!390!
ChinJConvalescentMed,October2005,vol 14,No 5
文章编号 1005 619X(2005)05 0390 02
护理心理评估在健康教育实施中的意义
266071 济南军区青岛第一疗养院 丁红
健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,对人们进行生理的、心理的、
社会的以及其它与健康密切相关的知识、技能教育,引导和促使人们自己养成益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,提高自我保健能力。随着健康教育的深入开展,患者的心理评估已成为广大护士高度关注的临床热点。为了使心理评估在健康教育实施中发挥它的作用,现就如何正确评估问题,笔者在工作中总结了一点体会与同行探讨。1 临床心理评估的概念
指进一步限定临床心理评估应用范围,以患者为侧重点,排除精神异常人群,由全体护士参与并熟练掌握,它融合心理学、医学护理学、社会学等综合学科的评估技术,是体现专业特色的最基础方法[4]。2 临床心理评估的准备与条件
2.1 信念 护理工作的职责就是维护与增进人们的健康,所有的护理人员必须具备良好的职业道德、专业知识与技能。
2.2 知识 评估要求护士具有多科学的广泛知识,包括人文科学、自然科学、社会科学及行为科学的基本理论。这些基本知识的掌握有助于护士对患者的生理、心理及社会状况作出准确地评估,识别病情的变化,分析其原因,辨别哪些是积极因素和消极因素,确定患者在健康与疾病这一对矛盾统一体中所处的位置,制定出适合病人需要的护理计划,促进患者的早日康复。2.3 技巧
2.3.1 注意倾听 护士与病人交谈时,必须注意准确地理解病人所表达的信息与情感,以及对健康问题的反应。不要打断对方的谈话,不要急于作出判断,不要随便评论对方谈话的内容,对对方的谈话要作出必要的反应,如点头、接受的目光、轻微的应答。
2.3.2 谈话要适度 护士在与病人交谈时,一次只[2]
[1][1]
的回答问题,问题不要问的过急,要使病人有时间思考和理解。
2.3.3 注意情感交流 护士在与病人交谈时,不仅要获取有关的资料与信息,更重要的是护士应该表现出对病人的同情和体贴,要能体察病人的痛苦与需要,能分担病人的不安与苦恼,谈话时态度要和蔼,语调要温和。
2.3.3.1 赢得患者认同 心理评估若得不到患者的充分认同,其结果便会大打折扣,设想若某患者对护士的访谈不愿敞开心扉或答非所问,对护士提供的量表敷衍了事或草率应付,对其评估必然受挫。护士应尽其所能让患者了解评估对其的积极意义,避免患者对评估产生误解或视作给护士帮助,这样方可确保评估结果的真实性与可靠性。
2.3.3.2 保护患者隐私 无论以哪种方法实施评估,都可能涉及患者的个人隐私,如某患者发生心理危机与其个人情感问题密切相关,除护士再无合适倾吐对象,不吐如鱼鲠在喉,倾吐后又担惊受怕,坐卧不宁,此时护士应承诺替患者守密,并必须严格遵守心理评估的职业操守,妥善保管患者的个人资料。2.3.3.3 尊重患者权益 临床心理评估同样需要患者的知情同意和出于自愿,护士决不可自居职业角色优势,凌驾于患者意愿之上,在观察患者的表情动作分析其情绪状态时,发现异常应及时予以干预,护士的善解人意、密切关注不仅可使患者深感自身权益得到维护,还可激发患者与护士的主动合作。3 护理心理评估在健康教育实施中的意义
3.1 体现先进模式 以病人为中心 的临床应用模式始终不尽人意的症结之一,便是临床心理评估的薄弱,如方法单一或不规范,操作随意或不深入,结果含糊或不可靠等。许多护士对临床心理评估尚停留在对其重要性的口头认同上,对及时把握重点、患者的心理危机状态深感力不从心,更无法谈及据其心理评估结果制定针对性心理干预对策充分展现先进护理模式的优势了。只有切实把临床心理评[4]
中国疗养医学2005年10月第14卷第5期
!391!
