配套设施移交清单
序 号 移交资料名称
电梯 发电机 中央空调 生活水泵 消防水泵 高、低压配电柜 干式变压器 交通道闸系统 消防系统 闭路监控系统 对讲报警系统 公共天线系统 其它
单
位
数 量
备 注
接收人：
移交人：
钥匙接管验收清单
序号 钥匙编号 钥匙名称 数量（把） 移交人签名 接收人签名 备注
备 注 开发商代表 移交 签字 年 月 日 年 月 日 物业公司代表
消防配置设备/设施接管验收移交表
接管区域： 系统设备 设备/设施名称 数字监控显示屏 计算机监控主机 鼠标 消防报警显示计算机 主机 键盘 配电箱 电源开关 消防广播系统 电话机 消防中心 对讲系统 消防打印机 消防信息处理器 消防联动控制屏 EST3 报警主机 对讲电话 电梯数显监视屏 电梯对讲电话 消防服存放柜 网柜 钥匙 消防水箱 型号 数量 验收情况 编号： 备 注
其它
建设单位： 移交日期：
施工单位： 移交日期：
接管单位： 移交日期：
电梯设施设备验收移交表
号楼: 电梯安装许可证号 安装单位名称 电梯生产厂 电梯出厂合同号 电梯安装开工日期 电梯类别 电梯型号 额定载重量，kg 额定速度，m／s 层、站、门 驱动方式 控制方式 整机 曳引比 开门方式 开门方向 开门宽度，mm 轿厢规格 L×b×h，mm 井道尺寸 L×b×h，mm 制 动 器 控 制 屏 电 动 机 曳 引 机 电梯出厂日期 竣工日期 型号 编号 速比 根数 曳引绳直径，mm 曳引轮节径，mm 型号 功率，kW 同步转速，r／min 额定电流，A 绝缘等级 电压，V 维持电压，V 型号 编号 单元 填表人： 安装合同号: 电 话 日期：
该电梯按 GB 10058《电梯技术条件》和 GBl0060《电梯安装验收规范》安装验收。
安装负责人； 建设单位负责人： 物业公司验收人； 年 月 日
机电设备/设施移交单
设备名称 数量 安装地点 供货商名称： 供货商联系人： 安装单位名称： 安装单位联系人 设备保修年限 设备保修时间 年 月 安装单位联系电话 设备使用寿命/运行年限 日至 年 月 日 供货商联系电话 型号/规格 单价 安装时间
采购合同中是否有随设备奉送备品/备件：
设备外观描述：
设备运行功能状况描述：
采购合同/安装合同复印件是否齐全？
其它问题：
移交方签字： 移交日期：
接受方签字： 接收日期：
说明：接受方在接受该设备/设施后，仅对该设备/设施进行日常运作及日常/定期维护保养。
配套设施设备项目移交表
项目名称： 项 目 冷冻机组 水泵、换热器等设备 地热系统 空调 系统 暖通管路系统 公共区域暖通用管井 燃气设施管井 公共区域燃气设施管井 楼宇排气设施 其他 安全 防范 系统 入侵报警系统 电视监控系统 出入口控
制系统 电子巡更系统 车库管理系统 楼宇监控设备系统 楼宇 监控 道闸监控系统 门禁监控系统 楼宇监控用的各种传感器 办公自动化系统设备 物业管理营运信息系统 办公和服务系统 信息服务系统 智能卡管理体系制系统工程 计算机网络管理系统 综合 布线 建筑群主干线 建筑物主干线 水平布线 屋宇工作区布线 中央空调机组 填表日期： 存在问题 年 月 日 备注
办公 自动 化系 统
建设单位： 移交日期：
施工单位： 移交日期：
接管单位： 移交日期
公共区域设施/设备接管验收表（门厅、地下室、电梯机房）
楼 设备名称 单元 类别 单元门、单元标识牌 门把手、锁芯 对讲主机 门厅玻璃 天花 墙砖、墙面 台阶、护栏 警示牌 应急指示灯 楼梯门、门把手 水井门、门锁 水表 水表标识牌 电井门、门锁 电表 电表标识牌 感应灯、灯罩 照明开关 地面 数量 记录人： 验收情况 编号： 备注
门厅
表号：
表号：
地下室
地下室门 门把手、锁芯 通道净高 墙砖、墙面 台阶、护栏 感应灯、灯罩 照明开关 地面
通道净高不小于2.0米
