・中医中药・
２００８年９月第５卷第２７期
逍遥散的临床新用途
刘少岚
（内蒙古包头市中心医院中医科，内蒙古包头０１４０４０）
【关键词】逍遥散；古方新用【中图分类号１Ｒ２８９
【文献标识码】Ｃ【文章编号】１６７３－７２１０（２００８）０９（Ｃ）－０７０－－０２
１０９，川芎１０９，枳壳１０９，香附１０ｇ，青陈皮各ｌＯｇ，佛手１０９，乌贼骨１５踟５子宫内膜异位症
临床表现：月经量多，少腹刺痛，乳房胀痛，烦躁易怒，情志不舒，恶心欲呕，经色暗红挟血块。舌红有瘀点，苔黄微腻，脉细。此证属于中医学的“症瘕”、“痛经”范畴。妇女经、孕、产、乳为其生理特点。若情志不畅，肝气郁结，肝郁乘脾，肝脾失调，气血不和，可致月经过多，肝郁气滞，气郁血滞，气机不利，可致痛经。治疗方法：疏肝健脾．行气化瘀。方药组成：当归１５ｇ，自芍１５ｇ，柴胡１２ｇ，茯苓２０ｇ，白术１５ｇ，薄荷１０郁金１２ｇ，丹参１５ｇ，王不留行１２ｇ，甘草６ｇ。６慢性输卵管炎
临床表现：月经提前，经少腹胀痛，量多色红，头眩目胀，胁痛纳差，带下色黄、有味，大便干燥，舌质微红，舌苔黄，脉弦细而数。此证属于中医学的“带证”、“痛经”的范畴。任脉冲脉起于胞宫，任脉与肝脾肾三经会于小腹，三经有病可引起充脉任脉不调而月经经期紊乱。郁久化热．则带下色黄、有味。肝藏血，月经以血为本，气行则血行。气滞则血行不畅则月经不调。治疗方法：疏肝解郁，凉血清热。方药组成：当归１５白芍１５ｇ，柴胡１０ｇ，茯苓１５ｇ，白术１５ｇ，薄荷６ｇ，丹皮１０栀子１０ｇ，阿胶１０７乳腺增生
临床表现：乳房内有肿块，触之痛，可移动，肤色不变，胸闷不舒，两胁作痛，喜叹息，舌淡苔薄白，脉弦滑。此证属于中医学的“乳癖”范畴。中医认为多由情志内伤。郁怒伤肝．忧思伤脾，使气血郁阻乳络而成，气机不利则任脉充脉失调，肝经不疏，横逆犯脾，致脾失健运，痰湿内停，痰气后结。治疗方法：疏肝解郁，理气和胃，化痰。方药组成：柴胡１０９，白芍１５ｇ，当归１０ｇ，白术１０ｇ，茯苓１２ｇ，炙甘草５ｇ，薄荷５ｇ，瓜萎１５浙贝母１５ｇ，桔梗１０９，牡蛎２０９，半夏１０９，桔叶１０８黄褐斑
ｇ。
ｇ，
ｇｏ
ｇ，ｇ，ｇ，
逍遥散一方，出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷组成，其功用为疏肝解郁，健脾和营，为肝郁血虚，脾失健运而设。治疗由血虚肝郁而引起的胸胁作痛、头昏目眩、口燥咽干、神疲食少及骨蒸劳热最为有效。本人根据临床３０余年的经验，常以此方为基本方，灵活化载治疗各个系统多种疾病．疗效较满意。将此古方新用总结如下：１老年性高血压
临床表现：头昏目眩，喜叹息，胸脘不适，暖气呃逆，胁胀纳呆，舌边微红。苔薄自．脉弦而细。此证属于中医学“眩晕”和“头痛”的范畴。肝经沿内侧经腹、挟胃、分两胁连目系。肝木性喜条达，横逆犯胃则纳呆、呃逆，郁久化火，肝阴耗损，风阳易动，上扰头目则头昏目眩。治疗方法：舒肝解郁。理气行滞。方药组成：柴胡１２ｇ，白芍２０ｇ，茯苓１５ｇ，当归２０ｇ，枳实１０ｇ，钩藤１５ｇ，薄荷６ｇ，石决明１５ｇ，丹参２５ｇ，川楝子ｌＯｇ，炙甘草１０ｇ。
２慢性胆囊炎
