腹腔镜精索静脉高位结扎术22例手术分析
作者单位：132011 吉林市中心医院泌尿外科 精索静脉曲张是
引起青年男性不育的一个常见病因，是精索静脉血液滞留，使精索
蔓状静脉丛扩张、屈曲和变长。发病率约占男性人群的10%～15%，
多见于青壮年，临床表现为阴囊下坠胀痛和不育症。2011年1月至
2012年4月我们为22例患者用腹腔镜行精索静脉高位结扎术，取
得了良好的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组22例患者18～45岁，平均27.8岁，均为左
侧，为中、重度静脉曲张以阴囊下坠胀痛不适就诊16例，占72.7%，
以不育症就诊6例，占27.3%。表现为患侧阴囊松弛下垂，可触及
曲张静脉似蚯蚓团块，平卧时消失或减轻，彩色多普勒超声检查示
血管内径2.0～4.5 mm，平均2.8 mm，均有血液返流，均行泌尿系
彩超排除继发性病变。
1.2 手术方法 腹腔镜的手术方法是采用经腹腔径路，术前不留置
导尿管，排净尿后让患者平卧位，头低脚高，左侧略高，全麻醉。
脐下做弧形或直切口约1 cm，布巾钳尽量提拉切口两端皮肤，逐层
切开腹膜，置入10.5 mmtrocar，置30°腹腔镜，观察trocar位
置及肠管有无损伤后，在腹腔镜直视下于左侧麦氏点位置入5 mm
trocar，右侧麦氏点位置入10.5 mm trocar，于内环上方透过腹膜
找到呈蓝黑色的精索静脉，经牵拉精索证实。距内环口2～3 cm处
腹腔镜精索静脉高位结扎术22例手术分析
作者单位：132011 吉林市中心医院泌尿外科 精索静脉曲张是
引起青年男性不育的一个常见病因，是精索静脉血液滞留，使精索
蔓状静脉丛扩张、屈曲和变长。发病率约占男性人群的10%～15%，
多见于青壮年，临床表现为阴囊下坠胀痛和不育症。2011年1月至
2012年4月我们为22例患者用腹腔镜行精索静脉高位结扎术，取
得了良好的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组22例患者18～45岁，平均27.8岁，均为左
侧，为中、重度静脉曲张以阴囊下坠胀痛不适就诊16例，占72.7%，
以不育症就诊6例，占27.3%。表现为患侧阴囊松弛下垂，可触及
曲张静脉似蚯蚓团块，平卧时消失或减轻，彩色多普勒超声检查示
血管内径2.0～4.5 mm，平均2.8 mm，均有血液返流，均行泌尿系
彩超排除继发性病变。
1.2 手术方法 腹腔镜的手术方法是采用经腹腔径路，术前不留置
导尿管，排净尿后让患者平卧位，头低脚高，左侧略高，全麻醉。
脐下做弧形或直切口约1 cm，布巾钳尽量提拉切口两端皮肤，逐层
切开腹膜，置入10.5 mmtrocar，置30°腹腔镜，观察trocar位
置及肠管有无损伤后，在腹腔镜直视下于左侧麦氏点位置入5 mm
trocar，右侧麦氏点位置入10.5 mm trocar，于内环上方透过腹膜
找到呈蓝黑色的精索静脉，经牵拉精索证实。距内环口2～3 cm处