附件1 全区中小学综合实践活动课程实施现状调研表（表1、表2）
表1 全区义务教育阶段综合实践活动课程实施现状调研表
表2 全区普通高中研究性学习课程实施现状调研表
市县（区）
学校名称
签 章
学校基本情况
校 长
高一年级
各年级平行班数 高二年级
高三年级
学校综合实践活动课程开设情况
一、请根据题目内容选择符合本校实际情况的具体选项。（选项数目不确定，如有多个选项符合校情可多选；如果选择“其他 ”选项，请写出“其他 ”选项的具体内容）
1．学校研究性学习课程教学时间的安排采用了以下哪种方案（ ）。
A．每周1课时，并利用课外活动时间 B．每周2课时，并利用课外活动时间 C．每
周3课时，并利用课外活动时间 D．课表上没有安排，主要利用课外活动时间进行 E．课表上没有单独安排，主要分散在其他学科教学中进行 F．其他：
2．学校研究性学习指导教师主要由（ ）学科教师担任。
A．语文 B．数学 C．英语 D．物理 E．化学 F． 生物 G．地理 H．历史 I．通用技术 J．信息技术 K．政治 L．暂时还没有 M．其他：
3．学校有（ ）名研究性学习指导教师，其中专职指导教师有（ ）名。
A．0名 B．1名 C．2名 D．3名 E．4名 F．5名 G．5名以上
4．学校研究性学习活动主题主要来源有（ ）。
A．学生自主提出的生活和社会问题 B．学科教学中产生的学科内知识性问题
C．学校特色文化主题内容 D．学校地域中存在的自然人文经济环境问题
E．其他： 在岗教师人数
5．学校在近几年研究性学习课程实施中逐渐形成的有特色的活动主题有（ ）个。
A．0个 B．1个 C．2个 D．3个 E．4个 F．5个 G．5个以上
请写出学校在各年级学生中每年都组织开展的有特色的活动主题名称：
高一年级
高二年级
高三年级
6．学校在近几年研究性学习课程实施中形成的科学探究类活动主题有（ ）个。
A．0个 B．1个 C．2个 D．3个 E．4个 F．5个 G．5个以上 请写出学校在各年级学生中每年都组织开展的科学探究类活动主题名称：
高一年级
高二年级
高三年级
7．学校研究性学习课程实施中采取的教学组织形式主要有（ ）。
A．以班级为单位组织开展活动 B．以年级为单位组织开展活动 C．以学生兴趣小组为单位组织开展活动 D．其他：
8．学校研究性学习指导教师主要采用以下（ ）方式指导和组织学生开展活动。
A．课内集中指导与课外跟踪指导相结合 B．主要以课内集中指导为主，有时对个别学生进行课外指导 C．没有课内集中指导，主要以课外随意指导为主
D．其他：
9．学校对研究性学习指导教师在备课环节中提出的要求有（ ）。
A．教师要在制定学年、学期、年级、班级研究性学习课程指导计划的基础上，制定学生主题活动教师指导方案
B．教师要制定学生主题活动教师指导方案
C．教师要在制定学生主题活动指导方案的基础上，进一步制定学生主题活动各个环节的教师指导方案
D．学校没有统一明确的要求，教师自行决定
E．学校采取与其他学科教案检查一样的标准评价研究性学习教师指导方案
F．其他：
10．学校对研究性学习指导教师教学工作的评价现状是（ ）。
A．还没有建立研究性学习指导教师评价系列，归属教师原学科进行评价
B．建立了研究性学习指导教师评价系列，评价内容和方法基本上与其他学科教师相同
C．建立了研究性学习指导教师评价系列，并采取了一些鼓励性评价措施
D．其他：
11．学校对学生参与研究性学习的过程性评价措施主要有（ ）。
A．每学期都要求学生要将记录本学期主题活动整个过程的各种证明性材料和取得的相应成果收集在档案袋中
B．每学期都要求学生要将记录本学期主题活动整个过程的各种证明性材料和取得的相应成果收集在档案袋中，并对学生的档案袋内容进行评价和评价反馈
C．每学期都收集学生主题活动方案和活动结果报告，并建档
D．每学期都收集学生主题活动方案和活动结果报告，建档并进行评价和评价反馈
E．每学期都收集与学生主题活动相关的各种形式的活动成果
F．每学期都收集与学生主题活动相关的各种形式的活动成果，并进行评价和评价反馈 G．其他：
12．学校对学生研究性学习活动结果采取的评价措施主要有（ ）
A．每学年都分年级组织开展各年级学生研究性学习成果展示与交流活动
B．每学年都组织开展全校学生研究性学习成果展示与交流活动
C．每学年都对学生优秀研究性学习活动成果进行表彰和奖励
D．每学年都将学生优秀研究性学习活动成果结集成册
E．其他
13．本校学生经历并完成一个完整的主题活动探究学习过程后，学校给认定（ ）个学分。
A．1 B．2 C．3 D．4 E．5 F．其他:
14．本校学生在高中学习期间需要完成（ ）个主题探究学习任务，才达到毕业基本要求。
