医案一：男，34岁，荨麻疹，全身红色风团，瘙痒、喘、咳泡沫痰落地即化为水。
舌诊：舌淡胖颗粒苔色白水滑，舌尖边略红
脉诊：浮短小无力，缓，有紧之象
分析：由于病人自己所学专业为中西医结合，也懂中医，也经常开中药，自认为当用麻黄桂枝各半汤。我思索半天：红色风团、痒当属热，咳泡沫痰落地即化为水当属寒饮（如果是真热当是黄痰），由此可见当是寒热夹杂、虚实夹杂，脉浮当属表或上焦，由此想到《金匮要略》胸痹章，但各家注解只有上面提到的脉诊的前三种情况，心里很疑惑，反复念叨阳微阴弦，一瞬间想明白了上面分析的情况，果断用枳实薤白桂枝汤，病人不理解，不想用，我说不用拉到，我走了。病人无奈服了二剂，不想效果很好，电话告知又加服了二剂，痊愈。
方剂：枳实12 厚朴12 薤白15 桂枝3 栝楼20 四剂
《金匮要略》条文：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。（五）
枳实薤白桂枝汤：枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝楼一枚（捣）
上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去渣，内诸药，煮数沸，分温三服。
人参汤：人参 甘草 干姜 白术各三两
上四味，以水八升，煮取三升，日三服
解：枳实薤白桂枝汤病机：阳明气实，寒热夹杂。典型脉诊：浮紧细小而无力。与桂枝生姜枳实汤差异在于：后者为阳明气实，有寒无热，后者典型脉诊为：浮短、缓、实。
人参汤病机为太阴虚寒，子病及母。（太阴与阳明互为表里，太阴以阳明之阳为用）
枳实薤白桂枝汤与桂枝生姜枳实汤及橘枳姜汤差异在于：
枳实薤白桂枝汤：阳明气实，有寒有热。
桂枝生姜枳实汤：阳明气实，有寒无热。
橘枳姜汤： 阳明气实，无寒无热。
医案二：女，30岁，咳痰喘5年，发作时频繁无法自控咳嗽，咳大量泡沫白痰，伴喘息。发病期间夜半必咳而不得眠，口干，饮后腹中不舒服，饮食、二便无异常。
舌诊：舌淡薄白颗粒苔。
脉诊：浮紧细小无力，略数，须寻方得
辩证：思索好久，不得头绪，夜半为少阴欲解时
方剂：四逆散合茯苓四逆汤 柴胡10 芍药10 枳实10 炙甘草10 茯苓12 干姜6 制附子6 党参3 二剂水煎服。
二诊：咳无变化，仅喘息未再发作，口干消失，余无不适。
舌诊：舌淡薄白颗粒苔。
脉诊：浮紧细小无力，略数，80次/分，须寻方得
辩证：紧为阳郁欲伸之象，脉浮数、咳为热之象，小而无力为阳虚之象，辩证到此处时，却无方与之相对，遂取书，在方剂索引那里浏览，脑子里飞快地反应者每个方剂的阴阳虚实之病机，当看到枳实薤白桂枝汤时，恍然大悟，病人之脉不就是阳微阴弦吗？阵咳不就是胁下逆抢心吗？喘息不就是胸满吗？
方剂：枳实薤白桂枝汤 厚朴12 枳实12 桂枝6 薤白24 瓜蒌35 三剂水煎服
疗效反馈：无效。后思索多日，当用苓甘姜味细辛半夏汤，即小青龙汤去麻黄桂枝芍药，代之茯苓。初诊时，曾想用小青龙汤，因证无表证，脉无浮紧，故没用，当时尚未领悟苓甘姜味细辛半夏汤。
医案三：女，36岁，过敏性鼻炎，反复不可控喷嚏，流清涕，晨起、夜半、接触冷空气较重。右鼻孔生疮，疼痛。
舌诊：舌淡少苔，薄白，润。
脉诊：浮，不长，有紧之象，70次/分
辩证：鼻腔生疮、喷嚏皆为热之象，清涕为寒饮之象。脉不长为阳虚，紧乃阳郁欲伸之象。