临床表现：右上腹胀痛、拒按，胸闷、嗳气、恶心，形体较胖。目不黄。舌苔白微黄。脉弦数。此证属于中医学的“胁痛”范畴。胆居胁下，经脉布于两胁，胆附于肝，胆主决断、喜调达、主疏泄。胆肝疏泄失常，气滞血瘀，脉络阻塞，不通则痛，气机不畅上逆则胸闷、嗳气、恶心。治疗方法：疏肝解郁，降逆平胃。方药组成：柴胡１０ｇ，白芍１５ｇ，当归１０ｇ，白术１０ｇ，茯苓
１２
ｇ，炙甘草５ｇ，薄荷５ｇ，生姜３片，元胡ｌＯｇ，川楝子１０ｇ，
ｇ。
郁金１０ｇ，川芎１０ｇ，枳壳ｌＯｇ，香附ｌＯ３慢性肝炎
临床表现：两胁隐痛时而刺痛。以右侧为甚，腹胀纳呆，倦息头眩，面色晦暗。舌质微红苔白，脉弦而涩。此证属于中医学“胁痛”、“瘀证”范畴。气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀，胁肋痛隐隐，时而刺痛，面色晦暗，均为气血瘀滞．脉络不通．气血不畅。脑海不充则倦息头眩。治疗方法：疏肝解郁，健脾化瘀。方药组成：当归２０ｇ，白芍１５ｇ，柴胡１０
６ｇ。
ｇ，
临床表现：颜面黄褐斑，月经失调，色暗挟血块，少腹胀痛，乳房胀痛，纳呆便溏，胸闷喜叹息，舌质淡红，苔薄白。脉弦细。此证属于中医学的“瘀血”范畴。中医认为大多数由于
茯苓１５ｇ，莪术１０ｇ，川楝子１２ｇ，川Ｉ朴１０ｇ，麦芽２０ｇ，三七４慢性胃炎
临床表现：胃脘胀痛，牵引胁背，食后作胀，嗳气吞酸，舌淡苔薄白。脉弦。此证属于中医学的“胃脘痛”范畴，胃脘痛的病位在胃，胃与脾互为表里，肝为刚脏，性喜调达，主疏泄，所以胃脘痛与肝脾有密切的关系。病邪阻滞肝气郁滞，气机不利而痛，肝气郁结，气滞日久，瘀血内结，横逆犯胃，则胃脘疼痛，牵引胁背，嗳气吞酸。治疗方法：疏肝解郁，理气和胃，活血止痛。方药组成：柴胡１０９，白芍１５ｇ，当归１０ｇ，白术１０ｇ，茯苓１２ｇ，炙甘草５ｇ，薄荷５ｇ，生姜３片，元胡１０ｇ，川楝子
７０巾目医药导曩ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ
平素性情抑郁，肝气郁滞，血瘀于面。或肝气郁结，肝郁乘脾．
肝睥失调，脾气不足，气血不能上荣于面。肝气郁滞．郁久化热，损伤肾阴，虚热耐蕴，郁结不散，使颜面气血失和而发病。治疗方法：疏肝理气，调养冲任，健脾养血。方药组成：柴胡
１０ｇ，当归１０ｇ，白术１０ｇ，白芍１０ｇ，生姜３片，茯苓１２ｇ，薄
荷７ｇ，香附ｌＯｇ，川芎５ｇ，熟地１５ｇ，山药１２ｇ，元胡１０甘草３
ｇ。
ｇ，
９女性尿道综合征
临床表现：尿频、尿急，劳累后加重，尿细无力。排尿不
２００８年９月第５卷第２７期
・中医中药・
男性饮酒导致继发性死精不孕的治疗探讨
粟高国
（四川省金阳县人民医院中医科，四川金阳６１６２５０）
【关键词】死精子症；不育；中医治疗【中图分类号】１：论５６．５６
【文献标识码】Ｃ【文章编号】１６７３－７２１０（２００８）０９（Ｃ）－０７１－０２
