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临床和实验 医学杂 志 ２０ ０ ７年 １ 第６卷 第 １ ０月 ０期
・１ ３ ・ ５
病、 精神 分裂症 、 肝肿大 、 内肿 块 、 腹 肝硬化 、 、 癫 肾炎 、 各种 肿瘤 、 总之 ， 临床对痰瘀合病 一类疾病 ， 了提 高疗效 ， 为 还应根据痰瘀 致 无名肿块 、 敏性 疾患及类 风湿性 关节炎 ， 过 自身免疫性 疾病等 进 病的孰重孰轻 ， 标本缓 急 ， 先后主次 ， 中病机 ， 切 通权达变 ， 灵活应 行治疗 。既是对仅有瘀血产生或有存在 的可能 ， 未出现瘀 血症 用 。令其条达 ， 但 而致 和平 。 状 的疾病和辨证为无形之痰 的慢性病 ， 可大胆用活血化瘀 法进 亦 行治疗 。一达治未病 的目的， 寓防患 于未然 ， 二 把痰瘀 控制在 萌 芽状态或开始阶段。正如戴思恭提 出的“ 而变生诸症 ” 痰 。应 以
参 考 文 献
［ ］ 蒋军林 ， １ 李倩 ， 周慎． 论王清任中风气虚血瘀论 的理论渊源及其对后 世影响 ［ ］ 湖南 中医杂志 ，０ ７，３：７—７ ． Ｊ． ２０ ２ ７ ９ ［ ］ 杜秀娟． ２ 略论痰瘀 同源与痰瘀同治 ［ ］ 山西 中医学 院学报 ，０４， Ｊ． ２０ ６
（ ）：１—６ ． ３ ６ ２
“ 治饮为先” 消则诸 症 自愈 。唐 客川 在《 饮 血症 论 ・ 血》 曾 瘀 篇
说 ： 盖血初离经 ， “ 清血也 ， 血也 ， 鲜 亦为瘀 血 。 而且 即使有 一种 ” 瘀血 ， 也可导致瘀血不 去 ， 新血不生 ， 和瘀 血不去 ， 血不宁 。近 新 代 医家关幼波在 治疗肝病 中提 出 ： 治痰 要活 血 ， “ 血活 则痰 化。 ”
（ 稿 日期 ：０ ７— ７—２ 收 ２０ ０ ０）
黄 芪 建 中汤 加 减 治 疗 消化 性 溃 疡 １０例 ２
宋学刚 刘秀岚（ 中宁县人 民医院 宁夏 中宁 ７５０ ５ １０）
采 用黄 芪建 中汤加 减
【 摘要 】 目的 观 察活血化瘀 、 制酸止痛 、 生肌 类 中药治疗 消化性 溃疡的 临床 疗效 。方 法 健脾
迭 ９ ．％ 。结论 ５８ 黄 芪建 中汤加减 治疗消化性 溃疡有抑制 幽 Ｉ螺杆 菌 、 ＇ ３ 消肿止痛 、 生肌 等作用。
（ 芪、 黄 白芍、 白芨 、 桂枝 、 柴胡等）治疗观察 １０例 消化性溃疡患者。结果 显效 ７ ２ ８例 ， 效 ３ 有 ７例 ， 无效 ５例 ， 总有效 率
【 关键词 】 消化性 溃疡
黄 芪建 中汤加减
消化性 溃疡 主要指 胃及十二 指肠溃疡 ， 临床常 见病 、 是 多发 楝子各 １ ， ０ｇ 良姜 １ ， 草 、 ０ ｇ茜 肉苁蓉 、 胡各 １ ， 柴 ５ｇ 白芨 ２ ， ０ｇ 桂 病 。２０ ２ ０ ０ ６— ０７年 ６月笔者采用黄 芪建 中汤加减 治疗
