肺结核告知书

周口市第五人民医院感染科病情告知书

姓名：刘保清性别男年龄69岁床号23 住院号 201400

诊断（初诊）： 1.肺部感染2. ，慢性支气管炎肺气肿。治疗措施：1、完善各项检查明确诊断。2、常规、止咳化痰、抗炎。3、对

症处理。4、诊疗有困难可到上级医院近一步诊治。风险与预后：愈合较慢，病灶钙化，如合并其他疾病或出现原发耐药治疗困

难。

根据患者病情，需要采取上述治疗措施，希望得到您的配合和支持。在有

条件下，在治疗过程中所需注意事项及因个体差异可能出现不可预见性的病情变

化或医疗意外。告知如下：

1、结核病化疗必须遵从早期、规律、全程、联合、适量的基本原则，因

此要求患者不可擅自停药，并定期复诊，监测血常规、血糖、肝肾功能等。痰菌

阳性者具有传染性，应注意隔离，不排菌时再考虑出院。住院期间如有不适，应

及时告诉医务人员，采取相应措施。2、抗结核药物有一定的毒副作用，主要表

现为：过敏反应、听力、视力减退、胃肠不适及罕见的毒副反应，或可能对人体

的心、肺、肝、肾造成不同程度的损害。极少数患者可能会发生其它组织的器质

性损伤或其它不良后果，轻者可缓解，个别则逆转，有的甚至危及生命。3、治

疗过程中可能出现预想不到的并发症。空洞型结核可能出现咯血，肺组织损伤过

重，可引起气胸，甚至皮下气肿，个别患者可出现消化道出血、肠梗阻，抗结核

药品还可诱发癫痫、股骨头坏死等。4、其他；如下

被告知人已详细阅读上述内容，对医生和护士的告知已了解，如出现上述情

况，表示理解，同意医师所采取的治疗措施。

联系电话；被告知人签名：

被告知人与患者关系：

告知医师签名：李文启

2014年 3月20日 08:30时通知农合或医保转诊。