死精子症．是指排出的精子死亡数量过多．甚至全部死亡。正常情况下，排精后１ｄ死亡精子在４０％以下，或排精６ｄ内死亡精子在８０％以下．若死亡精子高于此数即为死精子症。本症在男科不育病中较常见。正常精液内有不同时期产生的新、老精子，故含有一定比例的死精子，正常精子存活率大于７０％，著低于６０％，则可造成不育。笔者在临床上发现。男性长期饮酒可发生慢性或急性酒精中毒。导致５０％的精子发育畸形甚至死精。出现继发性死精不孕。笔者自２００３年以来。对长期饮酒且精液化验结果示精子死亡率较高的继发性死精不孕患者治疗。取得了满意疗效，现将具体治疗情况报道如下：１临床资料１．１病例选择
笔者２００３—２００７年接诊了７４例门诊死精不孕症患者．７４例患者男科检查未发现明显病理体征（先天性睾丸发育不良和精索静脉曲张等）。均通过化验精液常规检测都有不同程度的精虫畸形和死精。轻者畸形和死精占６０％，重者精虫全无；病例中均与其妻受孕过１－３胎，经３年后不孕，夫妻同时来检。通过妇科检查。７４例患者的妻子均属正常。通过以上资料显示可以明确７４例均为继发性死精不孕症患者。１．２患者一般身体状况
７４例患者均有生活自理能力，其中，年龄最大者４０岁，最小者２３岁。平均３１．５岁。７４例病人均属农民，其中，彝族５３名，汉族２１名，均有酗酒史，饮４８０．５２０白酒，饮酒最多者平均每天４００—５００ｍｌ，最少者平均每天２００－２５０ｍｌ。１．３临床症状
７４例患者均有以下表现：形体消瘦，面色黝黑。盗汗。夜间发热，舌质绛红，舌苔黄燥黑少津，脉细数或细弦。１１例酒精肝，２１例有酒精中毒症状（晨起干呕，上腹腹痛不适等），４７例无明显酒精中毒症状。１．４治疗方法
１．４．１药物治疗药物治疗治则：滋养肝肾。生精补髓。处方：北
沙参１５ｇ、麦冬１５ｇ、当归身１０ｇ、生地３０ｇ、枸杞子１２ｇ、川楝子５ｇ、鳖甲１５ｇ、龟板１５ｇ、淡大云１５ｇ、阿胶１０ｇ（另包洋化）、蛤蚧ｌＯｇ（另包焙粉），有酒精肝者加红花１０ｇ、桃仁１０
２００ｍｌ。３个月为一疗程。
ｇ、
川牛膝１０ｇ。服法：两１３一剂，水煎温服，一日三次，每次１５∞１．４．２饮食和保健治疗治疗期间禁止吸烟、饮酒、食油腻之品，适当增食水果、鸡、鱼等富于营养之食品，劳逸结合，在服药治疗期间禁房事。１．５疗效标准
临床痊愈：配偶怀孕生子。有效：盗汗，夜间发热，酒精中毒症状好转，未孕或孕后流产。无效：盗汗，夜间发热，酒精中毒症状无明显改善或病情加重。２治疗结果及随访
７４例中有２１例服药一疗程后复查精液常规．精虫畸形和死精不同程度减少。盗汗．夜间发热症状消失，自觉心情舒畅。明显好转，嘱其再服第二疗程。其余５３例均服用一个疗程。２００７年随访有３４例孕子。２例孕后流产，３１例未孕（身体状况尚好）；７例未坚持禁酒和服药，其中，２例出现早期肝硬化，５例情况未见明显好转。可见临床痊愈率为４５．９４％。有效率为４４．５９％，无效率为９．４５％。３讨论
继发性死精不孕属于后天生活调理不慎造成。据笔者多年来临床观察，此７４例男性患者皆有过度饮酒史，且嗜饮高度白酒，这种饮食习惯直接造成继发性死精不孕。随着人民生活水平的提高，饮酒已成为人与人之间感情交流的重要手段之一。少量饮酒对身体有益和大量酗酒对身体有害都是大家公认的。酗酒是当今世界上的一个重要的公共卫生问题，它不仅危害社会治安，更严重地影响人体健康。据研究表明，乙醇是一种确认的致畸物．男性酗酒可使血清睾酮水平下降。酒精作为一种性腺毒素，长期或过量饮用，可引起性腺中毒。饮酒中所含的乙醇可以通过下列途径对人体生殖腺造成不
