DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2011.30.033
·106·Clinical Rational Drug Use ，June 2011，Vol. 4No. 6C
·护理研究·
健康教育在预防住院患者跌倒危险因素中的应用
李秀莲
【摘要】
目的
通过开展健康教育，预防住院患者跌倒的发生，提高住院患者的安全性。方法
运用“住院患
，对新入院和住院患者的跌倒危险因素进行评估，根据评估的结果针对性开展健康教育。结果者跌倒危险因素评估表”
住院患者跌倒的发生率明显降低（P ＜0. 05）。结论患者院内跌倒，保障了住院患者在院内期间的安全。
【关键词】
住院患者；跌倒；健康教育
【文献标识码】A
【文章编号】1674－3296（2011）06－0106－02
眠、化疗、激素等药物。1. 5
统计学方法
采用SPSS11. 5软件对数据进行统计学处理
2
与分析，计数资料采用χ检验，以P ＜0. 05为差异有统计学
有针对性进行健康教育，同时加强环境设施的维护，防止住院
【中图分类号】R 494
跌倒是住院患者常发生的事件，更是老年患者常见的问题，严重的身体损伤和自信心受挫折是≥75岁老年人受损伤后的主要死亡原因。英国有关老年住院患者跌倒致病，自信心受挫折，支付昂贵医药费用的文献报道较多。由跌倒而引起的医疗纠纷，医疗和康复的费用增加，以及患者日常生活能力的下降，不但给患者及家庭造成负担，也影响医院的声誉。2005年医院卫生部医院管理年检查，已将预防患者跌倒成为评估护理质量的一项重要指标。因此做好住院患者的健康教育可以预防跌倒的发生。11. 1
资料与方法临床资料
根据入院和住院护理评估的结果，针对患者
意义。2
结果
通过对开展住院患者预防跌倒健康教育，2009年住院患者跌倒发生率较2008年跌倒发生率降低（P ＜0. 05，见表2）。
表2项目实施前实施后
开展健康教育后住院患者跌倒发生率比较例数898933
高危跌倒801865
跌倒例数
82
跌倒发生率（%）
0. 780. 24
不同的跌倒危险因素开展健康教育。统计2008、2009年住院患者人数和院内跌倒发生例数。1. 2
评估方法
根据患者年龄、精神意识状态、疾病因素、
肢体行为能力、药物影响、眩晕、跌倒病史、睡眠形态等方面进行跌倒危险因素的评估（见表1）。
表1
项目年龄精神意识状态疾病因素肢体行为能力药物影响眩晕跌倒病史睡眠形态
住院患者跌倒危险因素评估
危险因子评分≥70岁清醒或昏迷
老年痴呆病史、或直立性低血压
肢体残缺或局部疼痛是否使用镇静、镇痛药物
有无眩晕病史以前是否发生跌倒有无睡眠紊乱
评分22332221
33. 1
讨论
护理人员高度重视跌倒风险
根据患者入院或住院期间
［1］
评估存在危险因素，护士是预防患者跌倒最重要的环节。
护士在患者床头卡和护士站患者一览表贴上醒目标识，引起医护人员高度重视。高危患者的危险因素和相应措施班班交接，并做好床头交接班工作。护士长监督护士相应护理措施落实情况，检查护士采取针对性预防措施是否正确，护理部考核护士对患者已引起跌倒危险因素的了解和掌握情况3. 2
［2］
。
在护理工作
加强患者及家属预防跌倒风险的健康教育
中强化“安全意识，预防为主”的工作理念。每周三下午作为预防跌倒危险日，请家属或能下床活动的患者在多媒体室观看有关预防跌倒危险的电教片，或护士通过讲解、现身演示，宣传预防跌倒的重要性，同时将患者的病情详尽向患者及家属说明，加强心理护理，让患者正确认识自己躯体的功能状态，跌倒的危险因素以及跌倒后对身体产生的伤害，护士采取的措施对家属进行详尽说明，争取患者及家属的支持配合3. 3
针对性开展健康教育
［3］
注：评分≥5分以上针对不同患者开展预防跌倒的健康教育
1. 3入院护理评估单主要针对新入院的患者，从患者入院
。
前有无跌倒、头晕、不稳定行走病史、是否发生过直立性低血压，评估患者有无视觉、听觉障碍、眩晕等病状，患者是否服用过镇痛、镇静、安眠等药物，患者有无心理障碍，下肢骨骼是否有疾病等。1. 4
住院护理评估单
主要针对患者住院期间的健康问题进
行评估。患者有无睡眠紊乱、排尿排便是否需要他人帮助、有无意识障碍、有无特殊检查治疗仪器的使用、是否使用镇静安
作者单位：721013陕西省宝鸡职业技术学院
根据年龄，用药及专科疾病特点，