方剂：枳实薤白桂枝汤 枳实12 厚朴12 薤白24 桂枝6 瓜蒌30 二剂水煎服。
二诊：喷嚏流涕皆减轻，鼻腔生疮消失。
舌诊：舌淡少苔。
脉诊：浮长有紧之象，68-70次/分。
辩证：脉浮长乃无阳虚之象，紧乃阳郁欲伸之象，喷嚏为热之象，清涕为寒饮之象。
方剂：阳旦汤 黄芩9 桂枝9 白芍9 炙甘草6 生姜9 大枣12个切 二剂水煎服。
疗效反馈：病情进一步减轻。（有些病人永远这样：无论是表述病情还是疗效，永远都是简练的结论，没有详细的描述。问也问不出来。）
医案三：女，65岁，左乳房上方簇状疱疹，疼痛灼热，胃部隐痛不适，泛酸、嗳气，有上顶之感，大便不成形，难下不爽利。
舌诊：舌淡胖无苔，表面细颗粒状。
脉诊：66-68次/分，浮、右脉大、长有紧之象，左脉短、虚。
方剂：枳实薤白桂枝汤 枳实12 厚朴12 薤白18 桂枝6 瓜蒌30 二剂水煎服。
二诊：一剂，略见效果，二剂，感效果明显。疱疹疼痛减轻，疱疹较前回缩。未外出现新的疱疹。仍有泛酸、嗳气，腹部胀满上顶减轻，大便改善。
舌诊：舌淡胖，舌根些少白苔，表面细颗粒状。
脉诊：66-68次/分，浮、右脉大、长有紧之象，左脉短、虚。
方剂：效不更方。枳实薤白桂枝汤 枳实12 厚朴12 薤白18 桂枝6 瓜蒌30 二剂水煎服。
枳实薤白桂枝汤中，枳实厚朴破坚除湿满，桂枝温散，薤白味辛，苦，性温。助桂枝之温，兼苦收，使邪不散漫，瓜蒌性寒，味甘，微苦，归肺、胃、大肠经，清热散结、润肺化痰，滑肠通便，导邪从大便而出。
三诊：带状疱疹痊愈，腹胀，大便先硬后溏，难下不爽，打喷嚏、嗳气，无反酸，眠差，有梅核气的感觉，有头晕的情况。
方剂：半夏厚朴汤和橘枳姜汤 半夏9 生姜15 茯苓9 厚朴12 枳实12 陈皮24 苏叶12 二剂水煎服
医案四：2015.11.18
女，38岁，鼻塞、喷嚏，少许清涕，无流泪。下腹部疼痛不适。
舌诊：舌淡胖水滑苔。
脉诊：72次/分，浮滑，左脉短右脉略长有紧之象
触诊：下腹部中间触痛。
辨证思路：鼻塞、清涕、水滑苔者，寒湿之象；舌淡、左脉短，阳虚之象；舌胖，邪实之象；喷嚏，气上冲之象；脉紧，阳郁欲伸之象（气上冲，亦是阳郁欲伸之象）。
方剂：枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤 枳实12 厚朴12 薤白18 桂枝6 瓜蒌30 黄连3 半夏9 二剂水煎服。
疗效反馈：略有鼻鸣，喷嚏、腹痛基本痊愈。
医案五：2016-01-08
男，40岁，荨麻疹。晨起、临睡病重，大腿为主，踝关节、腕关节、掌心等处风团、斑丘疹，瘙痒，状如蟾蜍皮肤。晨起咳痰多年。
舌诊：舌淡胖，水滑苔。
脉诊：72次/分，浮紧长细，沉取有滑之象
触诊：红色皮肤划纹征阳性
辨证思路：痒病性之标为阳胜阴虚，荨麻疹病位在皮肤，病性之标为太阳，荨麻疹有肿之象，病性之标为太阴湿蕴。荨麻疹为孤立风团、斑丘疹，有结实之象，与弥漫性相对。脉缓为太阴脉，后读三物黄芩汤，恍然大悟：生地凉血润燥，苦参清热燥湿，恰与荨麻疹之标吻合。
方剂：麦门冬汤合桂枝去桂加茯苓白术汤合桔梗合三物黄芩汤汤 麦冬30半夏9党参9炙甘草6大枣12个切白芍9茯苓9白术9生姜9桔梗9黄芩6苦参12生地20 一剂水煎服
疗效反馈：由于没有过经验，只能实验性治疗，连续多方无效，当时未在意，当晚脱衣服时，妻子说，腿好了，我低头一看，原先状如蟾蜍皮肤的双腿完好如初！
