信息管理Ｘｉｎｘｉｇｕａｎｌｉ
中国医院管理》第２７卷第４期（总第３０９期）２００７年４月《
加强医院信息化建设
关键词
医院
信息化
需求文献标识码
中图分类号
促进医疗质量持续改进
黄
勇①
薛
凡①
谢
娟①
Ｒ１９７Ｂ文章编号１００１－５３２９（２００７）０４－００５２－０１
医院信息系统的定义理解
从形式上讲，医院信息系统是计算机信息处理技术、网络通讯技术在医疗行业领域的具体应用［１］；从医院各类用户的直接感知方面讲，医院信息系统就是运行在网络平台、计算机硬件平台、系统软件平台上的支持业务处理的计算机应用程序；从本质上讲，医院信息系统是围绕医院战略目标和发展思路，应用计算机信息处理技术、网络通讯技术构建支撑医院业务运行的计算机网络应用系统，它通过对医院各类业务数据／信息采集、存储、管理、使用方式的改变，改进医院管理及业务工作模式与流程、提高工作质效、拓展业务空间、促进医院获取最佳资源效益。
医院信息系统给医院工作带来外在形式的改变———计算机辅助作业，内在思维的改变———数据分析利用；医院提供服务的多样性、专业业务和管理的复杂性决定医院信息系统是由多个子系统组成的、复杂的复合系统，这些子系统的开发不可能由一家ＩＴ开发商来全部实现。
医院信息化建设是一个长期的、不断完善和不断深入的循环过程，只要患者的要求和医疗服务形式在增加，医疗环境在变化，经营理念在更新，技术在发展，这个循环就不会停止。
２我国医疗卫生服务行业的特点对该系统的特殊需求
２．１大型医疗机构的发展及其庞大的业务工作量对医院信息系统的功能和质量属性提出更高要求
我国医疗资源配置与利用水平存在着严重的地域性差异。不同区域的经济发展水平影响和决定着不同区域的医疗卫生资源的配置水平。总体而言，医疗卫生资源的配置水平是东部地区优于西部地区、经济发达地区优于经济欠发达地区、城市优于农村；同时，由于分级医疗服务体系尚未有效建立，使广大民众在发生疾病时往往涌向医疗资源水平高的城市中心医院，导致这些医院的规模快速扩展和医疗服务量的不断增长，并使之发展成为医疗服务体系中的主流力量。大型医疗机构的发展一方面使其对医院信息化的建设需求更具紧迫性，同时，其单位时间内需要完成的庞大的业务工作量又对医院信息系统的功能和质量属性提出了更高的要求。
２．２医疗服务质量管理对信息系统的迫切需求
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人民对医疗服务质量的要求不断提升，卫生行政主管部门对医疗服务质量的行业管理也不断加强，医疗服务质量成为医院社会信誉和核心竞争力的标志。而我国医疗服务的全面质量管理体系尚需进一步完善，应用计算机网络信息技术，加强医疗服务过程的质量预警、质量控制和质量追踪管理，促进医疗质量的持续改进，成为医疗机构对信息系统的迫切需求。２．３医疗服务效率对医院信息系统的突出需求
我国医疗卫生服务的主体是社会福利性质的服务，医疗服务的价格由政府制定，不能按照市场法则等价体现医疗服务的价值，而医疗机构的运行补偿机制又尚不完善。这使医
１
疗机构高度重视医疗服务的效率，通过不断提高劳动生产率，加快床位周转，降低固定病人固定医疗成本，来合理增加医院收益。如何应用计算机网络信息技术，优化服务流程，快速处理医疗业务，帮助医疗服务提供者提高工作效率，成为医疗机构对信息系统关注的重点［２］。
２．４医疗机构的运行成本结构对医院信息系统的特殊需求
在我国医疗机构的运行成本中，物耗成本超过７０％，远远大于人力资源成本。如何应用信息技术帮助医院建立现代物流系统，降低物资库存，依据实际消耗实施合理的物资计划补给，减少物资的人为耗损和浪费性使用，以大幅度地降低医院运行和医疗服务的无效成本，是医疗机构必须关注的重点，也是社会对医疗服务的客观要求［３］。
２．５医疗机构对信息系统财务管理能力与效率的需求
