医疗卫生事业单位招聘考试护理学模拟题及答案解析一模拟题一（满分：100分）
一、单项选择题(在每小题的多个选项中，只有一个选项是符合题目要求的, 请将正确选项前的字母写在题后的括号内。每小题1分, 共20分)
1. 在进行沟通时, 影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（）。
A. 双眼注视对方 B. 全神贯注倾听 C. 倾听中特别注意对方的弦外音D. 言语简单明确 E. 及时评论对方所谈内容
2. 阻塞性肺气肿患者胸廓呈（）。
A. 漏斗胸 B. 鸡胸 C. 桶状胸 D. 扁平胸 E. 一侧胸廓局限性膨隆
3. 夜班护士发现一支气管扩张病人咳血约200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）。
A. 立即通知医师 B. 立即气管插管 C. 清除呼吸道积血 D. 给予氧气吸入 E. 应用呼吸兴奋剂
4. 引起细菌性咽 扁桃体炎最主要的致病菌为（）。
A. 葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 肺炎球菌 D. 肺炎杆菌 E. 大肠杆菌
5. 在为内科疾病病人运用护理程序进行护理时，其中哪一步可以发现新问题，作出新诊断、新计划或修订原有方案？（）
A. 评估 B. 诊断 C. 计划 D. 实施 E. 评价
6. 穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（）。
A. 肩, 背, 前胸, 手部 B. 肩部及腰部以上 C. 前胸, 手臂, 腰部以上D. 肩部, 背, 腰部以下 E. 前胸, 臂部以上腰部以下
7. 实践证明用于食管癌普查最好的方法为（）。
A. 气钡双重造影 B. 常规食管吞钡透视 C. 食管镜D. 食管拉网脱落细胞学检查 E. 血清学检查
8. 开放性气胸急救处理是（）。
A. 清创及胸腔闭式引流B. 抗菌素注射 C. 吸氧, 输血, 补液 D. 封闭胸壁伤口 E. 胸腔穿刺
9. 食管癌的典型症状是（）。
A. 进行性消瘦 B. 进行性吞咽困难 C. 进食不畅伴呕吐 D. 间歇性胸痛 E. 低热及贫血
10. 肛裂“三联征”是指（）。
A. 疼痛、便秘和出血 B. 肛裂、出血、前哨痔 C. 疼痛、出血、前哨痔
D. 便秘、出血、前哨痔 E. 溃疡裂隙、前哨痔、肥大的肛乳头
11. 颈动脉明显搏动主要见于（）。
A. 主动脉瓣关闭不全 B. 二尖瓣关闭不全 C. 三尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣狭窄 E. 二尖瓣狭窄
12. 一患者患高血压病5年，近日出现尿蛋白，应诊断为（）。
A. 高血压病Ⅰ期 B. 高血压病Ⅱ期 C. 高血压病Ⅲ期 D. 肾小球肾炎 E. 肾功能衰竭
13. 应用（）药物时，应注意避光。
A. 静脉点滴硝酸甘油 B. 静脉点滴青霉素 C. 静脉点滴苄胺唑啉 D. 静脉点滴硝普钠 E. 静脉点滴头孢
14. 正常窦性心律速率为（）。
A. 45次/分—60次/分 B.100次/分—160次/分 C. 60次/分—100次/分 D. >160次/分 E. 45次/分—100次/分
15. 医疗器械用高压蒸汽灭菌，一般需要维持的温度和时间分别是（）。
A. 115℃，15—30min B. 121℃，10—15 min C. 121℃，15—30min D. 115℃，20—30 min E. 100℃，10—15 min
16. 昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（）。
A. 插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入
B. 插管前头后仰，至会厌时托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入
C. 选择较细的胃管 D. 增加胃管润滑的长度 E. 选较硬的胃管
17. 糖尿病最严重的急性并发症是（）。
A. 糖尿病足 B. 心血管病变 C. 肾血管病变 D. 糖尿病高渗性酮症昏迷 E. 神经病变
18. 下列属于小细胞低色素性贫血的是（）。
A. 再生障碍性贫血 B. 溶血性贫血 C. 缺铁性贫血 D. 急性白血病 E. 急性失血性贫血
19. 目前认为先心病的病因主要是（）。
A. 胎盘早剥 B. 前置胎盘 C. 宫内病毒感染D. 宫内支原体感染 E. 宫内细菌感染
20. 盆腔炎症术后采取半坐卧位的目的是（）。
A. 有利于向站立过渡 B. 减轻肺部淤血和心脏负担 C. 减少炎症的扩散和毒素吸收
D. 减轻局部出血 E. 使静脉回流减少
二、多项选择题(在每小题的备选答案中，选出所有正确答案，并将其序号填在题干的括号内，每小题2分，共20分)
1. 抗休克的基本措施包括（）。
A. 消除病因 B. 扩张血容量 C. 纠正酸碱失衡D. 调节周围血管张力 E. 吸入氧气
