1 概述
随着生活水平的提高,人们对自身的健康越来越重视,很多家庭几乎都备有血压计,平日里量量血压,查查健康与否。然而,面对现在市场上品种多、功能多的种种 血压计,人们在选购时常感到茫然。笔者认为血压计虽各有特点,电子血压计的优势是方便使用,但水银血压计则更能准确地测量出人体的真实血压。 水银血压计的工作原理为根据流体静力平衡原理,由连通器把贮水银瓶与示值管连通,当贮汞瓶内水银表面受到压力后,使得示值管内水银升高而指示出压力来。血 压的测量是当示值管血压升高或降低到某一刻度时,波动幅度发生较大变化,通过听诊器而得到人体的收缩压和舒张压。
2检定前的准备工作
2.1 外观检查
水银血压计在检定前应保证外壳和底座扣合可靠、开启灵活;上盖打开后,放在水平面上示值管应处于垂直位置。若不垂直可以调节弹簧片螺丝直到使其垂直。打开血压计,检查袖带和气囊是否完好,示值管是否洁净(可用示值管绒通条来清洁)。
2.2 零位误差的检定
打开水银血压计放于水平面上,在无臂带的条件下,打开贮汞瓶与大气相通后,水银柱凸面应与零刻度线平行,误差范围参考 jjg270- 2008(以下简称规程),要求为:- 0.2kpa~0.5kpa 或 - 1.5 mmhg~3.75 mmhg。超出范围时,可以用针筒来加减水银达到技术要求。
2.3 气密性检定
(1)橡皮球上的气阀旋钮和回气阀可通过手感和加压检查,具体步骤为:摘下橡皮球,旋紧上气阀,用手指堵住气阀口,适当加压检查是否漏气。此方法一般都可检查出回气阀是否漏气,而气阀旋钮一般不会出现漏气现象,若漏气可更换新的回气阀。
(2)将橡皮球、袖带和贮汞瓶连接好后,将袖带卷扎,用橡皮球加压,按规程使血压计升压至 285 mmhg (38 kpa ),停留 2min,此时若出现水银面下降迅速现象,则应检查袖带和橡胶管是否漏气,通过更换来排除故障。值得一提的是,对于年久的血压计,很有可能贮汞瓶也会导致 水银柱的快速下降,或者水银柱出现翻泡,此时应更换新的贮汞瓶,完成“2.2”的步骤。然后从第 3 min 开始计算压力下降值。规程要求:在 1 min 内压力下降值对于首次检定不超过0.5
kpa (3.75 mmhg),后续检定和使用中检定不超过0.8 kpa(6 mmhg)的血压计的贮汞瓶不应漏汞,水银柱不能有翻泡现象。
2.4 灵敏度检定
在无臂带条件下,用橡皮球加压,使血压计的示值升到285 mmhg(38 kpa)处,然后旋松气阀快速放气,压力差可以为6 kpa (45 mmhg ),重复加压放气,观察水银柱的波动值是否符合规程要求。如果出现柱面下降迟缓达不到规程要求,可卸下玻璃管,检查血压计上面的尼龙垫或鸡皮垫是 否老化堵塞,通过更换新的排除故障。
2.5示值误差的检定
2.5.1检定设备的连接
用医用橡胶管和三通管把血压计与SJ99血压计检定仪连接通,如下图所示。
2.5.2 检定点数和次数
血压计检定点数应不得少于 5 个(不含 0 点),共进行两次降压检定,血压计允许以38 kpa (285 mmhg )为起始点进行降压检定,然后每隔 8 kpa (60 kpa )作为一个检定点进行降压检定。
2.5.3 检定步骤和方法
用橡皮球平稳加压,使血压计检定仪示值达到 38 kpa (285 mmhg ),然后以最高检定点作为第一检定点,依次逐点进行降压检定,在每个检定点先对准血压计检定仪的示值,然后再从血压计刻度盘上读取压力值,读数应按分度值的1/5 估读。
2.5.4 示值误差的计算
示值误差计算公式为:
△=p- p0
式中:△——— 血压计的示值误差,单位:kpa (mmhg );
p ———各检定点血压计的示值,单位:kpa (mmhg );
