２００２年８月第９卷第８期 中国中医药信息杂志 ・４３・
镇咳涤痰汤治疗小儿百日咳综合征１００例
桂玉萍 李志山
（江苏省盐城市中医院 盐城 ２２４００１）
１ 资料与方法 １．１ 一般资料
本组治疗病例均为１９９９～２０００年本院诊治的病人，共１００例。其中男５７例，女４３例；年龄２～４岁６９例，４～６岁３１例；病程最短２ｄ，最长２个月，而以５ｄ～３ｗ为最多。 １．２ 诊断标准
［１、２］
３ 讨论
百日咳综合征是以阵发性痉挛性咳嗽为主要特征的一组症候群［２］。它包括百日咳、副百日咳以及某些病毒感染和气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等表现的痉挛性咳嗽。这与中医传统的“顿咳”相吻合。本病发病率高，病程长，是儿科多发病，又是顽咳重症之一。由于本病的发病特点及病因复杂，目前尚无特效疗法。
该病咳则阵作，连声不断，多满脸涨红，呕吐痰涎，痰粘胶结难咯，甚则胸胁疼痛。经过长期的探索和实践，我们摸索选择了用镇咳涤痰、泻肺降逆之法，组成镇咳涤痰汤用于临床。方中取青礞石、黛蛤散平肝镇咳、涤痰降气；桑白皮、马兜铃、枇杷叶等泻上壅之肺气，使肺气肃降，兼助化痰；大贝母、制半夏为化痰之要药；炙百部、甘草温润肺气，调和诸药。临证一般不必多作加减，如肝火、肺热明显者，可用海浮石、炒黄芩等；痰热明显者可加天竹黄等或去半夏；痰多热不甚者可去大贝母，加陈皮、款冬花等；久咳气虚可加太子参，肺气不敛者可再加诃子皮等，常获良好疗效。
本组用镇咳涤痰汤治疗观察小儿百日咳综合征１００例，同时与愈酚待因口服液作对照，结果表明，镇咳涤痰汤不仅在总体疗效，而且在治疗时间方面都有明显的优势。我们选用愈酚待因口服液作对照，是因为该药为目前市售用于治咳嗽疗效较好的药物，且具有一定的镇咳作用；又因为该药不推荐用于２岁以下儿童，故本组观察病人年龄均选择２周岁以上。而镇咳涤痰汤可用于２周岁以下儿童，亦可用于成人。临床观察显示，一般３～４ｄ即可痊愈，而且从多年使用的情况来看，无不良反应。
参 考 文 献
１ 国家中医药管理局发布．中国中医药行业标准・中医病证诊断疗效标准．１９９４．８３
—
临床见典型的阵发性痉挛性咳嗽即可诊断。早期诊断应注意：①上呼吸道感染好转而咳嗽日渐加重，有日轻夜重趋势；②咳嗽较剧烈，但少有阳性体征。 １．３ 治疗方法
治疗组以镇咳涤痰汤（自制方）水煎服。基本方为：青礞石（先煎）１０ｇ，黛蛤散（包煎）１５ｇ，桑白皮１０ｇ，马兜铃６ｇ，制半夏１０ｇ，炙百部１０ｇ，枇杷叶（包煎）１０ｇ，生甘草６ｇ。取水５００ｍｌ，先入青礞石煮沸１５ｍｉｎ，待凉，再入诸药煮至沸后１０ｍｉｎ，取汁约２００ｍｌ，再煎１次，先后共得药液４００ｍｌ，混合后服用。较大儿童可分２～３次，幼儿可每次适量，日服４～５次。每日１剂，４～７ｄ为一疗程。
对照组（３１例）口服愈酚待因口服液，２～４岁每次５ｍｌ，４～６岁每次５～８ｍｌ，每日服用３次，４～７ｄ为一疗程。 ２ 疗效分析 ２．１ 疗效评定标准［１］
痊愈：咳嗽消失；好转：咳嗽好转，次数减少，程度减轻；无效：经１个疗程治疗咳嗽无改善。 ２．２ 结果（见表１、表２） 表１ 两组疗效比较［例（％）］
组 别 治愈 好转 无效 总有效率（％）
＊＊
治疗组 ９３（９３．００） ５（ ５．００） ２（ ２．００） ９８．００＊＊ 对照组 １０（３２．２６） １２（３８．７１） ９（２９．０３） ７０．９７
注：与对照组比较，＊＊Ｐ＜０．０１
表２ 两组治愈病例治疗时间比较（ｄ） 组 别 ｎ ２ ３ ４ ５ 治疗组 ９３ １５ ３８ ２９ ７ 对照组 １０ ０ １ １ ３
注：与对照组比较，＊＊Ｐ＜０．０１
６ ３ １ ７ （x±ｓ）
１ ３．４４±１．０２６＊＊ ２ ５．４０±１．２６５
２ 吴瑞萍，胡亚美．实用儿科学．第６版．北京：人民卫生出版社，１９９６．８７７
（收稿日期：２００２－０３－２１）
我国汕头市中草药供不应求
由于今年炎热酷暑提前，汕头市民及许多企业、机关、学校和幼儿园纷纷熬制中草药凉茶，以祛暑防病，因而中草药市场上出现了供不应求、价格上扬的现象。汕头市区的一处较
大的中草药交易集散地最主要的货源地是福建漳州，每天到货量２０～３０ｔ，还有部分来自江西和汕头周边市县。其销售品种约有上百种，如白花蛇舌草、灯笼草、青蒿、金钱草、宝珠算（和尚头）、鱼腥草、溪黄草、过江龙、飞天蜈蚣、水芦根、荷花、荷叶等。
２００２年８月第９卷第８期 中国中医药信息杂志 ・４３・