2. 消化性溃疡常见的并发症有（）。
A. 出血 B. 急性穿孔 C. 幽门梗阻 D. 癌变 E. 感染
3. 腹泻所致低钾血症补钾时，下列哪项正确? （）
A. 见尿补钾B. 氯化钾浓度
4. 疾病的概念是（）。
A. 机体的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化 B. 是机体损伤与抗损伤的整体病理过程
C. 是机体内外环境平衡破坏 D. 机体劳动力限制或丧失
E. 不仅仅躯体上，而且也包括精神、心理方面的异常
5. 压力所造成的生理反应有（）。
A. 心跳加快 B. 呼吸加快 C. 胃液分泌增加D. 血压下降 E. 免疫力增强
6. 手术后切口感染的原因是（）。
A. 未按照要求备皮 B. 手术时组织损伤多 C. 切口血肿形成 D. 术前未使用抗生素 E. 病人抵抗力降低
7. 下列哪些情况可能发生急性乳房炎？（）
A. 哺乳次数过多 B. 乳头发育不良 C. 乳管不通畅D. 乳汁分泌障碍 E. 婴儿口含乳头睡眠
8. 颅前窝骨折可出现下列哪些表现？（）
A. 鼻漏 B. 耳漏 C. “熊猫眼”征D. 耳后、乳突部淤血斑 E. 听神经损伤
9. 冷疗法的目的是（）。
A. 减轻局部充血或出血 B. 减轻疼痛 C. 控制炎症扩散D. 降低体温 E. 活血化瘀
10. 结核分枝杆菌可通过（）进行传染。
A. 呼吸道 B. 消化道 C. 尿道 D. 血液 E. 胆道
三、填空题（每小题1空，每空1分，共10分）
1. 呼吸道和器官病变出血，自口腔咯出称为咯血。
2. 目前恶性肿瘤临床分期，在国际上大多采用分期。
3. 脓毒血症临床特点为剧烈寒战后高热，热型呈。
4. 发生在、叶支气管、主支气管的肺癌，称中央型肺癌。
5. 头痛、呕吐、是颅内压增高的三大主征。
6. 医院环境应具备以下特征：安全性、、整洁性和安静性。
7. 动脉血气体分析：PaCO 高于 mmHg 、PaO 低于60 mmHg可诊断为II 呼衰。
8. 急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生于起病后24小时内。
9. 乳腺癌的早期临床表现是。
10. 胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜及构成。
四、判断题（对的划“√”，错的划“×”。每小题1分，共10分）
1. 风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭。（）
2. 病人出现黑便提示每日出血量为250—300ml 。（）
3. 以联线法取肌内注射部位的定位法是髂前上棘和尾骨联线外下1/3处。（）
4. 每日2次的外文缩写是bid 。（）
5. 肝性脑病病人烦躁不安时给予巴比妥镇静。（）
6. 原发性高血压与病毒感染有关。（）
7. 心功能Ⅲ级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。（）
8. 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食—疼痛—缓解。（）
9. 高压蒸汽灭菌的纱布敷料、棉球打开未用完，最长保存期为24小时。（）
10. 肝硬化大量放腹水时，易于诱发肝昏迷。（）
五、名词解释（每小题3分，共15分）
1. 食物的特殊动力作用：
2. 阴道自净作用：
3. 尿路刺激征：
4. 等渗性缺水：
5. 基础体温：
六、简答题（每题5分，共25分）
1. 促进呼吸系统疾病病人有效排痰的措施有哪些？
2. 保护性隔离的主要措施有哪些？
3. 试述洋地黄毒性反应的表现及中毒的处理。
4. 简述急性阑尾炎术后并发症。
5. 简述病案的书写要求。
模拟题一
答案及解析
一、单项选择题
1.E ［解析］有效的倾听能使双方产生信任感，是克服沟通障碍的重要条件。需做到:(1)使用目光接触。(2)展现赞许性的点头和恰当的面部表情。(3)避免分心的举动或手势。 (4)要提出意见，以显示自己不仅在充分聆听，而且在思考。 (5)复述，用自己的话重述对方所说的内容。 (6)要有耐心，不要随意插话，或随便打断对方的话。(7)不要妄加批评和争论。(8)使听者与说者的角色顺利转换。
2.C ［解析］慢性阻塞性肺气肿随着病情发展可见桶状胸，胸廓前后径与左右径比为1∶1，呼吸活动减弱，辅助呼吸肌活动增加。
3.C ［解析］根据患者的表现判断由于大咯血造成窒息的危险，首要是保持呼气道通畅，迅速挖出或吸出口、鼻、咽、喉部的血块。无效时行气管插管或气管切开，解除呼吸道阻塞。
4.B ［解析］细菌性咽 扁桃体炎多由溶血性链球菌引起, 次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。
5.E ［解析］评价可以发现新问题，作出新诊断、新计划或修订原有方案，其实是对诊断、目标和措施中不适当的内容加以修改。