同程度的损害：①可使睾丸萎缩，生殖能力降低，精子质量异
畅，少腹坠胀，腰酸背痛，头昏眼花，纳少便溏，舌质红，苔薄白，脉弦细。此证属于中医学的“淋证”范畴。中医认为大多数患者情志不畅，肝郁气滞。肝郁脾虚，脾气下陷，温养固摄失职，肾虚精亏，气化无全，膀胱开合失司而发病。治疗方法：疏肝养血，健脾益智。方药组成：柴胡５ｇ，白芍１０９，白术ｌＯｇ，茯苓
１５ｇ，丹皮ｌＯｇ，甘草３ｇ，山药１５ｇ，山芋ｌＯｇ，熟地１５ｇ，车前
腑．上扰下注的不同，表现的形式复杂多变，但肝郁气滞血虚是其共同的病机。逍遥散的方药归经，具有广泛性，验证于Ｉ临床。逍遥散不单纯疏肝健脾调经，其他系统脏腑所致的病症可以加减用之。但前提条件必须有肝郁。所以笔者用柴胡疏肝散解。当归、白芍养血柔肝．白术、甘草、茯苓健脾渗湿，生姜暖胃，薄荷消风热，使肝血充足，肝气舒畅，脾胃功能恢复，症状自然消失。
（收稿日期：２００８－０５－２６）
子１０ｇ，泽泻１２ｇ，黄芪１５
ｇｏ
综上所述，逍遥散所治诸症，从病位、病理上，在经络、脏
ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ巾胃医药导曩７１
・中医中药・
２００８年９月第５卷第２７期
逍遥散的临床新用途
刘少岚
（内蒙古包头市中心医院中医科，内蒙古包头０１４０４０）
【关键词】逍遥散；古方新用【中图分类号１Ｒ２８９
【文献标识码】Ｃ【文章编号】１６７３－７２１０（２００８）０９（Ｃ）－０７０－－０２
１０９，川芎１０９，枳壳１０９，香附１０ｇ，青陈皮各ｌＯｇ，佛手１０９，乌贼骨１５踟５子宫内膜异位症
临床表现：月经量多，少腹刺痛，乳房胀痛，烦躁易怒，情志不舒，恶心欲呕，经色暗红挟血块。舌红有瘀点，苔黄微腻，脉细。此证属于中医学的“症瘕”、“痛经”范畴。妇女经、孕、产、乳为其生理特点。若情志不畅，肝气郁结，肝郁乘脾，肝脾失调，气血不和，可致月经过多，肝郁气滞，气郁血滞，气机不利，可致痛经。治疗方法：疏肝健脾．行气化瘀。方药组成：当归１５ｇ，自芍１５ｇ，柴胡１２ｇ，茯苓２０ｇ，白术１５ｇ，薄荷１０郁金１２ｇ，丹参１５ｇ，王不留行１２ｇ，甘草６ｇ。６慢性输卵管炎
临床表现：月经提前，经少腹胀痛，量多色红，头眩目胀，胁痛纳差，带下色黄、有味，大便干燥，舌质微红，舌苔黄，脉弦细而数。此证属于中医学的“带证”、“痛经”的范畴。任脉冲脉起于胞宫，任脉与肝脾肾三经会于小腹，三经有病可引起充脉任脉不调而月经经期紊乱。郁久化热．则带下色黄、有味。肝藏血，月经以血为本，气行则血行。气滞则血行不畅则月经不调。治疗方法：疏肝解郁，凉血清热。方药组成：当归１５白芍１５ｇ，柴胡１０ｇ，茯苓１５ｇ，白术１５ｇ，薄荷６ｇ，丹皮１０栀子１０ｇ，阿胶１０７乳腺增生
临床表现：乳房内有肿块，触之痛，可移动，肤色不变，胸闷不舒，两胁作痛，喜叹息，舌淡苔薄白，脉弦滑。此证属于中医学的“乳癖”范畴。中医认为多由情志内伤。郁怒伤肝．忧思伤脾，使气血郁阻乳络而成，气机不利则任脉充脉失调，肝经不疏，横逆犯脾，致脾失健运，痰湿内停，痰气后结。治疗方法：疏肝解郁，理气和胃，化痰。方药组成：柴胡１０９，白芍１５ｇ，当归１０ｇ，白术１０ｇ，茯苓１２ｇ，炙甘草５ｇ，薄荷５ｇ，瓜萎１５浙贝母１５ｇ，桔梗１０９，牡蛎２０９，半夏１０９，桔叶１０８黄褐斑
