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临床军医杂志! " ! " #$%&’()**#+, --. 年/月第0, 卷第0期
・护理研究・
精神病病人家属健康教育需求调查分析
郑爱民! 王焕英! " 山东省聊城市第四人民医院! 山东! 聊城! , 1, ---#
摘要! 目的! 探讨精神病病人家属对健康教育的需求状况#方法! 采用问卷方式对2/-例住院治疗结束后的精神病病人家属进行健康获得观念$教育内容$方式需求调查#结果! 家属有一定的健康信息储量%缺乏较深层次的健康知识指导&部分家属不相信精神病可以得到长期控制%对精神病人的康复训练缺乏热情&对健康教育内容需求较多%教育方式多选用个别交谈%咨询方式以电话咨询最受欢迎#结论家庭健康教育需加强知识的深度和广度%重视教育内容与形式的研究%加强家属的心理支持%需要得到全社会的共同关注#关键词! 精神病&家属关系&健康教育
中图分类号! 3240! ! ! ! ! ! ! ! ! 文献标识码! 5! ! ! ! ! ! ! 文章编号! 2/62708, /! , --. " -07--8-7-0
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进行家庭!! 家庭健康教育是精神疾病康复的重要措施%
降低复发率%使病人社会功健康教育可以巩固提高疗效%
2) 能显著提高(#为正确把握精神病病人家属对健康教育
员直接与被调查者交谈%充分讲解问卷中的各项问题及填无能力填写者%由调查者按其回答协助填写%填写写要求%
完毕后当场收回%并进行统计处理#
被调查者对2S , S , ! 健康获得观念调查采用单项选择法%每个问题只做肯定或否定回答%按每项的累积人次计算百分比#
2S , S 0! 患者家属对提供的健康教育内容的需求采用多项家属根据各自需要选择教育内容和方法%按每项选择法%
选择的人次多少统计#, ! 结果与分析
!! 对健康获得观念的调查结果见表2#对教育内容和教育方式需求的调查结果见表, %0#
, S 2! 病人家属只了解精神疾病的一般信息! 病人家属掌握精神疾病的知识有限%由于精神病患者久治不愈$反复
针对性地开展家庭健康对精神病人的支持率%我的需求%
对住院治疗结束后的们于, --, 年0月*, --0年2, 月%现报告如下#2/-例病人家属进行了健康教育的需求调查%2! 对象与方法
男6女8最大年龄/2S 2! 对象! 2/-例中%. 例%/例&-岁%最小年龄, , 岁#4-例为病人住院治疗准备出院的病人陪护家属%6-例为带病人返院复查的精神病人家属#其中配偶0父母8子女0兄弟或姐妹20例%, 例%1例%-例#文化小学0文盲4例#初中及以上2程度’, -例%2例%2S , ! 方法
由本院精神科专家审定%调查人2S , S 2! 采用自制调查表%
收稿日期’, --. 7-, 7, 0
作者简介’郑爱民! " %女%山东聊城人%主管护师#24/67
万方数据
第0期精神病病人家属健康教育需求调查分析! 郑爱民! 等
(82(
复发! 家属对精神疾病的恢复往往缺乏信心" 因此他们需要得到医护人员的支持与帮助! 帮助他们对精神疾病治疗重建信心"
, S , ! 病人家属知行合一度差! 大部分家属相信良好的家庭环境有利于精神疾病的康复! 相信培养良好的社会心理可预防精神病复发! 但对患者的愤怒不能给予正应急能力!
确理解和宽容! 不能为病人提供良好的康复环境" 表明病
人家属未真正懂得行的重要性! 对精神疾病健康知识虽有但未见行动" 所知!
, S 0! 健康教育需求! 病人家属多希望了解精神疾病的病出院后的治疗方法及注意事项! 药物副反应因及相关因素!