6.C ［解析］穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触。
7.D ［解析］做食管拉网脱落细胞学检查，早期病变阳性率达90%—95%，是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
8.D ［解析］开放性气胸的急救处理，应迅速封闭胸壁的伤口，一般用多层凡士林纱布加棉垫封闭伤口，再用胶布或绷带包扎。
9.B ［解析］进行性吞咽困难是食管癌的主要症状。
10. E［解析］溃疡裂隙、肥大的肛乳头、前哨痔合称肛裂“三联征”。
11. A ［解析］主动脉瓣关闭不全，收缩压升高，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。
12. B［解析］高血压可分为原发性高血压和继发性高血压(继发性高血压一般不分期) 。我国对高血压的分期标准为：Ⅰ期高血压，血压为140—159mmHg ／90—99mmHg ，未发生心、脑、肾和眼底器质性改变者；Ⅱ期高血压，血压为160—179mmHg ／100—109mmHg ，伴有心、肾和眼底器质性改变者(心电图、超声心动图、X 线示有左心室肥厚或扩大和眼底动脉扭曲等) ，化验尿液里含有蛋白、红细胞等；Ⅲ期高血压，血压为180mmHg —110mmHg 或更高，并伴有心力衰竭、肾功能衰竭、脑溢血等。
13. D［解析］静脉滴注不可与其他药物配伍, 滴注宜避光, 此药见光分解, 配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。
14. C［解析］正常窦性心律速率为60次/分—100次/分。
15. C［解析］高压蒸汽灭菌器装置严密，蒸汽不外逸，温度随蒸汽压力增高而升高，当压力增至104.0—137.3千帕时，温度可达121—126摄氏度，在此状态下维持15—30分钟，可杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物。
16. B［解析］昏迷病人，吞咽反射降低或消失，操作难度增加，所以应将胃管轻轻插入病人鼻腔，插至咽喉部时，用左手轻轻托起病人后枕部，使下颌靠近胸部，快速将胃管插入，至相应深度，检查胃管是否在胃内。
17. D ［解析］糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷、乳酸酸中毒；糖尿病慢性并发症：心血管病变、肾性病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足。其中糖尿病高渗性非酮症昏迷是糖尿病最严重的急性并发症，死亡率高达40％。
18. C［解析］缺铁性贫血是因体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
19. C［解析］胎儿发育环境因素有感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染, 尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
20. C［解析］盆腔炎患者取半坐卧位可使炎症和毒素聚集于盆腔，防止其扩散。
二、多项选择题
1.ABCD ［解析］基本措施有:（1）积极消除病因; （2）补充血容量; （3）纠正酸中毒; （4）血管活性药物的应用; （5）糖皮质激素和其他药物的应用; （6）治疗DIC ，改善微循环; （7）保护脏器功能; （8）各型休克的处理。
2.ABCD ［解析］消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。
3.ABDE ［解析］低钾血症病人补钾原则：（1）口服补钾，10%氯化钾溶液10毫升，每日3次；（2）不能口服者静脉点滴，切忌静脉直接推注；（3）浓度不过高，不超过0.3%；（4）速度不过快，每分钟不宜超过80滴；（5）见尿补钾，尿量超过每小时30毫升才能补钾；（6）总量不过量，每日补氯化钾4—5克，最多不超过6—8克。
4.ABCDE ［解析］疾病是在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。题中所述均为疾病的内容。
5.AC ［解析］压力造成的生理反应有心跳加快、胃肠反应（腹泻）、头痛、灰发等。
6.ABCE ［解析］预防切口感染首先要改善病人的体质，术中严格无菌操作，正确的缝合技术等，对可能污染的伤口常规预防性使用抗生素，所以未使用抗生素不是形成切口感染的原因。伤口愈合慢（伤口血肿、组织切除过多等）常会造成感染。
7.BCE ［解析］急性乳腺炎病因有：（1）乳汁淤积：乳头发育不良、乳汁过多或婴儿吸入过少不能完全排空、乳管不通影响排乳。（2）细菌入侵：婴儿口含乳头睡眠易造成乳头破损或皲裂，使婴儿口腔细菌沿淋巴管入侵造成乳腺感染。
8.AC ［解析］颅前窝骨折：鼻漏，嗅、视神经损伤，眶周皮下及球结膜下淤血斑，“熊猫眼”征、“兔眼”征；颅中窝骨折：耳、鼻、咽部漏，面、听神经损伤，耳后、乳突部淤血斑。