ｇ。
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逍遥散一方，出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷组成，其功用为疏肝解郁，健脾和营，为肝郁血虚，脾失健运而设。治疗由血虚肝郁而引起的胸胁作痛、头昏目眩、口燥咽干、神疲食少及骨蒸劳热最为有效。本人根据临床３０余年的经验，常以此方为基本方，灵活化载治疗各个系统多种疾病．疗效较满意。将此古方新用总结如下：１老年性高血压
临床表现：头昏目眩，喜叹息，胸脘不适，暖气呃逆，胁胀纳呆，舌边微红。苔薄自．脉弦而细。此证属于中医学“眩晕”和“头痛”的范畴。肝经沿内侧经腹、挟胃、分两胁连目系。肝木性喜条达，横逆犯胃则纳呆、呃逆，郁久化火，肝阴耗损，风阳易动，上扰头目则头昏目眩。治疗方法：舒肝解郁。理气行滞。方药组成：柴胡１２ｇ，白芍２０ｇ，茯苓１５ｇ，当归２０ｇ，枳实１０ｇ，钩藤１５ｇ，薄荷６ｇ，石决明１５ｇ，丹参２５ｇ，川楝子ｌＯｇ，炙甘草１０ｇ。
２慢性胆囊炎
临床表现：右上腹胀痛、拒按，胸闷、嗳气、恶心，形体较胖。目不黄。舌苔白微黄。脉弦数。此证属于中医学的“胁痛”范畴。胆居胁下，经脉布于两胁，胆附于肝，胆主决断、喜调达、主疏泄。胆肝疏泄失常，气滞血瘀，脉络阻塞，不通则痛，气机不畅上逆则胸闷、嗳气、恶心。治疗方法：疏肝解郁，降逆平胃。方药组成：柴胡１０ｇ，白芍１５ｇ，当归１０ｇ，白术１０ｇ，茯苓
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ｇ，炙甘草５ｇ，薄荷５ｇ，生姜３片，元胡ｌＯｇ，川楝子１０ｇ，
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郁金１０ｇ，川芎１０ｇ，枳壳ｌＯｇ，香附ｌＯ３慢性肝炎
临床表现：两胁隐痛时而刺痛。以右侧为甚，腹胀纳呆，倦息头眩，面色晦暗。舌质微红苔白，脉弦而涩。此证属于中医学“胁痛”、“瘀证”范畴。气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀，胁肋痛隐隐，时而刺痛，面色晦暗，均为气血瘀滞．脉络不通．气血不畅。脑海不充则倦息头眩。治疗方法：疏肝解郁，健脾化瘀。方药组成：当归２０ｇ，白芍１５ｇ，柴胡１０
６ｇ。
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临床表现：颜面黄褐斑，月经失调，色暗挟血块，少腹胀痛，乳房胀痛，纳呆便溏，胸闷喜叹息，舌质淡红，苔薄白。脉弦细。此证属于中医学的“瘀血”范畴。中医认为大多数由于
茯苓１５ｇ，莪术１０ｇ，川楝子１２ｇ，川Ｉ朴１０ｇ，麦芽２０ｇ，三七４慢性胃炎