门诊病 例 枝 ５ｇ砂 仁 ６ｇ 甘草 ６ｇ 水煎服。并嘱咐患者避免恼怒生气 ， ， ， ， 忌 １０例消化性 溃疡患者 ， ２ 疗效满意 ， 现报 道如下。
１ 临 床 资 料
寒凉 、 辛辣 刺激 性食 物。半月后疼痛减轻 ， 泛酸减 少 ， １月后诸症
状 皆减轻 。将原方改为 丸剂 ，每次 ９ ， ．ｄ ｇ ３Ｚ／ 。２月后 胃镜复查 ￣
本组 １０例消化性溃疡患者临床表现均 以上腹 示 ： 十二指肠复合性溃疡愈合 。随访 ３年， ２ 胃、 此症再未发作 。
１１ 一般 资料 ．
部胀痛 、 吐酸 、 食欲缺乏 、 嗳气 等不适症 状为主。全部病例 经电子 ２ 讨 论
胃镜及 活检检查确诊 。其 中男性 ８ 例 ， １ 女性 ３ ； ９例 年龄最小者 ９
岁， 最大者 ７ ３岁 ， 平均 ３ ８岁 ； 病程最短者 ２ ， ０ｄ 最长者 ６年 。 １ ２ 治疗 方法 ．
消化 性溃 疡病变 主要 见于 胃和 十二指 肠 ， 可发生 于任何 年
龄 ， 以青壮 年居 多 。胃及 十二 指肠 球部 溃 疡 以上腹 胀痛 、 但 隐
黄芪 建 中汤加 减： 芪、 黄 乌贼 骨各 ２ ３ ， ０— ０ ｇ 白 痛 、 刺痛及 饱胀不适 为主要症状 ， 中医 胃脘 痛范畴 …。病 因与 属
及、 柴胡 、 肉苁蓉各 １ ２ ， ０— ０ｇ 茜草 、 陈皮各 １ ， ０ｇ 白芍 ２ ， ０ｇ甘草 ６ 情志 、 饮食 、 疲倦关系密切 。方 中柴 胡能条达 肝气 ， 疏肝解郁 ； 茜 ｇ 桂枝 ５ｇ ， ，土炒 白术 １ ， ０ ｇ川楝 子 １ ０～１ ， Ｅ １ ， ５ｇ 每 ｌ 剂 水煎服 。 草通血脉 ， 良好 的活血化瘀 ， 有 止痛止血功效 ； 芪、 黄 桂枝 、 白芨有 服药 １ 月后 ，可将 汤剂改 为散 剂或 丸剂 。每次散 剂 ６ ｇ 丸 剂 ９ 托毒生肌 ， 中散 寒 、 血促进 溃 疡愈 合 的功效 ； 贼骨制 酸止 ， 温 止 乌 ｇ３次／ ， ， ｄ２个月为一疗程 。
血 ， 治吐 酸要 药 ； 皮 、 为 陈 川楝 子理气 健脾 ， 化湿 止呕 ， 使气 机调
１３ 疗效标准 ．
升 并助活血 ； 肉苁蓉 温润通 便 以防收涩药导致 便秘 ； 经两 个疗 程治 疗后 ， 显效 ： ① 自觉 症状 全部 消 畅 ， 降有 常 ，
甘草有缓急止 痛之 功效 。全 方制 酸止痛 ， 活血止血 ， 健脾生 失， 胃镜复查溃疡面基本愈合 ； ②有效 ： 自觉 症状消失 或减轻 ，胃 白芍 、
虚 寒 气 补 静 补 镜复查溃疡缩小 ； ③无效 ： 自觉症状无变化 ， 胃镜检查 溃疡面较 前 肌 ， 实 兼 顾 ， 热 并 用 ， 血 同 凋 ， 中 有 通 ， 中 有 动 ， 而 不
无 明显变化 。总有效率等于显效率加上有效率。 １４ 治疗结果 ． 例 。
总有效率 ９ ．％ 。 ５８ １５ 病案 举例 患 者男 性 ，８岁 ， 师。１９ ． ４ 教 ９ ９年 ８月 ２ ｌ ４ Ｅ初
