卫生室制定消毒隔离制度目录
（2014年6月）
一、村卫生室治疗室消毒隔离制度
二、卫生室诊疗室、观察室消毒隔离制度
三、医务人员职业安全防护制度2014.06
四、医务人员手卫生与监管制度2014.06
五、一次性使用医疗用品管理制度2014.06
六、 医疗废物管理制度
一、村卫生室治疗室消毒隔离制度
一、治疗室室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚、抹布、拖把专用有标识，不放个人用物。
二、设有流动水洗手设施、有清洁及干手用品。
二、医务人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，执行手卫生规范，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
三、严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，并达到以下要求：（1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；（2）接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；
四、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌； 无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品一经开启，应注明启用时间，最长不得超过24小时，提倡使用小包装。无菌持物钳、干缸（有盖），4h一更换（搭配合理）；
五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过２小时后不得使用；封存开启后输液瓶或袋需用输液瓶口贴；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
六、盛装使用中碘伏、酒精的容器每周灭菌２次，消毒液每日更换。开启的独立包装消毒液应注明开启时间，在规
定时间内使用（小包装的碘伏皮肤消毒液每周更换，其他皮肤手消毒液每月更换）。
七、治疗盘每日清洁，有污染时用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每周消毒一次；止血带一人一用一消毒。
八、治疗车、治疗台等物体表面的保持清洁，治疗车上面为清洁区、下面为污染区。
九、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等器材，必须每日清洁消毒，用毕终未消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。一次性氧气湿化瓶按说明书使用。
十、常规器械灭菌合格率100%。合格无菌包条件：包装完整、包布清洁干燥无破损、包内有化学指示卡、包外有灭菌指示带、灭菌标示卡明确（物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期、打包者名称），标识应具有追溯性，有效期内使用。 十一、治疗室每天紫外线空气消毒1一2次，每次不少于30分钟，有记录。紫外线灯管应进行日常监测，每周清洁灯管一次，每半年监测一次辐照强度，低于70uw/cm²及时更换灯管；新灯管用前监测强度应≥100uw/cm²。
十二、使用中的冰箱每周清洁消毒保养一次，每日监测冰箱温度并记录，每月做细菌培养，物品放臵有序，无过期物品。
十三、所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理后方可带出。
十四、医疗废物处臵符合有关规定，医疗废物应装黄色塑料袋内、针头安瓿等锐器应放锐器盒内，分别待3/4满时严密封口，明确标识医疗废物名称、类别、产生日期、卫生室名称，交医疗废物集中处臵单位无害化处理，好交接记录。自行处臵的，应当符合下列要求：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，能够焚烧的，应当及时焚烧，不能焚烧的消毒后集中填埋。
二、卫生室诊疗室、观察室消毒隔离制度
2014年06月
一、诊室医生、护士上岗时应衣帽整洁，严格执行日常清洁、消毒、隔离制度。
二、每个诊室设臵流动水洗手设施、洗手图，配备清洁剂、干手物品等设施。
三、医务人员诊疗病人时，每接触一个病人前后均应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手，当手部有明显血渍、污渍污染时，应严格洗手，每次洗手时间不少于15秒。
四、体温计应做到一人一用一消，每次用后先清洁处理，再用75%酒精或500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，浸泡消毒
后，清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。血压计袖带应保持清洁，一般每周清洁消毒一次（方法先清洁处理，再用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后清洗干净，晾干备用），有污染时及时清洁消毒处理，血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。
五、诊疗室、观察室内空气清新，每日通风两次，每次不少于30分钟，温度允许时持续开窗通风，保持空气流通。
六、诊室拖把要应专用有标记，地面要湿式清扫，被血液、体液、呕吐物、排泄物、分泌物污染的地面要先去污、清洁，再用500mg/L含氯消毒液擦拭作用30min。诊室拖把每日清洁处理后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗悬挂晾干，，干燥保存。
七、诊室桌子、椅子、凳子、门把手、门窗、用清洁的湿抹布，每天擦拭；观察室一桌一抹布，当表面受到病源菌污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用30分钟；被肝炎病毒污染时用2000mg/L-5000mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30分钟以上。抹布用后清洗干净再用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，清洗晾干，干燥保存。
八、一次性无菌医疗用品应一次性使用。
九、医疗废物处臵符合有关规定，医疗废物应装黄色塑料袋内、针头安瓿等锐器应放锐器盒内，分别待3/4满时严密封口，明确标识医疗废物名称、类别、产生日期、卫生室
名称，交医疗废物集中处臵单位无害化处理，做好交接记录。自行处臵的，应当符合下列要求：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，能够焚烧的，应当及时焚烧，不能焚烧的消毒后集中填埋。
十、下班时认真洗手，更换衣物。
三、医务人员职业安全防护制度2014.06
一、医务人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。
二、医务人员接触病原物质时，应当采取以下措施。
（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须带手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
