根据美国联邦应急管理署资料

根据美国联邦应急管理署资料,若发生危化品事故,处于室外的人应立即转移到上风向、河流上游或山上,应尽量转移到离事发地点2.4公里以外的地方; 尽量避免接触任何液体、烟雾或固体化学材料; 如果可能,请用毛巾捂住口鼻; 在确认危化品种类之前,避免接触受害者。位于室内的人应关好门窗,如果有中央空调或通风系统且无过滤,应将其关闭; 用湿毛巾、塑料薄膜或胶带封闭门窗缝隙和通风系统出风口; 如果有毒化学气体可能已经进入建筑物以内,请用湿毛巾捂住口鼻,尽量不摄入可能已被污染的食物和水。如须疏散,应关好门窗和空调等任何通风系统在离开。 吸入性氰化物中毒主要见于事故或意外,主要化学物为氰化氢。亚铁氰化物和铁氰化物在一般条件下是低毒的,但在加热或遇酸作用后能生成剧毒的氰化氢。苦杏仁、枇杷仁、桃仁、木薯、白果等都含氰化物,进食过量可致中毒,甚至死亡。

【毒作用机制】

氰化氢通过呼吸道进入体内后析出氰离子,迅速与细胞线粒体内氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合,阻止了氧化酶中三价铁的还原,也就阻断了氧化过程中的电子传递,使组织细胞不能利用氧,形成了细胞内窒息。某些腈类化合物在体内不释放CN-,而是直接抑制中枢神经系统,或具有强烈的呼吸道刺激作用或致敏作用,如异氰酸酯类、硫氰酸酯类等。

【临床表现】

吸入高浓度氰化氢气体可引起猝死。

非猝死型患者呼出气中有苦杏仁气味。

根据中毒的轻重程度可分别表现为眼和上呼吸道刺激症状,进而出现呼吸困难,并有胸闷、头痛、心悸、心率增快,皮肤粘膜呈樱桃红色,随即出现强直性和阵发性痉挛甚至角弓反张。如不及时抢救,患者昏迷加重、血压骤降、呼吸浅而不规则,出现发绀、反射消失,很快呼吸先于心跳停止而死亡。

【治疗】

氰离子在体内易与三价铁结合,在硫氰酸酶参与下再同硫结合成毒性很低的硫氰酸盐从尿排出。所以高铁血红蛋白形成剂和供硫剂的联合应用可达到解毒的目的。

急性中毒时治疗:

(一)使患者迅速脱离中毒现场,脱去污染的衣物,如属口服中毒,应立即用氧化剂溶液,如5%硫代硫酸钠、0.2%高锰酸钾或3%过氧化氢洗胃。皮肤或眼污染时用大量清水冲洗。

根据美国联邦应急管理署资料,若发生危化品事故,处于室外的人应立即转移到上风向、河流上游或山上,应尽量转移到离事发地点2.4公里以外的地方; 尽量避免接触任何液体、烟雾或固体化学材料; 如果可能,请用毛巾捂住口鼻; 在确认危化品种类之前,避免接触受害者。位于室内的人应关好门窗,如果有中央空调或通风系统且无过滤,应将其关闭; 用湿毛巾、塑料薄膜或胶带封闭门窗缝隙和通风系统出风口; 如果有毒化学气体可能已经进入建筑物以内,请用湿毛巾捂住口鼻,尽量不摄入可能已被污染的食物和水。如须疏散,应关好门窗和空调等任何通风系统在离开。 吸入性氰化物中毒主要见于事故或意外,主要化学物为氰化氢。亚铁氰化物和铁氰化物在一般条件下是低毒的,但在加热或遇酸作用后能生成剧毒的氰化氢。苦杏仁、枇杷仁、桃仁、木薯、白果等都含氰化物,进食过量可致中毒,甚至死亡。

【毒作用机制】

氰化氢通过呼吸道进入体内后析出氰离子,迅速与细胞线粒体内氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合,阻止了氧化酶中三价铁的还原,也就阻断了氧化过程中的电子传递,使组织细胞不能利用氧,形成了细胞内窒息。某些腈类化合物在体内不释放CN-,而是直接抑制中枢神经系统,或具有强烈的呼吸道刺激作用或致敏作用,如异氰酸酯类、硫氰酸酯类等。

【临床表现】

吸入高浓度氰化氢气体可引起猝死。

非猝死型患者呼出气中有苦杏仁气味。

根据中毒的轻重程度可分别表现为眼和上呼吸道刺激症状,进而出现呼吸困难,并有胸闷、头痛、心悸、心率增快,皮肤粘膜呈樱桃红色,随即出现强直性和阵发性痉挛甚至角弓反张。如不及时抢救,患者昏迷加重、血压骤降、呼吸浅而不规则,出现发绀、反射消失,很快呼吸先于心跳停止而死亡。

【治疗】

氰离子在体内易与三价铁结合,在硫氰酸酶参与下再同硫结合成毒性很低的硫氰酸盐从尿排出。所以高铁血红蛋白形成剂和供硫剂的联合应用可达到解毒的目的。

急性中毒时治疗:

(一)使患者迅速脱离中毒现场,脱去污染的衣物,如属口服中毒,应立即用氧化剂溶液,如5%硫代硫酸钠、0.2%高锰酸钾或3%过氧化氢洗胃。皮肤或眼污染时用大量清水冲洗。


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