中风病人中医护理常规
因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。
一 护理评估
1 生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2 生活方式及休息、排泄等状况。
3 心理社会状况。
4 辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
二 护理要点
1 一般护理
（1） 按中医内科急症一般护理常规进行。 （2） 卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。病室宜安静，光线柔和，避免噪声、强光等一切不良刺激。病室温、湿度适宜，一般温度以18—20度，湿度以50—60%为宜。
（3）注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。半身不遂者，患肢应保暖防寒，并防止肢体受压，以免发生畸形。
（4） 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。必要时给予口腔护理；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行尿道口护理，每日2次，定时引流袋。妥善固定，防逆流。
（5） 伴神昏者参照神昏护理。
2 病情观察，做好护理记录
（1）密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
（2）发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。
3 给药护理
（1） 服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。
（2） 服药后观察患者病情的逆顺变化。
（3） 及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。
（4） 服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。
4 饮食护理
（1） 饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。
（2） 对昏迷患者，根据病情，如需清内热、化痰湿、散瘀血者，除鼻饲混合奶外，还应添加菜汤或绿豆汤、果汁等，每天200mL，如须清热育阴、健肾和胃为主的患者，除鼻饲混合奶外，还可用杏仁、山楂、山药煮汤鼻饲，每日200mL，采用低盐低脂饮食，多吃水果、蔬菜以补充钾盐，防止低钾现象使中风危险增加。
（3）饮食不易过饱，易少量多餐，饮食过饱易致食滞，影响脾胃运化功能。
（4）保持大便通畅，以防腑气不通，影响气机升降，而不利于患者康复。
5 情志护理
（1） 中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。
（2） 对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。 6 临证（症）施护
（1） 高热者，头部给予冰袋冷敷。
（2） 元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。
（3） 尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。
（4）便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。
7 褥疮护理
（1）经常鼓励或协助患者翻身，每2h-4h翻身1次，并按摩受压部位，检查受压程度，注意有无红肿。
（2）建立翻身卡，做好交接班。对骨突处或受压部位应垫松软的枕垫。
（3）床铺应平坦、整洁、柔软，床面不得有碎屑、杂质，以免损伤皮肤，注意保持肢体清洁，及时更换污物，经常用温水檫浴，皮肤皱褶处涂抹爽身粉，保持皮肤清洁干爽。
三 健康指导
1 保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
2 生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。
3 饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。
4 保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。
5 积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。
水肿病人中医护理常规
因肺脾肾对水液宣化输布功能失调，使体内水湿滞留，泛溢肌肤所致。以头面、四肢、腹部，甚至全身浮肿为主要临床表现。病位其本在肾、其标在肺、其制在脾，涉及膀胱、三焦。肾性、心源性、营养不良性水肿等均可参照本病护理。 一 护理评估
1 水肿的部位、程度、消长规律。
2 生活自理能力。
3 心理社会状况。
4 辨证：风水相搏证、水湿浸渍证、湿热内蕴证，脾虚湿困证、阳虚水泛证。 二 护理要点
1 一般护理
（1） 按中医内科一般护理常规进行。
（2）重症患者绝对卧床休息，高度水肿而致胸闷憋气者，可取半卧位，下肢水肿重者，适当抬高患肢。水肿消退后可室内活动。
（3） 重症患者做好口腔及皮肤护理。对长期卧床的患者，预防压疮的发生。
（4） 饮水量视尿量而定，一般以总入量多于前1日总出量500ml为宜，高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。
（5） 水肿严重者，经常变换体位；眼睑及面部水肿时，可垫高枕；阴囊水肿者，用提睾带托起。
（6） 准确记录24小时出入量，定期测量体重和血压。有胸水腹水者每日测量体重胸围、腹围、足围。 2 病情观察，做好护理记录。
（1） 观察水肿的部位、程度、消长规律，尿量及颜色，体温、血压、舌脉及皮肤瘙痒等变化。
（2） 24小时尿量少于500ml或尿闭时，报告医师并配合处理。
（3） 表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐、血压下降时，报告医师并配合处理。
（4） 出现吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸时，报告医师并配合处理。
3 给药护理
（1） 阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出。
（2） 阴水证者，中药宜温服；若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌，或少量频服。
