三、护理常规
⒈按急证一般护理常规。
⒉病室宜安静，光线柔和，避免噪声，强光等一切不良刺激。急性期危重病人住单间，室内应备有急救物品，必要时设特护。
⒊卧床休息，取适宜体位，中经络宜去枕平卧，中脏腑者头部略高，应避免搬动，若呕吐、流涎较多，可将头侧向一边，以防发生窒息，对烦躁不安者应加床栏保护。
⒋半身不遂者，注意患肢保暖防寒，实施早期保护性护理措施，保持肢体功能位置，防止患侧肢体受压，发生畸形。
⒌护理操作时，尽量减少掀动被服次数和裸露时间，注意保暖，并随室温及天气变化，随时增减衣服。
⒍加强口腔、皮肤及眼睛的护理。用盐水或银花、甘草煎水清洗口腔；眼睑不能闭合者，用生理盐水冲洗双眼，并覆盖湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背，尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。
⒎密切观察患者意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、四肢活动等病情变化。若发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等。应报告医师及时处理，并详细记录。
⒏临证（症）施护：
①阳闭证，突然昏仆，不省人事，高热者，可予头部行冰袋冷敷，并将头部垫高约2—3cm ，遵医嘱针刺人中，涌泉、丰隆、风池、内关、照海等穴。
②脱证突然昏仆，不省人事，目合口开，手撒肢冷，脉微欲绝，可灸神阙、气海、关元穴，以益气固脱，回阳救逆。
③尿潴留者，可按摩中极、关元、气海穴等，虚者加艾灸，必要时行留置导尿。
④便秘者，遵医嘱可给麻仁丸或给予大黄煎水或番泻叶5g 泡水饮服。
⒐饮食应以清淡，少油腻，低糖易消化的食品，新鲜蔬菜、水果为主，忌肥甘、辛辣等刺激之品，禁烟酒。昏迷与吞咽困难，应给予鼻饲饮食，如牛奶、菜汤、米汤、豆浆、藕粉等。
⒑神志清醒者，对患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，克制情感。尤应忌怒，尽量避免与减少情志刺激，防止过度情绪波动，增强治疗信心，密切配合治疗与护理。
⒒指导患者坚持功能训练，保持心情舒畅，起居有常，饮食有节，避免疲劳和情感所伤，防止复发。
四、辨证施护
1、中经络 主证：平素眩晕、头痛，突然口眼歪斜，口角流涎，语言不利，半身不遂或手足拘挛，苔薄白，脉弦滑。
治法：平肝熄风，化痰通络。
方药：牵正散合导痰汤加减。
护理要点：⑴精神护理，有的病人性情急躁，因语言不利，手足拘挛行动不方便，生活不能自理，有的病人情绪很悲观，担心不能恢复正常的功能，所以医护人员要耐心细致地做好病人的生活护理，态度和蔼，做好开导思想工作，使病人树立战胜疾病的信心。
⑵半身不遂的病人，应防止患肢受压变形，应保持肢体的功能位置。
⑶病初期卧床休息，病情稳定后可以协助病人活动，按摩肢体等，语言不利可用针灸治疗。
2、中脏腑（闭证） 突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗，舌红，苔黄，脉滑数。
治法：平肝熄风，豁痰开窍。
方药：羚羊钩藤汤加减。
护理要点：⑴头高足低位，尽量少动，防止再度脑出血，可用冰帽，有利于止血。
⑵加用拦床架防止坠床，取下假牙，以免误入气管，或吞入胃内，剪短指甲，除去发夹，以免损伤皮肤。
⑶昏迷病人上鼻饲管，如中药方中有羚羊角者应磨粉，余药水煎，文火煎好后兑入羚羊角粉，鼻饲管喂服，注意温度适宜。
⑷饮食鼻饲流质，可用豆浆、冲鸡蛋、菜汁、西瓜汁、梨汁、荸荠汁等，可根据季节调配，鼻饲前应检查胃管是否在胃内，鼻饲流汁不宜过热，过冷，缓缓注入，以免引起呛咳和呕吐，甚至可以引起窒息。
⑸保持呼吸道通畅，头偏向一边，中风病人咽麻痹而致痰声漉漉，可鼻饲竹沥水或用电动吸引器吸痰，抽搐者用舌钳、开口器，防止舌体后倒，呼吸困难给氧气吸入，应随时保持鼻导管通畅。
⑹做好口腔、皮肤护理，保持二便通畅，如尿潴留，可用按摩排尿或针灸，热敷少腹部，无效则给予导尿。
⑺有双目闭合不全，可用氯霉素眼药水滴2—3滴，还应用生理盐水纱布盖好双眼，以免角膜干燥或损伤，保护好眼睛。
3、中脏腑（脱证）：
突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微、手撒遗尿、汗出肢冷，舌痿，脉沉细或微弱。