有针对性的宣教，可以做到重点突击，便于护士在护理工作中抓住问题，老年脑血管疾病患者由于体质差，反应迟钝，平衡功能下降易发生跌倒，强调室内环境安全，教育患者和家属采取有效的防范措施，合理使用镇静催眠药物、抗焦虑药物、降压药物，并注意血压血糖的监测及药物不良反应的观察
［4］
。
活动受限和无人看护的患者，指导患者缓慢起立坐下以及缓慢上下床等，使用助行工具，坐位时使用安全带。对于慢性腹泻，体弱患者及行动不便患者有便意及时外出，千万不要待到
临床合理用药2011年6月第4卷第6C 期·107·
·护理研究·
应用护理干预对骨科外伤患者术前心理反应的影响分析
卢爱华
【摘要】
目的
探讨外伤患者术前存在的心理反应及相应的护理干预，减少患者不良心理的方法。方法
对
316例外伤患者术前存在的心理反应进行调查分析，针对患者不同的心理反应进行护理干预。结果有不同程度的心理反应，护理干预可以有效地减轻患者的心理压力。结论显减轻患者的心理压力，保证麻醉和手术的顺利进行。
【关键词】
骨外伤；术前；心理反应；护理干预
【文献标识码】A
【文章编号】1674－3296（2011）06－0107－02
【中图分类号】R 683
外伤患者术前均
对骨科外伤术前患者实施护理干预可以明
Effect of Preoperative Psychological Reaction on Orthopedic Trauma Nursing Intervention Guangdong Province People's Hospital Operating Room ，Xingning 514500，China
【Abstract 】
Objective
LU Ai －hua．Xingning City ，
Investigate the existence of preoperative patients with traumatic psychological reaction and the
corresponding nursing intervention to reduce the patients with adverse psychological approach．Methods 316patients with trau-matic exist to investigate the psychological response analysis ，for patients with different psychological reactions to nursing inter-vention．Results
Trauma patients with varying degrees of psychological reactions ，nursing interventions can effectively reduce
Orthopedic trauma patients preoperative nursing intervention can significantly re-the patient's psychological stress．Conclusion
【Key words 】
duce the psychological stress of patients to ensure that anesthesia and surgery carried out smoothly．
Trauma ；Preoperative ；Psychological reactions ；Nursing intervention
顺利进行的环节。我科2008年3月起对306例骨科外伤患者术前存在的心理反应进行调查分析并予以相应的护理干预，收到良好效果。11. 1
资料与方法
一般资料2008年3月—2011年2月我科收治的外伤患
手术既是外科治疗的重要手段，又是一个创伤过程，任何手术都会造成患者生理和心理上的负担
［1］
。心理学研究表明：
［2］
人的心理活动和生理功能是相互影响的。手术作为一种刺激可以影响患者心理活动，而心理活动反过来影响手术效果
。