9.ABCD ［解析］冷疗法的目的及适应症：（1）减轻局部充血或出血：踝关节扭伤48h 内、鼻出血、扁桃体摘除术后可用冷湿敷；（2）减轻疼痛：牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛；（3）控制炎症扩散：鼻腔部位软组织发炎早期，可控制炎症扩散；（4）降低体温：高热。
10. AB［解析］结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病。
三、填空题
1. 喉以下
2.TNM
3. 弛张热
4. 段支气管
5. 视乳头水肿或视盘水肿
6. 舒适性
7.50
8. 室性心律失常
9. 无痛单发肿块
10. 羊膜
四、判断题
1. √［解析］略
2. ×［解析］大便隐血实验阳性提示每日出血量为5—10ml ；出现黑便表明出血量在50—70ml ；胃内积血量达250—300ml 时可以引起呕血；出血量超过400—500ml ，可出现头晕、心悸、乏力等症状；超过1000毫升出现急性周围循环衰竭的表现，严重引起失血性休克。
3. ×［解析］以联线法取肌内注射部位的定位法是髂前上棘和尾骨联线外上1/3处，目的是避免注射时损伤坐骨神经。
4. √［解析］医院常用的外文缩写：qd 每日一次、am 上午、bid 每日两次、pm 下午、tid 每日三次、ac 饭前、qid 每日四次、pc 饭后、qod 隔日一次、ID 皮内注射、biw 每周两次、H 皮下注射、qh 每小时一次、IM 或im 肌内注射、qn 每晚一次、IV 或iv 静脉注射、hs 临睡前、12n 中午12点、prn 需要时(长期) 、12mn 午夜12点、sos 需要时(限用一次12h 有效) 、St 立即。
5. ×［解析］禁止给肝性脑病病人应用镇静催眠药物，以免药物掩盖病情，同时减少药物对肝脏的损害。
6. ×［解析］原发性高血压与遗传、肥胖、摄盐过多、精神紧张、吸烟等因素有关，与病毒感染无关。
7. √［解析］略
8. ×［解析］十二指肠球部溃疡的疼痛规律为疼痛—进食—缓解，在餐后3—4小时开始出现，如不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，故又称空腹痛。
9. √［解析］略10. √［解析］略
五、名词解释
1. 食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力作用。
2. 阴道自净作用是指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8—4.4）使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能。
3. 各种理化因素刺激而引起的尿频、尿急、尿痛称为尿路刺激征。
4. 等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压保持于正常范围，因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。
5. 基础体温(BBT)又称静息体温，是指妇女经过6—8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
六、简答题
1.(1)深呼吸和有效咳嗽； (2)湿化和雾化疗法，湿化气道，稀释痰液；(3)胸部叩击与胸壁震荡；(4)体位引流；(5)机械吸痰等措施排出痰液。
2.(1)设专用隔离室，住单间隔离。
(2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽、口罩、手套及拖鞋。
(3)接触患者前、后及护理下一次患者前均应洗手。
(4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触患者。
(5) 探视者应采取相应措施。
(6)未经消毒处理的物件不可带入隔离区。
(7)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。
3. （1）洋地黄毒性反应表现：①胃肠道反应：最早出现食欲不振，继之可出现恶心、呕吐，偶有消化道出血。②神经系统症状：头痛、乏力、失眠、抑郁、眩晕及幻觉等。③视觉异常：
黄视、绿视、红视或视力模糊、闪光等，但少见。④心脏方面的表现：可诱发心律失常和加重心力衰竭。常见的心律失常为：室性早搏，常呈二联、三联律，其他如房性期前收缩、交界性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞。
（2）洋地黄中毒的处理：①立即停服。②补充钾盐，口服或静脉补充氯化钾，停用排钾利尿剂。③纠正心律失常，快速心律失常首选苯妥英钠或利多卡因，心动过缓者或传导阻滞可用阿托品静注或安置临时起搏器。
4. （1）腹腔出血；（2）切口感染；（3）腹腔脓肿；（4）阑尾残珠炎；（5）粪瘘。