及应对措施! 解除或减轻睡眠障碍#焦虑#恐惧的方法! 要求时间和量" 掌握康复训练的方法#
表2! 2’/-例精神病患者家属健康获得观念的调查$! %T &
内容知
您是否知道性格#遗传#社会心理因素与精神病发病有关2M
您是否知道精神病必须坚持服药, M
您是否知道精神病病人出院后需返院复查0M
您是否知道精神病容易复发. M
您是否知道停药#不规则服药是精神病复发的原因之一1M
您是否知道家庭#社会支持不足是精神病复发的原因之一/M
您是否知道精神病复发先兆和药物不良反应的区别6M
您是否知道参加社会活动#加强康复训练能减轻患者的社会功能残疾8M 信
您是否相信精神病能得到长期控制2M
您是否相信良好的家庭环境有利于精神疾病的康复, M
您是否相信培养良好社会#心理应急能力可预防精神病复发0M 行
您是否能为病人提供良好的康复环境2M
您是否能保持乐观平稳情绪接纳精神病人, M
您是否能做到让病人参加适当的户外活动0M
您是否能鼓励精神病人参加正常交往. M
您是否能做到与精神病人耐心交谈1M
您是否能对患者的愤怒给予理解和宽容/M
60%. 1M 6&
2--%/, M 1&42%1/M 4&/1%. -M /&62%. . M 0&66%. 8M 2&82%1-M /&/0%04M . &1/%01M -&
86%1. M 0&
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. 6%, 4S . &6. %. /M , &86%1. M . &/2%08M 2&2-0%/. M . &2, 4%8-M /&222%/4M . &
肯定
否定
表, ! 2/-例精神病患者家属对教育内容的需求内容疾病方面
病因及相关因素! 2M
治疗方法与效果! , M
病情现状及预后! 0M
遗传情况! . M 康复训练
复诊的时间及方法! 2M
复发早期迹象及如何防止复发! , M
督促服药的方法及技巧! 0M
药物的副作用及应对! . M
睡眠障碍#焦虑#恐惧应对措施! 1M
如何训练让病人恢复社会功能! /M
如何应对生活中的负性事件! 6M
康复训练方法#时间和量! 8M
与患者交流的技巧! 4M
2, 2%61M /&
220%6-M /&2, 1%68M 2&2. 0%84M . &41%14M . &44%/2M 4&2-. %/1M -&84%11M /&/6%. 2M 4&46%/-M /&2, 4%8-M /&2. 2%88M 2&8. %1, M 1&人%T &
知识" 对精神疾病的复发因素#预防复发措施以及康复训
表0! 2/-例精神病患者家属对健康教育方式的需求内容咨询方式返院咨询! 2M
电话咨询! , M
医护人员专访! 0M
通信咨询! . M 健康教育方式集体讲座! 2M
个别交流! , M
提供科普资料阅读! 0M
观看有关录像! . M
病友介绍康复经历! 1M
召开医#护#家属交流会! /M
2-, %/0M 8&
2, 2%61M /&61%. /M 4&1. %00M 8&66%. 8M 6&18%0/M 4&. 4%0-M /&20/%81M -&2-/%//M 0&12%0, M 2&人%T &
练手段没有充分认识! 只知未行" 表明仅靠现有的健康教
0! 讨论
大多数家属0S 2! 健康教育势在必行! 本组调查结果显示!
育无法满足精神疾病康复的需要! 须加强家属的健康知识培养" 通过家属的健康教育提高患者就诊及用药依从性!