（3） 服攻下逐水药者，中药应浓煎，少量频服，并观察二便情况。
4 饮食护理
（1） 饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、肥腻之品。
（2） 水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。
（3） 阳水证者，可给予清热利水之品。
（4） 阴水证者，饮食宜富于营养。
（5） 脾虚湿困者，可给予补脾利湿之品。
（6） 腹胀者，少食产气食物。
5 情志护理
鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。
6 临证（症）施护
（1）风水相搏，浮肿尿少时，遵医嘱给予中药煎水代茶饮。
（2） 有呕吐、发热时，宜食清热利水之品。
（3） 胸闷、气促、口唇紫绀者，遵医嘱吸氧。
（4） 湿毒上泛，恶心呕吐不止者，可服热姜糖水，或遵医嘱用止吐药。
三 健康指导
1 注意调摄,起居有常，随气候变化增减衣服。
2 适当参加体育锻炼，严防感冒。
3 劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。
胸痹病人中医护理常规
因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。
一 护理评估
1 疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。
2 对疾病的认知程度及生活自理能力。
3 心理社会状况。
4 辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。 二 护理要点
1 一般护理
（1） 按中医内科一般护理常规进行。
（2） 床边监测，配备必要的抢救设备和用物。
（3） 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。
（4） 保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
2 病情观察，做好护理记录
（1） 密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。
（2） 观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。输液时应注意输液速度，严格控制静脉补液量
(3) 观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合处理。
（4） 观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。
3 给药护理
（1）中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
（2）温中散寒及行气活血的药物宜在早晨或上午服用，镇静安神及定惊熄风的药物宜在下午或傍晚服用.
（3）根据病人的证型和具体情况做好用药指导，同时密切观察病人服药后的疗效和反应. 4 饮食护理
（1） 少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
(2) 心衰者宜低盐饮食。 （3）心血瘀阻证的病人应控制胆固醇的摄入,宜进低盐、低脂、低热量、高维生素、高纤维的饮食,多食新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和纤维的摄入。寒滞心脉证的病人,中药汤剂和饮食均要热服,忌生冷食物,水果和蔬菜均要煮熟后服用。而心气亏虚证者饮食以滋补为主;而肥胖病人要控制体重,过食易使脾胃损伤,聚湿成痰,气滞血瘀,因此饮食应限量,每餐不宜过饱。 5 情志护理
首先应了解病人的心理变化，注意从病人的语言、表情及行为中摸清患者的心理状态，并适时讲解疾病有关知识，消除病人焦虑和恐惧的心理；其次应取得病人的信任，护理人员的言行有时可直接影响患者，与其进行交流或各种护理操作时语言应和蔼,对病人提出的问题给予耐心细致的解答；最后应充分掌握疾病的发生发展过程，为病人讲解相关知识，使病人主动配合治疗. 避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
6 临证（症）施护
(1) 寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
(2) 心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。
（3） 疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物，
（4） 喘促不得卧者，给予吸氧，半卧位。
（5） 心跳骤停时立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。 三 健康指导
1 保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，排便不畅时可用开塞露。
2 合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。
3 避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。
4 注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。
5 指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。
哮喘病人中医护理常规
因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。 一护理评估
1 既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。
2 哮喘发作的症状及伴随症状。
3 生活自理能力。
4 心理社会状况。
5 辨证：寒哮证、热哮证、虚哮证（发作期），肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证（缓解期）。 二护理要点
1 一般护理
（1） 按中医内科一般护理常规进行。
（2）病室空气新鲜，定时通风，严禁吸烟，避免有烟尘及其他刺激性物质。寒哮、虚哮病室宜向阳温暖，胸背部保暖；热哮室温宜偏凉。室内湿式打扫，避免扬起灰尘。有条件的可安排单人病房，尤其是较严重或在晚间发作的病人，住在大病房易干扰其他病人休息。