医疗卫生事业单位招聘考试护理学模拟题及答案解析一模拟题一（满分：100分）
一、单项选择题(在每小题的多个选项中，只有一个选项是符合题目要求的, 请将正确选项前的字母写在题后的括号内。每小题1分, 共20分)
1. 在进行沟通时, 影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（）。
A. 双眼注视对方 B. 全神贯注倾听 C. 倾听中特别注意对方的弦外音D. 言语简单明确 E. 及时评论对方所谈内容
2. 阻塞性肺气肿患者胸廓呈（）。
A. 漏斗胸 B. 鸡胸 C. 桶状胸 D. 扁平胸 E. 一侧胸廓局限性膨隆
3. 夜班护士发现一支气管扩张病人咳血约200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）。
A. 立即通知医师 B. 立即气管插管 C. 清除呼吸道积血 D. 给予氧气吸入 E. 应用呼吸兴奋剂
4. 引起细菌性咽 扁桃体炎最主要的致病菌为（）。
A. 葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 肺炎球菌 D. 肺炎杆菌 E. 大肠杆菌
5. 在为内科疾病病人运用护理程序进行护理时，其中哪一步可以发现新问题，作出新诊断、新计划或修订原有方案？（）
A. 评估 B. 诊断 C. 计划 D. 实施 E. 评价
6. 穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（）。
A. 肩, 背, 前胸, 手部 B. 肩部及腰部以上 C. 前胸, 手臂, 腰部以上D. 肩部, 背, 腰部以下 E. 前胸, 臂部以上腰部以下
7. 实践证明用于食管癌普查最好的方法为（）。
A. 气钡双重造影 B. 常规食管吞钡透视 C. 食管镜D. 食管拉网脱落细胞学检查 E. 血清学检查
8. 开放性气胸急救处理是（）。
A. 清创及胸腔闭式引流B. 抗菌素注射 C. 吸氧, 输血, 补液 D. 封闭胸壁伤口 E. 胸腔穿刺
9. 食管癌的典型症状是（）。
A. 进行性消瘦 B. 进行性吞咽困难 C. 进食不畅伴呕吐 D. 间歇性胸痛 E. 低热及贫血
10. 肛裂“三联征”是指（）。
A. 疼痛、便秘和出血 B. 肛裂、出血、前哨痔 C. 疼痛、出血、前哨痔
D. 便秘、出血、前哨痔 E. 溃疡裂隙、前哨痔、肥大的肛乳头
11. 颈动脉明显搏动主要见于（）。
A. 主动脉瓣关闭不全 B. 二尖瓣关闭不全 C. 三尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣狭窄 E. 二尖瓣狭窄
12. 一患者患高血压病5年，近日出现尿蛋白，应诊断为（）。
A. 高血压病Ⅰ期 B. 高血压病Ⅱ期 C. 高血压病Ⅲ期 D. 肾小球肾炎 E. 肾功能衰竭
13. 应用（）药物时，应注意避光。
A. 静脉点滴硝酸甘油 B. 静脉点滴青霉素 C. 静脉点滴苄胺唑啉 D. 静脉点滴硝普钠 E. 静脉点滴头孢
14. 正常窦性心律速率为（）。
A. 45次/分—60次/分 B.100次/分—160次/分 C. 60次/分—100次/分 D. >160次/分 E. 45次/分—100次/分
15. 医疗器械用高压蒸汽灭菌，一般需要维持的温度和时间分别是（）。
A. 115℃，15—30min B. 121℃，10—15 min C. 121℃，15—30min D. 115℃，20—30 min E. 100℃，10—15 min
16. 昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（）。
A. 插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入
B. 插管前头后仰，至会厌时托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入
C. 选择较细的胃管 D. 增加胃管润滑的长度 E. 选较硬的胃管
17. 糖尿病最严重的急性并发症是（）。
A. 糖尿病足 B. 心血管病变 C. 肾血管病变 D. 糖尿病高渗性酮症昏迷 E. 神经病变
18. 下列属于小细胞低色素性贫血的是（）。
A. 再生障碍性贫血 B. 溶血性贫血 C. 缺铁性贫血 D. 急性白血病 E. 急性失血性贫血
19. 目前认为先心病的病因主要是（）。
A. 胎盘早剥 B. 前置胎盘 C. 宫内病毒感染D. 宫内支原体感染 E. 宫内细菌感染
20. 盆腔炎症术后采取半坐卧位的目的是（）。
A. 有利于向站立过渡 B. 减轻肺部淤血和心脏负担 C. 减少炎症的扩散和毒素吸收
D. 减轻局部出血 E. 使静脉回流减少
二、多项选择题(在每小题的备选答案中，选出所有正确答案，并将其序号填在题干的括号内，每小题2分，共20分)
1. 抗休克的基本措施包括（）。
A. 消除病因 B. 扩张血容量 C. 纠正酸碱失衡D. 调节周围血管张力 E. 吸入氧气