骨科大部分的患者为外伤入院，很多患者既往体健，突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况，易出现不良情绪反应，影响手术的顺利进行及预后，同时使医疗纠纷的发生率增多。因此，术前及时掌握负性心理因素，实施有效护理干预，对消除心理压力，确保手术效果有积极作用，是保证手术
作者单位：514500广东省兴宁市人民医院手术室
者306例，其中男220例，女86例；年龄20～75岁；其中上肢骨折150例，下肢骨折90例，皮肤或软组织缺损37例，肢体离断伤2例，胸腰椎压缩性骨折26例，脊髓损伤致不全截瘫1例。1. 2
调查方法
对306例外伤患者的术前心理状态进行评估：
从护士与患者交流时所用的语言、语气及动作等信息反馈中获
便急时赶着上厕所。无人陪伴患者应多巡视，注意及时发现问题。患者有视力、听力障碍易发生跌倒，应加强宣教，服装穿着应合适，裤子不应过长，鞋子要合脚，不宜穿拖鞋，以粘扣布鞋为宜。并主动给予帮助。3. 4
加强环境因素的管理
环境因素是跌倒的重要原因，其
与患者自身因素等共同作用增加跌倒发生的危险。病房的布局合理、安全、光源照明充足，夜间设置脚灯，通道无障碍物，物品放置有序，患者经常使用的物品放在随手可及的地方，地面干净不潮湿，轮椅刹车完全，穿防滑鞋，走廊浴室、坐便器旁安置扶手，并经常检查维修。护理人员发现设施损坏及时通知维修人员修理更换。护理部质控人员定期检查，发现安全隐患向相关部门反馈，保障环境设施安全。
通过对住院患者，根据患者年龄、用药及疾病特点，有针
对性进行健康教育，同时加强环境设施的维护，防止住院患者院内跌倒，保障了住院患者在院内期间的安全。参考文献
1234
肖翠萍，曾丽萍. 持续质量改进法在消化内科住院患者跌倒护理J ］. 中国老年保健医学，2009，12（7）：62－63．中的应用［
方谊. 防止老年住院患者跌倒的护理进展［J ］. 中华现代护理学杂志，2008，5（13）：32－33．
J ］. 护理研究，王瑛. 老年护理院住院病人跌倒因素分析与预防［2009，23（4A ）：1005－1074．
肖静静. 神经内科住院患者跌倒健康教育需求调查［J ］. 护理学杂志，2009，16（1）：78－80．
（收稿日期：2011－03－20；修回日期：2011－06－11）
DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2011.30.033
·106·Clinical Rational Drug Use ，June 2011，Vol. 4No. 6C
·护理研究·
健康教育在预防住院患者跌倒危险因素中的应用
李秀莲
【摘要】
目的
通过开展健康教育，预防住院患者跌倒的发生，提高住院患者的安全性。方法
运用“住院患
，对新入院和住院患者的跌倒危险因素进行评估，根据评估的结果针对性开展健康教育。结果者跌倒危险因素评估表”
住院患者跌倒的发生率明显降低（P ＜0. 05）。结论患者院内跌倒，保障了住院患者在院内期间的安全。
【关键词】
住院患者；跌倒；健康教育
【文献标识码】A
【文章编号】1674－3296（2011）06－0106－02
眠、化疗、激素等药物。1. 5
统计学方法
采用SPSS11. 5软件对数据进行统计学处理
2
与分析，计数资料采用χ检验，以P ＜0. 05为差异有统计学
有针对性进行健康教育，同时加强环境设施的维护，防止住院
【中图分类号】R 494
跌倒是住院患者常发生的事件，更是老年患者常见的问题，严重的身体损伤和自信心受挫折是≥75岁老年人受损伤后的主要死亡原因。英国有关老年住院患者跌倒致病，自信心受挫折，支付昂贵医药费用的文献报道较多。由跌倒而引起的医疗纠纷，医疗和康复的费用增加，以及患者日常生活能力的下降，不但给患者及家庭造成负担，也影响医院的声誉。2005年医院卫生部医院管理年检查，已将预防患者跌倒成为评估护理质量的一项重要指标。因此做好住院患者的健康教育可以预防跌倒的发生。11. 1
资料与方法临床资料
根据入院和住院护理评估的结果，针对患者
意义。2
结果
通过对开展住院患者预防跌倒健康教育，2009年住院患者跌倒发生率较2008年跌倒发生率降低（P ＜0. 05，见表2）。
表2项目实施前实施后
开展健康教育后住院患者跌倒发生率比较例数898933
高危跌倒801865
跌倒例数
82
跌倒发生率（%）
0. 780. 24
不同的跌倒危险因素开展健康教育。统计2008、2009年住院患者人数和院内跌倒发生例数。1. 2