（3）床上被褥须温暖适中，枕头内避免填塞羽毛或其他的棉絮。床单位在晨、晚间护理时使用消毒液浸湿的床扫清扫。
（4）哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。
（5） 哮喘缓解后可适当下床活动。
2 病情观察，做好护理记录
（1） 密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。
(2) 突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告医师，配合处理。
(3) 哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。
(4) 夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。
(5) 服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压升高时，立即报告医师，配合处理。
(6) 患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。
(7) 出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。
3 给药护理
(1) 中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。
(2) 哮喘发作有规律者，可在发作前1～2小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。
(3) 对喘证患者慎用镇静剂。
4 饮食护理
(1) 饮食宜清淡、富营养，少食多餐，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物特别是曾引起过哮喘的食物更不可食用。寒喘可加用豆豉、葱白、生姜等调味；热哮可食丝瓜、冬瓜、黄瓜等
(2) 喘憋多汗者，嘱多饮水，每日2000毫升以上。
(3) 注意饮食调护，保持大便通畅。
5 情志护理
(1) 解除患者思想顾虑，消除紧张心理。
(2) 耐心安慰和满足患者的合理要求，建立对医护人员的信任感，积极配合治疗与护理。教会自控方法，保持良好的心态，，安心养病。
6 临证（症）施护
（1）痰气交阻，哮喘发作时，遵医嘱针刺，实喘取大椎、风门、肺俞、膻中、丰隆等；虚喘取肺俞、膻中、气海、关元等并可加灸；寒哮加拔火罐；发热者可针大椎、合谷、曲池等。
（2）痰热阻肺，痰色黄粘稠，给予雾化吸人、翻身拍背。
（3）哮喘伴有表征发热，遵医嘱给予柴胡注射液肌注，或针刺曲池、大椎、合谷等穴。
（4）缓解期可耳穴埋籽，气管、肺、神门、交感、肾上腺、喘点、内分泌等穴。或遵医嘱针刺大椎、肺俞、足三里；肾虚加肾俞、关元；脾虚加脾俞、中脘等。 三 健康指导
1 起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。
2 居室内切勿放置花草,禁止养宠物及铺设地毯等。
3 戒烟酒, 忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。
4 保持良好的情绪，防止七情内伤，诱发哮喘发作。
5 坚持锻炼身体以增强体质，随身携带平喘气雾剂或口服液。当出现先兆症状或有轻度发作 时，及时喷吸，多能奏效。如喷吸无效，可适当口服平喘药。劳逸结合，节制房事。 6 积极寻找过敏源，预防哮喘复发。
7反复发病者家中最好准备氧气筒或氧气袋，以便发生险情时急用。
咳嗽病人中医护理常规
因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。
一 护理评估
1 咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。
2 咯痰的性状、颜色和气味。
3 心理社会状况。
4 辨证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。
二 护理要点
1 一般护理
（1） 按中医内科一般护理常规进行。
（2）病室定时通风，保持空气新鲜。室内禁止吸烟，避免烟尘及其他特殊气味刺激。外出戴口罩，避免外邪侵袭，注意保暖。
（3）咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。
2 病情观察，做好护理记录
（1）注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。
（2） 胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。
（3） 痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。
（4） 年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。
3 给药护理
（1） 中药汤剂一般宜温服。
（2） 风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。
（3）咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂，可给予消炎化痰止咳剂，痰出炎消咳自止。服用止咳糖浆30分钟内不要饮水，以免减轻糖浆安抚呼吸道粘膜作用。
4 饮食护理
(1) 饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
(2) 风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。
（3）肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。
5 情志护理
保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。
6 临证（症）施护
（1） 风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。
（2） 风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、黏稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。
三 健康指导
1 鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功能。
2 注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。