镇咳涤痰汤治疗小儿百日咳综合征１００例
桂玉萍 李志山
（江苏省盐城市中医院 盐城 ２２４００１）
１ 资料与方法 １．１ 一般资料
本组治疗病例均为１９９９～２０００年本院诊治的病人，共１００例。其中男５７例，女４３例；年龄２～４岁６９例，４～６岁３１例；病程最短２ｄ，最长２个月，而以５ｄ～３ｗ为最多。 １．２ 诊断标准
［１、２］
３ 讨论
百日咳综合征是以阵发性痉挛性咳嗽为主要特征的一组症候群［２］。它包括百日咳、副百日咳以及某些病毒感染和气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等表现的痉挛性咳嗽。这与中医传统的“顿咳”相吻合。本病发病率高，病程长，是儿科多发病，又是顽咳重症之一。由于本病的发病特点及病因复杂，目前尚无特效疗法。
该病咳则阵作，连声不断，多满脸涨红，呕吐痰涎，痰粘胶结难咯，甚则胸胁疼痛。经过长期的探索和实践，我们摸索选择了用镇咳涤痰、泻肺降逆之法，组成镇咳涤痰汤用于临床。方中取青礞石、黛蛤散平肝镇咳、涤痰降气；桑白皮、马兜铃、枇杷叶等泻上壅之肺气，使肺气肃降，兼助化痰；大贝母、制半夏为化痰之要药；炙百部、甘草温润肺气，调和诸药。临证一般不必多作加减，如肝火、肺热明显者，可用海浮石、炒黄芩等；痰热明显者可加天竹黄等或去半夏；痰多热不甚者可去大贝母，加陈皮、款冬花等；久咳气虚可加太子参，肺气不敛者可再加诃子皮等，常获良好疗效。
本组用镇咳涤痰汤治疗观察小儿百日咳综合征１００例，同时与愈酚待因口服液作对照，结果表明，镇咳涤痰汤不仅在总体疗效，而且在治疗时间方面都有明显的优势。我们选用愈酚待因口服液作对照，是因为该药为目前市售用于治咳嗽疗效较好的药物，且具有一定的镇咳作用；又因为该药不推荐用于２岁以下儿童，故本组观察病人年龄均选择２周岁以上。而镇咳涤痰汤可用于２周岁以下儿童，亦可用于成人。临床观察显示，一般３～４ｄ即可痊愈，而且从多年使用的情况来看，无不良反应。
参 考 文 献
１ 国家中医药管理局发布．中国中医药行业标准・中医病证诊断疗效标准．１９９４．８３
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临床见典型的阵发性痉挛性咳嗽即可诊断。早期诊断应注意：①上呼吸道感染好转而咳嗽日渐加重，有日轻夜重趋势；②咳嗽较剧烈，但少有阳性体征。 １．３ 治疗方法
治疗组以镇咳涤痰汤（自制方）水煎服。基本方为：青礞石（先煎）１０ｇ，黛蛤散（包煎）１５ｇ，桑白皮１０ｇ，马兜铃６ｇ，制半夏１０ｇ，炙百部１０ｇ，枇杷叶（包煎）１０ｇ，生甘草６ｇ。取水５００ｍｌ，先入青礞石煮沸１５ｍｉｎ，待凉，再入诸药煮至沸后１０ｍｉｎ，取汁约２００ｍｌ，再煎１次，先后共得药液４００ｍｌ，混合后服用。较大儿童可分２～３次，幼儿可每次适量，日服４～５次。每日１剂，４～７ｄ为一疗程。
对照组（３１例）口服愈酚待因口服液，２～４岁每次５ｍｌ，４～６岁每次５～８ｍｌ，每日服用３次，４～７ｄ为一疗程。 ２ 疗效分析 ２．１ 疗效评定标准［１］
痊愈：咳嗽消失；好转：咳嗽好转，次数减少，程度减轻；无效：经１个疗程治疗咳嗽无改善。 ２．２ 结果（见表１、表２） 表１ 两组疗效比较［例（％）］
组 别 治愈 好转 无效 总有效率（％）
＊＊
治疗组 ９３（９３．００） ５（ ５．００） ２（ ２．００） ９８．００＊＊ 对照组 １０（３２．２６） １２（３８．７１） ９（２９．０３） ７０．９７
注：与对照组比较，＊＊Ｐ＜０．０１
表２ 两组治愈病例治疗时间比较（ｄ） 组 别 ｎ ２ ３ ４ ５ 治疗组 ９３ １５ ３８ ２９ ７ 对照组 １０ ０ １ １ ３
注：与对照组比较，＊＊Ｐ＜０．０１
６ ３ １ ７ （x±ｓ）
１ ３．４４±１．０２６＊＊ ２ ５．４０±１．２６５
２ 吴瑞萍，胡亚美．实用儿科学．第６版．北京：人民卫生出版社，１９９６．８７７
（收稿日期：２００２－０３－２１）
我国汕头市中草药供不应求
由于今年炎热酷暑提前，汕头市民及许多企业、机关、学校和幼儿园纷纷熬制中草药凉茶，以祛暑防病，因而中草药市场上出现了供不应求、价格上扬的现象。汕头市区的一处较
大的中草药交易集散地最主要的货源地是福建漳州，每天到货量２０～３０ｔ，还有部分来自江西和汕头周边市县。其销售品种约有上百种，如白花蛇舌草、灯笼草、青蒿、金钱草、宝珠算（和尚头）、鱼腥草、溪黄草、过江龙、飞天蜈蚣、水芦根、荷花、荷叶等。