栓塞失败怎么办?doc

肝癌完全求生指南 栓塞失败怎么办?

遇到医师告诉你这次「栓塞失败了」,或是委婉地说「这次栓塞效果不怎么理想。」 你应该问主治医师:

1. 肝门静脉是否阻塞、还是血管太狭窄导管过不去:

大的肝癌栓塞成功与否常取决于肝门静脉是否阻塞,尤其是主干肝门静脉阻塞则经常失败,如果计算机断层报告上有portal vein: patent则表示肝门静脉没有阻塞, 这时您的下一个动作是该在栓塞治疗后约3-4星期再做一次计算机断层来验收栓塞效果(太早看不太出来),另外再验一次胎儿蛋白(报告AFP)看有没有较栓塞前下降。不过对于2-3成本来胎儿蛋白(AFP)就不高的人就没用了。血管太狭窄导管过不去,通常发生在做很多次栓塞后的病人,血管越栓塞越狭窄,终于像「发夹弯」般导管勾不过去。

2. 直接问主治医师血管摄影栓塞报告:栓塞最后阶段医师会拍一段血管摄影看 看肿瘤里叫lipiodol的栓塞药剂有没有留存在肿瘤里,来判断栓塞效果佳不佳,如果报告打lipiodol good retention就是栓塞效果很好,报告打lipiodol retention fair(平平)、或poor(很差) 、或sparse(稀稀落落),都表示栓塞效果不好。

解决方案:

1. 肝门静脉有血栓阻塞:做放射治疗打通肝门静脉阻塞争取以后能再栓塞治疗生机,肝门静脉阻塞:打通率约为60-70%, 一年存活率为55.4%-60%。 询问放射治疗医师应该备齐以下数据:

(1)计算机断层或这次核磁共振检查的光盘片拷贝及报告.

(2)最近的抽血报告:包含黄疸指数(T. Bilirubin)、白血球(WBC)、肝功能指数(GPT GOT)或叫(ALT AST)、胎儿蛋白(AFP)。

(3)病理切片报告。

2. 肝门静脉没有血栓阻塞:找个栓塞高手再做一次。

肝癌完全求生指南 栓塞失败怎么办?

遇到医师告诉你这次「栓塞失败了」,或是委婉地说「这次栓塞效果不怎么理想。」 你应该问主治医师:

1. 肝门静脉是否阻塞、还是血管太狭窄导管过不去:

大的肝癌栓塞成功与否常取决于肝门静脉是否阻塞,尤其是主干肝门静脉阻塞则经常失败,如果计算机断层报告上有portal vein: patent则表示肝门静脉没有阻塞, 这时您的下一个动作是该在栓塞治疗后约3-4星期再做一次计算机断层来验收栓塞效果(太早看不太出来),另外再验一次胎儿蛋白(报告AFP)看有没有较栓塞前下降。不过对于2-3成本来胎儿蛋白(AFP)就不高的人就没用了。血管太狭窄导管过不去,通常发生在做很多次栓塞后的病人,血管越栓塞越狭窄,终于像「发夹弯」般导管勾不过去。

2. 直接问主治医师血管摄影栓塞报告:栓塞最后阶段医师会拍一段血管摄影看 看肿瘤里叫lipiodol的栓塞药剂有没有留存在肿瘤里,来判断栓塞效果佳不佳,如果报告打lipiodol good retention就是栓塞效果很好,报告打lipiodol retention fair(平平)、或poor(很差) 、或sparse(稀稀落落),都表示栓塞效果不好。

解决方案:

1. 肝门静脉有血栓阻塞:做放射治疗打通肝门静脉阻塞争取以后能再栓塞治疗生机,肝门静脉阻塞:打通率约为60-70%, 一年存活率为55.4%-60%。 询问放射治疗医师应该备齐以下数据:

(1)计算机断层或这次核磁共振检查的光盘片拷贝及报告.

(2)最近的抽血报告:包含黄疸指数(T. Bilirubin)、白血球(WBC)、肝功能指数(GPT GOT)或叫(ALT AST)、胎儿蛋白(AFP)。

(3)病理切片报告。

2. 肝门静脉没有血栓阻塞:找个栓塞高手再做一次。


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