医案一：男，34岁，荨麻疹，全身红色风团，瘙痒、喘、咳泡沫痰落地即化为水。
舌诊：舌淡胖颗粒苔色白水滑，舌尖边略红
脉诊：浮短小无力，缓，有紧之象
分析：由于病人自己所学专业为中西医结合，也懂中医，也经常开中药，自认为当用麻黄桂枝各半汤。我思索半天：红色风团、痒当属热，咳泡沫痰落地即化为水当属寒饮（如果是真热当是黄痰），由此可见当是寒热夹杂、虚实夹杂，脉浮当属表或上焦，由此想到《金匮要略》胸痹章，但各家注解只有上面提到的脉诊的前三种情况，心里很疑惑，反复念叨阳微阴弦，一瞬间想明白了上面分析的情况，果断用枳实薤白桂枝汤，病人不理解，不想用，我说不用拉到，我走了。病人无奈服了二剂，不想效果很好，电话告知又加服了二剂，痊愈。
方剂：枳实12 厚朴12 薤白15 桂枝3 栝楼20 四剂
《金匮要略》条文：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。（五）
枳实薤白桂枝汤：枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝楼一枚（捣）
上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去渣，内诸药，煮数沸，分温三服。
人参汤：人参 甘草 干姜 白术各三两
上四味，以水八升，煮取三升，日三服
解：枳实薤白桂枝汤病机：阳明气实，寒热夹杂。典型脉诊：浮紧细小而无力。与桂枝生姜枳实汤差异在于：后者为阳明气实，有寒无热，后者典型脉诊为：浮短、缓、实。
人参汤病机为太阴虚寒，子病及母。（太阴与阳明互为表里，太阴以阳明之阳为用）
枳实薤白桂枝汤与桂枝生姜枳实汤及橘枳姜汤差异在于：
枳实薤白桂枝汤：阳明气实，有寒有热。
桂枝生姜枳实汤：阳明气实，有寒无热。
橘枳姜汤： 阳明气实，无寒无热。
医案二：女，30岁，咳痰喘5年，发作时频繁无法自控咳嗽，咳大量泡沫白痰，伴喘息。发病期间夜半必咳而不得眠，口干，饮后腹中不舒服，饮食、二便无异常。
舌诊：舌淡薄白颗粒苔。
脉诊：浮紧细小无力，略数，须寻方得
辩证：思索好久，不得头绪，夜半为少阴欲解时
方剂：四逆散合茯苓四逆汤 柴胡10 芍药10 枳实10 炙甘草10 茯苓12 干姜6 制附子6 党参3 二剂水煎服。
二诊：咳无变化，仅喘息未再发作，口干消失，余无不适。
舌诊：舌淡薄白颗粒苔。
脉诊：浮紧细小无力，略数，80次/分，须寻方得
辩证：紧为阳郁欲伸之象，脉浮数、咳为热之象，小而无力为阳虚之象，辩证到此处时，却无方与之相对，遂取书，在方剂索引那里浏览，脑子里飞快地反应者每个方剂的阴阳虚实之病机，当看到枳实薤白桂枝汤时，恍然大悟，病人之脉不就是阳微阴弦吗？阵咳不就是胁下逆抢心吗？喘息不就是胸满吗？
方剂：枳实薤白桂枝汤 厚朴12 枳实12 桂枝6 薤白24 瓜蒌35 三剂水煎服
疗效反馈：无效。后思索多日，当用苓甘姜味细辛半夏汤，即小青龙汤去麻黄桂枝芍药，代之茯苓。初诊时，曾想用小青龙汤，因证无表证，脉无浮紧，故没用，当时尚未领悟苓甘姜味细辛半夏汤。
医案三：女，36岁，过敏性鼻炎，反复不可控喷嚏，流清涕，晨起、夜半、接触冷空气较重。右鼻孔生疮，疼痛。
舌诊：舌淡少苔，薄白，润。
脉诊：浮，不长，有紧之象，70次/分
辩证：鼻腔生疮、喷嚏皆为热之象，清涕为寒饮之象。脉不长为阳虚，紧乃阳郁欲伸之象。