治法：益气回阳，扶正固脱。
方药：参附汤合生脉散加减。
护理要点：⑴平卧位，必要时给氧气吸入，鼻饲流汁饮食。
⑵中脏腑脱证二便自遗，应特别做好二便护理，还应做好预防褥疮的护理，二便自遗的患者应经常擦洗、更衣。保持床单位的清洁、干燥。
⑶脱证病人，目合口张，舌痿应用舌钳，防止舌后倒，张口呼吸应用生理盐水纱布二层盖在病人的口上，起到滤过空气湿润咽喉的作用，但纱布不能太湿。
⑷注意病情变化，遵医嘱频频喂服参附合生脉汤。若汗出肢温，呼吸平稳，为佳象；若汗出肢冷，血压下降，呼吸急促或表浅，脉细微等应为脱证，及时报告医生进行抢救。
4、后遗症：中风病人常遗留有半身不遂，语言不利，口眼歪斜等。
护理要点：对后遗证必须抓紧时间积极治疗，半身不遂用补阳还五汤，口眼歪斜用牵正散，语言不利用解语丹。
⑴中风的后遗症，有时由于偏瘫，生活不能自理应加强生活护理及预防褥疮护理，避免七情刺激，注意血压、神志变化，防止再次中风。
⑵饮食有节，少盐少油腻饮食，如莲子汤、瘦肉、鸭子、鸡蛋，多吃水果、蔬菜、豆制品等食物，含胆固醇高的食物如动物内脏少吃，应戒烟酒。
⑶中脏腑患者，应卧床休息半月至一个月，病情稳定可用头针或针灸治疗，中经络除针灸治疗，还可以配合理疗。
⑷半身不遂，是本病的后遗症之一，属气虚，脉缓，但骤然脉弦劲而数者，多有复中可能，可配合理疗。所以护理上应细致观察中风的早期康复一般都在发病的两周以内，待生命体征稳定，神经症状无进展即可开始康复治疗。包括肢体（抗痉挛体位）的摆放、按摩、被动活动，待病情进一步稳定（一般脑梗塞可较早、约一周之后，脑出血较晚2—3周后），后期还可根据病人的日常的生活和人工选具体情况进行相关的治疗，以恢复日常生活活动的能力和工作能力。
⑸语言不利 中风患者还往往遗留有言语不清或失语，语言交流能力和社交能力障碍，继而带来精神沮丧，情绪抑郁等心理障碍，不利于重返家庭生活和社会交往。
语言康复采用一对一的训练方法，对中风患者进行口形矫正和呼吸，发音训练，选用有针对性容易引起病人感兴趣的内容为刺激题材，从发单个字音到词组，逐渐扩大的词语的交流范围，只要树立信心，坚持训练，可以收到很好的效果，还可配合针灸治疗，逐渐恢复说话的能力。
三、护理常规
⒈按急证一般护理常规。
⒉病室宜安静，光线柔和，避免噪声，强光等一切不良刺激。急性期危重病人住单间，室内应备有急救物品，必要时设特护。
⒊卧床休息，取适宜体位，中经络宜去枕平卧，中脏腑者头部略高，应避免搬动，若呕吐、流涎较多，可将头侧向一边，以防发生窒息，对烦躁不安者应加床栏保护。
⒋半身不遂者，注意患肢保暖防寒，实施早期保护性护理措施，保持肢体功能位置，防止患侧肢体受压，发生畸形。
⒌护理操作时，尽量减少掀动被服次数和裸露时间，注意保暖，并随室温及天气变化，随时增减衣服。
⒍加强口腔、皮肤及眼睛的护理。用盐水或银花、甘草煎水清洗口腔；眼睑不能闭合者，用生理盐水冲洗双眼，并覆盖湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背，尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。
⒎密切观察患者意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、四肢活动等病情变化。若发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等。应报告医师及时处理，并详细记录。
⒏临证（症）施护：
①阳闭证，突然昏仆，不省人事，高热者，可予头部行冰袋冷敷，并将头部垫高约2—3cm ，遵医嘱针刺人中，涌泉、丰隆、风池、内关、照海等穴。
②脱证突然昏仆，不省人事，目合口开，手撒肢冷，脉微欲绝，可灸神阙、气海、关元穴，以益气固脱，回阳救逆。
③尿潴留者，可按摩中极、关元、气海穴等，虚者加艾灸，必要时行留置导尿。
④便秘者，遵医嘱可给麻仁丸或给予大黄煎水或番泻叶5g 泡水饮服。
⒐饮食应以清淡，少油腻，低糖易消化的食品，新鲜蔬菜、水果为主，忌肥甘、辛辣等刺激之品，禁烟酒。昏迷与吞咽困难，应给予鼻饲饮食，如牛奶、菜汤、米汤、豆浆、藕粉等。
⒑神志清醒者，对患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，克制情感。尤应忌怒，尽量避免与减少情志刺激，防止过度情绪波动，增强治疗信心，密切配合治疗与护理。