三、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
四、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
五、使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
六、干热灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱，以防炸裂。
七、热力消毒灭菌操作人员接触高温物品和设备时，应使用防烫的棉手套，着长袖工装，排除压力蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。
八、液体化学消毒、灭菌:应防止过敏及对皮肤、粘膜的损伤。接触化学性溶液时应戴橡胶手套、防止溅入眼内、吸入体内或皮肤粘膜上，一旦溅上，应及时用清水清洗。
四、医务人员手卫生与监管制度2014.06
一、洗手与卫生手消毒设施
1、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
2、应配备清洁手用品。建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂晾干，保持清洁干燥。
4、应配备一次性干手纸或干手器等干手物品。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。
6、洗手池边应配备“六步洗手图”，并严格按照流程进行洗手。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件并在有效期内使用。
二、 洗手与卫生手消毒
(一）医务人员应遵循洗手与卫生手消毒原则
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
(二)下列情况应根据(一）的原则选择洗手或使用速干手消毒：
1、当直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5、接触患者周围环境及物品后。
6、处理药物或配餐前。
（三）在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒。
1、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
四、手卫生注意事项
1、医务人员不得戴假指甲戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
4、所有医务人员必须掌握正确的洗手方法，保证洗手与手消毒效果。
五、手卫生符合标准要求：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝
五、一次性使用医疗用品管理制度2014.06
一、卫生室所用一次性使用无菌医疗用品必须由卫生局统一集中采购，卫生室不得自行购入和使用。一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。
二、卫生局采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》，《工业产品生产许可证》，《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部分颁发2
的《医疗器械产品注册证》。
三、每次购臵，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证，生产日期，消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。
四、保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间，生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。
五、物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20厘米，距墙壁≥10厘米，距天花板50厘米；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
六、卫生室医务人员使用前应检查小包装有无破损，失效，产品有无不洁净等。
七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告采购部门。
八、发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
九、一次性使用无菌医疗用品用后，须统一收集、集中焚烧，禁止重复使用和回流市场。
十、相关部门须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。
六、 医疗废物管理制度
2014.06
一、贯彻执行《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等法律法规，防止违反《医疗废物管理条例》的行为发生。
三、对从事医疗废物收集、运送、贮存、处臵等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
四、各类医疗废物按照类别分别臵于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内，应标有警示标识和警示说明。
五、使用防渗漏、防遗撒的专用运输工具，按规定时间、路线，由专人将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点，每日工作结束后对运送工具进行消毒，运送医疗废物的专用运输工具不得运送其他物品。
六、对回收处臵的医疗废物进行交接登记，内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处臵方法、最终去向及经办人签名等。
七、禁止任何单位或个人转让、买卖医疗废物；禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗
废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
八、医疗垃圾不得露天存放。暂时贮存不可超过2天，并应设臵明显的警示标识，防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、预防儿童接触。医疗废弃物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒处理。
九、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处臵单位前，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
十、发生医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病或环境污染事故时，应立即疏散人员，控制现场，对致病人员提供医疗救护和现场救援。上报当地医院感染管理科，由上级卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门处理现场，并向可能受到危害的单位和居民通报。