2. 消化性溃疡常见的并发症有（）。
A. 出血 B. 急性穿孔 C. 幽门梗阻 D. 癌变 E. 感染
3. 腹泻所致低钾血症补钾时，下列哪项正确? （）
A. 见尿补钾B. 氯化钾浓度
4. 疾病的概念是（）。
A. 机体的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化 B. 是机体损伤与抗损伤的整体病理过程
C. 是机体内外环境平衡破坏 D. 机体劳动力限制或丧失
E. 不仅仅躯体上，而且也包括精神、心理方面的异常
5. 压力所造成的生理反应有（）。
A. 心跳加快 B. 呼吸加快 C. 胃液分泌增加D. 血压下降 E. 免疫力增强
6. 手术后切口感染的原因是（）。
A. 未按照要求备皮 B. 手术时组织损伤多 C. 切口血肿形成 D. 术前未使用抗生素 E. 病人抵抗力降低
7. 下列哪些情况可能发生急性乳房炎？（）
A. 哺乳次数过多 B. 乳头发育不良 C. 乳管不通畅D. 乳汁分泌障碍 E. 婴儿口含乳头睡眠
8. 颅前窝骨折可出现下列哪些表现？（）
A. 鼻漏 B. 耳漏 C. “熊猫眼”征D. 耳后、乳突部淤血斑 E. 听神经损伤
9. 冷疗法的目的是（）。
A. 减轻局部充血或出血 B. 减轻疼痛 C. 控制炎症扩散D. 降低体温 E. 活血化瘀
10. 结核分枝杆菌可通过（）进行传染。
A. 呼吸道 B. 消化道 C. 尿道 D. 血液 E. 胆道
三、填空题（每小题1空，每空1分，共10分）
1. 呼吸道和器官病变出血，自口腔咯出称为咯血。
2. 目前恶性肿瘤临床分期，在国际上大多采用分期。
3. 脓毒血症临床特点为剧烈寒战后高热，热型呈。
4. 发生在、叶支气管、主支气管的肺癌，称中央型肺癌。
5. 头痛、呕吐、是颅内压增高的三大主征。
6. 医院环境应具备以下特征：安全性、、整洁性和安静性。
7. 动脉血气体分析：PaCO 高于 mmHg 、PaO 低于60 mmHg可诊断为II 呼衰。
8. 急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生于起病后24小时内。
9. 乳腺癌的早期临床表现是。
10. 胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜及构成。
四、判断题（对的划“√”，错的划“×”。每小题1分，共10分）
1. 风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭。（）
2. 病人出现黑便提示每日出血量为250—300ml 。（）
3. 以联线法取肌内注射部位的定位法是髂前上棘和尾骨联线外下1/3处。（）
4. 每日2次的外文缩写是bid 。（）
5. 肝性脑病病人烦躁不安时给予巴比妥镇静。（）
6. 原发性高血压与病毒感染有关。（）
7. 心功能Ⅲ级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。（）
8. 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食—疼痛—缓解。（）
9. 高压蒸汽灭菌的纱布敷料、棉球打开未用完，最长保存期为24小时。（）
10. 肝硬化大量放腹水时，易于诱发肝昏迷。（）
五、名词解释（每小题3分，共15分）
1. 食物的特殊动力作用：
2. 阴道自净作用：
3. 尿路刺激征：
4. 等渗性缺水：
5. 基础体温：
六、简答题（每题5分，共25分）
1. 促进呼吸系统疾病病人有效排痰的措施有哪些？
2. 保护性隔离的主要措施有哪些？
3. 试述洋地黄毒性反应的表现及中毒的处理。
4. 简述急性阑尾炎术后并发症。
5. 简述病案的书写要求。
模拟题一
答案及解析
一、单项选择题
1.E ［解析］有效的倾听能使双方产生信任感，是克服沟通障碍的重要条件。需做到:(1)使用目光接触。(2)展现赞许性的点头和恰当的面部表情。(3)避免分心的举动或手势。 (4)要提出意见，以显示自己不仅在充分聆听，而且在思考。 (5)复述，用自己的话重述对方所说的内容。 (6)要有耐心，不要随意插话，或随便打断对方的话。(7)不要妄加批评和争论。(8)使听者与说者的角色顺利转换。
2.C ［解析］慢性阻塞性肺气肿随着病情发展可见桶状胸，胸廓前后径与左右径比为1∶1，呼吸活动减弱，辅助呼吸肌活动增加。
3.C ［解析］根据患者的表现判断由于大咯血造成窒息的危险，首要是保持呼气道通畅，迅速挖出或吸出口、鼻、咽、喉部的血块。无效时行气管插管或气管切开，解除呼吸道阻塞。
4.B ［解析］细菌性咽 扁桃体炎多由溶血性链球菌引起, 次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。
5.E ［解析］评价可以发现新问题，作出新诊断、新计划或修订原有方案，其实是对诊断、目标和措施中不适当的内容加以修改。