, ’
减少或防范精神疾病复发$" 对家属健康教育能增加疾病
万方数据只知精神疾病的一般信息! 缺乏较深层次的精神疾病康复
+8, +
临床军医杂志! " ! " #$%&’()**#+, --. 年/月第0, 卷第0期
知识#使家属对疾病有正确的认识#可以转变对病人的照管从而提高患者生存及生活质量#改善患者的社会功态度#
0%能$&
物副反应及应对技巧#鼓励家属培养病人对各类事件的应给病人安排规律的生活’陪伴病人适当参加社会活急能力’
动&家属对教育的形式要求(希望进行个别教育占首位#其提供科普手册’定期召开家属交流会#录音次是集体讲座’
带’录像带占一定的比例&出院后的电话咨询方式最受欢经验丰富的医护人员轮流迎&故健康教育应由资历较高’坐诊社区医院#并加强和完善社区服务&
总之#健康教育是一系统的’连续的动态过程#开展多种形式的教育#鼓励病人家属与社区医疗站建立随访关系&同时#精神病人健康教育是一项投资少’见效快的系统工程&要探讨和解决的问题较多#需要得到全社会的共同关注&
0S , ! 病人回归社会需要家庭的帮助和支持! 大部分精神病人需要长期甚至终身的治疗#出院后康复期的主要场所家属是病人回归家庭后的主要护理和照顾者#家庭在家庭#
护理的好坏决定病人康复的质量&本调查发现#迫于压力部分家属对精神病人的康复治疗缺乏热情#缺乏对病人下#
康复护理的支持#不愿对病人的康复训练投入过多的精力&因此#应教育家属给予病人各方面的关心与支持#鼓励家属给病人创造良好的康复环境#尽快恢复健康走向社会&半数以上的0S 0! 须加强病人家属的心理支持! 调查显示#病人家属采取不积极’不乐观的态度接纳精神病人#主要原他们非常因是家属承受着心理和经济的双重负担&因此#
需要得到心理’精神康复’服务多方面的援助&应落实社区加强广泛有利的社会支持体系#服务的划区分段管理措施#
需要单位’社会各方面共同努力#相互协调配合#给病人创造康复条件#理解’尊重病人#提供良好的心理康复环境&0S . ! 重视教育内容! 大部分家属有强烈的健康知识需求欲望#应针对不同问题给家属提供知识&指导家属掌握药
参考文献!
! 翁! 正#严和鋟#等M 精神分裂症家庭教育的, 年前2" ! 张明圆#
" 中华精神科杂志#&瞻性研究! %M 2448#02$, %4-M
! 徐清芝#宋金环#等M 健康教育对社区精神分裂症患, " ! 李! 芸#
" 山东精神医学#&者康复作用! %M , ---#20$2. %06M
! 向孟泽#黄名胜#等M 农村社区精神分裂症患者家庭0" ! 冉茂盛#
干预的对照研究! " 中华精神科杂志#&%M , --2#0. $, %48M
中期妊娠引产致大出血A B 例分析
谷凤英! $东明县计划生育服务站#山东! 东明! , 6. 1--%
均行子宫二次切除术) 前置胎盘2例行双侧髂内动脉结扎术) 原因不明2例#经双侧髂内动脉结扎后仍出血不止#行子宫次全切除术&, /例均痊愈出院&, ! 讨论
中期妊娠引产大出血主要原因有胎盘粘连’植入’胎盘产道损伤’子宫破裂及收缩不良等&本组资料有残留’
中期妊娠引产大出血病人在进行10S 8T 病因明显&因此#要积极寻找病因#以达到根治&疗一般抗休克治疗的同时#
法应视病因病情而定&胎盘植入’子宫破裂严重者应行子破裂轻者可修补#子宫收缩不佳’胎盘残留者应宫切除术#
给予缩宫素和清宫术) 产道裂伤应修补&对原因不明的病经过一系列抗休克治疗#出血不止或进一步恶化#应尽人#
快手术#术中可结扎子宫动脉及髂内动脉#必要时切除子宫&切不可为保留子宫而延误抢救时机&本组子宫切除0例#占大出血的22S 1T &在补充血容量方面要有一定量的因为中期妊娠时脑垂体前叶呈不同程度的增大#血管全血#
扩张#急性缺血缺氧易致细胞坏死造成后遗症&预防上#常对胎盘植入#前置胎盘患者可早作准备&胎盘规Q 超检查#
娩出前使用缩宫素应慎重#要严密观察产程进展#以减少并发症&
! 收稿日期(, --. 7-, 7, /"
关键词! 中期妊娠) 引产) 大出血中图分类号! 3624M 0
但对母体损害较重&!! 中期妊娠引产大出血发生率较低#现将我科收治的, /例引产出血分析报告如下&2! 临床资料