临床表现：胃脘胀痛，牵引胁背，食后作胀，嗳气吞酸，舌淡苔薄白。脉弦。此证属于中医学的“胃脘痛”范畴，胃脘痛的病位在胃，胃与脾互为表里，肝为刚脏，性喜调达，主疏泄，所以胃脘痛与肝脾有密切的关系。病邪阻滞肝气郁滞，气机不利而痛，肝气郁结，气滞日久，瘀血内结，横逆犯胃，则胃脘疼痛，牵引胁背，嗳气吞酸。治疗方法：疏肝解郁，理气和胃，活血止痛。方药组成：柴胡１０９，白芍１５ｇ，当归１０ｇ，白术１０ｇ，茯苓１２ｇ，炙甘草５ｇ，薄荷５ｇ，生姜３片，元胡１０ｇ，川楝子
７０巾目医药导曩ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ
平素性情抑郁，肝气郁滞，血瘀于面。或肝气郁结，肝郁乘脾．
肝睥失调，脾气不足，气血不能上荣于面。肝气郁滞．郁久化热，损伤肾阴，虚热耐蕴，郁结不散，使颜面气血失和而发病。治疗方法：疏肝理气，调养冲任，健脾养血。方药组成：柴胡
１０ｇ，当归１０ｇ，白术１０ｇ，白芍１０ｇ，生姜３片，茯苓１２ｇ，薄
荷７ｇ，香附ｌＯｇ，川芎５ｇ，熟地１５ｇ，山药１２ｇ，元胡１０甘草３
ｇ。
ｇ，
９女性尿道综合征
临床表现：尿频、尿急，劳累后加重，尿细无力。排尿不
２００８年９月第５卷第２７期
・中医中药・
男性饮酒导致继发性死精不孕的治疗探讨
粟高国
（四川省金阳县人民医院中医科，四川金阳６１６２５０）
【关键词】死精子症；不育；中医治疗【中图分类号】１：论５６．５６
【文献标识码】Ｃ【文章编号】１６７３－７２１０（２００８）０９（Ｃ）－０７１－０２
死精子症．是指排出的精子死亡数量过多．甚至全部死亡。正常情况下，排精后１ｄ死亡精子在４０％以下，或排精６ｄ内死亡精子在８０％以下．若死亡精子高于此数即为死精子症。本症在男科不育病中较常见。正常精液内有不同时期产生的新、老精子，故含有一定比例的死精子，正常精子存活率大于７０％，著低于６０％，则可造成不育。笔者在临床上发现。男性长期饮酒可发生慢性或急性酒精中毒。导致５０％的精子发育畸形甚至死精。出现继发性死精不孕。笔者自２００３年以来。对长期饮酒且精液化验结果示精子死亡率较高的继发性死精不孕患者治疗。取得了满意疗效，现将具体治疗情况报道如下：１临床资料１．１病例选择
笔者２００３—２００７年接诊了７４例门诊死精不孕症患者．７４例患者男科检查未发现明显病理体征（先天性睾丸发育不良和精索静脉曲张等）。均通过化验精液常规检测都有不同程度的精虫畸形和死精。轻者畸形和死精占６０％，重者精虫全无；病例中均与其妻受孕过１－３胎，经３年后不孕，夫妻同时来检。通过妇科检查。７４例患者的妻子均属正常。通过以上资料显示可以明确７４例均为继发性死精不孕症患者。１．２患者一般身体状况
７４例患者均有生活自理能力，其中，年龄最大者４０岁，最小者２３岁。平均３１．５岁。７４例病人均属农民，其中，彝族５３名，汉族２１名，均有酗酒史，饮４８０．５２０白酒，饮酒最多者平均每天４００—５００ｍｌ，最少者平均每天２００－２５０ｍｌ。１．３临床症状
７４例患者均有以下表现：形体消瘦，面色黝黑。盗汗。夜间发热，舌质绛红，舌苔黄燥黑少津，脉细数或细弦。１１例酒精肝，２１例有酒精中毒症状（晨起干呕，上腹腹痛不适等），４７例无明显酒精中毒症状。１．４治疗方法
１．４．１药物治疗药物治疗治则：滋养肝肾。生精补髓。处方：北