卫生室制定消毒隔离制度目录
（2014年6月）
一、村卫生室治疗室消毒隔离制度
二、卫生室诊疗室、观察室消毒隔离制度
三、医务人员职业安全防护制度2014.06
四、医务人员手卫生与监管制度2014.06
五、一次性使用医疗用品管理制度2014.06
六、 医疗废物管理制度
一、村卫生室治疗室消毒隔离制度
一、治疗室室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚、抹布、拖把专用有标识，不放个人用物。
二、设有流动水洗手设施、有清洁及干手用品。
二、医务人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，执行手卫生规范，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
三、严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，并达到以下要求：（1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；（2）接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；
四、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌； 无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品一经开启，应注明启用时间，最长不得超过24小时，提倡使用小包装。无菌持物钳、干缸（有盖），4h一更换（搭配合理）；
五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过２小时后不得使用；封存开启后输液瓶或袋需用输液瓶口贴；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
六、盛装使用中碘伏、酒精的容器每周灭菌２次，消毒液每日更换。开启的独立包装消毒液应注明开启时间，在规
定时间内使用（小包装的碘伏皮肤消毒液每周更换，其他皮肤手消毒液每月更换）。
七、治疗盘每日清洁，有污染时用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每周消毒一次；止血带一人一用一消毒。
八、治疗车、治疗台等物体表面的保持清洁，治疗车上面为清洁区、下面为污染区。
九、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等器材，必须每日清洁消毒，用毕终未消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。一次性氧气湿化瓶按说明书使用。
十、常规器械灭菌合格率100%。合格无菌包条件：包装完整、包布清洁干燥无破损、包内有化学指示卡、包外有灭菌指示带、灭菌标示卡明确（物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期、打包者名称），标识应具有追溯性，有效期内使用。 十一、治疗室每天紫外线空气消毒1一2次，每次不少于30分钟，有记录。紫外线灯管应进行日常监测，每周清洁灯管一次，每半年监测一次辐照强度，低于70uw/cm²及时更换灯管；新灯管用前监测强度应≥100uw/cm²。
十二、使用中的冰箱每周清洁消毒保养一次，每日监测冰箱温度并记录，每月做细菌培养，物品放臵有序，无过期物品。
十三、所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理后方可带出。
十四、医疗废物处臵符合有关规定，医疗废物应装黄色塑料袋内、针头安瓿等锐器应放锐器盒内，分别待3/4满时严密封口，明确标识医疗废物名称、类别、产生日期、卫生室名称，交医疗废物集中处臵单位无害化处理，好交接记录。自行处臵的，应当符合下列要求：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，能够焚烧的，应当及时焚烧，不能焚烧的消毒后集中填埋。
二、卫生室诊疗室、观察室消毒隔离制度
2014年06月
一、诊室医生、护士上岗时应衣帽整洁，严格执行日常清洁、消毒、隔离制度。
二、每个诊室设臵流动水洗手设施、洗手图，配备清洁剂、干手物品等设施。
三、医务人员诊疗病人时，每接触一个病人前后均应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手，当手部有明显血渍、污渍污染时，应严格洗手，每次洗手时间不少于15秒。
四、体温计应做到一人一用一消，每次用后先清洁处理，再用75%酒精或500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，浸泡消毒
后，清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。血压计袖带应保持清洁，一般每周清洁消毒一次（方法先清洁处理，再用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后清洗干净，晾干备用），有污染时及时清洁消毒处理，血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。
五、诊疗室、观察室内空气清新，每日通风两次，每次不少于30分钟，温度允许时持续开窗通风，保持空气流通。
六、诊室拖把要应专用有标记，地面要湿式清扫，被血液、体液、呕吐物、排泄物、分泌物污染的地面要先去污、清洁，再用500mg/L含氯消毒液擦拭作用30min。诊室拖把每日清洁处理后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗悬挂晾干，，干燥保存。
七、诊室桌子、椅子、凳子、门把手、门窗、用清洁的湿抹布，每天擦拭；观察室一桌一抹布，当表面受到病源菌污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用30分钟；被肝炎病毒污染时用2000mg/L-5000mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30分钟以上。抹布用后清洗干净再用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，清洗晾干，干燥保存。
八、一次性无菌医疗用品应一次性使用。
九、医疗废物处臵符合有关规定，医疗废物应装黄色塑料袋内、针头安瓿等锐器应放锐器盒内，分别待3/4满时严密封口，明确标识医疗废物名称、类别、产生日期、卫生室
名称，交医疗废物集中处臵单位无害化处理，做好交接记录。自行处臵的，应当符合下列要求：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，能够焚烧的，应当及时焚烧，不能焚烧的消毒后集中填埋。
十、下班时认真洗手，更换衣物。
三、医务人员职业安全防护制度2014.06
一、医务人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。
二、医务人员接触病原物质时，应当采取以下措施。
（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须带手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