⒒指导患者坚持功能训练，保持心情舒畅，起居有常，饮食有节，避免疲劳和情感所伤，防止复发。
四、辨证施护
1、中经络 主证：平素眩晕、头痛，突然口眼歪斜，口角流涎，语言不利，半身不遂或手足拘挛，苔薄白，脉弦滑。
治法：平肝熄风，化痰通络。
方药：牵正散合导痰汤加减。
护理要点：⑴精神护理，有的病人性情急躁，因语言不利，手足拘挛行动不方便，生活不能自理，有的病人情绪很悲观，担心不能恢复正常的功能，所以医护人员要耐心细致地做好病人的生活护理，态度和蔼，做好开导思想工作，使病人树立战胜疾病的信心。
⑵半身不遂的病人，应防止患肢受压变形，应保持肢体的功能位置。
⑶病初期卧床休息，病情稳定后可以协助病人活动，按摩肢体等，语言不利可用针灸治疗。
2、中脏腑（闭证） 突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗，舌红，苔黄，脉滑数。
治法：平肝熄风，豁痰开窍。
方药：羚羊钩藤汤加减。
护理要点：⑴头高足低位，尽量少动，防止再度脑出血，可用冰帽，有利于止血。
⑵加用拦床架防止坠床，取下假牙，以免误入气管，或吞入胃内，剪短指甲，除去发夹，以免损伤皮肤。
⑶昏迷病人上鼻饲管，如中药方中有羚羊角者应磨粉，余药水煎，文火煎好后兑入羚羊角粉，鼻饲管喂服，注意温度适宜。
⑷饮食鼻饲流质，可用豆浆、冲鸡蛋、菜汁、西瓜汁、梨汁、荸荠汁等，可根据季节调配，鼻饲前应检查胃管是否在胃内，鼻饲流汁不宜过热，过冷，缓缓注入，以免引起呛咳和呕吐，甚至可以引起窒息。
⑸保持呼吸道通畅，头偏向一边，中风病人咽麻痹而致痰声漉漉，可鼻饲竹沥水或用电动吸引器吸痰，抽搐者用舌钳、开口器，防止舌体后倒，呼吸困难给氧气吸入，应随时保持鼻导管通畅。
⑹做好口腔、皮肤护理，保持二便通畅，如尿潴留，可用按摩排尿或针灸，热敷少腹部，无效则给予导尿。
⑺有双目闭合不全，可用氯霉素眼药水滴2—3滴，还应用生理盐水纱布盖好双眼，以免角膜干燥或损伤，保护好眼睛。
3、中脏腑（脱证）：
突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微、手撒遗尿、汗出肢冷，舌痿，脉沉细或微弱。
治法：益气回阳，扶正固脱。
方药：参附汤合生脉散加减。
护理要点：⑴平卧位，必要时给氧气吸入，鼻饲流汁饮食。
⑵中脏腑脱证二便自遗，应特别做好二便护理，还应做好预防褥疮的护理，二便自遗的患者应经常擦洗、更衣。保持床单位的清洁、干燥。
⑶脱证病人，目合口张，舌痿应用舌钳，防止舌后倒，张口呼吸应用生理盐水纱布二层盖在病人的口上，起到滤过空气湿润咽喉的作用，但纱布不能太湿。
⑷注意病情变化，遵医嘱频频喂服参附合生脉汤。若汗出肢温，呼吸平稳，为佳象；若汗出肢冷，血压下降，呼吸急促或表浅，脉细微等应为脱证，及时报告医生进行抢救。
4、后遗症：中风病人常遗留有半身不遂，语言不利，口眼歪斜等。
护理要点：对后遗证必须抓紧时间积极治疗，半身不遂用补阳还五汤，口眼歪斜用牵正散，语言不利用解语丹。
⑴中风的后遗症，有时由于偏瘫，生活不能自理应加强生活护理及预防褥疮护理，避免七情刺激，注意血压、神志变化，防止再次中风。
⑵饮食有节，少盐少油腻饮食，如莲子汤、瘦肉、鸭子、鸡蛋，多吃水果、蔬菜、豆制品等食物，含胆固醇高的食物如动物内脏少吃，应戒烟酒。
⑶中脏腑患者，应卧床休息半月至一个月，病情稳定可用头针或针灸治疗，中经络除针灸治疗，还可以配合理疗。
⑷半身不遂，是本病的后遗症之一，属气虚，脉缓，但骤然脉弦劲而数者，多有复中可能，可配合理疗。所以护理上应细致观察中风的早期康复一般都在发病的两周以内，待生命体征稳定，神经症状无进展即可开始康复治疗。包括肢体（抗痉挛体位）的摆放、按摩、被动活动，待病情进一步稳定（一般脑梗塞可较早、约一周之后，脑出血较晚2—3周后），后期还可根据病人的日常的生活和人工选具体情况进行相关的治疗，以恢复日常生活活动的能力和工作能力。
⑸语言不利 中风患者还往往遗留有言语不清或失语，语言交流能力和社交能力障碍，继而带来精神沮丧，情绪抑郁等心理障碍，不利于重返家庭生活和社会交往。
语言康复采用一对一的训练方法，对中风患者进行口形矫正和呼吸，发音训练，选用有针对性容易引起病人感兴趣的内容为刺激题材，从发单个字音到词组，逐渐扩大的词语的交流范围，只要树立信心，坚持训练，可以收到很好的效果，还可配合针灸治疗，逐渐恢复说话的能力。