抗生素，中国人习惯叫“消炎药”，作为家庭的最常备药，人们只要有点儿头痛发热，都会习惯性地吃上几片。据调查，中国是世界上抗生素滥用最严重的国家。那使用抗生素到底有哪些误区？滥用有哪些危害？如何正确使用抗生素？且看此文为你一一解答。
任敏
毕业于中国药科大学，微生物与生化药学博士，现从事药品质量管理相关工作。
抗生素的定义
从专业定义上来说，抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素的种类很多，比如我们熟悉的青霉素类，如青霉素；头孢菌素类，如头孢氨苄；氨基糖苷类，如庆大霉素、链霉素；大环内酯类，如罗红霉素；四环素类，如四环素；喹诺酮类，如环丙沙星、氧氟沙星；硝咪唑类，如甲硝唑等。
抗生素的现状
根据调查，中国每年抗生素的使用量在18万吨左右(包括医疗与农业使用)，人均年消费量在138克左右——这一数字是美国人的10倍。以拥有1600万人口的上海市为例，近五年的抽查发现，40多家样本医院使用的各类药物中，抗菌药物的费用高居首位，年消耗5亿至9亿，约占全部药品费用的三分之一。
在所有药品里，消费前十位中，抗生素占去半壁江山。据1995年至2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%至21%。也就是说，真正需要使用抗生素的病人数不到20%，80%以上属于滥用抗生素。
滥用抗生素的危害
凡超时、超量、不对症使用或未按严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。
1.抗生素的毒副作用
是药三分毒，抗生素也存在相应的毒副作用。我们熟知的包括青霉素类抗生素的过敏反应，严重的时候会引发过敏性休克、血清病型反应、变态反应性心肌损害等。抗生素带来的其它毒副作用包括，氨基糖甙类损害第八对脑神经，引起耳鸣、眩晕等；氯霉素可引起再障性贫血；口服抗生素后可引起胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。长期服用抗生素可导致错杀体内正常的益生菌群，造成肠道失调，从而引起的多种肠道功能异常及不良反应。
当然，大部分的这一类毒副作用都可在及时停药后得到缓解和恢复。然而有些抗生素造成的危害则是永久性的，如链毒素引起的永久性耳聋。许多化疗药可引起“三致”作用（致突变、致畸和致癌 ）；利福平的致畸率为4.3%，氯霉素、灰黄霉素和某些抗肿瘤抗生素有致突变和致癌作用等。
2.耐药——抗生素滥用的真正危害
人们治疗疾病时候,应用抗生素的同时也锻炼了微生物的耐药能力。这些微生物再次传染给其他病人的时候,就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性,如此反复传播,在最终的某个时候,身体会对这种抗生素不再敏感。也就是说,人们无度地滥用抗生素,最终将导致人们对于那些耐药的细菌及微生物束手无策。那时将是人类的悲哀。虽然人们新发现的抗生素种类也在逐渐增加, 但是总是赶不上滥用的步伐。当微生物被人类的抗生素锻炼成金刚不坏身时,人们还能用什么呢?
抗生素用药的误区
抗生素与病菌的斗争，就像是“魔高一尺、道高一丈”的较量。曾几何时，青霉素就是针对各种病菌感染的“万应灵药”。如今，耐药的超级细菌越来越多，其涌现速度已经超过抗生素的研发速度，胜利的天平正在向病菌一侧倾斜。
这种“危局”的形成和抗生素滥用关系密切。最重要的是，抗生素不是消费品，更不是福利，不要动不动就向医生“申请”。
误区一：感冒发烧打“点滴”。
医院的门急诊里输液架子林立，其中感冒发烧患者并不少见。其实感冒发烧并不是一回事。感冒可以引起发烧，但有发烧未必都是感冒。通常，感冒是由病毒引起的，抗生素对于病毒是没有效果的，此时滥用抗生素不但对病情没有帮助，还可能增加细菌耐药的风险。
误区二：抗生素等于消炎药。
事实上，抗生素不直接针对炎症发挥作用，它只是对引起炎症的微生物有杀灭作用。炎症局部通常表现为红、肿、热、痛，但很多并非由病菌引起，有时甚至是无菌性炎症，此时申请打“消炎针”是不科学的要求。
误区三：新的抗生素比老的好，贵的比便宜的好。
老的抗生素虽然抗菌谱“窄”一些，耐药比例高一些，但抗生素讲究的是“敏感”，如果“药敏试验”证明病菌对这种抗生素敏感，即使老药一样可以立“新功”。
误区四：广谱抗生素优于窄谱抗生素。
抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
误区五：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染。
联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
误区六：频繁换药。
抗生素发挥功效的前提是，药物在血液里的浓度，即血药浓度达到有效的水平，因此，立竿见影的效果虽然不少见，但指望输液后总能药到病除也不切实际。如果抗生素疗效不明显，先要考虑用药时间是否足够。提早换药，不光无助于病情的好转，而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。
误区七：一旦见效马上停药。
抗生素有其规定的疗程。如果一有效果就停药，不光治不好病反而可能会因为残余的细菌作怪而使病情反复。
减少滥用,我们能做什么?
