在新的一年里

在新的一年里,医院感染管理质控中心仍将“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动作为工作重点,以提高全省医院感染管理质量为目标,认真履行业务指导及管理职能,提高医疗质量和保障患者安全,具体计划如下:

1.组织全省院感专兼职人员认真学习执行医院感染管理的相关法律、法规和卫生部规范,尤其是新近颁布的行业规范,完成上级下达的各项指令性工作,为卫生行政部门领导当好参谋,为全省院感工作顺利开展承担业务指导。

2.配合卫生厅医政处工作重点,继续加大检查、督导力度,统一监测标准、促进各地区管理质量均衡发展。组织质控中心成员对各级各类医疗机构的感染管理重点科室及部门进行检查、督导。依据新近出台和明年即将出台的各项规范,制定我省院感工作各项检查的标准,规范检查方式及扣分标准,引进先进省份院感质控中心的管理经验,对我省选派的院感检查人员进行资格审核,统一安排、组织培训,以促进全省院感管理工作的进一步规范化。

3.改善医院感染管理工作流程,在全省二级以上医院推广目标性监测方法。合理应用人力资源,加大重点科室的医院感染管理力度,制定重点部位的医院感染目标性监测及管理流程及预防控制措施(SOP)。制定重点部位医院感染预防控制标准操作规程(SOP),如预防深静脉导管相关血流感染的SOP、呼吸机相关肺炎预防控制的SOP、预防导尿管相关尿路感染SOP等。

4.开展二年一次的全省现患率调查,以了解我省医院感染患病率、医院感染主要人群、危险因素、主要病原菌及抗菌药物的使用现状。

5.建立地市级医院感染管理质量控制中心

目前成立的地市级医院感染管理质量控制中心仅泉州及宁德两家,为加强我中心对全省各级医院的检查、调查及督查力度,明年我中心将在卫生厅医政处支持下,促进全省九地市建立院感质控中心机构,从而形成全省的医院感染质量控制网络体系,以方便我中心人员

对地市各级医院感染的管理工作,促进全省医院感染工作协调发展,并在此基础上开展全省范围内的医院感染管理课题研究。

6.编印我省医院感染工作手册,举办2—3期专业培训班,建立专业人员考试办法

随着专业领域知识更新速度的加快,为推广国内外院感工作的新理念、新方法,我中心将依据新近出台的医院感染相关规范组织人员编写全省的医院感染工作手册,作为今后省内院感工作者工作中重要的参考资料。并举办2~3期的专业培训班,提高全省院感从业人员的专业理论水平。此外,将逐步建立全省从业人员考试办法,进一步完善从业人员的考核制度,首先对二能以上医院的院感专职人员进行资格认定,理论考核和实行持证上岗制度。以促进各级医院院感从业人员专业理论水平的提高,进而提高人员素质及管理水平。

7.加大手卫生宣传力度,提高医务人员手卫生依从性

编印手卫生相关知识的不手册,方便携带和学习,设计和制作吸引眼球的内容丰富、图案形式多样、色彩鲜艳的宣传图画。强化医务人员、患者及家属手卫生意识,改善和提高手卫生依从性,从而达到有效控制院感传播的目的。

8.进一步完善福建医院感染控制网网站建设

继续加强网站各版块建设,提供院感方面的最新政策法规、前沿知识及观念,提高网站更新速度,使网站真正成为我省院感专兼职人员交流的平台;继续完善培训报名版块,今后相关会议或者培训通知及报名将以网上报名为主,使得报名程序更加方便快捷;另外,拟建立我省院感的考试网,因地制宜的建立我省的院感题库,完成考试网的相关调试工作,初步计划今后我省院感人员相关的考核工作将直接在网上进行。

9.维护我省医院感染监控网,收集数据、分析反馈

09年1月1日医院感染监控网正式开始运行,为了使监控网能顺利运转,积极与各医院进行沟通,协助各医院正确使用软件进行上报,同时收集整理运行过程中出现的问题,对共性问题进行总结,反馈给软件开发公司,并将解决方案及时公布。另外,定期对我省院感病例监测,目标性监测、环境卫生学监测等进行汇总分析,以了解掌握我省院感流行趋势及时发现和控制医院感染病例和医院感染爆发,也为各医院开展院感预防工作提供指导。

10.加强多重耐药菌的医院感染控制工作

在全省二级以上医院推广耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等的目标性监。制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范,从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度,采取有效措施,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,严格实施隔离措施。加强对医务人员的教育和培训,树立医务人员医院感染“零宽容”的理念,强化医务人员对多重耐药菌的医院感染控制工作的重视掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施,保障患者的医疗安全。

11.完成院感质控中心及院感管理专业委员会人员的调整,并与院感管理工作先进省份联系,联合召开座谈会,交流工作经验。选拨医院感染管理工作的先进骨干和优秀人才,参加省外或香港的参观学习,以引进先进的管理经验,提高我省医院感染管理水平。

