协议供货验收报告

****市级行政事业单位政府采购协议供货

验

供应商名称 送货人 商品名称 数量 1台

收

报

告

联系电话 送货时间 规格型号 510**** 2012 年 月 日

第 一 联 ， 采 购 人 记 帐 ；

****科技有限公司 吴** 多功能一体机 单价 2300 元

兄弟 7360 2300 元 （ （ （ ） ） ） ）

总价

1、商品品牌、型号是否正确； 2、主要配置是否符合需求； 3、商品是否为原装产品；

4、商品安装、运输过程中有无磕碰、损坏现象； （ 5、有无其他质量或服务方面的问题： ① ② （ （ （ （ （

） ） ） ） ）

验 收 情 况

③ ④ ⑤

注：无质量问题，请在括号内划“√” ，有问题请划“× 。 ” 验收意见：

签字（章） 201 年 月

采购单位负责人： 验收负责人： 经办人：

日

****市级行政事业单位政府采购协议供货

验

供应商名称 送货人 商品名称 数量 1台

收

报

告

联系电话 送货时间 规格型号 510**** 2012 年 月 日

第 一 联 ， 采 购 人 记 帐 ；

****科技有限公司 吴** 多功能一体机 单价 2300 元

兄弟 7360 2300 元 （ （ （ ） ） ） ）

总价

1、商品品牌、型号是否正确； 2、主要配置是否符合需求； 3、商品是否为原装产品；

4、商品安装、运输过程中有无磕碰、损坏现象； （ 5、有无其他质量或服务方面的问题： ① ② （ （ （ （ （

） ） ） ） ）

验 收 情 况

③ ④ ⑤

注：无质量问题，请在括号内划“√” ，有问题请划“× 。 ” 验收意见：

签字（章） 201 年 月

采购单位负责人： 验收负责人： 经办人：

日


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