滞， 温而不燥 ， 寒而不凝 ， 刚柔相济 ， 从而达到增强人体免疫能力 ，
１０例 病人 中 ， 效 ７ ２ 显 ８例 ， 效 ３ 有 ７例 ， 无效 ５ 提高 胃黏膜屏 障作用 ， 抑制 和杀灭 幽门螺旋 杆菌 ， 促进 胃肠蠕动
改善 胃内血液 供应 ， 促使炎性病灶 消退 和受损黏 膜修复 。
诊， 反复发作上腹部疼痛 、 吐酸 ４年余 ， 疼痛呈针刺样疼痛 与隐隐 参 考 文 献
１ 方朝晖． 乌及散加减治疗 消化性溃疡 １０例 ［ ］ 陕西 中医， ６ Ｊ． 作痛交错 ， 生气 或食用 寒凉 食 品后疼 痛加 重 ， 抱腹 呻 呤 ， 痛处 喜 ［ ］ 崔宜武 ，
按、 重按痛剧 。近 日因生气而疼痛加重 ， 纳差 ， 神疲乏力 ， 面色 白， 柏油样便 ， 舌质淡 暗， 苔薄 白， 脉细无 力。 胃镜示 ： “胃、 十二指 肠
球部复合性 溃疡 伴 出血 。 幽 门螺杆 菌 ） ｐ （＋ ＋） ”（ Ｈ 。中医 诊
１９ ，７ ７ ：０ ． ９６ １ （ ）３ ０
［ ］ 朱建华 ， 绍能 ， ２ 刘 毛效 军， 愈疡灵 治疗 十二 指肠 溃疡 临床 观察 等． ［］ Ｊ ．北京 中医药大学学报 ，９ ６ ３ （ ） ５ ５ ． １９ ，８ ４ ：１— ２ （ 收稿 日期 ：０ ７—０ ０ ） ２０ ７— ６
断： 胃脘痛 。即投药物 ：黄芪 、 乌贼骨各 ３ ， ０ ｇ 白芍 ２ ， ０ｇ 陈皮 、 川
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临床和实验 医学杂 志 ２０ ０ ７年 １ 第６卷 第 １ ０月 ０期
・１ ３ ・ ５
病、 精神 分裂症 、 肝肿大 、 内肿 块 、 腹 肝硬化 、 、 癫 肾炎 、 各种 肿瘤 、 总之 ， 临床对痰瘀合病 一类疾病 ， 了提 高疗效 ， 为 还应根据痰瘀 致 无名肿块 、 敏性 疾患及类 风湿性 关节炎 ， 过 自身免疫性 疾病等 进 病的孰重孰轻 ， 标本缓 急 ， 先后主次 ， 中病机 ， 切 通权达变 ， 灵活应 行治疗 。既是对仅有瘀血产生或有存在 的可能 ， 未出现瘀 血症 用 。令其条达 ， 但 而致 和平 。 状 的疾病和辨证为无形之痰 的慢性病 ， 可大胆用活血化瘀 法进 亦 行治疗 。一达治未病 的目的， 寓防患 于未然 ， 二 把痰瘀 控制在 萌 芽状态或开始阶段。正如戴思恭提 出的“ 而变生诸症 ” 痰 。应 以
参 考 文 献
［ ］ 蒋军林 ， １ 李倩 ， 周慎． 论王清任中风气虚血瘀论 的理论渊源及其对后 世影响 ［ ］ 湖南 中医杂志 ，０ ７，３：７—７ ． Ｊ． ２０ ２ ７ ９ ［ ］ 杜秀娟． ２ 略论痰瘀 同源与痰瘀同治 ［ ］ 山西 中医学 院学报 ，０４， Ｊ． ２０ ６
（ ）：１—６ ． ３ ６ ２
“ 治饮为先” 消则诸 症 自愈 。唐 客川 在《 饮 血症 论 ・ 血》 曾 瘀 篇