中风病人中医护理常规
因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。
一 护理评估
1 生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2 生活方式及休息、排泄等状况。
3 心理社会状况。
4 辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
二 护理要点
1 一般护理
（1） 按中医内科急症一般护理常规进行。 （2） 卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。病室宜安静，光线柔和，避免噪声、强光等一切不良刺激。病室温、湿度适宜，一般温度以18—20度，湿度以50—60%为宜。
（3）注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。半身不遂者，患肢应保暖防寒，并防止肢体受压，以免发生畸形。
（4） 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。必要时给予口腔护理；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行尿道口护理，每日2次，定时引流袋。妥善固定，防逆流。
（5） 伴神昏者参照神昏护理。
2 病情观察，做好护理记录
（1）密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
（2）发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。
3 给药护理
（1） 服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。
（2） 服药后观察患者病情的逆顺变化。
（3） 及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。
（4） 服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。
4 饮食护理
（1） 饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。
（2） 对昏迷患者，根据病情，如需清内热、化痰湿、散瘀血者，除鼻饲混合奶外，还应添加菜汤或绿豆汤、果汁等，每天200mL，如须清热育阴、健肾和胃为主的患者，除鼻饲混合奶外，还可用杏仁、山楂、山药煮汤鼻饲，每日200mL，采用低盐低脂饮食，多吃水果、蔬菜以补充钾盐，防止低钾现象使中风危险增加。
（3）饮食不易过饱，易少量多餐，饮食过饱易致食滞，影响脾胃运化功能。
（4）保持大便通畅，以防腑气不通，影响气机升降，而不利于患者康复。
5 情志护理
（1） 中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。
（2） 对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。 6 临证（症）施护
（1） 高热者，头部给予冰袋冷敷。
（2） 元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。
（3） 尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。
（4）便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。
7 褥疮护理
（1）经常鼓励或协助患者翻身，每2h-4h翻身1次，并按摩受压部位，检查受压程度，注意有无红肿。
（2）建立翻身卡，做好交接班。对骨突处或受压部位应垫松软的枕垫。
（3）床铺应平坦、整洁、柔软，床面不得有碎屑、杂质，以免损伤皮肤，注意保持肢体清洁，及时更换污物，经常用温水檫浴，皮肤皱褶处涂抹爽身粉，保持皮肤清洁干爽。
三 健康指导
1 保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
2 生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。
3 饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。
4 保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。
5 积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。
水肿病人中医护理常规
因肺脾肾对水液宣化输布功能失调，使体内水湿滞留，泛溢肌肤所致。以头面、四肢、腹部，甚至全身浮肿为主要临床表现。病位其本在肾、其标在肺、其制在脾，涉及膀胱、三焦。肾性、心源性、营养不良性水肿等均可参照本病护理。 一 护理评估
1 水肿的部位、程度、消长规律。
2 生活自理能力。
3 心理社会状况。
4 辨证：风水相搏证、水湿浸渍证、湿热内蕴证，脾虚湿困证、阳虚水泛证。 二 护理要点
1 一般护理
（1） 按中医内科一般护理常规进行。
（2）重症患者绝对卧床休息，高度水肿而致胸闷憋气者，可取半卧位，下肢水肿重者，适当抬高患肢。水肿消退后可室内活动。
（3） 重症患者做好口腔及皮肤护理。对长期卧床的患者，预防压疮的发生。
（4） 饮水量视尿量而定，一般以总入量多于前1日总出量500ml为宜，高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。
（5） 水肿严重者，经常变换体位；眼睑及面部水肿时，可垫高枕；阴囊水肿者，用提睾带托起。
（6） 准确记录24小时出入量，定期测量体重和血压。有胸水腹水者每日测量体重胸围、腹围、足围。 2 病情观察，做好护理记录。
（1） 观察水肿的部位、程度、消长规律，尿量及颜色，体温、血压、舌脉及皮肤瘙痒等变化。
（2） 24小时尿量少于500ml或尿闭时，报告医师并配合处理。
（3） 表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐、血压下降时，报告医师并配合处理。
（4） 出现吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸时，报告医师并配合处理。
3 给药护理
（1） 阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出。
（2） 阴水证者，中药宜温服；若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌，或少量频服。