A．1 B．2 C．3 D．4 E．5 F．其他:
15．学校对学生在研究性学习课程中取得的各类成果采取的奖励措施有（ ）。
A．奖励学分 B．颁发奖品 C．颁发奖金 D．全校通报表扬 E．年级通报表扬 F．颁发证书 G．其他：
16．学校已经开发了几本研究性学习校本教材（ ）。
A．0本 B．1本 C．2本 D．3本 E．4本 F．5本 G．5本以上
请写出学校已经开发的研究性学习校本教材名称：
高一年级 高二年级 高三年级 17．学校主要通过以下（ ）方式培养学生的创新精神和实践能力。 A．每年都安排一定课时，组织学生集中学习创造发明基本技法 B．每年都组织开展校内科技节引领学生开展创新实践活动 C．每年都组织开展校内科技创新发明作品评比活动
D．每年都组织学生参加各级各类学生科技发明创新作品竞赛活动 E．每年都组织学生参加各级各类现场学生创意设计与制作竞赛活动 F．每年都对学生获得的各类科技创新发明成果进行表彰奖励
G．其他 ： 18．本校教师在研究性学习课程实施中取得的教学和教研成果有（ ）。
A．发表论文 B．课题立项 C．课题结题 D．课题研究成果获奖 E．优质课获奖 F．编写出版校本教材 G．在各种学术交流会中做大会交流发言 J．其他： 19．本校近几年获准立项的关于研究性学习课程实施的相关课题有（ ）项。 A．0项 B．1项 C．2项 D．3项 E．4项 F．5项 G．5项以上 请写出本校获准立项的关于研究性学习课程实施的课题名称及立项时间：
二．目前学校在研究性学习教学中存在的问题主要有哪些？ 三．本校对开好研究性学习有哪些好的教学建议？
四．请提供本校近三年研究性学习课程实施方案；请总结学校近几年研究性学习教学特色。
（此页不够可加页）
附件2 各市、县（区）综合实践活动课程实施基本情况统计表
市、县（区）名称
签章
姓 名
本次调研活动组织人员
电 话
本地学校基本情况
本 地 学 校 总 数
本 地 参 与 本 次 调 研 的 学 校 数 课表上已安排综合实践活动（研究性学习）教学时间的学校数
小学
初中
高中
现有综合实践活动（研究性学习）专职教师数
1．请简单介绍本地教育行政部门在促进学校综合实践活动（研究性学习）课程开设方面所采取的具体措施。
2．请简单介绍本地教研部门在促进学校提高综合实践活动（研究性学习）教学质量方面所开展的相关活动。
（此页不够可加页）
附件1 全区中小学综合实践活动课程实施现状调研表（表1、表2）
表1 全区义务教育阶段综合实践活动课程实施现状调研表
表2 全区普通高中研究性学习课程实施现状调研表
市县（区）
学校名称
签 章
学校基本情况
校 长
高一年级
各年级平行班数 高二年级
高三年级
学校综合实践活动课程开设情况
一、请根据题目内容选择符合本校实际情况的具体选项。（选项数目不确定，如有多个选项符合校情可多选；如果选择“其他 ”选项，请写出“其他 ”选项的具体内容）
1．学校研究性学习课程教学时间的安排采用了以下哪种方案（ ）。
A．每周1课时，并利用课外活动时间 B．每周2课时，并利用课外活动时间 C．每
周3课时，并利用课外活动时间 D．课表上没有安排，主要利用课外活动时间进行 E．课表上没有单独安排，主要分散在其他学科教学中进行 F．其他：
2．学校研究性学习指导教师主要由（ ）学科教师担任。
A．语文 B．数学 C．英语 D．物理 E．化学 F． 生物 G．地理 H．历史 I．通用技术 J．信息技术 K．政治 L．暂时还没有 M．其他：
3．学校有（ ）名研究性学习指导教师，其中专职指导教师有（ ）名。
A．0名 B．1名 C．2名 D．3名 E．4名 F．5名 G．5名以上
4．学校研究性学习活动主题主要来源有（ ）。
A．学生自主提出的生活和社会问题 B．学科教学中产生的学科内知识性问题
C．学校特色文化主题内容 D．学校地域中存在的自然人文经济环境问题
E．其他： 在岗教师人数
5．学校在近几年研究性学习课程实施中逐渐形成的有特色的活动主题有（ ）个。
A．0个 B．1个 C．2个 D．3个 E．4个 F．5个 G．5个以上
请写出学校在各年级学生中每年都组织开展的有特色的活动主题名称：
高一年级
高二年级
高三年级
6．学校在近几年研究性学习课程实施中形成的科学探究类活动主题有（ ）个。
A．0个 B．1个 C．2个 D．3个 E．4个 F．5个 G．5个以上 请写出学校在各年级学生中每年都组织开展的科学探究类活动主题名称：
高一年级
高二年级
高三年级
7．学校研究性学习课程实施中采取的教学组织形式主要有（ ）。
A．以班级为单位组织开展活动 B．以年级为单位组织开展活动 C．以学生兴趣小组为单位组织开展活动 D．其他：
8．学校研究性学习指导教师主要采用以下（ ）方式指导和组织学生开展活动。