6.C ［解析］穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触。
7.D ［解析］做食管拉网脱落细胞学检查，早期病变阳性率达90%—95%，是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
8.D ［解析］开放性气胸的急救处理，应迅速封闭胸壁的伤口，一般用多层凡士林纱布加棉垫封闭伤口，再用胶布或绷带包扎。
9.B ［解析］进行性吞咽困难是食管癌的主要症状。
10. E［解析］溃疡裂隙、肥大的肛乳头、前哨痔合称肛裂“三联征”。
11. A ［解析］主动脉瓣关闭不全，收缩压升高，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。
12. B［解析］高血压可分为原发性高血压和继发性高血压(继发性高血压一般不分期) 。我国对高血压的分期标准为：Ⅰ期高血压，血压为140—159mmHg ／90—99mmHg ，未发生心、脑、肾和眼底器质性改变者；Ⅱ期高血压，血压为160—179mmHg ／100—109mmHg ，伴有心、肾和眼底器质性改变者(心电图、超声心动图、X 线示有左心室肥厚或扩大和眼底动脉扭曲等) ，化验尿液里含有蛋白、红细胞等；Ⅲ期高血压，血压为180mmHg —110mmHg 或更高，并伴有心力衰竭、肾功能衰竭、脑溢血等。
13. D［解析］静脉滴注不可与其他药物配伍, 滴注宜避光, 此药见光分解, 配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。
14. C［解析］正常窦性心律速率为60次/分—100次/分。
15. C［解析］高压蒸汽灭菌器装置严密，蒸汽不外逸，温度随蒸汽压力增高而升高，当压力增至104.0—137.3千帕时，温度可达121—126摄氏度，在此状态下维持15—30分钟，可杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物。
16. B［解析］昏迷病人，吞咽反射降低或消失，操作难度增加，所以应将胃管轻轻插入病人鼻腔，插至咽喉部时，用左手轻轻托起病人后枕部，使下颌靠近胸部，快速将胃管插入，至相应深度，检查胃管是否在胃内。
17. D ［解析］糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷、乳酸酸中毒；糖尿病慢性并发症：心血管病变、肾性病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足。其中糖尿病高渗性非酮症昏迷是糖尿病最严重的急性并发症，死亡率高达40％。
18. C［解析］缺铁性贫血是因体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
19. C［解析］胎儿发育环境因素有感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染, 尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
20. C［解析］盆腔炎患者取半坐卧位可使炎症和毒素聚集于盆腔，防止其扩散。
二、多项选择题
1.ABCD ［解析］基本措施有:（1）积极消除病因; （2）补充血容量; （3）纠正酸中毒; （4）血管活性药物的应用; （5）糖皮质激素和其他药物的应用; （6）治疗DIC ，改善微循环; （7）保护脏器功能; （8）各型休克的处理。
2.ABCD ［解析］消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。
3.ABDE ［解析］低钾血症病人补钾原则：（1）口服补钾，10%氯化钾溶液10毫升，每日3次；（2）不能口服者静脉点滴，切忌静脉直接推注；（3）浓度不过高，不超过0.3%；（4）速度不过快，每分钟不宜超过80滴；（5）见尿补钾，尿量超过每小时30毫升才能补钾；（6）总量不过量，每日补氯化钾4—5克，最多不超过6—8克。
4.ABCDE ［解析］疾病是在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。题中所述均为疾病的内容。
5.AC ［解析］压力造成的生理反应有心跳加快、胃肠反应（腹泻）、头痛、灰发等。
6.ABCE ［解析］预防切口感染首先要改善病人的体质，术中严格无菌操作，正确的缝合技术等，对可能污染的伤口常规预防性使用抗生素，所以未使用抗生素不是形成切口感染的原因。伤口愈合慢（伤口血肿、组织切除过多等）常会造成感染。
7.BCE ［解析］急性乳腺炎病因有：（1）乳汁淤积：乳头发育不良、乳汁过多或婴儿吸入过少不能完全排空、乳管不通影响排乳。（2）细菌入侵：婴儿口含乳头睡眠易造成乳头破损或皲裂，使婴儿口腔细菌沿淋巴管入侵造成乳腺感染。
8.AC ［解析］颅前窝骨折：鼻漏，嗅、视神经损伤，眶周皮下及球结膜下淤血斑，“熊猫眼”征、“兔眼”征；颅中窝骨折：耳、鼻、咽部漏，面、听神经损伤，耳后、乳突部淤血斑。
