巴塞罗那（BCLC ）肝癌分期系统
肿瘤分期 PST 肿瘤情况 Okuda分期 肝脏功能 StageA 0
A 1 0 单一肿瘤 I 没有门脉高压，正常胆红素 A 2 0 单一肿瘤 I 门脉高压，正常胆红素 A 3 0 单一肿瘤 I 门脉高压，不正常胆红素 A 4 0 3个小于3cm I-II Child-pugh A-B StageB 0 大，多个结节 I-II Child-pugh A-B StageC 1-2 血管侵入或肝外转移 I-II Child-pugh A-B StageD 3-4 任何情况 Child-pugh C
StageA 和StageB ：所有标准都执行。
StageC ：至少一个标准；PST ：1-2或血管侵入/肝外转移 StageD ：至少一个标准；PST ：3-4或Okuda III/ Child-pugh C
StageA 为早期肝癌，StageB 为中期肝癌，StageC 为晚期肝癌，StageD 为末期肝癌
PST ：病情评分（performance status test）
PS 0：正常活动；PS 1：有症状，但几乎不影响下床活动；PS 2：白天卧床时间少于50％； PS 3：白天卧床时间多于50％；PS 4：完全卧床
Okuda （奥田邦雄）分级系统：
肝脏被肿瘤取代比率 腹水 白蛋白 胆红素
分期：stageⅠ：四项中没有一项， stageⅡ：四项中出现1-2项， stage Ⅲ：四项中出现3-4项
＞50% 有 ＜3g∕dl
＜50% 无 ＞3g∕dl
＞3mg∕dl（50μmol/L） ＜3mg∕dl（50μmol/L）
Child-Pugh 肝功能改良分级法
临床与生化检测
指 标
1. 肝性脑病（分级） 2. 腹水
3. 胆红素（μmol/L） 4. 白蛋白(g/L)
5. 凝血酶原时间延长（PT ）（秒）
（3）特殊：针对原发性胆汁性肝硬化
异常程度计分
2 1～2 轻
3 3～4 中度以上 >51.3（>3）
6
≥35 1-4
28～34 4-6
68.4～170 >170
(胆红素)
1. A级为5～6分；B 级为7～9分；C 级为10～15分。
肝性脑病阶段
阶段 0 1
内容定义
临床症状不明显，伴有精神障碍
表现多样，常常在回顾中被诊断，包括淡漠，丧失自我意识，焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒
2 3 4
疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁 浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次
昏迷，病人能（阶段4A ）或不能够（阶段4B ）对疼痛刺激做出反应
巴塞罗那（BCLC ）肝癌分期系统
肿瘤分期 PST 肿瘤情况 Okuda分期 肝脏功能 StageA 0
A 1 0 单一肿瘤 I 没有门脉高压，正常胆红素 A 2 0 单一肿瘤 I 门脉高压，正常胆红素 A 3 0 单一肿瘤 I 门脉高压，不正常胆红素 A 4 0 3个小于3cm I-II Child-pugh A-B StageB 0 大，多个结节 I-II Child-pugh A-B StageC 1-2 血管侵入或肝外转移 I-II Child-pugh A-B StageD 3-4 任何情况 Child-pugh C
StageA 和StageB ：所有标准都执行。
StageC ：至少一个标准；PST ：1-2或血管侵入/肝外转移 StageD ：至少一个标准；PST ：3-4或Okuda III/ Child-pugh C
StageA 为早期肝癌，StageB 为中期肝癌，StageC 为晚期肝癌，StageD 为末期肝癌
PST ：病情评分（performance status test）
PS 0：正常活动；PS 1：有症状，但几乎不影响下床活动；PS 2：白天卧床时间少于50％； PS 3：白天卧床时间多于50％；PS 4：完全卧床
Okuda （奥田邦雄）分级系统：
肝脏被肿瘤取代比率 腹水 白蛋白 胆红素
分期：stageⅠ：四项中没有一项， stageⅡ：四项中出现1-2项， stage Ⅲ：四项中出现3-4项
＞50% 有 ＜3g∕dl
＜50% 无 ＞3g∕dl
＞3mg∕dl（50μmol/L） ＜3mg∕dl（50μmol/L）
Child-Pugh 肝功能改良分级法
临床与生化检测
指 标
1. 肝性脑病（分级） 2. 腹水
3. 胆红素（μmol/L） 4. 白蛋白(g/L)
5. 凝血酶原时间延长（PT ）（秒）
（3）特殊：针对原发性胆汁性肝硬化
异常程度计分
2 1～2 轻
3 3～4 中度以上 >51.3（>3）
6
≥35 1-4
28～34 4-6
68.4～170 >170
(胆红素)
1. A级为5～6分；B 级为7～9分；C 级为10～15分。
肝性脑病阶段
阶段 0 1
内容定义
临床症状不明显，伴有精神障碍
表现多样，常常在回顾中被诊断，包括淡漠，丧失自我意识，焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒
2 3 4
疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁 浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次
昏迷，病人能（阶段4A ）或不能够（阶段4B ）对疼痛刺激做出反应