A．课内集中指导与课外跟踪指导相结合 B．主要以课内集中指导为主，有时对个别学生进行课外指导 C．没有课内集中指导，主要以课外随意指导为主
D．其他：
9．学校对研究性学习指导教师在备课环节中提出的要求有（ ）。
A．教师要在制定学年、学期、年级、班级研究性学习课程指导计划的基础上，制定学生主题活动教师指导方案
B．教师要制定学生主题活动教师指导方案
C．教师要在制定学生主题活动指导方案的基础上，进一步制定学生主题活动各个环节的教师指导方案
D．学校没有统一明确的要求，教师自行决定
E．学校采取与其他学科教案检查一样的标准评价研究性学习教师指导方案
F．其他：
10．学校对研究性学习指导教师教学工作的评价现状是（ ）。
A．还没有建立研究性学习指导教师评价系列，归属教师原学科进行评价
B．建立了研究性学习指导教师评价系列，评价内容和方法基本上与其他学科教师相同
C．建立了研究性学习指导教师评价系列，并采取了一些鼓励性评价措施
D．其他：
11．学校对学生参与研究性学习的过程性评价措施主要有（ ）。
A．每学期都要求学生要将记录本学期主题活动整个过程的各种证明性材料和取得的相应成果收集在档案袋中
B．每学期都要求学生要将记录本学期主题活动整个过程的各种证明性材料和取得的相应成果收集在档案袋中，并对学生的档案袋内容进行评价和评价反馈
C．每学期都收集学生主题活动方案和活动结果报告，并建档
D．每学期都收集学生主题活动方案和活动结果报告，建档并进行评价和评价反馈
E．每学期都收集与学生主题活动相关的各种形式的活动成果
F．每学期都收集与学生主题活动相关的各种形式的活动成果，并进行评价和评价反馈 G．其他：
12．学校对学生研究性学习活动结果采取的评价措施主要有（ ）
A．每学年都分年级组织开展各年级学生研究性学习成果展示与交流活动
B．每学年都组织开展全校学生研究性学习成果展示与交流活动
C．每学年都对学生优秀研究性学习活动成果进行表彰和奖励
D．每学年都将学生优秀研究性学习活动成果结集成册
E．其他
13．本校学生经历并完成一个完整的主题活动探究学习过程后，学校给认定（ ）个学分。
A．1 B．2 C．3 D．4 E．5 F．其他:
14．本校学生在高中学习期间需要完成（ ）个主题探究学习任务，才达到毕业基本要求。
A．1 B．2 C．3 D．4 E．5 F．其他:
15．学校对学生在研究性学习课程中取得的各类成果采取的奖励措施有（ ）。
A．奖励学分 B．颁发奖品 C．颁发奖金 D．全校通报表扬 E．年级通报表扬 F．颁发证书 G．其他：
16．学校已经开发了几本研究性学习校本教材（ ）。
A．0本 B．1本 C．2本 D．3本 E．4本 F．5本 G．5本以上
请写出学校已经开发的研究性学习校本教材名称：
高一年级 高二年级 高三年级 17．学校主要通过以下（ ）方式培养学生的创新精神和实践能力。 A．每年都安排一定课时，组织学生集中学习创造发明基本技法 B．每年都组织开展校内科技节引领学生开展创新实践活动 C．每年都组织开展校内科技创新发明作品评比活动
D．每年都组织学生参加各级各类学生科技发明创新作品竞赛活动 E．每年都组织学生参加各级各类现场学生创意设计与制作竞赛活动 F．每年都对学生获得的各类科技创新发明成果进行表彰奖励
G．其他 ： 18．本校教师在研究性学习课程实施中取得的教学和教研成果有（ ）。
A．发表论文 B．课题立项 C．课题结题 D．课题研究成果获奖 E．优质课获奖 F．编写出版校本教材 G．在各种学术交流会中做大会交流发言 J．其他： 19．本校近几年获准立项的关于研究性学习课程实施的相关课题有（ ）项。 A．0项 B．1项 C．2项 D．3项 E．4项 F．5项 G．5项以上 请写出本校获准立项的关于研究性学习课程实施的课题名称及立项时间：
二．目前学校在研究性学习教学中存在的问题主要有哪些？ 三．本校对开好研究性学习有哪些好的教学建议？
四．请提供本校近三年研究性学习课程实施方案；请总结学校近几年研究性学习教学特色。
（此页不够可加页）
附件2 各市、县（区）综合实践活动课程实施基本情况统计表
市、县（区）名称
签章
姓 名
本次调研活动组织人员
电 话
本地学校基本情况
本 地 学 校 总 数
本 地 参 与 本 次 调 研 的 学 校 数 课表上已安排综合实践活动（研究性学习）教学时间的学校数
小学
初中
高中
现有综合实践活动（研究性学习）专职教师数
1．请简单介绍本地教育行政部门在促进学校综合实践活动（研究性学习）课程开设方面所采取的具体措施。
2．请简单介绍本地教研部门在促进学校提高综合实践活动（研究性学习）教学质量方面所开展的相关活动。
（此页不够可加页）