皮肤科疾病的急救步骤
一 过敏性休克
1. 0.1%肾上腺素0.5-1ml肌注，也可加入50%葡萄糖溶液40ml内静脉注射。以减轻呼吸道
粘膜水肿及平滑肌痉挛和提高血压。
2. 将氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖盐水1000-2000ml内
静脉滴注。
3. 收缩压低于10.6kPa(80mmHg)时给升压药。
4. 支气管痉挛严重时可静脉注射0.25g氨茶碱。
5. 喉头水肿阻碍呼吸时应立即气管切开。
6. 心脏呼吸骤停时，可在左心室内注射0.1%肾上腺素1ml,并进行人工呼吸及吸氧。
二 重型药疹
1.密切观察生命体征的变化。
2.及早应用皮质类固醇激素。氢化可得松200-400mg静脉滴注，每日1次。
3.加强支持疗法。纠正水、电解质平衡。
4.预防和治疗合并症，酌情选用与致敏药物无关的抗生素。
5.局部用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用的药物。
6.加强皮肤保护，预防感染。
三 感染性休克
1. 抗休克—→补充血容量—→纠正酸中毒—→血管活性药物—→防止DIC—→维持重要脏
器的功能。
2. 抗感染—→迅速控制感染—→治疗原发病—→强有力的抗生素—→必要时用肾上腺皮质
激素—→手术清除病灶。
四 心脏呼吸骤停
1. 确保呼吸通畅—→清除口腔异物—→头后仰下颌上提—→使用通气导管。
2. 人工呼吸—→气管插管、切开、人工呼吸器—→给氧。
3. 心脏按压—→心前区扣击—→胸外心脏按压—→胸内心脏按压。
4. 生命支持—→使用肾上腺素等。
5. 心电图是否室颤或室扑，心电机械分离。
6. 除颤—→心脏起搏。
7. 评估预后。
8. 恢复智能，保证脑灌注。
9. 重症监护多脏器。
五 休克
1. 全面体检。
2. 保持呼吸道通畅。
3. 测中心静脉压。
4. 保持有效血容量。
5. 记录每小时尿量。
6. 予恢复血容量治疗无效时，用周围血管扩张药降低周围血管阻力。
7. 如动脉压低、中心静脉压高，应使用强心药物。
8. 一般不采用收缩血管药物。
9. 在休克原因不明但血压甚低的危急情况下可静注多巴胺、阿拉明。
10. 在采用抗生素之前送血培养、做抗生素敏感试验。
六 急性荨麻疹
1. 病情急、皮疹广泛及有呼吸困难倾向者，立即皮下注射0.3-0.5ml。
2. 伴有休克症状者，立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,必要时15分钟后可重复注射。
3. 支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱200mg。
4. 迅速吸氧，准备急救措施。
5. 静脉滴注氢化可的松100-200mg加入500ml5%-10%葡萄糖溶液中。
6. 伴有喉头水肿、呼吸困难者，应立即肌内注射肾上腺素并立即吸氧，必要时作气管切开或
插管，作心电图检查及监护，维持有效血压。
7. 对脓毒血症或败血症引起者，应立即使用抗生素控制感染，并处理感染病灶。
七 重度哮喘
1. 密切观察生命体征及心电图、血液分析、电解质等变化。
2. 补液。
3. 给氧。
4. 平喘扩支。
5. 尽早使用肾上腺皮质激素。
6. 纠正酸中毒。
7. 控制感染。
8. 气管插管或气管切开。
八 急性心力衰竭
1. 患者取适当体位，注意保暖和安静，尽量不要搬动患者。
2. 氧气吸入，鼻导管给氧或面罩给氧。
3. 尽早建立静脉输液通道。
4. 建立床旁监护。
5. 补充血容量。
6. 维持血压。
7. 使用血管扩张剂。
8. 使用强心、利尿剂。
九 昏迷
1. 密切观察病情变化。
2. 确保呼吸道通畅。
3. 病因治疗。
4. 及时准确抽血送有关化验，维持水、电解质及酸碱平衡。
5. 对症处理，如高热者降温、抽搐者予抗癫痫药物治疗等。
6. 积极防治感染，尤其是防治肺部及泌尿系感染。
7. 准确记录24小时出入量。
十 急性心梗
1. 镇静、止痛。
2. 吸氧。
3. 建立静脉通道。
4. 心电图监测。
5. 治疗心律失常。
a. 当心率〈50次/min时，可给予阿托品0.5mg静脉注射或1.0mg肌肉注射。
b. 有室性早搏及室性心动过速者，给予利多卡因50-100mg静脉注射。
c. 出现心室颤动时，有条件者应立即电除颤。
d. 发现心搏骤停，应立即进行心脏复苏抢救。
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皮肤科疾病的急救步骤