方剂：枳实薤白桂枝汤 枳实12 厚朴12 薤白24 桂枝6 瓜蒌30 二剂水煎服。
二诊：喷嚏流涕皆减轻，鼻腔生疮消失。
舌诊：舌淡少苔。
脉诊：浮长有紧之象，68-70次/分。
辩证：脉浮长乃无阳虚之象，紧乃阳郁欲伸之象，喷嚏为热之象，清涕为寒饮之象。
方剂：阳旦汤 黄芩9 桂枝9 白芍9 炙甘草6 生姜9 大枣12个切 二剂水煎服。
疗效反馈：病情进一步减轻。（有些病人永远这样：无论是表述病情还是疗效，永远都是简练的结论，没有详细的描述。问也问不出来。）
医案三：女，65岁，左乳房上方簇状疱疹，疼痛灼热，胃部隐痛不适，泛酸、嗳气，有上顶之感，大便不成形，难下不爽利。
舌诊：舌淡胖无苔，表面细颗粒状。
脉诊：66-68次/分，浮、右脉大、长有紧之象，左脉短、虚。
方剂：枳实薤白桂枝汤 枳实12 厚朴12 薤白18 桂枝6 瓜蒌30 二剂水煎服。
二诊：一剂，略见效果，二剂，感效果明显。疱疹疼痛减轻，疱疹较前回缩。未外出现新的疱疹。仍有泛酸、嗳气，腹部胀满上顶减轻，大便改善。
舌诊：舌淡胖，舌根些少白苔，表面细颗粒状。
脉诊：66-68次/分，浮、右脉大、长有紧之象，左脉短、虚。
方剂：效不更方。枳实薤白桂枝汤 枳实12 厚朴12 薤白18 桂枝6 瓜蒌30 二剂水煎服。
枳实薤白桂枝汤中，枳实厚朴破坚除湿满，桂枝温散，薤白味辛，苦，性温。助桂枝之温，兼苦收，使邪不散漫，瓜蒌性寒，味甘，微苦，归肺、胃、大肠经，清热散结、润肺化痰，滑肠通便，导邪从大便而出。
三诊：带状疱疹痊愈，腹胀，大便先硬后溏，难下不爽，打喷嚏、嗳气，无反酸，眠差，有梅核气的感觉，有头晕的情况。
方剂：半夏厚朴汤和橘枳姜汤 半夏9 生姜15 茯苓9 厚朴12 枳实12 陈皮24 苏叶12 二剂水煎服
医案四：2015.11.18
女，38岁，鼻塞、喷嚏，少许清涕，无流泪。下腹部疼痛不适。
舌诊：舌淡胖水滑苔。
脉诊：72次/分，浮滑，左脉短右脉略长有紧之象
触诊：下腹部中间触痛。
辨证思路：鼻塞、清涕、水滑苔者，寒湿之象；舌淡、左脉短，阳虚之象；舌胖，邪实之象；喷嚏，气上冲之象；脉紧，阳郁欲伸之象（气上冲，亦是阳郁欲伸之象）。
方剂：枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤 枳实12 厚朴12 薤白18 桂枝6 瓜蒌30 黄连3 半夏9 二剂水煎服。
疗效反馈：略有鼻鸣，喷嚏、腹痛基本痊愈。
医案五：2016-01-08
男，40岁，荨麻疹。晨起、临睡病重，大腿为主，踝关节、腕关节、掌心等处风团、斑丘疹，瘙痒，状如蟾蜍皮肤。晨起咳痰多年。
舌诊：舌淡胖，水滑苔。
脉诊：72次/分，浮紧长细，沉取有滑之象
触诊：红色皮肤划纹征阳性
辨证思路：痒病性之标为阳胜阴虚，荨麻疹病位在皮肤，病性之标为太阳，荨麻疹有肿之象，病性之标为太阴湿蕴。荨麻疹为孤立风团、斑丘疹，有结实之象，与弥漫性相对。脉缓为太阴脉，后读三物黄芩汤，恍然大悟：生地凉血润燥，苦参清热燥湿，恰与荨麻疹之标吻合。
方剂：麦门冬汤合桂枝去桂加茯苓白术汤合桔梗合三物黄芩汤汤 麦冬30半夏9党参9炙甘草6大枣12个切白芍9茯苓9白术9生姜9桔梗9黄芩6苦参12生地20 一剂水煎服
疗效反馈：由于没有过经验，只能实验性治疗，连续多方无效，当时未在意，当晚脱衣服时，妻子说，腿好了，我低头一看，原先状如蟾蜍皮肤的双腿完好如初！