实用临床护理三基个案护理

浅感觉减退,双眼右侧向向千岛盲。急诊CT 提示:左侧大脑中动脉高密度彰, 占主底节和周图白质界限模糊。入院诊断. 急性脑卒中。 一一一一一一-14 …柑W 叩J!I=黑点翩然愤 囡选择翘

1. 脑出血患者常伴随烦内压增高,颅内压增高的主政征是, (C) A.头痛、Pß毗、眩晕B 头痛、呕吐、仰、痛 c.头痛、呕吐、视神经JU 中D. 头痛、呕吐、复视 2. 该患者被急送到医院应立即接受的检查是,(D) A 心电图B. 胸片 c.宵镜检查D. 头音ßCT 3. 下列对于该患者的急诊处理中错误的是, (A) A. iå'ilJ 翻身拍背B. 控制血压 C. 降低烦内压D 适当使用止血药 4. 高血压脑出血最常见的诱发因索为, (C) 人外伤B. 感染 C. 情绪激动或用力过度D. 睡眠 5. 如果该患者伴脑见形成,最需婆的急救措施是,(C) A. 脑CT B. 腹椎穿刺 C. 静! 脉滴注甘露西事D. 脑血管造彩 街述题 6. 在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点? 答. ①密切]观察生命体征、脑子L 、Glasgow 评分及肌力等,及时判断患者 有元病情加童及并发症的发生。②出血与脑茄·患者意识障碍呈进行性力n 重,常提示烦内有进行性出血。如果发生脑疮,应立即与医生联系,迅速建立 静脉通道,遮医嘱快速静脉漓注20% 甘豆豆脖250 时,限制每天液体摄入盆,避 免引起烦内压增高的各种因素。③中书K'l 生商热:如患者迅速出现持续高热, 常由于脑出血累及下丘脑体温调节中枢所致,应给予物理降1且,如头部置冰 帽、铺冰毯等。予以氧气l 吸入,提商脑组织对缺氧的耐受性。④应激性谈殇: 注意观察患者有无昵逆、上腹部饱胀、胃痛、口区血、便血等,每次占1饲前拍l 吸胃 液,观察颜色的变化,以及时发现上消化道出血的情况,如有发生应立即报告 医生,积极止血、抗休克处理。 7. 急诊科对急性脑卒中患者同l 刻总体评估和急救包括哪些内容? 答·①开放急诊绿色通道,紧急、评估z 气道,生命体征等。②给氛。③建 立静j 泳选路,采血标本。④进行神经系统评价(GCS åJ 千分NIHSS 评分) 。 ⑤通知脑卒中小组。⑤急诊头部CT 扫描。⑦做12 导耳关心电图。 15 一一一一一一 黑黑颇1!tel 要工~,~'--:立轰1e 及

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1. 脑出血患者常伴随烦内压增高,颅内压增高的主政征是, (C) A.头痛、Pß毗、眩晕B 头痛、呕吐、仰、痛 c.头痛、呕吐、视神经JU 中D. 头痛、呕吐、复视 2. 该患者被急送到医院应立即接受的检查是,(D) A 心电图B. 胸片 c.宵镜检查D. 头音ßCT 3. 下列对于该患者的急诊处理中错误的是, (A) A. iå'ilJ 翻身拍背B. 控制血压 C. 降低烦内压D 适当使用止血药 4. 高血压脑出血最常见的诱发因索为, (C) 人外伤B. 感染 C. 情绪激动或用力过度D. 睡眠 5. 如果该患者伴脑见形成,最需婆的急救措施是,(C) A. 脑CT B. 腹椎穿刺 C. 静! 脉滴注甘露西事D. 脑血管造彩 街述题 6. 在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点? 答. ①密切]观察生命体征、脑子L 、Glasgow 评分及肌力等,及时判断患者 有元病情加童及并发症的发生。②出血与脑茄·患者意识障碍呈进行性力n 重,常提示烦内有进行性出血。如果发生脑疮,应立即与医生联系,迅速建立 静脉通道,遮医嘱快速静脉漓注20% 甘豆豆脖250 时,限制每天液体摄入盆,避 免引起烦内压增高的各种因素。③中书K'l 生商热:如患者迅速出现持续高热, 常由于脑出血累及下丘脑体温调节中枢所致,应给予物理降1且,如头部置冰 帽、铺冰毯等。予以氧气l 吸入,提商脑组织对缺氧的耐受性。④应激性谈殇: 注意观察患者有无昵逆、上腹部饱胀、胃痛、口区血、便血等,每次占1饲前拍l 吸胃 液,观察颜色的变化,以及时发现上消化道出血的情况,如有发生应立即报告 医生,积极止血、抗休克处理。 7. 急诊科对急性脑卒中患者同l 刻总体评估和急救包括哪些内容? 答·①开放急诊绿色通道,紧急、评估z 气道,生命体征等。②给氛。③建 立静j 泳选路,采血标本。④进行神经系统评价(GCS åJ 千分NIHSS 评分) 。 ⑤通知脑卒中小组。⑤急诊头部CT 扫描。⑦做12 导耳关心电图。 15 一一一一一一 黑黑颇1!tel 要工~,~'--:立轰1e 及


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