上,才能真正实现对患者身心的全面评估和干预,才能凸现新型护理模式的主旨。
3.2 有益患者身心 医护人员大多未将临床心理评估视作职业行为或分内职责,实施临床心理评估的主观性、随意性较大,少数医护人员面对患者的心理危机毫无察觉,不经意的言行更加重患者的心理创伤,甚至酿成无可挽回的悲剧。作为患者疾病诊治的必需环节,可以强化医护人员关注患者心理状态的意识,以评估结果提醒医护人员环顾患者实情而言他,时刻关注患者的心理动态,防范不当言行对患者身心的不利影响,身体力行地促成患者身心的良好状态。此外,护士对患者实施访谈评估的过程既可让患者感受护士给予的关心,又可使患者宣泄不堪负荷的压力,对患者的身心无疑十分有益。3.3 促进护患沟通 临床心理评估要求护士要系统评估患者的心理状态,较深入了解患者心理失衡的原因后,再评估心理干预的效果等。各环节均需以护患充分接触有效沟通为基础,这样既可以为护患沟通提供实质性内容,又可通过评估过程促进护
[3]
士走进患者的内心世界,融洽护患关系。护士虽有与患者最密切接触的空间,但他们却普遍反映缺乏与患者充分交流有效沟通的时间或技巧,护患关系长时间停留在表面接触阶段,护患沟通的实效不显著,患者很少有机会暴露其真实想法。故临床心理评估的规范化和操作性,既可督促护士主动与患者互动,较快达到有效沟通,又可丰富护患沟通的内容、形式、途径,帮助护士较快地赢得患者的信任,成为患者身心康复的高威望指导者。
参考文献
1 潘蕴倩.系统化整体护理临床应用,1997.02:1~32
2 李梅.给予人文关怀深化整体护理.中华护理杂志,2004,38
(9):707
3 王芳.人文护理和护士关爱行为.实用护理杂志,2004,19(5):584 左月燃.护理领域的临床心理评估.解放军护理杂志,2004,21
(11):530
5 陈秀美.临床心理护理方法探讨.实用护理杂志,2004,19(1):73
(收稿日期:2005 05 31)
[5]
!中老年保健!
文章编号 1005 619X(2005)05 0391 03
论 和肝理气 理论对中老年
保健养生的重要性和普遍适用性
518019 深圳市罗湖区太白路维富大厦 萧力
人生在世,辛苦操劳,遂意之事十之一二,不遂意之事十之八九。人乃性情中物,人世间的悲欢离合,生离死别,或竭心思虑,或操劳过度,或外邪为犯,或内伤饮食,都无不累及肝脏。日积月累而成痼疾者,多因肝脏代谢功能失调。
祖国医学认为,肝的功能有二:一为藏血、调血、生血功能,二为疏泄功能。
肝的藏血调血、生血功能:肝脏是人体的一大贮血库,为人体活动提供备用血源。近代研究证实,肝脏血流量为静息状态下心脏输出量的20%-30%,腹腔内消化器官及脾脏的静脉血,约95%经门静脉进入肝脏,其余5%流入体循环。 肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏 ,肝脏可[1]
脉的占70%-80%,通过肝动脉的占20%-30%。当人的情绪变化时,肝脏血流量可有10%-90%的改变。肝脏能制造血红细胞,生成凝血酶和纤维蛋白原,间接地参与造血功能。
肝的疏泄功能:血液的供给和释毒;水谷精微的运化和通利疏泄;经脉的滋养和畅达;情志的条达和升发;思维的决断和敏捷;视力的良好和健康。肝脏疏泄功能有:糖类代谢;脂类代谢;蛋白质代谢;维生素代谢;激素代谢;生物转化(释毒功能);分泌和排泄胆汁;疏调脾胃;疏调津液等等。
肝属木,当肝脏受到刺激时,首先影响的器官是脾胃(木克土),会出现不思茶饭的症状。接着受影响的器官是心脏(木生火),会出现心区不舒服、心痛,
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ChinJConvalescentMed,October2005,vol 14,No 5