电梯机房门 门把手、锁 天花 照明、照明开关 送风口、警示牌 电梯机房 消防设施、干粉灭火器 应急指示牌、应急灯 井道门、井道照明 电梯底坑卫生 地面
公共区域设施/设备接管验收表（公共走廊、消防设施）
楼 设备名称 单元 类别 层 数量 记录人： 验收情况 编号： 备注
天花 墙体、墙砖 楼梯扶手、台阶 窗户、玻璃 感应灯、灯罩 照明开关 水井门、门锁 水表 水表标识牌 电井门、门锁 电表 电表标识牌 公共走廊 送风口、楼层牌 电源插座 楼梯门、门把手 电梯门 电梯按钮 电梯消防面板 地面
表号：
表号：
应急灯 应急指示牌 消防玻璃、门 消防栓 喷淋、烟感 消防栓按钮 消防电话插孔 干粉灭火器 消防标识牌 报警按钮
内配 20 米软管、20 米水 带、枪头 1 套
消防配置 设备
公共设施设备接管验收表
号楼 项 主 体 结 构 地 填表人： 目 基 抗震性能 防 水 墙面 保温隔热性能 屋 面 防水性能 排水设施 面层 楼宇照明、开关、插座及配电箱 存在问题 年 月 日 备注
房 屋 土 建 工 程
外 墙
电 气 系 统
公共区域照明系统 防地接地系统 火灾自动报警及联动控制系统 公共区域生活用水管井 地蓄水箱（池） 、管路 草坪等浇灌设施
给 排 水 系 统
排水管路等设施 公共区域排水管井 化粪池及排污设施 落水管设施
电话系统设备 楼宇电话插座等 有限电视设备
通 信 网 络 系 统
楼宇有限电视插座等 公共广播、应急广播设备等 音响设备
房屋验收整改意见汇总表
编号： 验 收 项 目 建 筑 面 积 验 收 时 间
存 在 问 题
明细附后 开 发 商 整 改 方 案 负责人签字： 年 月 日
物 业 公 司 意 见 负责人签字： 年 月 日
施工 单位 意见 负责人签字： 年 月 日
接管验收遗留问题明细表
项目名称： 楼道窗户 楼号 统计人： 遗留问题简述 日期： 检查人 编号： 备注
建设单位： 移交日期：
施工单位： 移交日期：
接管单位： 移交日期
配套设施移交清单
序 号 移交资料名称
电梯 发电机 中央空调 生活水泵 消防水泵 高、低压配电柜 干式变压器 交通道闸系统 消防系统 闭路监控系统 对讲报警系统 公共天线系统 其它
单
位
数 量
备 注
接收人：
移交人：
钥匙接管验收清单
序号 钥匙编号 钥匙名称 数量（把） 移交人签名 接收人签名 备注
备 注 开发商代表 移交 签字 年 月 日 年 月 日 物业公司代表
消防配置设备/设施接管验收移交表
接管区域： 系统设备 设备/设施名称 数字监控显示屏 计算机监控主机 鼠标 消防报警显示计算机 主机 键盘 配电箱 电源开关 消防广播系统 电话机 消防中心 对讲系统 消防打印机 消防信息处理器 消防联动控制屏 EST3 报警主机 对讲电话 电梯数显监视屏 电梯对讲电话 消防服存放柜 网柜 钥匙 消防水箱 型号 数量 验收情况 编号： 备 注
其它
建设单位： 移交日期：
施工单位： 移交日期：
接管单位： 移交日期：
电梯设施设备验收移交表
号楼: 电梯安装许可证号 安装单位名称 电梯生产厂 电梯出厂合同号 电梯安装开工日期 电梯类别 电梯型号 额定载重量，kg 额定速度，m／s 层、站、门 驱动方式 控制方式 整机 曳引比 开门方式 开门方向 开门宽度，mm 轿厢规格 L×b×h，mm 井道尺寸 L×b×h，mm 制 动 器 控 制 屏 电 动 机 曳 引 机 电梯出厂日期 竣工日期 型号 编号 速比 根数 曳引绳直径，mm 曳引轮节径，mm 型号 功率，kW 同步转速，r／min 额定电流，A 绝缘等级 电压，V 维持电压，V 型号 编号 单元 填表人： 安装合同号: 电 话 日期：
该电梯按 GB 10058《电梯技术条件》和 GBl0060《电梯安装验收规范》安装验收。
安装负责人； 建设单位负责人： 物业公司验收人； 年 月 日
机电设备/设施移交单