评估方法
根据患者年龄、精神意识状态、疾病因素、
肢体行为能力、药物影响、眩晕、跌倒病史、睡眠形态等方面进行跌倒危险因素的评估（见表1）。
表1
项目年龄精神意识状态疾病因素肢体行为能力药物影响眩晕跌倒病史睡眠形态
住院患者跌倒危险因素评估
危险因子评分≥70岁清醒或昏迷
老年痴呆病史、或直立性低血压
肢体残缺或局部疼痛是否使用镇静、镇痛药物
有无眩晕病史以前是否发生跌倒有无睡眠紊乱
评分22332221
33. 1
讨论
护理人员高度重视跌倒风险
根据患者入院或住院期间
［1］
评估存在危险因素，护士是预防患者跌倒最重要的环节。
护士在患者床头卡和护士站患者一览表贴上醒目标识，引起医护人员高度重视。高危患者的危险因素和相应措施班班交接，并做好床头交接班工作。护士长监督护士相应护理措施落实情况，检查护士采取针对性预防措施是否正确，护理部考核护士对患者已引起跌倒危险因素的了解和掌握情况3. 2
［2］
。
在护理工作
加强患者及家属预防跌倒风险的健康教育
中强化“安全意识，预防为主”的工作理念。每周三下午作为预防跌倒危险日，请家属或能下床活动的患者在多媒体室观看有关预防跌倒危险的电教片，或护士通过讲解、现身演示，宣传预防跌倒的重要性，同时将患者的病情详尽向患者及家属说明，加强心理护理，让患者正确认识自己躯体的功能状态，跌倒的危险因素以及跌倒后对身体产生的伤害，护士采取的措施对家属进行详尽说明，争取患者及家属的支持配合3. 3
针对性开展健康教育
［3］
注：评分≥5分以上针对不同患者开展预防跌倒的健康教育
1. 3入院护理评估单主要针对新入院的患者，从患者入院
。
前有无跌倒、头晕、不稳定行走病史、是否发生过直立性低血压，评估患者有无视觉、听觉障碍、眩晕等病状，患者是否服用过镇痛、镇静、安眠等药物，患者有无心理障碍，下肢骨骼是否有疾病等。1. 4
住院护理评估单
主要针对患者住院期间的健康问题进
行评估。患者有无睡眠紊乱、排尿排便是否需要他人帮助、有无意识障碍、有无特殊检查治疗仪器的使用、是否使用镇静安
作者单位：721013陕西省宝鸡职业技术学院
根据年龄，用药及专科疾病特点，
有针对性的宣教，可以做到重点突击，便于护士在护理工作中抓住问题，老年脑血管疾病患者由于体质差，反应迟钝，平衡功能下降易发生跌倒，强调室内环境安全，教育患者和家属采取有效的防范措施，合理使用镇静催眠药物、抗焦虑药物、降压药物，并注意血压血糖的监测及药物不良反应的观察
［4］
。
活动受限和无人看护的患者，指导患者缓慢起立坐下以及缓慢上下床等，使用助行工具，坐位时使用安全带。对于慢性腹泻，体弱患者及行动不便患者有便意及时外出，千万不要待到
临床合理用药2011年6月第4卷第6C 期·107·
·护理研究·
应用护理干预对骨科外伤患者术前心理反应的影响分析
卢爱华
【摘要】
目的
探讨外伤患者术前存在的心理反应及相应的护理干预，减少患者不良心理的方法。方法
对
316例外伤患者术前存在的心理反应进行调查分析，针对患者不同的心理反应进行护理干预。结果有不同程度的心理反应，护理干预可以有效地减轻患者的心理压力。结论显减轻患者的心理压力，保证麻醉和手术的顺利进行。
【关键词】
骨外伤；术前；心理反应；护理干预
【文献标识码】A
【文章编号】1674－3296（2011）06－0107－02
【中图分类号】R 683
外伤患者术前均
对骨科外伤术前患者实施护理干预可以明
Effect of Preoperative Psychological Reaction on Orthopedic Trauma Nursing Intervention Guangdong Province People's Hospital Operating Room ，Xingning 514500，China
【Abstract 】
Objective
LU Ai －hua．Xingning City ，
Investigate the existence of preoperative patients with traumatic psychological reaction and the