本站引产总2S 2! 一般资料! , ---年2月*, --0年2, 月#其中发生大出血, 发生率为-孕妇数0-. 6例#/例#S 81T #年龄, 孕龄-! . 4岁&第2次孕1例#, 次孕以上者, 2例) 为2. ! 0, 周&
占1其中胎2S , ! 出血原因! 有明显原因者2. 例#0S 8T #子宫收缩不佳. 例#产道损伤, 例#胎盘植入’盘残留1例#
前置胎盘’子宫破裂各2例&无明显原因者2占, 例#. /S , T &
补液’纠酸等一系列抗休克2S 0! 治疗! , /例均给予输血’经阴道缝合产道裂及抗感染治疗&在此基础上清宫1例)
伤, 例) 剖腹探查. 例#其中胎盘植入2例#子宫破裂2例
万方数据
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临床军医杂志! " ! " #$%&’()**#+, --. 年/月第0, 卷第0期
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精神病病人家属健康教育需求调查分析
郑爱民! 王焕英! " 山东省聊城市第四人民医院! 山东! 聊城! , 1, ---#
摘要! 目的! 探讨精神病病人家属对健康教育的需求状况#方法! 采用问卷方式对2/-例住院治疗结束后的精神病病人家属进行健康获得观念$教育内容$方式需求调查#结果! 家属有一定的健康信息储量%缺乏较深层次的健康知识指导&部分家属不相信精神病可以得到长期控制%对精神病人的康复训练缺乏热情&对健康教育内容需求较多%教育方式多选用个别交谈%咨询方式以电话咨询最受欢迎#结论家庭健康教育需加强知识的深度和广度%重视教育内容与形式的研究%加强家属的心理支持%需要得到全社会的共同关注#关键词! 精神病&家属关系&健康教育
中图分类号! 3240! ! ! ! ! ! ! ! ! 文献标识码! 5! ! ! ! ! ! ! 文章编号! 2/62708, /! , --. " -07--8-7-0
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进行家庭!! 家庭健康教育是精神疾病康复的重要措施%
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被调查者对2S , S , ! 健康获得观念调查采用单项选择法%每个问题只做肯定或否定回答%按每项的累积人次计算百分比#
2S , S 0! 患者家属对提供的健康教育内容的需求采用多项家属根据各自需要选择教育内容和方法%按每项选择法%
选择的人次多少统计#, ! 结果与分析
!! 对健康获得观念的调查结果见表2#对教育内容和教育方式需求的调查结果见表, %0#
, S 2! 病人家属只了解精神疾病的一般信息! 病人家属掌握精神疾病的知识有限%由于精神病患者久治不愈$反复
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对住院治疗结束后的们于, --, 年0月*, --0年2, 月%现报告如下#2/-例病人家属进行了健康教育的需求调查%2! 对象与方法
男6女8最大年龄/2S 2! 对象! 2/-例中%. 例%/例&-岁%最小年龄, , 岁#4-例为病人住院治疗准备出院的病人陪护家属%6-例为带病人返院复查的精神病人家属#其中配偶0父母8子女0兄弟或姐妹20例%, 例%1例%-例#文化小学0文盲4例#初中及以上2程度’, -例%2例%2S , ! 方法
由本院精神科专家审定%调查人2S , S 2! 采用自制调查表%
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, S , ! 病人家属知行合一度差! 大部分家属相信良好的家庭环境有利于精神疾病的康复! 相信培养良好的社会心理可预防精神病复发! 但对患者的愤怒不能给予正应急能力!
确理解和宽容! 不能为病人提供良好的康复环境" 表明病
人家属未真正懂得行的重要性! 对精神疾病健康知识虽有但未见行动" 所知!