说 ： 盖血初离经 ， “ 清血也 ， 血也 ， 鲜 亦为瘀 血 。 而且 即使有 一种 ” 瘀血 ， 也可导致瘀血不 去 ， 新血不生 ， 和瘀 血不去 ， 血不宁 。近 新 代 医家关幼波在 治疗肝病 中提 出 ： 治痰 要活 血 ， “ 血活 则痰 化。 ”
（ 稿 日期 ：０ ７— ７—２ 收 ２０ ０ ０）
黄 芪 建 中汤 加 减 治 疗 消化 性 溃 疡 １０例 ２
宋学刚 刘秀岚（ 中宁县人 民医院 宁夏 中宁 ７５０ ５ １０）
采 用黄 芪建 中汤加 减
【 摘要 】 目的 观 察活血化瘀 、 制酸止痛 、 生肌 类 中药治疗 消化性 溃疡的 临床 疗效 。方 法 健脾
迭 ９ ．％ 。结论 ５８ 黄 芪建 中汤加减 治疗消化性 溃疡有抑制 幽 Ｉ螺杆 菌 、 ＇ ３ 消肿止痛 、 生肌 等作用。
（ 芪、 黄 白芍、 白芨 、 桂枝 、 柴胡等）治疗观察 １０例 消化性溃疡患者。结果 显效 ７ ２ ８例 ， 效 ３ 有 ７例 ， 无效 ５例 ， 总有效 率
【 关键词 】 消化性 溃疡
黄 芪建 中汤加减
消化性 溃疡 主要指 胃及十二 指肠溃疡 ， 临床常 见病 、 是 多发 楝子各 １ ， ０ｇ 良姜 １ ， 草 、 ０ ｇ茜 肉苁蓉 、 胡各 １ ， 柴 ５ｇ 白芨 ２ ， ０ｇ 桂 病 。２０ ２ ０ ０ ６— ０７年 ６月笔者采用黄 芪建 中汤加减 治疗
门诊病 例 枝 ５ｇ砂 仁 ６ｇ 甘草 ６ｇ 水煎服。并嘱咐患者避免恼怒生气 ， ， ， ， 忌 １０例消化性 溃疡患者 ， ２ 疗效满意 ， 现报 道如下。
１ 临 床 资 料
寒凉 、 辛辣 刺激 性食 物。半月后疼痛减轻 ， 泛酸减 少 ， １月后诸症
状 皆减轻 。将原方改为 丸剂 ，每次 ９ ， ．ｄ ｇ ３Ｚ／ 。２月后 胃镜复查 ￣
本组 １０例消化性溃疡患者临床表现均 以上腹 示 ： 十二指肠复合性溃疡愈合 。随访 ３年， ２ 胃、 此症再未发作 。
１１ 一般 资料 ．
部胀痛 、 吐酸 、 食欲缺乏 、 嗳气 等不适症 状为主。全部病例 经电子 ２ 讨 论
胃镜及 活检检查确诊 。其 中男性 ８ 例 ， １ 女性 ３ ； ９例 年龄最小者 ９
岁， 最大者 ７ ３岁 ， 平均 ３ ８岁 ； 病程最短者 ２ ， ０ｄ 最长者 ６年 。 １ ２ 治疗 方法 ．
消化 性溃 疡病变 主要 见于 胃和 十二指 肠 ， 可发生 于任何 年
龄 ， 以青壮 年居 多 。胃及 十二 指肠 球部 溃 疡 以上腹 胀痛 、 但 隐
黄芪 建 中汤加 减： 芪、 黄 乌贼 骨各 ２ ３ ， ０— ０ ｇ 白 痛 、 刺痛及 饱胀不适 为主要症状 ， 中医 胃脘 痛范畴 …。病 因与 属
