苏州市持《独生子女父母光荣证》企业退休人员 一次性奖励金申领表
姓 名 代理人姓名 户籍地（退休 时就业状态为 1 或 2 填写） 现居住地址 退休时 就业状态 区 区 街道 性 别 身份证 号 码 亡故□ 配偶□ 子女□ 单位 属性 社区 详细地址： 市属 □ 区属 □（2003 年及以前退休人员填写） 单位所在区编码 □ □
联系电话
街道（镇）
□1、灵活就业、协保（2008 年及以后退休选）；□2、无业； □3、单位： 独生子女证编号 子女出生年月 领证年月 /终身无子女证编号 社保个人编 退休年月(无 号(无编号 业人员空填) 空填) 本人郑重申明，所有申报内容及提供的证明材料属实，如有不实，愿承担相关责任。 申请人:（签名） 以下由工作人员填写 与原件核对无误 计生经办人签名： 年 月 日 申请时间： 年 月 日
初 审 （社区）
是□、否□按企业职工基本养老保险规定办理退休（1996 年前空填） 社保经办人签名： 年 月 日
审 核 街道（镇）
《独生子女父母光荣证》或《独生子女证》、《终身无子女证》或终身 无子女证明，是□、否□有效。是否享受过老年计生奖励：是□、否□ 经办人签名： 单位盖章： 是□、否□有异议 街道 （镇） 经办人签名： 签 名： 单位盖章： 年 年 月 月 日 日 年 月 日
公 示 （社区） 领导小组意见 （市、区） 备 注
00 市属；02 原沧浪区； 03 原平江区； 04 原金阊区；05 高新区； 06 吴中区；07 相城区； 86 苏州工业园区。
苏州市持《独生子女父母光荣证》企业退休人员 一次性奖励金申领表
姓 名 代理人姓名 户籍地（退休 时就业状态为 1 或 2 填写） 现居住地址 退休时 就业状态 区 区 街道 性 别 身份证 号 码 亡故□ 配偶□ 子女□ 单位 属性 社区 详细地址： 市属 □ 区属 □（2003 年及以前退休人员填写） 单位所在区编码 □ □
联系电话
街道（镇）
□1、灵活就业、协保（2008 年及以后退休选）；□2、无业； □3、单位： 独生子女证编号 子女出生年月 领证年月 /终身无子女证编号 社保个人编 退休年月(无 号(无编号 业人员空填) 空填) 本人郑重申明，所有申报内容及提供的证明材料属实，如有不实，愿承担相关责任。 申请人:（签名） 以下由工作人员填写 与原件核对无误 计生经办人签名： 年 月 日 申请时间： 年 月 日
初 审 （社区）
是□、否□按企业职工基本养老保险规定办理退休（1996 年前空填） 社保经办人签名： 年 月 日
审 核 街道（镇）
《独生子女父母光荣证》或《独生子女证》、《终身无子女证》或终身 无子女证明，是□、否□有效。是否享受过老年计生奖励：是□、否□ 经办人签名： 单位盖章： 是□、否□有异议 街道 （镇） 经办人签名： 签 名： 单位盖章： 年 年 月 月 日 日 年 月 日
公 示 （社区） 领导小组意见 （市、区） 备 注
00 市属；02 原沧浪区； 03 原平江区； 04 原金阊区；05 高新区； 06 吴中区；07 相城区； 86 苏州工业园区。