（3） 服攻下逐水药者，中药应浓煎，少量频服，并观察二便情况。
4 饮食护理
（1） 饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、肥腻之品。
（2） 水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。
（3） 阳水证者，可给予清热利水之品。
（4） 阴水证者，饮食宜富于营养。
（5） 脾虚湿困者，可给予补脾利湿之品。
（6） 腹胀者，少食产气食物。
5 情志护理
鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。
6 临证（症）施护
（1）风水相搏，浮肿尿少时，遵医嘱给予中药煎水代茶饮。
（2） 有呕吐、发热时，宜食清热利水之品。
（3） 胸闷、气促、口唇紫绀者，遵医嘱吸氧。
（4） 湿毒上泛，恶心呕吐不止者，可服热姜糖水，或遵医嘱用止吐药。
三 健康指导
1 注意调摄,起居有常，随气候变化增减衣服。
2 适当参加体育锻炼，严防感冒。
3 劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。
胸痹病人中医护理常规
因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。
一 护理评估
1 疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。
2 对疾病的认知程度及生活自理能力。
3 心理社会状况。
4 辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。 二 护理要点
1 一般护理
（1） 按中医内科一般护理常规进行。
（2） 床边监测，配备必要的抢救设备和用物。
（3） 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。
（4） 保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
2 病情观察，做好护理记录
（1） 密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。
（2） 观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。输液时应注意输液速度，严格控制静脉补液量
(3) 观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，并配合处理。
（4） 观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。
3 给药护理
（1）中药汤剂一般温服。寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
（2）温中散寒及行气活血的药物宜在早晨或上午服用，镇静安神及定惊熄风的药物宜在下午或傍晚服用.
（3）根据病人的证型和具体情况做好用药指导，同时密切观察病人服药后的疗效和反应. 4 饮食护理
（1） 少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
(2) 心衰者宜低盐饮食。 （3）心血瘀阻证的病人应控制胆固醇的摄入,宜进低盐、低脂、低热量、高维生素、高纤维的饮食,多食新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和纤维的摄入。寒滞心脉证的病人,中药汤剂和饮食均要热服,忌生冷食物,水果和蔬菜均要煮熟后服用。而心气亏虚证者饮食以滋补为主;而肥胖病人要控制体重,过食易使脾胃损伤,聚湿成痰,气滞血瘀,因此饮食应限量,每餐不宜过饱。 5 情志护理
首先应了解病人的心理变化，注意从病人的语言、表情及行为中摸清患者的心理状态，并适时讲解疾病有关知识，消除病人焦虑和恐惧的心理；其次应取得病人的信任，护理人员的言行有时可直接影响患者，与其进行交流或各种护理操作时语言应和蔼,对病人提出的问题给予耐心细致的解答；最后应充分掌握疾病的发生发展过程，为病人讲解相关知识，使病人主动配合治疗. 避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
6 临证（症）施护
(1) 寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
(2) 心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。
（3） 疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物，
（4） 喘促不得卧者，给予吸氧，半卧位。
（5） 心跳骤停时立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。 三 健康指导
1 保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，排便不畅时可用开塞露。
2 合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。
3 避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。
4 注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。
5 指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。
哮喘病人中医护理常规
因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。 一护理评估
1 既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。
2 哮喘发作的症状及伴随症状。
3 生活自理能力。
4 心理社会状况。
5 辨证：寒哮证、热哮证、虚哮证（发作期），肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证（缓解期）。 二护理要点
1 一般护理
（1） 按中医内科一般护理常规进行。
（2）病室空气新鲜，定时通风，严禁吸烟，避免有烟尘及其他刺激性物质。寒哮、虚哮病室宜向阳温暖，胸背部保暖；热哮室温宜偏凉。室内湿式打扫，避免扬起灰尘。有条件的可安排单人病房，尤其是较严重或在晚间发作的病人，住在大病房易干扰其他病人休息。