文章编号 1005 619X(2005)05 0390 02
护理心理评估在健康教育实施中的意义
266071 济南军区青岛第一疗养院 丁红
健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,对人们进行生理的、心理的、
社会的以及其它与健康密切相关的知识、技能教育,引导和促使人们自己养成益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,提高自我保健能力。随着健康教育的深入开展,患者的心理评估已成为广大护士高度关注的临床热点。为了使心理评估在健康教育实施中发挥它的作用,现就如何正确评估问题,笔者在工作中总结了一点体会与同行探讨。1 临床心理评估的概念
指进一步限定临床心理评估应用范围,以患者为侧重点,排除精神异常人群,由全体护士参与并熟练掌握,它融合心理学、医学护理学、社会学等综合学科的评估技术,是体现专业特色的最基础方法[4]。2 临床心理评估的准备与条件
2.1 信念 护理工作的职责就是维护与增进人们的健康,所有的护理人员必须具备良好的职业道德、专业知识与技能。
2.2 知识 评估要求护士具有多科学的广泛知识,包括人文科学、自然科学、社会科学及行为科学的基本理论。这些基本知识的掌握有助于护士对患者的生理、心理及社会状况作出准确地评估,识别病情的变化,分析其原因,辨别哪些是积极因素和消极因素,确定患者在健康与疾病这一对矛盾统一体中所处的位置,制定出适合病人需要的护理计划,促进患者的早日康复。2.3 技巧
2.3.1 注意倾听 护士与病人交谈时,必须注意准确地理解病人所表达的信息与情感,以及对健康问题的反应。不要打断对方的谈话,不要急于作出判断,不要随便评论对方谈话的内容,对对方的谈话要作出必要的反应,如点头、接受的目光、轻微的应答。
2.3.2 谈话要适度 护士在与病人交谈时,一次只[2]
[1][1]
的回答问题,问题不要问的过急,要使病人有时间思考和理解。
2.3.3 注意情感交流 护士在与病人交谈时,不仅要获取有关的资料与信息,更重要的是护士应该表现出对病人的同情和体贴,要能体察病人的痛苦与需要,能分担病人的不安与苦恼,谈话时态度要和蔼,语调要温和。
2.3.3.1 赢得患者认同 心理评估若得不到患者的充分认同,其结果便会大打折扣,设想若某患者对护士的访谈不愿敞开心扉或答非所问,对护士提供的量表敷衍了事或草率应付,对其评估必然受挫。护士应尽其所能让患者了解评估对其的积极意义,避免患者对评估产生误解或视作给护士帮助,这样方可确保评估结果的真实性与可靠性。
2.3.3.2 保护患者隐私 无论以哪种方法实施评估,都可能涉及患者的个人隐私,如某患者发生心理危机与其个人情感问题密切相关,除护士再无合适倾吐对象,不吐如鱼鲠在喉,倾吐后又担惊受怕,坐卧不宁,此时护士应承诺替患者守密,并必须严格遵守心理评估的职业操守,妥善保管患者的个人资料。2.3.3.3 尊重患者权益 临床心理评估同样需要患者的知情同意和出于自愿,护士决不可自居职业角色优势,凌驾于患者意愿之上,在观察患者的表情动作分析其情绪状态时,发现异常应及时予以干预,护士的善解人意、密切关注不仅可使患者深感自身权益得到维护,还可激发患者与护士的主动合作。3 护理心理评估在健康教育实施中的意义
3.1 体现先进模式 以病人为中心 的临床应用模式始终不尽人意的症结之一,便是临床心理评估的薄弱,如方法单一或不规范,操作随意或不深入,结果含糊或不可靠等。许多护士对临床心理评估尚停留在对其重要性的口头认同上,对及时把握重点、患者的心理危机状态深感力不从心,更无法谈及据其心理评估结果制定针对性心理干预对策充分展现先进护理模式的优势了。只有切实把临床心理评[4]
中国疗养医学2005年10月第14卷第5期
!391!