设备名称 数量 安装地点 供货商名称： 供货商联系人： 安装单位名称： 安装单位联系人 设备保修年限 设备保修时间 年 月 安装单位联系电话 设备使用寿命/运行年限 日至 年 月 日 供货商联系电话 型号/规格 单价 安装时间
采购合同中是否有随设备奉送备品/备件：
设备外观描述：
设备运行功能状况描述：
采购合同/安装合同复印件是否齐全？
其它问题：
移交方签字： 移交日期：
接受方签字： 接收日期：
说明：接受方在接受该设备/设施后，仅对该设备/设施进行日常运作及日常/定期维护保养。
配套设施设备项目移交表
项目名称： 项 目 冷冻机组 水泵、换热器等设备 地热系统 空调 系统 暖通管路系统 公共区域暖通用管井 燃气设施管井 公共区域燃气设施管井 楼宇排气设施 其他 安全 防范 系统 入侵报警系统 电视监控系统 出入口控
制系统 电子巡更系统 车库管理系统 楼宇监控设备系统 楼宇 监控 道闸监控系统 门禁监控系统 楼宇监控用的各种传感器 办公自动化系统设备 物业管理营运信息系统 办公和服务系统 信息服务系统 智能卡管理体系制系统工程 计算机网络管理系统 综合 布线 建筑群主干线 建筑物主干线 水平布线 屋宇工作区布线 中央空调机组 填表日期： 存在问题 年 月 日 备注
办公 自动 化系 统
建设单位： 移交日期：
施工单位： 移交日期：
接管单位： 移交日期
公共区域设施/设备接管验收表（门厅、地下室、电梯机房）
楼 设备名称 单元 类别 单元门、单元标识牌 门把手、锁芯 对讲主机 门厅玻璃 天花 墙砖、墙面 台阶、护栏 警示牌 应急指示灯 楼梯门、门把手 水井门、门锁 水表 水表标识牌 电井门、门锁 电表 电表标识牌 感应灯、灯罩 照明开关 地面 数量 记录人： 验收情况 编号： 备注
门厅
表号：
表号：
地下室
地下室门 门把手、锁芯 通道净高 墙砖、墙面 台阶、护栏 感应灯、灯罩 照明开关 地面
通道净高不小于2.0米
电梯机房门 门把手、锁 天花 照明、照明开关 送风口、警示牌 电梯机房 消防设施、干粉灭火器 应急指示牌、应急灯 井道门、井道照明 电梯底坑卫生 地面
公共区域设施/设备接管验收表（公共走廊、消防设施）
楼 设备名称 单元 类别 层 数量 记录人： 验收情况 编号： 备注
天花 墙体、墙砖 楼梯扶手、台阶 窗户、玻璃 感应灯、灯罩 照明开关 水井门、门锁 水表 水表标识牌 电井门、门锁 电表 电表标识牌 公共走廊 送风口、楼层牌 电源插座 楼梯门、门把手 电梯门 电梯按钮 电梯消防面板 地面
表号：
表号：
应急灯 应急指示牌 消防玻璃、门 消防栓 喷淋、烟感 消防栓按钮 消防电话插孔 干粉灭火器 消防标识牌 报警按钮
内配 20 米软管、20 米水 带、枪头 1 套
消防配置 设备
公共设施设备接管验收表
号楼 项 主 体 结 构 地 填表人： 目 基 抗震性能 防 水 墙面 保温隔热性能 屋 面 防水性能 排水设施 面层 楼宇照明、开关、插座及配电箱 存在问题 年 月 日 备注
房 屋 土 建 工 程
外 墙
电 气 系 统
公共区域照明系统 防地接地系统 火灾自动报警及联动控制系统 公共区域生活用水管井 地蓄水箱（池） 、管路 草坪等浇灌设施
给 排 水 系 统
排水管路等设施 公共区域排水管井 化粪池及排污设施 落水管设施
电话系统设备 楼宇电话插座等 有限电视设备
通 信 网 络 系 统
楼宇有限电视插座等 公共广播、应急广播设备等 音响设备
房屋验收整改意见汇总表
编号： 验 收 项 目 建 筑 面 积 验 收 时 间
存 在 问 题
明细附后 开 发 商 整 改 方 案 负责人签字： 年 月 日
物 业 公 司 意 见 负责人签字： 年 月 日
施工 单位 意见 负责人签字： 年 月 日
接管验收遗留问题明细表
项目名称： 楼道窗户 楼号 统计人： 遗留问题简述 日期： 检查人 编号： 备注
建设单位： 移交日期：
施工单位： 移交日期：
接管单位： 移交日期