（3）床上被褥须温暖适中，枕头内避免填塞羽毛或其他的棉絮。床单位在晨、晚间护理时使用消毒液浸湿的床扫清扫。
（4）哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。
（5） 哮喘缓解后可适当下床活动。
2 病情观察，做好护理记录
（1） 密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。
(2) 突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告医师，配合处理。
(3) 哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。
(4) 夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。
(5) 服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压升高时，立即报告医师，配合处理。
(6) 患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。
(7) 出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。
3 给药护理
(1) 中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。
(2) 哮喘发作有规律者，可在发作前1～2小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。
(3) 对喘证患者慎用镇静剂。
4 饮食护理
(1) 饮食宜清淡、富营养，少食多餐，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物特别是曾引起过哮喘的食物更不可食用。寒喘可加用豆豉、葱白、生姜等调味；热哮可食丝瓜、冬瓜、黄瓜等
(2) 喘憋多汗者，嘱多饮水，每日2000毫升以上。
(3) 注意饮食调护，保持大便通畅。
5 情志护理
(1) 解除患者思想顾虑，消除紧张心理。
(2) 耐心安慰和满足患者的合理要求，建立对医护人员的信任感，积极配合治疗与护理。教会自控方法，保持良好的心态，，安心养病。
6 临证（症）施护
（1）痰气交阻，哮喘发作时，遵医嘱针刺，实喘取大椎、风门、肺俞、膻中、丰隆等；虚喘取肺俞、膻中、气海、关元等并可加灸；寒哮加拔火罐；发热者可针大椎、合谷、曲池等。
（2）痰热阻肺，痰色黄粘稠，给予雾化吸人、翻身拍背。
（3）哮喘伴有表征发热，遵医嘱给予柴胡注射液肌注，或针刺曲池、大椎、合谷等穴。
（4）缓解期可耳穴埋籽，气管、肺、神门、交感、肾上腺、喘点、内分泌等穴。或遵医嘱针刺大椎、肺俞、足三里；肾虚加肾俞、关元；脾虚加脾俞、中脘等。 三 健康指导
1 起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。
2 居室内切勿放置花草,禁止养宠物及铺设地毯等。
3 戒烟酒, 忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。
4 保持良好的情绪，防止七情内伤，诱发哮喘发作。
5 坚持锻炼身体以增强体质，随身携带平喘气雾剂或口服液。当出现先兆症状或有轻度发作 时，及时喷吸，多能奏效。如喷吸无效，可适当口服平喘药。劳逸结合，节制房事。 6 积极寻找过敏源，预防哮喘复发。
7反复发病者家中最好准备氧气筒或氧气袋，以便发生险情时急用。
咳嗽病人中医护理常规
因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。
一 护理评估
1 咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。
2 咯痰的性状、颜色和气味。
3 心理社会状况。
4 辨证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。
二 护理要点
1 一般护理
（1） 按中医内科一般护理常规进行。
（2）病室定时通风，保持空气新鲜。室内禁止吸烟，避免烟尘及其他特殊气味刺激。外出戴口罩，避免外邪侵袭，注意保暖。
（3）咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。
2 病情观察，做好护理记录
（1）注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。
（2） 胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。
（3） 痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。
（4） 年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。
3 给药护理
（1） 中药汤剂一般宜温服。
（2） 风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。
（3）咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂，可给予消炎化痰止咳剂，痰出炎消咳自止。服用止咳糖浆30分钟内不要饮水，以免减轻糖浆安抚呼吸道粘膜作用。
4 饮食护理
(1) 饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
(2) 风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。
（3）肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。
5 情志护理
保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。
6 临证（症）施护
（1） 风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。
（2） 风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、黏稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。
三 健康指导
1 鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功能。
2 注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。