, S 0! 健康教育需求! 病人家属多希望了解精神疾病的病出院后的治疗方法及注意事项! 药物副反应因及相关因素!
及应对措施! 解除或减轻睡眠障碍#焦虑#恐惧的方法! 要求时间和量" 掌握康复训练的方法#
表2! 2’/-例精神病患者家属健康获得观念的调查$! %T &
内容知
您是否知道性格#遗传#社会心理因素与精神病发病有关2M
您是否知道精神病必须坚持服药, M
您是否知道精神病病人出院后需返院复查0M
您是否知道精神病容易复发. M
您是否知道停药#不规则服药是精神病复发的原因之一1M
您是否知道家庭#社会支持不足是精神病复发的原因之一/M
您是否知道精神病复发先兆和药物不良反应的区别6M
您是否知道参加社会活动#加强康复训练能减轻患者的社会功能残疾8M 信
您是否相信精神病能得到长期控制2M
您是否相信良好的家庭环境有利于精神疾病的康复, M
您是否相信培养良好社会#心理应急能力可预防精神病复发0M 行
您是否能为病人提供良好的康复环境2M
您是否能保持乐观平稳情绪接纳精神病人, M
您是否能做到让病人参加适当的户外活动0M
您是否能鼓励精神病人参加正常交往. M
您是否能做到与精神病人耐心交谈1M
您是否能对患者的愤怒给予理解和宽容/M
60%. 1M 6&
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治疗方法与效果! , M
病情现状及预后! 0M
遗传情况! . M 康复训练
复诊的时间及方法! 2M
复发早期迹象及如何防止复发! , M
督促服药的方法及技巧! 0M
药物的副作用及应对! . M
睡眠障碍#焦虑#恐惧应对措施! 1M
如何训练让病人恢复社会功能! /M
如何应对生活中的负性事件! 6M
康复训练方法#时间和量! 8M
与患者交流的技巧! 4M
2, 2%61M /&
220%6-M /&2, 1%68M 2&2. 0%84M . &41%14M . &44%/2M 4&2-. %/1M -&84%11M /&/6%. 2M 4&46%/-M /&2, 4%8-M /&2. 2%88M 2&8. %1, M 1&人%T &
知识" 对精神疾病的复发因素#预防复发措施以及康复训
表0! 2/-例精神病患者家属对健康教育方式的需求内容咨询方式返院咨询! 2M
电话咨询! , M
医护人员专访! 0M
通信咨询! . M 健康教育方式集体讲座! 2M
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提供科普资料阅读! 0M
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病友介绍康复经历! 1M
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0! 讨论
大多数家属0S 2! 健康教育势在必行! 本组调查结果显示!
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减少或防范精神疾病复发$" 对家属健康教育能增加疾病
万方数据只知精神疾病的一般信息! 缺乏较深层次的精神疾病康复
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知识#使家属对疾病有正确的认识#可以转变对病人的照管从而提高患者生存及生活质量#改善患者的社会功态度#
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物副反应及应对技巧#鼓励家属培养病人对各类事件的应给病人安排规律的生活’陪伴病人适当参加社会活急能力’
动&家属对教育的形式要求(希望进行个别教育占首位#其提供科普手册’定期召开家属交流会#录音次是集体讲座’
带’录像带占一定的比例&出院后的电话咨询方式最受欢经验丰富的医护人员轮流迎&故健康教育应由资历较高’坐诊社区医院#并加强和完善社区服务&
总之#健康教育是一系统的’连续的动态过程#开展多种形式的教育#鼓励病人家属与社区医疗站建立随访关系&同时#精神病人健康教育是一项投资少’见效快的系统工程&要探讨和解决的问题较多#需要得到全社会的共同关注&
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护理的好坏决定病人康复的质量&本调查发现#迫于压力部分家属对精神病人的康复治疗缺乏热情#缺乏对病人下#
康复护理的支持#不愿对病人的康复训练投入过多的精力&因此#应教育家属给予病人各方面的关心与支持#鼓励家属给病人创造良好的康复环境#尽快恢复健康走向社会&半数以上的0S 0! 须加强病人家属的心理支持! 调查显示#病人家属采取不积极’不乐观的态度接纳精神病人#主要原他们非常因是家属承受着心理和经济的双重负担&因此#
需要得到心理’精神康复’服务多方面的援助&应落实社区加强广泛有利的社会支持体系#服务的划区分段管理措施#
需要单位’社会各方面共同努力#相互协调配合#给病人创造康复条件#理解’尊重病人#提供良好的心理康复环境&0S . ! 重视教育内容! 大部分家属有强烈的健康知识需求欲望#应针对不同问题给家属提供知识&指导家属掌握药
参考文献!