三、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
四、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
五、使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
六、干热灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱，以防炸裂。
七、热力消毒灭菌操作人员接触高温物品和设备时，应使用防烫的棉手套，着长袖工装，排除压力蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。
八、液体化学消毒、灭菌:应防止过敏及对皮肤、粘膜的损伤。接触化学性溶液时应戴橡胶手套、防止溅入眼内、吸入体内或皮肤粘膜上，一旦溅上，应及时用清水清洗。
四、医务人员手卫生与监管制度2014.06
一、洗手与卫生手消毒设施
1、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
2、应配备清洁手用品。建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂晾干，保持清洁干燥。
4、应配备一次性干手纸或干手器等干手物品。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。
6、洗手池边应配备“六步洗手图”，并严格按照流程进行洗手。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件并在有效期内使用。
二、 洗手与卫生手消毒
(一）医务人员应遵循洗手与卫生手消毒原则
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
(二)下列情况应根据(一）的原则选择洗手或使用速干手消毒：
1、当直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5、接触患者周围环境及物品后。
6、处理药物或配餐前。
（三）在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒。
1、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
四、手卫生注意事项
1、医务人员不得戴假指甲戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
4、所有医务人员必须掌握正确的洗手方法，保证洗手与手消毒效果。
五、手卫生符合标准要求：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝
五、一次性使用医疗用品管理制度2014.06
一、卫生室所用一次性使用无菌医疗用品必须由卫生局统一集中采购，卫生室不得自行购入和使用。一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。
二、卫生局采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》，《工业产品生产许可证》，《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部分颁发2
的《医疗器械产品注册证》。
三、每次购臵，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证，生产日期，消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。
四、保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间，生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。
五、物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20厘米，距墙壁≥10厘米，距天花板50厘米；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
六、卫生室医务人员使用前应检查小包装有无破损，失效，产品有无不洁净等。
七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告采购部门。
八、发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
九、一次性使用无菌医疗用品用后，须统一收集、集中焚烧，禁止重复使用和回流市场。
十、相关部门须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。
六、 医疗废物管理制度
2014.06
一、贯彻执行《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等法律法规，防止违反《医疗废物管理条例》的行为发生。
三、对从事医疗废物收集、运送、贮存、处臵等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
四、各类医疗废物按照类别分别臵于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内，应标有警示标识和警示说明。
五、使用防渗漏、防遗撒的专用运输工具，按规定时间、路线，由专人将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点，每日工作结束后对运送工具进行消毒，运送医疗废物的专用运输工具不得运送其他物品。
六、对回收处臵的医疗废物进行交接登记，内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处臵方法、最终去向及经办人签名等。
七、禁止任何单位或个人转让、买卖医疗废物；禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗
废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
八、医疗垃圾不得露天存放。暂时贮存不可超过2天，并应设臵明显的警示标识，防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、预防儿童接触。医疗废弃物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒处理。
九、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处臵单位前，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
十、发生医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病或环境污染事故时，应立即疏散人员，控制现场，对致病人员提供医疗救护和现场救援。上报当地医院感染管理科，由上级卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门处理现场，并向可能受到危害的单位和居民通报。