沙参１５ｇ、麦冬１５ｇ、当归身１０ｇ、生地３０ｇ、枸杞子１２ｇ、川楝子５ｇ、鳖甲１５ｇ、龟板１５ｇ、淡大云１５ｇ、阿胶１０ｇ（另包洋化）、蛤蚧ｌＯｇ（另包焙粉），有酒精肝者加红花１０ｇ、桃仁１０
２００ｍｌ。３个月为一疗程。
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川牛膝１０ｇ。服法：两１３一剂，水煎温服，一日三次，每次１５∞１．４．２饮食和保健治疗治疗期间禁止吸烟、饮酒、食油腻之品，适当增食水果、鸡、鱼等富于营养之食品，劳逸结合，在服药治疗期间禁房事。１．５疗效标准
临床痊愈：配偶怀孕生子。有效：盗汗，夜间发热，酒精中毒症状好转，未孕或孕后流产。无效：盗汗，夜间发热，酒精中毒症状无明显改善或病情加重。２治疗结果及随访
７４例中有２１例服药一疗程后复查精液常规．精虫畸形和死精不同程度减少。盗汗．夜间发热症状消失，自觉心情舒畅。明显好转，嘱其再服第二疗程。其余５３例均服用一个疗程。２００７年随访有３４例孕子。２例孕后流产，３１例未孕（身体状况尚好）；７例未坚持禁酒和服药，其中，２例出现早期肝硬化，５例情况未见明显好转。可见临床痊愈率为４５．９４％。有效率为４４．５９％，无效率为９．４５％。３讨论
继发性死精不孕属于后天生活调理不慎造成。据笔者多年来临床观察，此７４例男性患者皆有过度饮酒史，且嗜饮高度白酒，这种饮食习惯直接造成继发性死精不孕。随着人民生活水平的提高，饮酒已成为人与人之间感情交流的重要手段之一。少量饮酒对身体有益和大量酗酒对身体有害都是大家公认的。酗酒是当今世界上的一个重要的公共卫生问题，它不仅危害社会治安，更严重地影响人体健康。据研究表明，乙醇是一种确认的致畸物．男性酗酒可使血清睾酮水平下降。酒精作为一种性腺毒素，长期或过量饮用，可引起性腺中毒。饮酒中所含的乙醇可以通过下列途径对人体生殖腺造成不
同程度的损害：①可使睾丸萎缩，生殖能力降低，精子质量异
畅，少腹坠胀，腰酸背痛，头昏眼花，纳少便溏，舌质红，苔薄白，脉弦细。此证属于中医学的“淋证”范畴。中医认为大多数患者情志不畅，肝郁气滞。肝郁脾虚，脾气下陷，温养固摄失职，肾虚精亏，气化无全，膀胱开合失司而发病。治疗方法：疏肝养血，健脾益智。方药组成：柴胡５ｇ，白芍１０９，白术ｌＯｇ，茯苓
１５ｇ，丹皮ｌＯｇ，甘草３ｇ，山药１５ｇ，山芋ｌＯｇ，熟地１５ｇ，车前
腑．上扰下注的不同，表现的形式复杂多变，但肝郁气滞血虚是其共同的病机。逍遥散的方药归经，具有广泛性，验证于Ｉ临床。逍遥散不单纯疏肝健脾调经，其他系统脏腑所致的病症可以加减用之。但前提条件必须有肝郁。所以笔者用柴胡疏肝散解。当归、白芍养血柔肝．白术、甘草、茯苓健脾渗湿，生姜暖胃，薄荷消风热，使肝血充足，肝气舒畅，脾胃功能恢复，症状自然消失。
（收稿日期：２００８－０５－２６）
子１０ｇ，泽泻１２ｇ，黄芪１５
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综上所述，逍遥散所治诸症，从病位、病理上，在经络、脏
ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ巾胃医药导曩７１