! 翁! 正#严和鋟#等M 精神分裂症家庭教育的, 年前2" ! 张明圆#
" 中华精神科杂志#&瞻性研究! %M 2448#02$, %4-M
! 徐清芝#宋金环#等M 健康教育对社区精神分裂症患, " ! 李! 芸#
" 山东精神医学#&者康复作用! %M , ---#20$2. %06M
! 向孟泽#黄名胜#等M 农村社区精神分裂症患者家庭0" ! 冉茂盛#
干预的对照研究! " 中华精神科杂志#&%M , --2#0. $, %48M
中期妊娠引产致大出血A B 例分析
谷凤英! $东明县计划生育服务站#山东! 东明! , 6. 1--%
均行子宫二次切除术) 前置胎盘2例行双侧髂内动脉结扎术) 原因不明2例#经双侧髂内动脉结扎后仍出血不止#行子宫次全切除术&, /例均痊愈出院&, ! 讨论
中期妊娠引产大出血主要原因有胎盘粘连’植入’胎盘产道损伤’子宫破裂及收缩不良等&本组资料有残留’
中期妊娠引产大出血病人在进行10S 8T 病因明显&因此#要积极寻找病因#以达到根治&疗一般抗休克治疗的同时#
法应视病因病情而定&胎盘植入’子宫破裂严重者应行子破裂轻者可修补#子宫收缩不佳’胎盘残留者应宫切除术#
给予缩宫素和清宫术) 产道裂伤应修补&对原因不明的病经过一系列抗休克治疗#出血不止或进一步恶化#应尽人#
快手术#术中可结扎子宫动脉及髂内动脉#必要时切除子宫&切不可为保留子宫而延误抢救时机&本组子宫切除0例#占大出血的22S 1T &在补充血容量方面要有一定量的因为中期妊娠时脑垂体前叶呈不同程度的增大#血管全血#
扩张#急性缺血缺氧易致细胞坏死造成后遗症&预防上#常对胎盘植入#前置胎盘患者可早作准备&胎盘规Q 超检查#
娩出前使用缩宫素应慎重#要严密观察产程进展#以减少并发症&
! 收稿日期(, --. 7-, 7, /"
关键词! 中期妊娠) 引产) 大出血中图分类号! 3624M 0
但对母体损害较重&!! 中期妊娠引产大出血发生率较低#现将我科收治的, /例引产出血分析报告如下&2! 临床资料
本站引产总2S 2! 一般资料! , ---年2月*, --0年2, 月#其中发生大出血, 发生率为-孕妇数0-. 6例#/例#S 81T #年龄, 孕龄-! . 4岁&第2次孕1例#, 次孕以上者, 2例) 为2. ! 0, 周&
占1其中胎2S , ! 出血原因! 有明显原因者2. 例#0S 8T #子宫收缩不佳. 例#产道损伤, 例#胎盘植入’盘残留1例#
前置胎盘’子宫破裂各2例&无明显原因者2占, 例#. /S , T &
补液’纠酸等一系列抗休克2S 0! 治疗! , /例均给予输血’经阴道缝合产道裂及抗感染治疗&在此基础上清宫1例)
伤, 例) 剖腹探查. 例#其中胎盘植入2例#子宫破裂2例
万方数据