工亡赔偿协议书
甲方（用人单位）：
乙方（工亡职工近亲属）：配偶：（姓名），身份证号码： ；父亲：（姓名），身份证号码： ；母亲：（姓名），身份证号码：；长子女（姓名），身份证号码：；次子女（姓名），身份证号码：
乙方系甲方工亡职工近亲属（姓名），年月日时分许，经抢救无效死亡。经其近亲属提议，各方在平等自愿的基础上充分协商，达成如下赔偿协议，共同遵守执行：
一、甲方赔偿工亡职工（姓名）工亡待遇共计人民币元（大写），包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等全部补助金，在本协议生效后一次性付清。
二、甲方所需支付全部工亡待遇，由乙方共同委托其中一人为代理人，凭授权委托书从甲方领取，委托代理人领取完全等同于委托人亲自领取。
三、乙方对甲方支付工亡职工（姓名）的工亡待遇，自行协商或依据法定程序进行分配，甲方无权也无义务予以干涉。
四、乙方保证已充分了解职工工亡相关法律标准，并确认本协议所涉工亡事故中甲方不存在其他需承担责任。
五、本协议没有特别约定的，在签订后不得变更或解除，
本协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
六、本协议签订后，双方应积极履行协议所确认之义务，任何一方违反本协议约定的，应向对方支付违约金______万元。
七、本协议自签订之日起生效，共一式贰份，甲乙双方各执一份，具有相同法律效力。
各方当事人签字盖章：
甲方（公章）
法定代表人（签字）
乙方（签字）：
委托代理人（签字）：
见证方（签字或盖公章）
签订日期：
工亡赔偿协议书
甲方（用人单位）：
乙方（工亡职工近亲属）：配偶：（姓名），身份证号码： ；父亲：（姓名），身份证号码： ；母亲：（姓名），身份证号码：；长子女（姓名），身份证号码：；次子女（姓名），身份证号码：
乙方系甲方工亡职工近亲属（姓名），年月日时分许，经抢救无效死亡。经其近亲属提议，各方在平等自愿的基础上充分协商，达成如下赔偿协议，共同遵守执行：
一、甲方赔偿工亡职工（姓名）工亡待遇共计人民币元（大写），包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等全部补助金，在本协议生效后一次性付清。
二、甲方所需支付全部工亡待遇，由乙方共同委托其中一人为代理人，凭授权委托书从甲方领取，委托代理人领取完全等同于委托人亲自领取。
三、乙方对甲方支付工亡职工（姓名）的工亡待遇，自行协商或依据法定程序进行分配，甲方无权也无义务予以干涉。
四、乙方保证已充分了解职工工亡相关法律标准，并确认本协议所涉工亡事故中甲方不存在其他需承担责任。
五、本协议没有特别约定的，在签订后不得变更或解除，
本协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
六、本协议签订后，双方应积极履行协议所确认之义务，任何一方违反本协议约定的，应向对方支付违约金______万元。
七、本协议自签订之日起生效，共一式贰份，甲乙双方各执一份，具有相同法律效力。
各方当事人签字盖章：
甲方（公章）
法定代表人（签字）
乙方（签字）：
委托代理人（签字）：
见证方（签字或盖公章）
签订日期：