p0———各检定点血压计检定仪的示值,单位:kpa (mmhg )。
规程要求:△≤±0.5 kpa(3.75mmhg )。
2.6 零位误差复检
对血压计两次降压检定后,使其通大气,然后对其零位误差复检。
2.7 数据及结果处理
按照规程及“2.5.4”要求进行检定数据的处理,判断水银血压计的可靠性。 3维修与维护
3.1对血压计的检定维修
检定员对血压计进行检定维修时,应戴上医用橡胶手套、专用的口罩,穿上工作服,因为当对血压计进行维修时需拆卸部分零件,尤其当发现血压计玻璃管有赃物 (氧化汞)需用绒通条清洗时,或拆换贮汞瓶后添加水银时,都会直接或间接地接触到水银,而且水银具有挥发性,所以检定员要注意水银的安全防护。
3.2 用户对血压计的使用及日常维护
对于用户来说,血压计的准确性和自身的身体健康一样重要,但有些用户却在血压计的正确使用和维护方面做得不到位。用户对血压计的日常维护应注意以下几点:
(1)不要图方便,把血压计放在床上或不水平的地方进行测量,这样易导致示值不准确。
(2)保持血压计外壳和内部各部件的清洁;保持袖带的干净,时间长可拆下清洗。
(3)血压计用完后,要让玻璃管内的水银都流回贮汞瓶内再关闭阀门,让袖带内的空气尽可能都放出去。然后放在小孩够不到的地方,防止小孩玩耍血压计造成损坏,更重要的是流出的水银有剧毒,会直接伤及孩子的健康。
(4)若在使用中发现玻璃管内有翻泡现象,应及时维修,定期到相关部门对血压计进行检定维护。推荐家庭用血压计可以一年做一次检定。
4 结语
目前,心脑血管疾病受到全人类的关注,每年死亡病例不在少数,血压计作为最基础的医疗器械,其作用是绝不能忽视的,而血压计的正确使用和维护,也越来越受到广大人民群众的关注,所以,我们要认真做好血压计的年检工作,为人民群众做好最基本的防护保障。
1 概述
随着生活水平的提高,人们对自身的健康越来越重视,很多家庭几乎都备有血压计,平日里量量血压,查查健康与否。然而,面对现在市场上品种多、功能多的种种 血压计,人们在选购时常感到茫然。笔者认为血压计虽各有特点,电子血压计的优势是方便使用,但水银血压计则更能准确地测量出人体的真实血压。 水银血压计的工作原理为根据流体静力平衡原理,由连通器把贮水银瓶与示值管连通,当贮汞瓶内水银表面受到压力后,使得示值管内水银升高而指示出压力来。血 压的测量是当示值管血压升高或降低到某一刻度时,波动幅度发生较大变化,通过听诊器而得到人体的收缩压和舒张压。
2检定前的准备工作
2.1 外观检查
水银血压计在检定前应保证外壳和底座扣合可靠、开启灵活;上盖打开后,放在水平面上示值管应处于垂直位置。若不垂直可以调节弹簧片螺丝直到使其垂直。打开血压计,检查袖带和气囊是否完好,示值管是否洁净(可用示值管绒通条来清洁)。
2.2 零位误差的检定
打开水银血压计放于水平面上,在无臂带的条件下,打开贮汞瓶与大气相通后,水银柱凸面应与零刻度线平行,误差范围参考 jjg270- 2008(以下简称规程),要求为:- 0.2kpa~0.5kpa 或 - 1.5 mmhg~3.75 mmhg。超出范围时,可以用针筒来加减水银达到技术要求。
2.3 气密性检定
(1)橡皮球上的气阀旋钮和回气阀可通过手感和加压检查,具体步骤为:摘下橡皮球,旋紧上气阀,用手指堵住气阀口,适当加压检查是否漏气。此方法一般都可检查出回气阀是否漏气,而气阀旋钮一般不会出现漏气现象,若漏气可更换新的回气阀。