corresponding nursing intervention to reduce the patients with adverse psychological approach．Methods 316patients with trau-matic exist to investigate the psychological response analysis ，for patients with different psychological reactions to nursing inter-vention．Results
Trauma patients with varying degrees of psychological reactions ，nursing interventions can effectively reduce
Orthopedic trauma patients preoperative nursing intervention can significantly re-the patient's psychological stress．Conclusion
【Key words 】
duce the psychological stress of patients to ensure that anesthesia and surgery carried out smoothly．
Trauma ；Preoperative ；Psychological reactions ；Nursing intervention
顺利进行的环节。我科2008年3月起对306例骨科外伤患者术前存在的心理反应进行调查分析并予以相应的护理干预，收到良好效果。11. 1
资料与方法
一般资料2008年3月—2011年2月我科收治的外伤患
手术既是外科治疗的重要手段，又是一个创伤过程，任何手术都会造成患者生理和心理上的负担
［1］
。心理学研究表明：
［2］
人的心理活动和生理功能是相互影响的。手术作为一种刺激可以影响患者心理活动，而心理活动反过来影响手术效果
。
骨科大部分的患者为外伤入院，很多患者既往体健，突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况，易出现不良情绪反应，影响手术的顺利进行及预后，同时使医疗纠纷的发生率增多。因此，术前及时掌握负性心理因素，实施有效护理干预，对消除心理压力，确保手术效果有积极作用，是保证手术
作者单位：514500广东省兴宁市人民医院手术室
者306例，其中男220例，女86例；年龄20～75岁；其中上肢骨折150例，下肢骨折90例，皮肤或软组织缺损37例，肢体离断伤2例，胸腰椎压缩性骨折26例，脊髓损伤致不全截瘫1例。1. 2
调查方法
对306例外伤患者的术前心理状态进行评估：
从护士与患者交流时所用的语言、语气及动作等信息反馈中获
便急时赶着上厕所。无人陪伴患者应多巡视，注意及时发现问题。患者有视力、听力障碍易发生跌倒，应加强宣教，服装穿着应合适，裤子不应过长，鞋子要合脚，不宜穿拖鞋，以粘扣布鞋为宜。并主动给予帮助。3. 4
加强环境因素的管理
环境因素是跌倒的重要原因，其
与患者自身因素等共同作用增加跌倒发生的危险。病房的布局合理、安全、光源照明充足，夜间设置脚灯，通道无障碍物，物品放置有序，患者经常使用的物品放在随手可及的地方，地面干净不潮湿，轮椅刹车完全，穿防滑鞋，走廊浴室、坐便器旁安置扶手，并经常检查维修。护理人员发现设施损坏及时通知维修人员修理更换。护理部质控人员定期检查，发现安全隐患向相关部门反馈，保障环境设施安全。
通过对住院患者，根据患者年龄、用药及疾病特点，有针
对性进行健康教育，同时加强环境设施的维护，防止住院患者院内跌倒，保障了住院患者在院内期间的安全。参考文献
1234
肖翠萍，曾丽萍. 持续质量改进法在消化内科住院患者跌倒护理J ］. 中国老年保健医学，2009，12（7）：62－63．中的应用［
方谊. 防止老年住院患者跌倒的护理进展［J ］. 中华现代护理学杂志，2008，5（13）：32－33．
J ］. 护理研究，王瑛. 老年护理院住院病人跌倒因素分析与预防［2009，23（4A ）：1005－1074．
肖静静. 神经内科住院患者跌倒健康教育需求调查［J ］. 护理学杂志，2009，16（1）：78－80．
（收稿日期：2011－03－20；修回日期：2011－06－11）