及、 柴胡 、 肉苁蓉各 １ ２ ， ０— ０ｇ 茜草 、 陈皮各 １ ， ０ｇ 白芍 ２ ， ０ｇ甘草 ６ 情志 、 饮食 、 疲倦关系密切 。方 中柴 胡能条达 肝气 ， 疏肝解郁 ； 茜 ｇ 桂枝 ５ｇ ， ，土炒 白术 １ ， ０ ｇ川楝 子 １ ０～１ ， Ｅ １ ， ５ｇ 每 ｌ 剂 水煎服 。 草通血脉 ， 良好 的活血化瘀 ， 有 止痛止血功效 ； 芪、 黄 桂枝 、 白芨有 服药 １ 月后 ，可将 汤剂改 为散 剂或 丸剂 。每次散 剂 ６ ｇ 丸 剂 ９ 托毒生肌 ， 中散 寒 、 血促进 溃 疡愈 合 的功效 ； 贼骨制 酸止 ， 温 止 乌 ｇ３次／ ， ， ｄ２个月为一疗程 。
血 ， 治吐 酸要 药 ； 皮 、 为 陈 川楝 子理气 健脾 ， 化湿 止呕 ， 使气 机调
１３ 疗效标准 ．
升 并助活血 ； 肉苁蓉 温润通 便 以防收涩药导致 便秘 ； 经两 个疗 程治 疗后 ， 显效 ： ① 自觉 症状 全部 消 畅 ， 降有 常 ，
甘草有缓急止 痛之 功效 。全 方制 酸止痛 ， 活血止血 ， 健脾生 失， 胃镜复查溃疡面基本愈合 ； ②有效 ： 自觉 症状消失 或减轻 ，胃 白芍 、
虚 寒 气 补 静 补 镜复查溃疡缩小 ； ③无效 ： 自觉症状无变化 ， 胃镜检查 溃疡面较 前 肌 ， 实 兼 顾 ， 热 并 用 ， 血 同 凋 ， 中 有 通 ， 中 有 动 ， 而 不
无 明显变化 。总有效率等于显效率加上有效率。 １４ 治疗结果 ． 例 。
总有效率 ９ ．％ 。 ５８ １５ 病案 举例 患 者男 性 ，８岁 ， 师。１９ ． ４ 教 ９ ９年 ８月 ２ ｌ ４ Ｅ初
滞， 温而不燥 ， 寒而不凝 ， 刚柔相济 ， 从而达到增强人体免疫能力 ，
１０例 病人 中 ， 效 ７ ２ 显 ８例 ， 效 ３ 有 ７例 ， 无效 ５ 提高 胃黏膜屏 障作用 ， 抑制 和杀灭 幽门螺旋 杆菌 ， 促进 胃肠蠕动
改善 胃内血液 供应 ， 促使炎性病灶 消退 和受损黏 膜修复 。
诊， 反复发作上腹部疼痛 、 吐酸 ４年余 ， 疼痛呈针刺样疼痛 与隐隐 参 考 文 献
１ 方朝晖． 乌及散加减治疗 消化性溃疡 １０例 ［ ］ 陕西 中医， ６ Ｊ． 作痛交错 ， 生气 或食用 寒凉 食 品后疼 痛加 重 ， 抱腹 呻 呤 ， 痛处 喜 ［ ］ 崔宜武 ，
按、 重按痛剧 。近 日因生气而疼痛加重 ， 纳差 ， 神疲乏力 ， 面色 白， 柏油样便 ， 舌质淡 暗， 苔薄 白， 脉细无 力。 胃镜示 ： “胃、 十二指 肠
球部复合性 溃疡 伴 出血 。 幽 门螺杆 菌 ） ｐ （＋ ＋） ”（ Ｈ 。中医 诊
１９ ，７ ７ ：０ ． ９６ １ （ ）３ ０
［ ］ 朱建华 ， 绍能 ， ２ 刘 毛效 军， 愈疡灵 治疗 十二 指肠 溃疡 临床 观察 等． ［］ Ｊ ．北京 中医药大学学报 ，９ ６ ３ （ ） ５ ５ ． １９ ，８ ４ ：１— ２ （ 收稿 日期 ：０ ７—０ ０ ） ２０ ７— ６
断： 胃脘痛 。即投药物 ：黄芪 、 乌贼骨各 ３ ， ０ ｇ 白芍 ２ ， ０ｇ 陈皮 、 川