发性疾病继发性恶性肿瘤、继发性高血压
B. 呼吸和循环系统较晚发生的疾病脑血管病、冠心病、慢性支气管炎
C. 严重危害健康的各类疾病
D. 损伤中毒的外部原因
三. 判断题（对打√，错打×；每题3分，共10题30分）
1. 死亡原因Ⅰ填写时无行数限制 , 可根据情况增加。( )
2. 死因诊断的第 I 部分(a).(b).(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是：(c)病（根本死因）发展→ (b)病（中介原因）发展→ (a)病（直接死因）导致死亡。( )
3. 死亡证明书正面内容可以涂改，没有医生签名及医院公章也可。( )
4. 死亡原因填写应使用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。( )
5. 根本死因的定义不包括症状. 体征和临死方式，如心力衰竭（I50）或呼吸衰竭(J96) 等。( )
6. 肺部既是转移性恶性肿瘤又是原发性恶性肿瘤的常见部位。只要肺部和常见转移部位一览表上以外的任何部位同时出现，就应考虑为一个常见的转移部位。( )
7. 损伤和中毒死亡要同时报告( )
Ⅰ (a)填：致死的临床表现（如；颅脑损伤）
(b) 填：造成临床表现的外部原因（如；行人与卡车在公路上相撞）
8. 各级医疗机构网络直报的《死亡证》信息，由辖区县（区）疾控中心审核，发现问题及时反馈。( )
9. 全国《人口死亡信息登记管理规范（试行）》要求报告对象为在中国大陆死亡的中国公民. 台港澳居民和外国人（含死亡新生儿）。( )
10. 最终确定的根本死亡原因不一定是第Ⅰ部分中最低一行报告的疾病或情况。( )
四. 简答题（每题10分，共2题20分）
1. 简述根本死亡原因的定义和根本死因的判断步骤。
2. 简述死亡原因填写的要求。
2015年死因监测试卷答案
一、单选题
1-5 CACCD 6-10 CBCDC
二、多选题
1、ABCD 2、ABC 3、ABCD 4、ABCD 5、BCD
三、判断题
1-5 √√×√√ 6-10 √√√√√
四. 简答题答案
1. 简述根本死亡原因的定义和根本死因的判定步骤。
定义：根本死亡原因 (A.) 引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个疾病或损伤；或者(B.)造成致命损伤的事故或暴力的情况。
判定步骤：1. 当只有一个死亡原因被记录时，就用这个原因进行死因统计制表。2. 当不止一个死亡原因被记录时，选择根本原因的第一步就是通过应用总原则或选择规则1.2和3去确
定； 3. 下一步是去确定是否要应用一条或多条修饰规则A.-F(见后) 处理上述情况，确定根本死亡原因；4. 某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用ICD-10提供的某些有关注释进行再编码处理。总之，这是一个分步进行，但又是综合的判断推理的过程。
2. 简述死亡原因填写的要求。
1. 每行只能填写一种死因；2. 有明确的死因链应按顺序报告；3. 没有明确死因链按严重程度报告；4. 应尽可能报告特异性的诊断；5. 优先填写更严重. 更特异的疾病诊断；6. 对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况；7. 对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔；
8. 对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常；9. 对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾病；10. 对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床表现和外部原因。（为避免司法纠纷，可以写明提供外部原因者的情况）