合理使用抗生素是一个复杂的课题，需要专业人士综合运用细菌耐药数据、药物特性、感染风险评估、疾病特点等专业知识才能做出适当的选择。不过，身为非专业人员，牢记以下几条对促进减少抗生素滥用有所帮助：
1）不要自己决定是否用药。抗生素是处方药，需经过医生的判断再使用。
2）不要自己停药或减量。抗生素并非用量越少越好，要知道，不足量的使用更容易催生耐药。
3）不要追求新的、高档的抗菌药物。
4）无论何时，消毒和隔离都是对付病菌的好方法。
原载：《现代家庭.生活》2012/06
抗生素，中国人习惯叫“消炎药”，作为家庭的最常备药，人们只要有点儿头痛发热，都会习惯性地吃上几片。据调查，中国是世界上抗生素滥用最严重的国家。那使用抗生素到底有哪些误区？滥用有哪些危害？如何正确使用抗生素？且看此文为你一一解答。
任敏
毕业于中国药科大学，微生物与生化药学博士，现从事药品质量管理相关工作。
抗生素的定义
从专业定义上来说，抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素的种类很多，比如我们熟悉的青霉素类，如青霉素；头孢菌素类，如头孢氨苄；氨基糖苷类，如庆大霉素、链霉素；大环内酯类，如罗红霉素；四环素类，如四环素；喹诺酮类，如环丙沙星、氧氟沙星；硝咪唑类，如甲硝唑等。
抗生素的现状
根据调查，中国每年抗生素的使用量在18万吨左右(包括医疗与农业使用)，人均年消费量在138克左右——这一数字是美国人的10倍。以拥有1600万人口的上海市为例，近五年的抽查发现，40多家样本医院使用的各类药物中，抗菌药物的费用高居首位，年消耗5亿至9亿，约占全部药品费用的三分之一。
在所有药品里，消费前十位中，抗生素占去半壁江山。据1995年至2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%至21%。也就是说，真正需要使用抗生素的病人数不到20%，80%以上属于滥用抗生素。
滥用抗生素的危害
凡超时、超量、不对症使用或未按严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。
1.抗生素的毒副作用
是药三分毒，抗生素也存在相应的毒副作用。我们熟知的包括青霉素类抗生素的过敏反应，严重的时候会引发过敏性休克、血清病型反应、变态反应性心肌损害等。抗生素带来的其它毒副作用包括，氨基糖甙类损害第八对脑神经，引起耳鸣、眩晕等；氯霉素可引起再障性贫血；口服抗生素后可引起胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。长期服用抗生素可导致错杀体内正常的益生菌群，造成肠道失调，从而引起的多种肠道功能异常及不良反应。
当然，大部分的这一类毒副作用都可在及时停药后得到缓解和恢复。然而有些抗生素造成的危害则是永久性的，如链毒素引起的永久性耳聋。许多化疗药可引起“三致”作用（致突变、致畸和致癌 ）；利福平的致畸率为4.3%，氯霉素、灰黄霉素和某些抗肿瘤抗生素有致突变和致癌作用等。
2.耐药——抗生素滥用的真正危害
人们治疗疾病时候,应用抗生素的同时也锻炼了微生物的耐药能力。这些微生物再次传染给其他病人的时候,就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性,如此反复传播,在最终的某个时候,身体会对这种抗生素不再敏感。也就是说,人们无度地滥用抗生素,最终将导致人们对于那些耐药的细菌及微生物束手无策。那时将是人类的悲哀。虽然人们新发现的抗生素种类也在逐渐增加, 但是总是赶不上滥用的步伐。当微生物被人类的抗生素锻炼成金刚不坏身时,人们还能用什么呢?
抗生素用药的误区
抗生素与病菌的斗争，就像是“魔高一尺、道高一丈”的较量。曾几何时，青霉素就是针对各种病菌感染的“万应灵药”。如今，耐药的超级细菌越来越多，其涌现速度已经超过抗生素的研发速度，胜利的天平正在向病菌一侧倾斜。
这种“危局”的形成和抗生素滥用关系密切。最重要的是，抗生素不是消费品，更不是福利，不要动不动就向医生“申请”。
误区一：感冒发烧打“点滴”。
医院的门急诊里输液架子林立，其中感冒发烧患者并不少见。其实感冒发烧并不是一回事。感冒可以引起发烧，但有发烧未必都是感冒。通常，感冒是由病毒引起的，抗生素对于病毒是没有效果的，此时滥用抗生素不但对病情没有帮助，还可能增加细菌耐药的风险。
误区二：抗生素等于消炎药。
事实上，抗生素不直接针对炎症发挥作用，它只是对引起炎症的微生物有杀灭作用。炎症局部通常表现为红、肿、热、痛，但很多并非由病菌引起，有时甚至是无菌性炎症，此时申请打“消炎针”是不科学的要求。
误区三：新的抗生素比老的好，贵的比便宜的好。
老的抗生素虽然抗菌谱“窄”一些，耐药比例高一些，但抗生素讲究的是“敏感”，如果“药敏试验”证明病菌对这种抗生素敏感，即使老药一样可以立“新功”。
误区四：广谱抗生素优于窄谱抗生素。
抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
误区五：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染。
联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
误区六：频繁换药。
抗生素发挥功效的前提是，药物在血液里的浓度，即血药浓度达到有效的水平，因此，立竿见影的效果虽然不少见，但指望输液后总能药到病除也不切实际。如果抗生素疗效不明显，先要考虑用药时间是否足够。提早换药，不光无助于病情的好转，而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。
误区七：一旦见效马上停药。
抗生素有其规定的疗程。如果一有效果就停药，不光治不好病反而可能会因为残余的细菌作怪而使病情反复。
减少滥用,我们能做什么?
合理使用抗生素是一个复杂的课题，需要专业人士综合运用细菌耐药数据、药物特性、感染风险评估、疾病特点等专业知识才能做出适当的选择。不过，身为非专业人员，牢记以下几条对促进减少抗生素滥用有所帮助：
1）不要自己决定是否用药。抗生素是处方药，需经过医生的判断再使用。
2）不要自己停药或减量。抗生素并非用量越少越好，要知道，不足量的使用更容易催生耐药。
3）不要追求新的、高档的抗菌药物。
4）无论何时，消毒和隔离都是对付病菌的好方法。
原载：《现代家庭.生活》2012/06