9.ABCD ［解析］冷疗法的目的及适应症：（1）减轻局部充血或出血：踝关节扭伤48h 内、鼻出血、扁桃体摘除术后可用冷湿敷；（2）减轻疼痛：牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛；（3）控制炎症扩散：鼻腔部位软组织发炎早期，可控制炎症扩散；（4）降低体温：高热。
10. AB［解析］结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病。
三、填空题
1. 喉以下
2.TNM
3. 弛张热
4. 段支气管
5. 视乳头水肿或视盘水肿
6. 舒适性
7.50
8. 室性心律失常
9. 无痛单发肿块
10. 羊膜
四、判断题
1. √［解析］略
2. ×［解析］大便隐血实验阳性提示每日出血量为5—10ml ；出现黑便表明出血量在50—70ml ；胃内积血量达250—300ml 时可以引起呕血；出血量超过400—500ml ，可出现头晕、心悸、乏力等症状；超过1000毫升出现急性周围循环衰竭的表现，严重引起失血性休克。
3. ×［解析］以联线法取肌内注射部位的定位法是髂前上棘和尾骨联线外上1/3处，目的是避免注射时损伤坐骨神经。
4. √［解析］医院常用的外文缩写：qd 每日一次、am 上午、bid 每日两次、pm 下午、tid 每日三次、ac 饭前、qid 每日四次、pc 饭后、qod 隔日一次、ID 皮内注射、biw 每周两次、H 皮下注射、qh 每小时一次、IM 或im 肌内注射、qn 每晚一次、IV 或iv 静脉注射、hs 临睡前、12n 中午12点、prn 需要时(长期) 、12mn 午夜12点、sos 需要时(限用一次12h 有效) 、St 立即。
5. ×［解析］禁止给肝性脑病病人应用镇静催眠药物，以免药物掩盖病情，同时减少药物对肝脏的损害。
6. ×［解析］原发性高血压与遗传、肥胖、摄盐过多、精神紧张、吸烟等因素有关，与病毒感染无关。
7. √［解析］略
8. ×［解析］十二指肠球部溃疡的疼痛规律为疼痛—进食—缓解，在餐后3—4小时开始出现，如不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，故又称空腹痛。
9. √［解析］略10. √［解析］略
五、名词解释
1. 食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力作用。
2. 阴道自净作用是指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8—4.4）使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能。
3. 各种理化因素刺激而引起的尿频、尿急、尿痛称为尿路刺激征。
4. 等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压保持于正常范围，因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。
5. 基础体温(BBT)又称静息体温，是指妇女经过6—8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
六、简答题
1.(1)深呼吸和有效咳嗽； (2)湿化和雾化疗法，湿化气道，稀释痰液；(3)胸部叩击与胸壁震荡；(4)体位引流；(5)机械吸痰等措施排出痰液。
2.(1)设专用隔离室，住单间隔离。
(2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽、口罩、手套及拖鞋。
(3)接触患者前、后及护理下一次患者前均应洗手。
(4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触患者。
(5) 探视者应采取相应措施。
(6)未经消毒处理的物件不可带入隔离区。
(7)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。
3. （1）洋地黄毒性反应表现：①胃肠道反应：最早出现食欲不振，继之可出现恶心、呕吐，偶有消化道出血。②神经系统症状：头痛、乏力、失眠、抑郁、眩晕及幻觉等。③视觉异常：
黄视、绿视、红视或视力模糊、闪光等，但少见。④心脏方面的表现：可诱发心律失常和加重心力衰竭。常见的心律失常为：室性早搏，常呈二联、三联律，其他如房性期前收缩、交界性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞。
（2）洋地黄中毒的处理：①立即停服。②补充钾盐，口服或静脉补充氯化钾，停用排钾利尿剂。③纠正心律失常，快速心律失常首选苯妥英钠或利多卡因，心动过缓者或传导阻滞可用阿托品静注或安置临时起搏器。
4. （1）腹腔出血；（2）切口感染；（3）腹腔脓肿；（4）阑尾残珠炎；（5）粪瘘。