上,才能真正实现对患者身心的全面评估和干预,才能凸现新型护理模式的主旨。
3.2 有益患者身心 医护人员大多未将临床心理评估视作职业行为或分内职责,实施临床心理评估的主观性、随意性较大,少数医护人员面对患者的心理危机毫无察觉,不经意的言行更加重患者的心理创伤,甚至酿成无可挽回的悲剧。作为患者疾病诊治的必需环节,可以强化医护人员关注患者心理状态的意识,以评估结果提醒医护人员环顾患者实情而言他,时刻关注患者的心理动态,防范不当言行对患者身心的不利影响,身体力行地促成患者身心的良好状态。此外,护士对患者实施访谈评估的过程既可让患者感受护士给予的关心,又可使患者宣泄不堪负荷的压力,对患者的身心无疑十分有益。3.3 促进护患沟通 临床心理评估要求护士要系统评估患者的心理状态,较深入了解患者心理失衡的原因后,再评估心理干预的效果等。各环节均需以护患充分接触有效沟通为基础,这样既可以为护患沟通提供实质性内容,又可通过评估过程促进护
[3]
士走进患者的内心世界,融洽护患关系。护士虽有与患者最密切接触的空间,但他们却普遍反映缺乏与患者充分交流有效沟通的时间或技巧,护患关系长时间停留在表面接触阶段,护患沟通的实效不显著,患者很少有机会暴露其真实想法。故临床心理评估的规范化和操作性,既可督促护士主动与患者互动,较快达到有效沟通,又可丰富护患沟通的内容、形式、途径,帮助护士较快地赢得患者的信任,成为患者身心康复的高威望指导者。
参考文献
1 潘蕴倩.系统化整体护理临床应用,1997.02:1~32
2 李梅.给予人文关怀深化整体护理.中华护理杂志,2004,38
(9):707
3 王芳.人文护理和护士关爱行为.实用护理杂志,2004,19(5):584 左月燃.护理领域的临床心理评估.解放军护理杂志,2004,21
(11):530
5 陈秀美.临床心理护理方法探讨.实用护理杂志,2004,19(1):73
(收稿日期:2005 05 31)
[5]
!中老年保健!
文章编号 1005 619X(2005)05 0391 03
论 和肝理气 理论对中老年
保健养生的重要性和普遍适用性
518019 深圳市罗湖区太白路维富大厦 萧力
人生在世,辛苦操劳,遂意之事十之一二,不遂意之事十之八九。人乃性情中物,人世间的悲欢离合,生离死别,或竭心思虑,或操劳过度,或外邪为犯,或内伤饮食,都无不累及肝脏。日积月累而成痼疾者,多因肝脏代谢功能失调。
祖国医学认为,肝的功能有二:一为藏血、调血、生血功能,二为疏泄功能。
肝的藏血调血、生血功能:肝脏是人体的一大贮血库,为人体活动提供备用血源。近代研究证实,肝脏血流量为静息状态下心脏输出量的20%-30%,腹腔内消化器官及脾脏的静脉血,约95%经门静脉进入肝脏,其余5%流入体循环。 肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏 ,肝脏可[1]
脉的占70%-80%,通过肝动脉的占20%-30%。当人的情绪变化时,肝脏血流量可有10%-90%的改变。肝脏能制造血红细胞,生成凝血酶和纤维蛋白原,间接地参与造血功能。
肝的疏泄功能:血液的供给和释毒;水谷精微的运化和通利疏泄;经脉的滋养和畅达;情志的条达和升发;思维的决断和敏捷;视力的良好和健康。肝脏疏泄功能有:糖类代谢;脂类代谢;蛋白质代谢;维生素代谢;激素代谢;生物转化(释毒功能);分泌和排泄胆汁;疏调脾胃;疏调津液等等。
肝属木,当肝脏受到刺激时,首先影响的器官是脾胃(木克土),会出现不思茶饭的症状。接着受影响的器官是心脏(木生火),会出现心区不舒服、心痛,