我国医疗服务费用的支付体系是政府部分或全部支付、医保（商业医保与城镇职工基本医保）部分支付、个人部分或全部支付等多种形式相结合的复杂体系。医疗费用的支付方式包括先交费后诊治（门诊病人费用与住院病人个人支付费用）、诊治后结算、记账结算等多种形式。这使医疗机构对信息系统的财务管理能力与效率提出了更高的要求。２．６医药卫生体制改革对医院信息化建设提出更高的挑战
我国医药卫生行业正处于体制改革时期，医院所面临的内外环境呈现出多变的态势。政策以及医院内部管理要求的不断变化，对医院信息化建设将是一个严峻的挑战，它对医院信息系统产品的非功能系统特性提出了更高的要求，具体表现为要求医院信息系统产品必须具备良好的灵活性、可扩展性、可维护性和可升级性，要求系统必须具备低成本和快速响应与管理需求变更的能力，以适应不断变化、发展的业务需求。
２．７我国医疗资源配置与应用现状的改善对医院信息化建设的需求
我国医疗资源区域配置与利用存在着严重的失衡现象，医疗资源过度使用与闲置浪费同时存在，资源配置水平不均和利用失衡使看病难、看病贵的社会问题日益突出。应用计算机网络信息技术，积极拓展远程医学继续教育和远程医疗服务，推广经济、有效的医疗卫生技术，加强医疗机构之间的协作发展和信息资源共享，对于提高优势医疗资源的服务范围、提高我国医疗资源的整体配置水平、促进分级医疗服务体系的建立和医疗资源的合理使用将产生积极有效的作用。
参
考
文
献
１２３卫生部信息化工作领导小组办公室．医院信息系统基本功能规范［Ｓ］．北京：中华人民共和国卫生部，２００２．
王景明．依托数字化建设提升医院管理水平［Ｊ］．中国医院管理，２００６，２６（８）：３６－３７．
江志斌．工业工程在医院信息系统中的应用［Ｊ］．中国医院管理，
２００５，２５（７）：３０－３２．
［收稿日期
■
２００６－１２－２９］
（编辑
李金澄）
①四川大学华西医院５２
四川成都６１００４１
ＣｈｉｎｅｓｅＨｏｓｐｉｔａｌＭａｎａｇｅｍｅｎｔＶｏｌ．２７Ｎｏ．４（ＳＵＭＮｏ．３０９）Ａｐｒ．２００７
信息管理Ｘｉｎｘｉｇｕａｎｌｉ
中国医院管理》第２７卷第４期（总第３０９期）２００７年４月《
加强医院信息化建设
关键词
医院
信息化
需求文献标识码
中图分类号
促进医疗质量持续改进
黄
勇①
薛
凡①
谢
娟①
Ｒ１９７Ｂ文章编号１００１－５３２９（２００７）０４－００５２－０１
医院信息系统的定义理解
从形式上讲，医院信息系统是计算机信息处理技术、网络通讯技术在医疗行业领域的具体应用［１］；从医院各类用户的直接感知方面讲，医院信息系统就是运行在网络平台、计算机硬件平台、系统软件平台上的支持业务处理的计算机应用程序；从本质上讲，医院信息系统是围绕医院战略目标和发展思路，应用计算机信息处理技术、网络通讯技术构建支撑医院业务运行的计算机网络应用系统，它通过对医院各类业务数据／信息采集、存储、管理、使用方式的改变，改进医院管理及业务工作模式与流程、提高工作质效、拓展业务空间、促进医院获取最佳资源效益。
医院信息系统给医院工作带来外在形式的改变———计算机辅助作业，内在思维的改变———数据分析利用；医院提供服务的多样性、专业业务和管理的复杂性决定医院信息系统是由多个子系统组成的、复杂的复合系统，这些子系统的开发不可能由一家ＩＴ开发商来全部实现。
医院信息化建设是一个长期的、不断完善和不断深入的循环过程，只要患者的要求和医疗服务形式在增加，医疗环境在变化，经营理念在更新，技术在发展，这个循环就不会停止。
２我国医疗卫生服务行业的特点对该系统的特殊需求
２．１大型医疗机构的发展及其庞大的业务工作量对医院信息系统的功能和质量属性提出更高要求
我国医疗资源配置与利用水平存在着严重的地域性差异。不同区域的经济发展水平影响和决定着不同区域的医疗卫生资源的配置水平。总体而言，医疗卫生资源的配置水平是东部地区优于西部地区、经济发达地区优于经济欠发达地区、城市优于农村；同时，由于分级医疗服务体系尚未有效建立，使广大民众在发生疾病时往往涌向医疗资源水平高的城市中心医院，导致这些医院的规模快速扩展和医疗服务量的不断增长，并使之发展成为医疗服务体系中的主流力量。大型医疗机构的发展一方面使其对医院信息化的建设需求更具紧迫性，同时，其单位时间内需要完成的庞大的业务工作量又对医院信息系统的功能和质量属性提出了更高的要求。