在新的一年里,医院感染管理质控中心仍将“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动作为工作重点,以提高全省医院感染管理质量为目标,认真履行业务指导及管理职能,提高医疗质量和保障患者安全,具体计划如下:

1.组织全省院感专兼职人员认真学习执行医院感染管理的相关法律、法规和卫生部规范,尤其是新近颁布的行业规范,完成上级下达的各项指令性工作,为卫生行政部门领导当好参谋,为全省院感工作顺利开展承担业务指导。

2.配合卫生厅医政处工作重点,继续加大检查、督导力度,统一监测标准、促进各地区管理质量均衡发展。组织质控中心成员对各级各类医疗机构的感染管理重点科室及部门进行检查、督导。依据新近出台和明年即将出台的各项规范,制定我省院感工作各项检查的标准,规范检查方式及扣分标准,引进先进省份院感质控中心的管理经验,对我省选派的院感检查人员进行资格审核,统一安排、组织培训,以促进全省院感管理工作的进一步规范化。

3.改善医院感染管理工作流程,在全省二级以上医院推广目标性监测方法。合理应用人力资源,加大重点科室的医院感染管理力度,制定重点部位的医院感染目标性监测及管理流程及预防控制措施(SOP)。制定重点部位医院感染预防控制标准操作规程(SOP),如预防深静脉导管相关血流感染的SOP、呼吸机相关肺炎预防控制的SOP、预防导尿管相关尿路感染SOP等。

4.开展二年一次的全省现患率调查,以了解我省医院感染患病率、医院感染主要人群、危险因素、主要病原菌及抗菌药物的使用现状。

5.建立地市级医院感染管理质量控制中心

目前成立的地市级医院感染管理质量控制中心仅泉州及宁德两家,为加强我中心对全省各级医院的检查、调查及督查力度,明年我中心将在卫生厅医政处支持下,促进全省九地市建立院感质控中心机构,从而形成全省的医院感染质量控制网络体系,以方便我中心人员

对地市各级医院感染的管理工作,促进全省医院感染工作协调发展,并在此基础上开展全省范围内的医院感染管理课题研究。

6.编印我省医院感染工作手册,举办2—3期专业培训班,建立专业人员考试办法

随着专业领域知识更新速度的加快,为推广国内外院感工作的新理念、新方法,我中心将依据新近出台的医院感染相关规范组织人员编写全省的医院感染工作手册,作为今后省内院感工作者工作中重要的参考资料。并举办2~3期的专业培训班,提高全省院感从业人员的专业理论水平。此外,将逐步建立全省从业人员考试办法,进一步完善从业人员的考核制度,首先对二能以上医院的院感专职人员进行资格认定,理论考核和实行持证上岗制度。以促进各级医院院感从业人员专业理论水平的提高,进而提高人员素质及管理水平。

7.加大手卫生宣传力度,提高医务人员手卫生依从性

编印手卫生相关知识的不手册,方便携带和学习,设计和制作吸引眼球的内容丰富、图案形式多样、色彩鲜艳的宣传图画。强化医务人员、患者及家属手卫生意识,改善和提高手卫生依从性,从而达到有效控制院感传播的目的。

8.进一步完善福建医院感染控制网网站建设

继续加强网站各版块建设,提供院感方面的最新政策法规、前沿知识及观念,提高网站更新速度,使网站真正成为我省院感专兼职人员交流的平台;继续完善培训报名版块,今后相关会议或者培训通知及报名将以网上报名为主,使得报名程序更加方便快捷;另外,拟建立我省院感的考试网,因地制宜的建立我省的院感题库,完成考试网的相关调试工作,初步计划今后我省院感人员相关的考核工作将直接在网上进行。

9.维护我省医院感染监控网,收集数据、分析反馈

09年1月1日医院感染监控网正式开始运行,为了使监控网能顺利运转,积极与各医院进行沟通,协助各医院正确使用软件进行上报,同时收集整理运行过程中出现的问题,对共性问题进行总结,反馈给软件开发公司,并将解决方案及时公布。另外,定期对我省院感病例监测,目标性监测、环境卫生学监测等进行汇总分析,以了解掌握我省院感流行趋势及时发现和控制医院感染病例和医院感染爆发,也为各医院开展院感预防工作提供指导。

10.加强多重耐药菌的医院感染控制工作

在全省二级以上医院推广耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等的目标性监。制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范,从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度,采取有效措施,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,严格实施隔离措施。加强对医务人员的教育和培训,树立医务人员医院感染“零宽容”的理念,强化医务人员对多重耐药菌的医院感染控制工作的重视掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施,保障患者的医疗安全。

11.完成院感质控中心及院感管理专业委员会人员的调整,并与院感管理工作先进省份联系,联合召开座谈会,交流工作经验。选拨医院感染管理工作的先进骨干和优秀人才,参加省外或香港的参观学习,以引进先进的管理经验,提高我省医院感染管理水平。


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