一 过敏性休克
1. 0.1%肾上腺素0.5-1ml肌注，也可加入50%葡萄糖溶液40ml内静脉注射。以减轻呼吸道
粘膜水肿及平滑肌痉挛和提高血压。
2. 将氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖盐水1000-2000ml内
静脉滴注。
3. 收缩压低于10.6kPa(80mmHg)时给升压药。
4. 支气管痉挛严重时可静脉注射0.25g氨茶碱。
5. 喉头水肿阻碍呼吸时应立即气管切开。
6. 心脏呼吸骤停时，可在左心室内注射0.1%肾上腺素1ml,并进行人工呼吸及吸氧。
二 重型药疹
1.密切观察生命体征的变化。
2.及早应用皮质类固醇激素。氢化可得松200-400mg静脉滴注，每日1次。
3.加强支持疗法。纠正水、电解质平衡。
4.预防和治疗合并症，酌情选用与致敏药物无关的抗生素。
5.局部用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用的药物。
6.加强皮肤保护，预防感染。
三 感染性休克
1. 抗休克—→补充血容量—→纠正酸中毒—→血管活性药物—→防止DIC—→维持重要脏
器的功能。
2. 抗感染—→迅速控制感染—→治疗原发病—→强有力的抗生素—→必要时用肾上腺皮质
激素—→手术清除病灶。
四 心脏呼吸骤停
1. 确保呼吸通畅—→清除口腔异物—→头后仰下颌上提—→使用通气导管。
2. 人工呼吸—→气管插管、切开、人工呼吸器—→给氧。
3. 心脏按压—→心前区扣击—→胸外心脏按压—→胸内心脏按压。
4. 生命支持—→使用肾上腺素等。
5. 心电图是否室颤或室扑，心电机械分离。
6. 除颤—→心脏起搏。
7. 评估预后。
8. 恢复智能，保证脑灌注。
9. 重症监护多脏器。
五 休克
1. 全面体检。
2. 保持呼吸道通畅。
3. 测中心静脉压。
4. 保持有效血容量。
5. 记录每小时尿量。
6. 予恢复血容量治疗无效时，用周围血管扩张药降低周围血管阻力。
7. 如动脉压低、中心静脉压高，应使用强心药物。
8. 一般不采用收缩血管药物。
9. 在休克原因不明但血压甚低的危急情况下可静注多巴胺、阿拉明。
10. 在采用抗生素之前送血培养、做抗生素敏感试验。
六 急性荨麻疹
1. 病情急、皮疹广泛及有呼吸困难倾向者，立即皮下注射0.3-0.5ml。
2. 伴有休克症状者，立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,必要时15分钟后可重复注射。
3. 支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱200mg。
4. 迅速吸氧，准备急救措施。
5. 静脉滴注氢化可的松100-200mg加入500ml5%-10%葡萄糖溶液中。
6. 伴有喉头水肿、呼吸困难者，应立即肌内注射肾上腺素并立即吸氧，必要时作气管切开或
插管，作心电图检查及监护，维持有效血压。
7. 对脓毒血症或败血症引起者，应立即使用抗生素控制感染，并处理感染病灶。
七 重度哮喘
1. 密切观察生命体征及心电图、血液分析、电解质等变化。
2. 补液。
3. 给氧。
4. 平喘扩支。
5. 尽早使用肾上腺皮质激素。
6. 纠正酸中毒。
7. 控制感染。
8. 气管插管或气管切开。
八 急性心力衰竭
1. 患者取适当体位，注意保暖和安静，尽量不要搬动患者。
2. 氧气吸入，鼻导管给氧或面罩给氧。
3. 尽早建立静脉输液通道。
4. 建立床旁监护。
5. 补充血容量。
6. 维持血压。
7. 使用血管扩张剂。
8. 使用强心、利尿剂。
九 昏迷
1. 密切观察病情变化。
2. 确保呼吸道通畅。
3. 病因治疗。
4. 及时准确抽血送有关化验，维持水、电解质及酸碱平衡。
5. 对症处理，如高热者降温、抽搐者予抗癫痫药物治疗等。
6. 积极防治感染，尤其是防治肺部及泌尿系感染。
7. 准确记录24小时出入量。
十 急性心梗
1. 镇静、止痛。
2. 吸氧。
3. 建立静脉通道。
4. 心电图监测。
5. 治疗心律失常。
a. 当心率〈50次/min时，可给予阿托品0.5mg静脉注射或1.0mg肌肉注射。
b. 有室性早搏及室性心动过速者，给予利多卡因50-100mg静脉注射。
c. 出现心室颤动时，有条件者应立即电除颤。
d. 发现心搏骤停，应立即进行心脏复苏抢救。
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