２．２医疗服务质量管理对信息系统的迫切需求
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人民对医疗服务质量的要求不断提升，卫生行政主管部门对医疗服务质量的行业管理也不断加强，医疗服务质量成为医院社会信誉和核心竞争力的标志。而我国医疗服务的全面质量管理体系尚需进一步完善，应用计算机网络信息技术，加强医疗服务过程的质量预警、质量控制和质量追踪管理，促进医疗质量的持续改进，成为医疗机构对信息系统的迫切需求。２．３医疗服务效率对医院信息系统的突出需求
我国医疗卫生服务的主体是社会福利性质的服务，医疗服务的价格由政府制定，不能按照市场法则等价体现医疗服务的价值，而医疗机构的运行补偿机制又尚不完善。这使医
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疗机构高度重视医疗服务的效率，通过不断提高劳动生产率，加快床位周转，降低固定病人固定医疗成本，来合理增加医院收益。如何应用计算机网络信息技术，优化服务流程，快速处理医疗业务，帮助医疗服务提供者提高工作效率，成为医疗机构对信息系统关注的重点［２］。
２．４医疗机构的运行成本结构对医院信息系统的特殊需求
在我国医疗机构的运行成本中，物耗成本超过７０％，远远大于人力资源成本。如何应用信息技术帮助医院建立现代物流系统，降低物资库存，依据实际消耗实施合理的物资计划补给，减少物资的人为耗损和浪费性使用，以大幅度地降低医院运行和医疗服务的无效成本，是医疗机构必须关注的重点，也是社会对医疗服务的客观要求［３］。
２．５医疗机构对信息系统财务管理能力与效率的需求
我国医疗服务费用的支付体系是政府部分或全部支付、医保（商业医保与城镇职工基本医保）部分支付、个人部分或全部支付等多种形式相结合的复杂体系。医疗费用的支付方式包括先交费后诊治（门诊病人费用与住院病人个人支付费用）、诊治后结算、记账结算等多种形式。这使医疗机构对信息系统的财务管理能力与效率提出了更高的要求。２．６医药卫生体制改革对医院信息化建设提出更高的挑战
我国医药卫生行业正处于体制改革时期，医院所面临的内外环境呈现出多变的态势。政策以及医院内部管理要求的不断变化，对医院信息化建设将是一个严峻的挑战，它对医院信息系统产品的非功能系统特性提出了更高的要求，具体表现为要求医院信息系统产品必须具备良好的灵活性、可扩展性、可维护性和可升级性，要求系统必须具备低成本和快速响应与管理需求变更的能力，以适应不断变化、发展的业务需求。
２．７我国医疗资源配置与应用现状的改善对医院信息化建设的需求
我国医疗资源区域配置与利用存在着严重的失衡现象，医疗资源过度使用与闲置浪费同时存在，资源配置水平不均和利用失衡使看病难、看病贵的社会问题日益突出。应用计算机网络信息技术，积极拓展远程医学继续教育和远程医疗服务，推广经济、有效的医疗卫生技术，加强医疗机构之间的协作发展和信息资源共享，对于提高优势医疗资源的服务范围、提高我国医疗资源的整体配置水平、促进分级医疗服务体系的建立和医疗资源的合理使用将产生积极有效的作用。
参
考
文
献
１２３卫生部信息化工作领导小组办公室．医院信息系统基本功能规范［Ｓ］．北京：中华人民共和国卫生部，２００２．
王景明．依托数字化建设提升医院管理水平［Ｊ］．中国医院管理，２００６，２６（８）：３６－３７．
江志斌．工业工程在医院信息系统中的应用［Ｊ］．中国医院管理，
２００５，２５（７）：３０－３２．
［收稿日期
■
２００６－１２－２９］
（编辑
李金澄）
①四川大学华西医院５２
四川成都６１００４１
ＣｈｉｎｅｓｅＨｏｓｐｉｔａｌＭａｎａｇｅｍｅｎｔＶｏｌ．２７Ｎｏ．４（ＳＵＭＮｏ．３０９）Ａｐｒ．２００７