更换气管内套管操作流程
【操作前准备】
1. 患者评估
(1)了解患者的生命体征、意识、心理状况, 是否合作。
(2)观察呼吸道是否通畅。
(3)了解套管的类型。
2. 患者准备
(1)使患者和家属了解操作的目的、注意事项及配合方法, 减少恐惧心理。
(2)患者取平卧位或半卧位, 头略后仰。
3. 环境准备
空气清洁, 温度为22~24℃ , 相对湿度在60%~ 70%。
4. 护士准备
衣帽整洁, 洗手，戴口罩。
5. 用物准备
治疗盘:治疗碗、弯盘、镊字3把、同型号的内套管、纱布/一次性温湿交换器(人工鼻) 。
【操作步骤】
1. 携用物至患者床旁, 做好解释, 协助患者适宜卧位, 头略后仰。
2. 撤下覆盖于患者气管套管口处的纱布, 一手固定外套管, 另一手持无菌镊子 取出内套管放入治疗碗内。
3. 用另外一把无菌镊子夹住已消毒的内套管, 沿外管的弯曲度缓慢插入固定。
4. 用1~2层无菌生理盐水纱布覆盖气管切开套管口处, 轻放入系带内或使用人工鼻直接安放在气管切开套管口处。
5. 协助患者取舒适卧位, 整理用物。做好记录, 如伤口局部情况、痰液性质等。
6. 处理用物。换下的内套管清洗干净后, 煮沸消毒20min 或高压灭菌备用。
【注意事项】
1. 严格执行无菌技术操作。
2. 动作应轻柔、熟练, 减少对患者气道的刺激。
3. 患者不合作或有意识障碍时, 适当约束肢体, 防止自行拔管造成窒息或大出血。
4. 在取出内套管时, 另一手应固定好外套管, 以防脱出。
5. 每4~6h清洗内套管1次, 必须彻底清除内套管内壁的痰痂。
【患者教育】
1. 告知患者更换气管套管的目的, 缓解其紧张情绪, 取得合作。
2. 嘱患者翻身时动作要轻, 以免套管脱出、移位。
3. 向患者及家属做好气管套管的安全教育, 勿自行拔管。
【评价】
1. 操作过程对患者有无呼吸道刺激, 是否及时处理。
2. 更换气管套管是否做到安全。
更换气管内套管操作流程
【操作前准备】
1. 患者评估
(1)了解患者的生命体征、意识、心理状况, 是否合作。
(2)观察呼吸道是否通畅。
(3)了解套管的类型。
2. 患者准备
(1)使患者和家属了解操作的目的、注意事项及配合方法, 减少恐惧心理。
(2)患者取平卧位或半卧位, 头略后仰。
3. 环境准备
空气清洁, 温度为22~24℃ , 相对湿度在60%~ 70%。
4. 护士准备
衣帽整洁, 洗手，戴口罩。
5. 用物准备
治疗盘:治疗碗、弯盘、镊字3把、同型号的内套管、纱布/一次性温湿交换器(人工鼻) 。
【操作步骤】
1. 携用物至患者床旁, 做好解释, 协助患者适宜卧位, 头略后仰。
2. 撤下覆盖于患者气管套管口处的纱布, 一手固定外套管, 另一手持无菌镊子 取出内套管放入治疗碗内。
3. 用另外一把无菌镊子夹住已消毒的内套管, 沿外管的弯曲度缓慢插入固定。
4. 用1~2层无菌生理盐水纱布覆盖气管切开套管口处, 轻放入系带内或使用人工鼻直接安放在气管切开套管口处。
5. 协助患者取舒适卧位, 整理用物。做好记录, 如伤口局部情况、痰液性质等。
6. 处理用物。换下的内套管清洗干净后, 煮沸消毒20min 或高压灭菌备用。
【注意事项】
1. 严格执行无菌技术操作。
2. 动作应轻柔、熟练, 减少对患者气道的刺激。
3. 患者不合作或有意识障碍时, 适当约束肢体, 防止自行拔管造成窒息或大出血。
4. 在取出内套管时, 另一手应固定好外套管, 以防脱出。
5. 每4~6h清洗内套管1次, 必须彻底清除内套管内壁的痰痂。
【患者教育】
1. 告知患者更换气管套管的目的, 缓解其紧张情绪, 取得合作。
2. 嘱患者翻身时动作要轻, 以免套管脱出、移位。
3. 向患者及家属做好气管套管的安全教育, 勿自行拔管。
【评价】
1. 操作过程对患者有无呼吸道刺激, 是否及时处理。
2. 更换气管套管是否做到安全。