(2)将橡皮球、袖带和贮汞瓶连接好后,将袖带卷扎,用橡皮球加压,按规程使血压计升压至 285 mmhg (38 kpa ),停留 2min,此时若出现水银面下降迅速现象,则应检查袖带和橡胶管是否漏气,通过更换来排除故障。值得一提的是,对于年久的血压计,很有可能贮汞瓶也会导致 水银柱的快速下降,或者水银柱出现翻泡,此时应更换新的贮汞瓶,完成“2.2”的步骤。然后从第 3 min 开始计算压力下降值。规程要求:在 1 min 内压力下降值对于首次检定不超过0.5
kpa (3.75 mmhg),后续检定和使用中检定不超过0.8 kpa(6 mmhg)的血压计的贮汞瓶不应漏汞,水银柱不能有翻泡现象。
2.4 灵敏度检定
在无臂带条件下,用橡皮球加压,使血压计的示值升到285 mmhg(38 kpa)处,然后旋松气阀快速放气,压力差可以为6 kpa (45 mmhg ),重复加压放气,观察水银柱的波动值是否符合规程要求。如果出现柱面下降迟缓达不到规程要求,可卸下玻璃管,检查血压计上面的尼龙垫或鸡皮垫是 否老化堵塞,通过更换新的排除故障。
2.5示值误差的检定
2.5.1检定设备的连接
用医用橡胶管和三通管把血压计与SJ99血压计检定仪连接通,如下图所示。
2.5.2 检定点数和次数
血压计检定点数应不得少于 5 个(不含 0 点),共进行两次降压检定,血压计允许以38 kpa (285 mmhg )为起始点进行降压检定,然后每隔 8 kpa (60 kpa )作为一个检定点进行降压检定。
2.5.3 检定步骤和方法
用橡皮球平稳加压,使血压计检定仪示值达到 38 kpa (285 mmhg ),然后以最高检定点作为第一检定点,依次逐点进行降压检定,在每个检定点先对准血压计检定仪的示值,然后再从血压计刻度盘上读取压力值,读数应按分度值的1/5 估读。
2.5.4 示值误差的计算
示值误差计算公式为:
△=p- p0
式中:△——— 血压计的示值误差,单位:kpa (mmhg );
p ———各检定点血压计的示值,单位:kpa (mmhg );
p0———各检定点血压计检定仪的示值,单位:kpa (mmhg )。
规程要求:△≤±0.5 kpa(3.75mmhg )。
2.6 零位误差复检
对血压计两次降压检定后,使其通大气,然后对其零位误差复检。
2.7 数据及结果处理
按照规程及“2.5.4”要求进行检定数据的处理,判断水银血压计的可靠性。 3维修与维护
3.1对血压计的检定维修
检定员对血压计进行检定维修时,应戴上医用橡胶手套、专用的口罩,穿上工作服,因为当对血压计进行维修时需拆卸部分零件,尤其当发现血压计玻璃管有赃物 (氧化汞)需用绒通条清洗时,或拆换贮汞瓶后添加水银时,都会直接或间接地接触到水银,而且水银具有挥发性,所以检定员要注意水银的安全防护。
3.2 用户对血压计的使用及日常维护
对于用户来说,血压计的准确性和自身的身体健康一样重要,但有些用户却在血压计的正确使用和维护方面做得不到位。用户对血压计的日常维护应注意以下几点:
(1)不要图方便,把血压计放在床上或不水平的地方进行测量,这样易导致示值不准确。
(2)保持血压计外壳和内部各部件的清洁;保持袖带的干净,时间长可拆下清洗。
(3)血压计用完后,要让玻璃管内的水银都流回贮汞瓶内再关闭阀门,让袖带内的空气尽可能都放出去。然后放在小孩够不到的地方,防止小孩玩耍血压计造成损坏,更重要的是流出的水银有剧毒,会直接伤及孩子的健康。
(4)若在使用中发现玻璃管内有翻泡现象,应及时维修,定期到相关部门对血压计进行检定维护。推荐家庭用血压计可以一年做一次检定。
4 结语
目前,心脑血管疾病受到全人类的关注,每年死亡病例不在少数,血压计作为最基础的医疗器械,其作用是绝不能忽视的,而血压计的正确使用和维护,也越来越受到广大人民群众的关注,所以,我们要认真做好血压计的年检工作,为人民群众做好最基本的防护保障。